骨髓增生異常綜合征（MDS）是多發(fā)生于中老年人的常見血液腫瘤疾病，以難治性血細胞減少、高風險向急性白血病轉(zhuǎn)化為特點。目前現(xiàn)代醫(yī)學主要采用輸血、刺激造血、免疫調(diào)節(jié)或免疫抑制、去甲基化藥物（阿扎胞苷、地西他濱）、化療、造血干細胞移植、靶向治療（維耐托克等）為主，這些治療多借鑒再生障礙性貧血或急性白血病的治療理念，完全緩解率和有效率低下，療效維持時間短，不能有效阻止疾病向更高危險度和急性白血病轉(zhuǎn)化。因此現(xiàn)階段MDS尚缺乏特異性和針對性的治療藥物和方法，越來越多的患者應用中醫(yī)藥治療，那么MDS患者在什么情況下適合中醫(yī)為主治療呢？廣東省中醫(yī)院血液科代喜平廣東省中醫(yī)院血液科代喜平一、低增生性MDS適合中醫(yī)藥為主治療。所謂低增生性MDS（hypoplastic MDS）是指骨髓組織活檢有核細胞增生程度白血病的轉(zhuǎn)化率低下，臨床容易和再障混淆，約占全部MDS的10%。這種類型的MDS臨床治療目標主要是改善骨髓造血功能和糾正血細胞減少，提高患者生活質(zhì)量。由于疾病較長時期穩(wěn)定，給中醫(yī)藥補益氣血陰陽、調(diào)理臟腑功能提供了充足的治療時間，再結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學造血刺激和免疫抑制等治療，療效更為突出，效果明顯，是適合中醫(yī)藥為主治療的一種特殊類型。二、相對低危MDS，輸血依賴和粒細胞缺乏不明顯者。相對低危MDS患者存在骨髓造血細胞發(fā)育障礙、難治性血細胞減少、骨髓惡性克隆增殖不突出等臨床特點，從中醫(yī)辨病來講，應屬于“髓勞”或“虛勞血虛”范疇?！夺t(yī)宗金鑒》指出:“虛者，陰陽、氣血、榮衛(wèi)、精神、骨髓、津液不足是也。”《醫(yī)門法律》云:“虛勞之證，金匱敘于血痹之下，可見勞則必勞其精血也?！备翁搫t陰血匱乏，脾虛則氣血不足，腎虛則精血虧損。肝脾腎三臟交虧、氣血陰陽不足、邪毒不盛是相對低危MDS的基本特征。若低危MDS患者輸血依賴和粒細胞缺乏不明顯，則可以采用單純中醫(yī)藥治療，或以中醫(yī)藥為主的治療方式。通過補益肝脾腎，益氣養(yǎng)血，兼以解毒化瘀治療，或配合常規(guī)造血刺激和對癥支持治療，可以有效改善患者造血功能，提升血細胞數(shù)量，糾正貧血、感染和出血，減少輸血依賴、血小板輸注無效和血色病的發(fā)生。我們既往應用中西醫(yī)結(jié)合治療相對低危組MDS患者35例，其中中醫(yī)辨證為氣血虧虛毒瘀內(nèi)蘊型13例（37.1%）， 氣血陰虛毒瘀內(nèi)蘊型11例（31.4%），氣血陽虛毒瘀內(nèi)蘊型5例（14.3%），邪毒熾盛毒瘀內(nèi)蘊型6例（17.1%）。至少治療后6月評價療效，治療后白細胞、血紅蛋白明顯升高,具體見下表。按MDS國際工作組療效標準評價，完全緩解2例，部分緩解1例，骨髓完全緩解2例，疾病穩(wěn)定1例，血液學進步15例，總有效率74.2%。對紅細胞輸注依賴改善率為60%，血小板輸注依賴改善率37.5%。由此可見，相對低危MDS，若輸血依賴和粒細胞缺乏不明顯者，應用中醫(yī)藥為主治療是非常適合的。治療前后外周血象變化注：與治療前比較，﹡P白血病機率大。然而在臨床中有相當比例的相對高危組MDS患者，其骨髓原始細胞可保持長期穩(wěn)定而無明顯升高變化，疾病處于穩(wěn)定狀態(tài)而向急性白血病轉(zhuǎn)化緩慢。針對這種類型的相對高危MDS患者，若采用積極的化療，或去甲基化治療等措施，一方面完全緩解率低下，大約為只有20%左右，遠遠低于急性髓系白血病的緩解率（約60%-70%）；另一方面有相當比例患者會出現(xiàn)疾病不緩解，而帶來較高的治療相關并發(fā)癥風險，如重癥感染、骨髓抑制期長、嚴重出血等，以及一定的病死率；更為尷尬的情況是，一部分患者經(jīng)過去甲基化或化療后，不僅骨髓不緩解，其造血功能將長期處于衰竭狀態(tài)，患者更加依賴輸血和促造血治療，給患者的生活質(zhì)量帶來了嚴重影響。針對這部分高危MDS患者，我們在治療方面應充分發(fā)揮中醫(yī)藥扶持正氣、填精益髓，解毒抗癌的優(yōu)勢，增強患者骨髓造血功能和機體免疫力，以控制疾病進展，延長生存期。不求完全徹底殺滅腫瘤細胞，以免造成患者免疫力過低，骨髓過度抑制。但求人病和平共處，帶病生存，提高生活質(zhì)量。四、 高齡（>80歲）MDS，或老年MDS合并嚴重共病或并發(fā)癥。高齡（>80歲）MDS，或老年MDS合并嚴重共病或并發(fā)癥，由于體能狀況不佳，骨髓儲備和臟器儲備功能衰減，有多種伴隨疾病和合并癥，對MDS的高強度治療（去甲基化藥物、化療）多不能耐受，高強度治療會引起高嚴重治療相關并發(fā)癥和死亡率風險，不宜強調(diào)延長生存期的治療目標，重要的是應該綜合患者因素，充分評估患者年齡、體質(zhì)狀態(tài)、臟器功能、既往健康狀況和共病，以制定個體化的方案。中醫(yī)應以補益精氣血陰陽為主，配合西醫(yī)刺激造血、免疫調(diào)節(jié)和輸血治療，積極改善造血，增強患者體質(zhì)，減少感染，強化支持治療，以提高生存質(zhì)量。因此高齡（>80歲）MDS，或老年MDS合并嚴重共病或并發(fā)癥者也是中醫(yī)為主治療的適宜群體。

骨髓增生異常綜合征的后果取決于它的嚴重程度： 1.高危的轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽〉母怕示透?，所以最終是要變成急性白血病。一旦轉(zhuǎn)變成急性白血病，它歸類就歸類在難治性白血病里面去了。顧名思義，它的緩解概率低，即使緩解了時間也很短，預后很差。 2.另外一種情況呢，就是它沒有轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园讓W病。但它因為造血細胞少，比如血小板少出血了，甚至致命性出血，不行了；白細胞減少，感染，出現(xiàn)不可控制的感染，感染一出現(xiàn)以后，很多問題就出現(xiàn)了：各個臟器功能衰竭的問題等就出來了。還有貧血，長期貧血要輸血，輸血多了以后輸血等于輸鐵，鐵在體內(nèi)又排不出來，導致鐵過載。鐵過載原來叫血色病，那么各個臟器也出現(xiàn)問題了。這都是致命的兩條路。

MDS發(fā)病緩慢，少數(shù)起病急驟，患者年齡50歲以上居多，隨著疾病的進展有些患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況，所以面對飲食問題MDS患者需要注意哪些？MDS的發(fā)病機制現(xiàn)在還在研究中，仍然沒有定論，可能是某些致白血病因子激活了正常造血干細胞的某些癌基因，使某個惡變的細胞克隆性增生，由于靶細胞基因損傷較輕，以致病態(tài)造血的干細胞仍能存活并取代了正常造血干細胞，稱為MDS，在此基礎上再次突變則發(fā)展為白血病。MDS患者中約有三分之一可能會轉(zhuǎn)白，另三分之一可能會好轉(zhuǎn)，還有三分之一可能一直維持在MDS癥狀，不惡化但也未好轉(zhuǎn)。MDS患者飲食有什么要求？1.合理搭配，對肉類、蛋類、新鮮水果蔬菜的攝入要全面，不宜偏食。2.保證飲食干凈衛(wèi)生。MDS患者身體免疫力是比較弱的，俗話說“病從口入”，一旦飲食衛(wèi)生沒有注意好，就容易出現(xiàn)各種問題。前一段新聞里出現(xiàn)的諾如病毒就是一個很警醒的例子，保障飲食衛(wèi)生對于MDS患者尤為重要。3.注意辛辣、冷硬的食物不要吃。對于高危MDS患者可能需要化療來控制白細胞，化療的副作用很強烈，像飲食不佳，惡心嘔吐、脫發(fā)、口腔潰瘍，影響血象等等，而不需要做化療的患者在長期用藥過程中脾胃狀態(tài)一般也不會太好，所以對于辛辣冷硬食物盡量不要食用，防止出現(xiàn)便血、胃腸出血等嚴重情況，血小板低的患者就更要注意了。4.可以經(jīng)常吃海參、蟲草這些補品嗎，有的還會問燕窩、魚翅能不能吃？這些都是富含蛋白質(zhì)的食物，雖然這些食物蛋白質(zhì)含量極其豐富，但對于疾病的治療并不能起到多大的作用，而且過量食用資金、身體代謝都是有很大負擔的，所以有家庭條件的可以吃這些昂貴的的補品，但一定要適量，一般家庭吃雞蛋牛奶同樣也是能夠補充充足蛋白質(zhì)的。5.保健品可以吃嗎？市場上保健品種類繁多，而且功效“無奇不有”或宣傳“可治百病”。其實保健品就是保健，并不是治病的，吃不會對身體有害處，不吃也不會影響疾病的進展。6.當然也不要吃野味，不論是從生態(tài)保護還是從自身考慮野味都不是一個好的選擇。其實MDS患者的飲食要求并不多，最重要的就是不要吃壞東西鬧肚子，補充營養(yǎng)，做好搭配就行，和正常人的飲食相差不多。部分MDS患者后期會出現(xiàn)營養(yǎng)不良身體消瘦的情況，或者有的患者擔心造血不佳是不是就是因為營養(yǎng)沒有跟上，其實這些是疾病的癥狀，與飲食無關。所以MDS患者日常飲食只需要合理搭配，營養(yǎng)均衡即可。

血液病不能忽視的幾點養(yǎng)生知識 —骨髓增生異常綜合征患者你會養(yǎng)生嗎？養(yǎng)生這個問題越來越受到百姓重視，那么，你會養(yǎng)生嗎？今天在這里，我們針對血液病人談怎么調(diào)養(yǎng)及管理好自己疾病。眾所周知，養(yǎng)生目的是延年益壽，這里給大家澄清一個概念，養(yǎng)生目的其實有兩個，一是延長壽命；二是提升生活品質(zhì)，更有質(zhì)量的生活。對于血液病人來說延長生存，提高生活品質(zhì)都是關鍵問題所在。診間也常常被病人問及“主任，我這病不能吃哪些食物？”，“主任，哪些食物我能吃？”。今天圍繞這些問題和您聊一聊。骨髓增生異常綜合征中醫(yī)病名叫“髓毒勞”。髓毒勞總的病機在于正氣虛損，復感邪毒，邪毒內(nèi)蘊，伏于精血骨髓，阻遏氣血生化，毒瘀互阻，不能化生精血。所以你的正常紅細胞、白細胞起不來。講到養(yǎng)生離不開您的體質(zhì)，雖然繁瑣，您必須關注以下三個分型，需要對號入座。髓毒勞（骨髓增生異常綜合征）臨床分為三個類型：1.氣陰兩虛，毒瘀阻滯證2.脾腎兩虛，毒瘀阻滯證3.邪熱熾盛，毒瘀阻滯證中醫(yī)以臟腑陰陽為基礎的辨證思想是其治療學的核心，因此談養(yǎng)生也離不開以上分型，下面分別闡述?！究傇瓌t】：1. 堅持一定的戶外體育鍛煉，增強體質(zhì)，抵御病邪；2. 保持愉悅心情；3. 保證合理的膳食結(jié)構及營養(yǎng)；4. 根據(jù)體質(zhì)適當服用增加機體免疫力藥物或營養(yǎng)品；5. 根據(jù)體質(zhì)避免服用對自身機體有損傷的藥物或食物；6.保證良好的起居生活習慣，減少感冒、發(fā)熱?！驹斀狻浚阂弧怅巸商撔停罕憩F(xiàn)：面色無華，總覺得氣不夠吸，沒力氣，白天經(jīng)常出冷汗，或睡覺出汗，心煩，手腳心燙。您有沒有以上癥狀？事宜食物藥物：西洋參、太子參、黃精、枸杞子、百合、麥冬、五味子、五谷雜糧粥。避免食物藥物：辣椒、肉桂、花椒等麻辣辛香之品；羊肉、鹿肉、狗肉等熱性食物；大辛大溫藥物；酒精。建議食療方：參麥益氣養(yǎng)陰粥西洋參5g 麥冬15g 百合15g 龍眼肉4枚 小米適量 冰糖適量以上食材熬粥服用二、脾腎兩虛型：表現(xiàn)：面部浮腫，沒有食欲，經(jīng)常腹瀉，腰酸腿疼，怕冷怕涼，喜歡熱飲，手腳怕涼，平常手腳涼。您有沒有以上癥狀？事宜食物藥物：人參（東北人參或高麗參）、鹿茸、羊肉、牛肉、鴨肉、鰻魚、生姜、大棗、小米、桑葚、肉桂等。避免食物藥物：冰涼寒涼食物、綠豆、蕎麥、梨、寒涼藥物等。建議食療方：(一)肉桂松子茶肉粉適量，用適量水煮開，20-30分鐘，兌入蜂蜜，入適量松子，放涼后代茶飲。(二)瓊玉膏【原料】 人參120克，生地黃汁800克。白茯苓200克，白沙蜜500克?！局谱鬟^程】 1）將人參、白茯苓（去黑皮）粉碎成細末；白沙蜜用生絹濾過，生地黃取自然汁（搗時不用銅鐵器），然后將四味中藥合并一處拌勻，裝入瓷瓶或罐內(nèi)，用凈紙二三十層封閉。2）用大鋁鍋一口，盛裝凈水，再將裝藥瓷瓶放入鋁鍋內(nèi)，隔水煮熬。先用武火，后用文火，經(jīng)三天三夜燉熬后取出，用蠟紙數(shù)層包扎瓷瓶口，放入水中浸過，然后取出，再放入鋁鍋燉熬一天一夜即成。3）每日空腹服用，每次1湯匙。（三）金匱腎氣丸同仁堂《金匱腎氣丸》，每次1丸，日2次，空腹服用，堅持常年服用。三、熱毒熾盛型：表現(xiàn)：經(jīng)常發(fā)熱，汗多，大便出血或鼻出血，皮膚出血或紫斑，口干口苦，嘴唇干裂，喜歡喝水，經(jīng)常便秘，小便顏色重。事宜食物藥物：生地黃、玄參、黃柏、梔子、熊膽粉、牛黃等寒涼藥物，知母、浙貝母、麥冬、天冬等滋陰降火藥物，豬肉、草魚、鯽魚，清淡飲食為宜。避免食物藥物：辣椒、肉桂、花椒等麻辣辛香之品；羊肉、鹿肉、狗肉等熱性食物；大辛大溫藥物，肥甘油膩及酒精。建議食療方：鯽魚降火湯鯽魚1-2條、生地黃10g、麥冬10g、玄參10g，生姜適量，將以上藥材用紗布包好，用礦泉水或純凈水熬湯。歡迎持續(xù)關注《紅爐點血話血液》公眾號，探討?zhàn)B生之道。西苑醫(yī)院血液 全日誠《紅爐點血話血液》 2020年11月

中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院血液科全日城首先我們了解一下什么是骨髓增生異常綜合征。因為病名較長，門診中很少病人一下子準確的說清病名。這也不怪大家，名字確實太長了，給大家教一個簡單易記的名字——《難治性貧血》，或MDS（額媽的哀思），MDS縮寫源于Myelodysplastic syndrome。MDS（骨髓增生異常綜合征）是怎樣什么?。苛夹圆?？惡性病？我得了MDS怎么辦？解答這些疑問之前，我們先了解一下什么叫骨髓增生異常綜合征。骨髓增生異常綜合征也叫難治性貧血，此病屬于血液惡性腫瘤，我們很熟悉肺癌、腸癌是惡性腫瘤，MDS其實也是一樣的，是惡性腫瘤病。但因為是發(fā)生在血液系統(tǒng)的疾病，所以具有它獨特的特點。比如表現(xiàn)為血常規(guī)中血細胞的異常為表現(xiàn)，腫瘤細胞隨著血流到處流動，病變原發(fā)部位在于骨髓等等特性。70-80年代對這個病認識不夠全面，當時叫白血病前期，認為這個病最終轉(zhuǎn)成白血病。隨著對MDS研究發(fā)現(xiàn)約有30%病人最后轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽。Ｏ碌?0-70%終生停留在MDS狀態(tài)，所以如今摒棄“白血病前期”這個病名。我們也不能“談癌色變”，因為MDS是一個綜合征，包括5種表現(xiàn)和預后不一樣的疾病過程，輕的平均生存期能達到8-9年，重的只有4-6個月，所以MDS是一個差異性非常大的疾病。那么，MDS怎么治療？目前MDS治療要求分層治療和個體化治療。首先評估您的病情輕重及預后，評估體能狀態(tài)，結(jié)合以上結(jié)論指定治療方案。沒有最好的方案，適合您的就是最好方案。近年來細胞免疫治療及靶向藥物的不斷問世，給MDS治療也帶來了曙光，我相信，不久將來這些疾病終會攻克。對已經(jīng)診斷MDS病友，我總結(jié)這些年治療MDS患者的體會，提幾點建議：1．首先明確診斷門診經(jīng)常碰到之前診斷MDS病人，通過仔細查閱病歷，并不是MDS。部分病人是溶血性疾病，部分病人甚至是巨幼紅細胞性貧血等。MDS診斷幾乎2-3年更新一次，診斷標準越來越嚴格，因為畢竟MDS是惡性腫瘤，要求醫(yī)生診斷此類疾病是謹慎加上謹慎。建議：1-2年評估一次，病情變化大需要隨時評估，調(diào)整治療方案。2.適合你的才是最好的方案世上沒有最好的，只有適合你的才是最好的。目前分層化治療模式下做到個體化治療難度重重。具體治療中經(jīng)常碰到一刀切的治療方案。其實同樣的方案、同一病人，治療過程中患者的依從因素、耐受性的差異、并發(fā)癥的復雜程度、方案的執(zhí)行力度等等，最后帶來迥異的結(jié)果。近幾年細胞免疫治療的興起，靶向藥物的問世或許給MDS治療帶來突破口。中醫(yī)中藥的治療以及它的個體化治療思想，在MDS治療中也越來越發(fā)揮著獨有的優(yōu)勢，得到了同行的認可。我相信不久將來骨髓移植將不是唯一能治愈疾病的手段。建議：根據(jù)年齡、體能狀態(tài)及并發(fā)癥選擇適合自己的方案。3.系統(tǒng)治療MDS可以說是血液病中疑難雜癥，治療難度大。MDS不是單一的疾病，是系統(tǒng)性疾病。舉個比方，白細胞的家、紅細胞的家、血小板的家這3家都著火了，你說救哪個？答案當然是同時都得救。道理很簡單，但現(xiàn)實治療中經(jīng)常被患者問到，“主任，這個藥我不愿意吃。”、“主任，我不愿意住院治療?！薄拔也惠斞胁恍?？”等等問題。MDS需要全方位系統(tǒng)化治療，病情嚴重需要采取住院加門診調(diào)理結(jié)合方案；病情需要就得化療加中藥治療；移植后血象上升不明顯加中藥治療等等，治療方案的選擇隱藏著很多學問。建議：選擇你信任的醫(yī)院、信任的醫(yī)生，聽從安排，系統(tǒng)診治。4.怎樣選擇中醫(yī)中藥治療？MDS屬于骨髓衰竭性疾病，簡單的說就是你的血細胞產(chǎn)能不足，導致你的貧血等等癥狀。3千年的中醫(yī)文化給我們留下了博大精深的財富，中醫(yī)治療這種骨髓衰竭性疾病有其獨特優(yōu)勢。中醫(yī)研究認為MDS是髓毒勞，中醫(yī)從“以毒攻毒”思想入手，通過解毒抗癌，結(jié)合扶正固本治療MDS。中醫(yī)治療對低中危的MDS明顯優(yōu)勢，患者貧血得到改善；生活質(zhì)量得到提高；體能及體力顯著上升、生存時間延長等等。但對于高危的患者作者建議選擇適當化療或骨髓移植，整個治療過程中可以選擇中醫(yī)中藥干預，但不建議單純依靠中醫(yī)治療，以免耽誤病情。我們中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院血液科是國家中醫(yī)血液病重點專科，專門研究和致力于MDS、再障、老年白血病的中醫(yī)中藥治療，積累了豐富的經(jīng)驗。也歡迎您到我們醫(yī)院，得到西苑血液專家團隊的知道和治療。有以上血液病相關的問題，歡迎繼續(xù)關注《紅爐點血話血液》公眾號。

事情發(fā)生在3個月前，35歲的王某是個木工，從老家出來后，經(jīng)過十幾年的打拼終于擁有了一家自己的家具店，然而，天有不測風云，可怕的病魔悄無聲息地找上了王某。 病情來的莫名其妙又氣勢洶洶，開始是牙齦出血，后來渾身無力，也沒有胃口吃飯，就去小診所拿了些藥，結(jié)果不見好反而還越來越嚴重了。于是輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，王某有了徹底檢查的機會，可當那張印有“骨髓增生異常綜合征”的診斷書送到王某面前的時候，他一下子懵了。 骨髓增生異常綜合癥（MDS）目前認為是造血干細胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。以男性中老年多見，約70％病例為50歲以上，兒童少見，但近年青少年發(fā)病近年亦有增加。MDS都有哪些常見癥狀？ MDS發(fā)病常呈隱匿性，約一半患者可無明顯臨床癥狀，或僅有與血液病主訴無關的癥狀；另半數(shù)病例癥狀的輕重取決于貧血、白細胞與血小板減少的程度及其進展情況。1.一般癥狀80%患者會有頭暈、衰弱、乏力，部分患者可有體重減輕、惡心、上腹部不適和骨、關節(jié)疼痛等臨床癥狀。2.貧血多數(shù)患者常以貧血起病，并以此就醫(yī)，貧血癥狀可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。3.出血約20%-60%病例可于病程中伴出血傾向，出血程度輕重不一，多數(shù)出血較輕，主要為皮膚瘀點或瘀斑，鼻衄和牙齦出血，重者可伴消化道甚至腦出血。出血常與血小板數(shù)的減少有關，但有時也與血小板的缺陷（功能）有關，或與兩者都有關。4.發(fā)熱約半數(shù)患者病程中有發(fā)熱，且常常和感染有關。熱型以低、中度多見，高熱者起病急，病程較短，以呼吸道感染多見，其余為敗血癥、肛周和會陰部感染等。感染嚴重性常與白細胞數(shù)無關，而與之的缺陷關系密切。體征 多數(shù)病例可見面色蒼白，約1/4患者可出現(xiàn)皮膚紫搬。1.肝、脾腫大:約10%-60%MDS患者有肝腫大，5%一60%患者伴脾腫大；但大多數(shù)程度輕，肝、脾重度腫大者少見。2.淋巴結(jié)腫大:約1/3患者可伴淋巴結(jié)腫大，一般程度很輕，無觸痛，以頜下和頸部為常見，少數(shù)患者也可檢出鎖骨上、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大。但一般無性腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和其他髓外浸潤現(xiàn)象。3.胸骨壓痛:少數(shù)患者于病程中可伴胸骨壓痛，但程度輕微。

骨髓增生異常綜合征分檔分級別，我們籠統(tǒng)的說把它分成低危和高危。低危的話，主要以血細胞減少為主，這種特點就是骨髓里的原始細胞或者說白血病細胞低于5%的，那么這種治療呢是以支持治療為主，刺激造血或者血液制品的輸注。如果是中危的或者高危的這種原始細胞比較多的那就需要化療了，現(xiàn)在叫去甲基化治療，比如說地西他濱或者是阿扎胞苷之類的這樣的治療。但是這個效果比白血病治療起來還是有點難度，為什么有難度呢？它既有惡性克隆也有骨髓造血衰竭，化療藥進行殺滅惡性細胞的同時他對正常的造血細胞也有抑制作用，就像老百姓講：豆腐掉到灰堆里了，吹吹不得打打不得。很棘手！

我們知道MDS是一種源于造血干細胞的異質(zhì)性克隆性疾病，不論是診斷還是治療都有些棘手，在過去MDS一直被稱為“白血病前期”，其治療的困難程度可見一斑。 不過隨著現(xiàn)在科學和技術的發(fā)展，越來越多的“絕癥”被一步步攻克。比如M3，過去由于其病情進展迅速，死亡率極高，一度成為白血病中“王者”，到了現(xiàn)在情況完全翻轉(zhuǎn)，M3已經(jīng)成為白血病中治愈率最好的一種類型。同樣，MDS的治療也有了一定的進展，首先我們先了解一下MDS到底是一種什么樣的疾?。?.MDS患者常表現(xiàn)為貧血、出血、感染，血象可一系、兩系或全血細胞減少。2.半數(shù)以上起病隱匿。僅少數(shù)起病急驟。3.自發(fā)性瘀點、瘀斑、牙齦出血。4.食欲減退、體重下降、發(fā)熱盜汗。5.部分患者會有肝脾淋巴結(jié)腫大情況。6.MDS多發(fā)于50歲以上患者，但近些年來發(fā)現(xiàn)該疾病也有低齡化趨勢。 由于疾病惡性程度的不同，MDS治療方法和效果也不同，目前移植是唯一一種可以徹底治愈MDS的手段，其是對于一些年輕患者來說，醫(yī)生更傾向于患者移植，以保證未來的生命長度和生活質(zhì)量。 MDS作為一種惡性疾病，治療起來的確非常困難，但并不是無藥可用。對于惡性程度較高、病情嚴重的的高?；颊邅碚f，更多的治療手段是移植、化療等。而對于惡性程度不高、疾病癥狀較輕的低?；颊?，更多的是支持治療，或者服用中藥，改善疾病癥狀、延緩病情進展。 那么被稱為“白血病前期”的MDS最終究竟會不會轉(zhuǎn)化為白血病呢? 事實并不是所有的患者最終都會轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?。大約有1/3的患者會轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?；還有1/3的患者經(jīng)過治療后臨床癥狀逐步消失，血象、骨髓象得到恢復；剩下1/3的患者則一直維持MDS癥狀，未向白血病轉(zhuǎn)變。所以MDS轉(zhuǎn)白并不是一件絕對的事情，這與患者年齡、疾病嚴重程度、后續(xù)治療情況、患者心態(tài)、醫(yī)囑依從性都是有關系的?；疾『蠡颊叻e極治療，家屬細心護理更為重要，因此一定不要輕易放棄自己的生命，積極治療，勇往直前！