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2024年04月28日12
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葉贊凱主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 這個(gè)啊，這個(gè)也比較有代表性，這個(gè)朋友提的問(wèn)題，葉醫(yī)生，冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈漏1.5mm，需要治療嗎？謝謝，會(huì)不會(huì)越來(lái)越大？呃，孩子多大?。繉?shí)際上門診我們看到了很多的這樣這樣的病人啊，漏1.3mm 1mm 1.5mm，在肺動(dòng)脈腔內(nèi)超聲提示有異常血流信號(hào)。 不用管他。 沒(méi)什么影響，您要是特別不放心，我就建議您。 一年來(lái)做一次心臟彩超，好吧，哪怕他長(zhǎng)不上，他對(duì)孩子的生活質(zhì)量沒(méi)有任何影響，OK,好吧，各房子腔內(nèi)鏡正常時(shí)間隔。2024年04月10日87
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請(qǐng)問(wèn)冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺1mm，是否需要介入封堵還是外科手術(shù)治療？不治療要不要緊？是否會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育擴(kuò)大
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葉贊凱主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 請(qǐng)問(wèn)冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈漏一毫米是否需要介入封堵，還是外科手術(shù)治療？不治療要不要緊？是否會(huì)隨著腎臟發(fā)育擴(kuò)大呢？呃，挺好，這個(gè)是在我們?cè)陂T診的時(shí)候碰到很多很多類似的這樣一些啊朋友拿著這樣的檢查單來(lái)找我們啊，經(jīng)常我們看到它有幾種表現(xiàn)形式，彩超上會(huì)提示，要么提示肺動(dòng)脈，直接告訴你有一個(gè)冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺，多少分裂口一毫米。 啊，一毫米這個(gè)分流實(shí)際上是微乎其微的，要么呢，有的彩蛋報(bào)告就提示一個(gè)肺動(dòng)脈腔內(nèi)異常血流信號(hào)。 啊，在我們?cè)陂T診能夠看到的幾個(gè)報(bào)告的形式啊，朋友們呢，大家呢，拿著這些報(bào)告來(lái)找我們啊，其實(shí)大家不用太care太在意，這樣一毫米或者兩毫米分流量基本上是忽略不計(jì)的，像這種不需要特殊的進(jìn)行治療干預(yù)，也不用介入封堵，也不用外科治療，因?yàn)檫@么小的細(xì)小分流基本上可以忽略不計(jì)，它不會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的不良的后果。 當(dāng)然您會(huì)問(wèn)我們，我如果不治療，不管它會(huì)不會(huì)隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育擴(kuò)大呢？啊，這個(gè)我們就采取一個(gè)定期復(fù)查的一個(gè)方式就可以了啊，比如說(shuō)一年。 啊，或者更長(zhǎng)的時(shí)間讓孩子來(lái)進(jìn)行復(fù)查，然后孩子有什么不舒服，有什么癥狀的時(shí)候及時(shí)要關(guān)注啊。 但是如果是一毫米的這種漏啊，我個(gè)人可以很明確的告訴大家2023年10月16日54
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 你看這個(gè)就是很很很好的一個(gè)一個(gè)報(bào)告，冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺是否需要做介入手術(shù)。 還是外科手術(shù)要不要，要不治療要不要緊，會(huì)不會(huì)變大，其實(shí)啊，這個(gè)問(wèn)題很好，就說(shuō)很多家長(zhǎng)就問(wèn)，我反復(fù)的咨詢冠狀動(dòng)脈血管這個(gè)手術(shù)，我告訴你冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺是不用做任何手術(shù)的。 不要做任何手術(shù)。 呃，對(duì)孩子沒(méi)有任何任何任何影響，但是冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈竇也許會(huì)還伴隨孩子一輩子，它不會(huì)閉合，這個(gè)東西啊，就像人的毛細(xì)血管一樣永遠(yuǎn)存在，它和動(dòng)脈導(dǎo)管不一樣，動(dòng)脈導(dǎo)管的組織比較特殊，它在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中也許某個(gè)因素刺激會(huì)閉合，但是冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺這個(gè)血管是不會(huì)閉合的，就像毛細(xì)血管一樣，永遠(yuǎn)不會(huì)閉合，但是對(duì)孩子沒(méi)有任何的影響，舊放心好不好？2023年10月14日56
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趙晨宇主治醫(yī)師 泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院 心血管外科 啊，EZRC啊，右冠狀動(dòng)脈瘺應(yīng)該怎么治，這個(gè)右冠狀動(dòng)脈瘺呢？首先你要作為冠狀動(dòng)脈CPA。 然后呢，看看它這個(gè)漏的位置在哪兒是吧，然后它的這個(gè)這個(gè)分流口的大小。 啊，再一個(gè)抗右冠狀動(dòng)脈的形態(tài)。 對(duì)吧，所以這種情況呢，如果需要手術(shù)的話呢，可能我們需要把這個(gè)把這個(gè)這個(gè)漏口給它，從里面給它縫上啊，它就不漏了啊，如果呢，我們見(jiàn)過(guò)這樣病人就冠狀動(dòng)脈瘺很大啊，時(shí)間很長(zhǎng)，那可能這個(gè)冠狀動(dòng)脈也增粗了，變得很粗很粗。 那這種情況可能就需要把這個(gè)冠狀動(dòng)脈給他，我們?cè)僮龃顦?，把這個(gè)給它，給它給它斷掉。 要不然他這個(gè)長(zhǎng)時(shí)間增增粗的右肝動(dòng)脈可能會(huì)長(zhǎng)血栓，會(huì)引起引起一些問(wèn)題。 好吧，這個(gè)EZRC啊，給你的建議就是做一個(gè)冠狀動(dòng)脈CTA是吧，看看它這個(gè)分流口的大小啊，它的走形如果很小很小的漏口，一毫米兩毫米，它肯定不需要處理。2023年09月02日27
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彭嵐剛主治醫(yī)師 西京醫(yī)院 心臟大血管外科 啊，這位患者啊，你應(yīng)該是在我的這個(gè)，這個(gè)就是我，我是冠狀動(dòng)脈瘤加上冠狀動(dòng)脈啊，冠狀動(dòng)脈瘤和no和冠狀動(dòng)脈瘤，呃，你應(yīng)該在我的這個(gè)平臺(tái)上給我發(fā)起來(lái)疑問(wèn)，發(fā)起了咨詢的，但是我當(dāng)時(shí)也給你回復(fù)了，你這個(gè)得把你心臟彩超和冠脈CT，冠脈CT或者冠冠脈造影或者冠脈CTA的結(jié)果發(fā)給我，我給你看一下到底是怎么樣啊，這個(gè)的話，一般來(lái)說(shuō)冠狀動(dòng)脈瘤和冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈瘺它是不可能通過(guò)藥物治療的，你得做手術(shù)了啊，那藥物是不可能控制的。 面紗是二種。2023年05月22日35
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