關(guān)節(jié)疼痛到底是什么原因造成的_老人關(guān)節(jié)疼痛到底是怎么回事關(guān)節(jié)痛是生活中經(jīng)常會遇到的普遍現(xiàn)象，而關(guān)節(jié)炎則成為了關(guān)節(jié)疼痛患者經(jīng)常掛在嘴邊的一個代名詞，但凡關(guān)節(jié)疼痛，就會自我診斷為關(guān)節(jié)炎。實際上，關(guān)節(jié)痛并不代表關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)及周圍有炎癥，這種炎癥可以是細菌引起的有菌性炎癥(需要用抗生素)，也可以是非細菌感染的無菌性炎癥(需要用非甾體消炎藥)，同時伴有關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、功能障礙，它是一類疾病的統(tǒng)稱。不同的關(guān)節(jié)炎，發(fā)病機制不同，治療方案也大不一樣，只有弄清楚準確的病因，才能得到正確有效，規(guī)范化的治療。門診常見關(guān)節(jié)炎類型有五種類型，為了便于老百姓自我判斷，我們將常見的關(guān)節(jié)炎種類做一個歸納，方便老百姓做一個簡單自我判斷，當然要準確的診斷，還是建議找關(guān)節(jié)骨科?？漆t(yī)師確診。1、退行性骨關(guān)節(jié)炎隨著年齡增加，各種原因引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、伴隨關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨增生的一種退行性關(guān)節(jié)炎。多見于中老年人群，病程長達數(shù)十年，逐漸加重。最常見部位是膝關(guān)節(jié)，其次是髖關(guān)節(jié)。典型癥狀是早期關(guān)節(jié)輕微疼痛，僵硬不適感，有時伴有關(guān)節(jié)腫脹;逐漸出現(xiàn)坐位起身和邁步初期疼痛，行走數(shù)百米后癥狀逐漸緩解，如果步行距離過久或者上下樓時又出現(xiàn)疼痛。疾病晚期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形(X型腿和O型腿改變)，下蹲起身困難，若遇劇烈活動或受寒可出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)。退行性關(guān)節(jié)炎的治療方案早期通過控制體重、適當運動、物理治療方案、扶拐杖或手杖行走、以及患者教育控制;輕度癥狀可以給予非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(非抗生素)、關(guān)節(jié)腔注射潤滑劑或者類固醇激素、以及軟骨保護劑(氨糖)治療。中期關(guān)節(jié)炎可以考慮微創(chuàng)關(guān)節(jié)炎鏡、截骨矯形、軟骨修復(fù)手術(shù)。晚期關(guān)節(jié)炎通過關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后第二天即可恢復(fù)正常行走，短期內(nèi)可以恢復(fù)正常工作生活，大大提高患者的生活質(zhì)量。2、類風濕性關(guān)節(jié)炎類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種因自身免疫異常導致的慢性、以炎性滑膜炎為主的關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于40-60歲左右的女性。常為雙側(cè)關(guān)節(jié)對稱發(fā)病，最初雙手指關(guān)節(jié)晨起僵硬，不靈活，雙手握拳無法合攏，同時伴有手指關(guān)節(jié)疼痛，部分患者還出現(xiàn)腕、肘、肩、膝中一個或數(shù)個關(guān)節(jié)腫脹不適，關(guān)節(jié)腔積液，關(guān)節(jié)畏風寒。晚期類風濕關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)變形，髖膝關(guān)節(jié)功能嚴重喪失，甚至關(guān)節(jié)融合。類風濕性關(guān)節(jié)炎治療方案目前類風濕關(guān)節(jié)炎尚無治愈方案，早期診斷治療，往往病情能夠得到良好控制。治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物種類繁多，個體對不同藥物的敏感性和耐受程度不一樣，強調(diào)早期、個體化、聯(lián)合用藥治療方案，同時還需輔助功能鍛煉。由于病情處于動態(tài)變化中，不是一種方案制定后終身不變，建議選準一個醫(yī)生治療，定期復(fù)查監(jiān)測，動態(tài)調(diào)整治療方案，切忌隨意停藥，也千萬別將治療寄托于某些祖?zhèn)髦兴?，這樣只會耽誤自己病情，最后關(guān)節(jié)畸形，只能通過手術(shù)矯形。3、痛風性關(guān)節(jié)炎痛風性關(guān)節(jié)炎是由于體內(nèi)尿酸過多沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織中引起炎性反應(yīng)關(guān)節(jié)炎。多見于體型偏胖的中青年男性。無任何征兆下突然發(fā)作，最常見于第一腳趾部關(guān)節(jié)，突然間出現(xiàn)大腳趾、腳踝、膝關(guān)節(jié)或者下肢某個大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)熱，疼痛劇烈，多數(shù)患者不堪忍受。主要在夜間發(fā)作，患者會被突入其來的關(guān)節(jié)疼痛所驚醒，每次急性發(fā)作時間約1周，其后自然緩解，但是痛風關(guān)節(jié)炎會反復(fù)發(fā)作，反復(fù)發(fā)作可導致發(fā)作關(guān)節(jié)增多，影響正常的活動。痛風性關(guān)節(jié)炎治療方案首先要從飲食及生活方式控制，以低嘌呤食物為主、多飲水、堅持運動和控制體重。急性發(fā)作時，口服依托考昔片、秋水仙堿、關(guān)節(jié)腫脹嚴重可抽關(guān)節(jié)液并注射糖皮質(zhì)激素、關(guān)節(jié)制動，冷敷、疼痛緩解后方可活動。無癥狀期，可以選擇非布司他、別嘌呤醇、苯溴馬隆中一種降尿酸藥物，長期有效控制血尿酸水平，防止痛風發(fā)作或溶解痛風石。痛風石沉積引起關(guān)節(jié)畸形，或者痛風石破潰，可以手術(shù)切除。痛風關(guān)節(jié)炎治療貴在堅持，切忌不要隨意停藥，不要好了傷疤忘了疼!4、感染性關(guān)節(jié)炎感染性關(guān)節(jié)炎是指細菌、病毒等微生物入侵關(guān)節(jié)腔導致的炎癥性關(guān)節(jié)疾病。多見于身體抵抗力較弱的兒童及老年人。發(fā)病前往往有外傷或手術(shù)史，或關(guān)節(jié)附近的軟組織感染病史。通常是單個的關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯紅、腫、熱、痛，關(guān)節(jié)囊膨脹，按壓局部有波動感，患肢跛行，常伴有全身體溫的升高，偶有兩個關(guān)節(jié)發(fā)病，極少有對稱關(guān)節(jié)受累。感染性關(guān)節(jié)炎治療感染性關(guān)節(jié)炎的重點是預(yù)防。如果已經(jīng)發(fā)生感染，盡可能做關(guān)節(jié)積液穿刺細菌培養(yǎng)與藥物敏感試驗，選擇最敏感的抗生素足量足療程(4-6周)全身使用。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性炎癥，應(yīng)該限制關(guān)節(jié)活動，盡早手術(shù)切開清創(chuàng)引流，避免造成永久性關(guān)節(jié)損害。在急性炎癥消退后，早期功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連而發(fā)生關(guān)節(jié)強直。5、單純關(guān)節(jié)滑膜炎單純關(guān)節(jié)滑膜炎是指除外細菌感染、類風濕、強直性脊柱炎、痛風等常見疾病引起的關(guān)節(jié)滑膜炎。實際上醫(yī)學上沒有單純關(guān)節(jié)滑膜炎這樣一個說法，但是門診經(jīng)常遇到關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)積液患者，做了很多檢查也不符合常見引起滑膜炎的病因，而患者就是以關(guān)節(jié)滑膜炎為表現(xiàn)，這類患者門診十分常見。因此我將其定義為單純關(guān)節(jié)滑膜炎?？梢园l(fā)生在任何年齡階段，常見于膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，其次是踝關(guān)節(jié)。年輕人通常會在陡然運動量過度或受風寒，或在運動中關(guān)節(jié)受到損傷、扭轉(zhuǎn)而發(fā)生顯著腫脹、疼痛、活動困難、走路跛行、局部皮膚溫度高等癥狀。老人通常為慢性滑膜炎表現(xiàn)為主，關(guān)節(jié)疼痛，腫脹較輕微，上下樓梯較顯著，僵硬不靈活，走動時有咯吱咯吱彈響聲。小兒滑膜炎，通常在感冒后一段時期或者隨父母出去旅游，爬山后發(fā)病，患兒坐臥、運動、走路會髖或膝關(guān)節(jié)有疼痛感，會出現(xiàn)踮腳(一瘸一拐)現(xiàn)象。單純關(guān)節(jié)滑膜炎治療方案這類關(guān)節(jié)炎通常是無菌性炎癥引起，多于運動急性或慢性損傷相關(guān)，一般采取關(guān)節(jié)適當制動，靜養(yǎng)休息，同時給與非甾體消炎藥，配合熱敷，電療等物理治療。通常不需要穿刺抽液，積液往往都能逐漸消退，最終獲得痊愈。在靜養(yǎng)休息期間，無負重關(guān)節(jié)功能鍛煉可以減輕關(guān)節(jié)制動造成的功能障礙和肌肉萎縮，保守治療無效的病例或診斷困難的特殊病例，可以考慮關(guān)節(jié)鏡檢查并做關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。關(guān)節(jié)痛不等于關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎種類繁多，常見關(guān)節(jié)炎有以上五種情況，雖然都叫關(guān)節(jié)炎，但是不同關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機理和病因各異，治療方案也大不相同，治療的周期也不盡相同，只有準確判斷關(guān)節(jié)炎的類型，早期規(guī)范化治療，關(guān)節(jié)炎才能獲得良好的療效。

膝蓋內(nèi)有積液是怎么回事_膝蓋里有積液怎么才能消除膝關(guān)節(jié)積液是一個常見的臨床癥狀，很多朋友都會有，不同的人對于膝關(guān)節(jié)積液的反應(yīng)也不相同，有的人會感覺膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹或不舒服，而有的人可能也會沒有任何不適感。那么膝關(guān)節(jié)積液到底要不要緊呢?膝關(guān)節(jié)積液正常嗎?正常的關(guān)節(jié)里也有液體，但屬于一種正常的關(guān)節(jié)滑液，由滑膜分泌產(chǎn)生，一般維持在一個不至于太多，也不至于太少的狀態(tài)，正常的關(guān)節(jié)液顏色為淡黃色或無色，清晰透明，粘稠度很高。關(guān)節(jié)滑液起著關(guān)節(jié)潤滑和營養(yǎng)軟骨的作用，當滑液分泌不足時，就會導致關(guān)節(jié)潤滑不足，關(guān)節(jié)軟骨磨損等問題。當滑膜受到刺激，比如發(fā)生滑膜炎，就會導致滑液過度分泌，如果無法及時吸收代謝，就會導致這些滑液聚集在關(guān)節(jié)里，使得關(guān)節(jié)腔壓力升高，導致關(guān)節(jié)腫脹，活動受限。另外關(guān)節(jié)腔里有很多感覺神經(jīng)，積液太多，也會壓迫到這些感覺神經(jīng)，引起疼痛的感覺。同時，關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力持續(xù)的增高，還會引起一系列的問題，形成惡性循環(huán)。哪些病會引起關(guān)節(jié)積液?應(yīng)該說，關(guān)節(jié)積液不是一種具體疾病，而是一種癥狀，膝關(guān)節(jié)的很多病都可以引起關(guān)節(jié)積液。比如：關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、半月板損傷、膝交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷、髕骨勞損、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核感染、化膿性感染、風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎，這些病都可以刺激關(guān)節(jié)滑膜，導致膝關(guān)節(jié)滑膜炎，并引起關(guān)節(jié)積液。關(guān)節(jié)積液如何處理?穿刺療法：關(guān)節(jié)積液較多、張力大時，可進行關(guān)節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉溶液，它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。固定與康復(fù)訓練：早期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，后期應(yīng)加強膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，這對消除關(guān)節(jié)積液，防止股四頭肌萎縮，預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能，有著積極作用。局部封閉治療：封閉療法也叫“局封”，是由局部麻醉演變而來的一種治療疼痛的方法。封閉療法的基本操作方法是，將局麻藥和激素類藥物的混合液注射于疼痛的部位，達到消炎、鎮(zhèn)痛的目的。封閉療法是一種簡單、安全、療效可靠的緩解骨質(zhì)增生患者疼痛或不適的治療方法。運動療法：患者應(yīng)養(yǎng)成運動鍛煉的習慣，但要注意運動不要過度。因為膝部是人體承重最大的關(guān)節(jié)，負荷過量易造成關(guān)節(jié)炎，一旦發(fā)病也不應(yīng)完全停止運動，只要根據(jù)情況調(diào)整運動量就可以了，其實一定量的運動對膝關(guān)節(jié)炎還是很有利的。藥物治療：急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治以散瘀生新消腫為主，如有炎癥，需同時進行抗炎治療。

老年人關(guān)節(jié)疼痛的主要原因_老人家關(guān)節(jié)痛怎么緩解生活中不少老人總是出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的問題，這給老年人們帶來了許多不便之處，那么這些關(guān)節(jié)疼痛究竟是怎么回事呢?都有哪些影響?該怎么辦呢?關(guān)節(jié)疼痛究竟是怎么回事?1、骨刺骨刺型膝關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，并促成骨頭本身的修補、硬化與增生，形成骨刺，這是引起膝關(guān)節(jié)疼痛的重要方面。如果遇到關(guān)節(jié)疼痛這種情況，首先要做到盡可能地保暖，可以采用一些熱敷的方法，其次就是降低患者的運動量，讓疼痛的關(guān)節(jié)得到適當?shù)男菹ⅰ?、關(guān)節(jié)滑膜炎由于外傷或過度勞損等因素損傷關(guān)節(jié)滑膜后會產(chǎn)生大量積液，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，導致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，并有摩擦發(fā)澀的聲響。比如膝關(guān)節(jié)主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇。在被動極度屈曲時，疼痛也會明顯加重。3、軟骨損傷主要是膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，當膝關(guān)節(jié)微曲時，如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球運動中，彎小腿轉(zhuǎn)身踢球的動作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、走路跛行 、關(guān)節(jié)活動時有彈響。4、關(guān)節(jié)炎專家說：老年人膝蓋疼一般常見的關(guān)節(jié)炎，由于風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等等關(guān)節(jié)炎癥都會有關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)。其治療方法根據(jù)不同的炎癥選擇不同的用藥。如風濕性關(guān)節(jié)炎，常用一些祛風濕、溫通經(jīng)脈的藥物。關(guān)節(jié)長時間受涼和巨大的溫差是導致膝關(guān)節(jié)疼痛。尤其在秋天，冷暖交替之際，低溫或巨大的溫差會導致肌肉和血管收縮，引起關(guān)節(jié)疼痛 。5、骨質(zhì)疏松此病多半是由于患者的年齡增長后其骨鈣的流失量增加、性激素的分泌減少、運動量不足、濫用激素類藥物或鈣的攝入量減少等原因引起的。由骨質(zhì)疏松引起的骨關(guān)節(jié)疼痛多發(fā)生在胸椎和腰椎關(guān)節(jié)。這是因為人們在患了骨質(zhì)疏松以后，其胸椎和腰椎的骨小梁會發(fā)生萎縮，導致椎體和椎關(guān)節(jié)變形，從而引起疼痛。這種疼痛可向腰背部的肌肉擴散。老人關(guān)節(jié)疼痛怎么辦?1、為關(guān)節(jié)“減負”研究證明，肥胖者患雙膝關(guān)節(jié)炎的危險性比正常體重者高18倍，但只要保持正常的體重的話，就可以將關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率降低很多。引起在平時的生活中，必須要注意控制體重，對于一些含脂肪含量比較高的食物應(yīng)該盡量少攝取。2、注意勞逸結(jié)合飲食有節(jié)，起居有常，勞逸結(jié)合是強身健體的主要措施。臨床上，有些類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制處于疾病恢復(fù)期，往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā)，所以要勞逸結(jié)合，活動與休息要適度。3、保持正常的心理狀態(tài)有一些患者是由于精神受刺激，過度悲傷，心情壓抑等而誘發(fā)本病的。而在患了本病之后，情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響，因此，保持正常的心理狀態(tài)，對維持集體的正常免疫功能是重要的。中老年人的膝關(guān)節(jié)疼痛，大多屬于原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎，除與關(guān)節(jié)本身的老化，關(guān)節(jié)過勞損耗有關(guān)外，與平時膝部的活動過少、血液循環(huán)交叉、受寒受潮以及體型肥胖等因素也有密切關(guān)系。膝關(guān)節(jié)是人體主要的承重關(guān)節(jié)，隨著年齡的增長，身體各器官功能的逐漸減退，關(guān)節(jié)腔黏液分泌減少，關(guān)節(jié)軟骨干燥，逐漸磨損、變薄，關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，加之關(guān)節(jié)周圍的肌肉生理性萎縮，韌帶彈性減弱，膝關(guān)節(jié)的活動能力逐漸減退。隨病情發(fā)展可逐漸出現(xiàn)始動痛、負重痛，無活動痛、夜間痛、休息痛。疼痛可因活動過多或天氣變化而加重。膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)畸形，或因關(guān)節(jié)積液而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。同時伴有關(guān)節(jié)活動障礙，關(guān)節(jié)活動時有響聲、有摩擦感。X線片可見關(guān)節(jié)間隙變窄、內(nèi)外間隙寬窄不等或消失，髁間嵴邊緣及髕骨下級骨刺形成，個別可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。膝關(guān)節(jié)痛的日常保健原則是及時休息，防止過勞，少負重，長活動，注意防止對膝關(guān)節(jié)的進一步磨損，避免長時間頻繁上下樓、跑步、爬山等對膝關(guān)節(jié)，磨損較大的運動，避免跌打扭傷;膝關(guān)節(jié)要注意保暖，避免受寒冷、超時的刺激;身體過于肥胖者應(yīng)減輕體重，必要時可選擇使用拐杖幫助分擔雙膝負重。在日常工作中盡量減少關(guān)節(jié)負重，可以練習打太極拳等輕柔緩和的活動，盡量避免半蹲位體位?？蛇m當進行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，尤其是股四頭肌的鍛煉，當然，要保持膝關(guān)節(jié)在不負重或少負重的情況下進行。另外，有條件的話，可以經(jīng)常游泳，因為游泳時身體和地面基本平行，全身關(guān)節(jié)肌肉都能在不負重的情況下得到很好的放松，還能使心肺功能得到提高，但游泳時應(yīng)注意水溫要適宜，運動強度也不要超過身體可承受的水平。

導致膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因有以下幾個方面：第一、膝關(guān)節(jié)滑膜炎。膝關(guān)節(jié)滑膜炎見于運動較多，或者膝關(guān)節(jié)滑膜增生導致的疼痛。對于滑膜炎的治療，首先要減少關(guān)節(jié)運動，尤其是下地行走，進行微波理療、活血化瘀藥物治療，可以短時間使用非甾體抗炎藥物，必要的時候可以做關(guān)節(jié)鏡，將滑膜清理掉。第二、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一般常見于年齡較大的患者，是由于長時間的反復(fù)損傷刺激，導致關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)軟骨面退化，此時也應(yīng)該減少膝關(guān)節(jié)的下地運動，并且可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等潤滑營養(yǎng)關(guān)節(jié)的藥物。第三、半月板損傷。半月板損傷根據(jù)輕重，可以選擇保守治療或者膝關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療。

滑膜炎是什么原因引起的_膝關(guān)節(jié)滑膜炎是怎么造成的事物存在即合理，我們現(xiàn)在手機的軟件庫里越來越多的是運動APP，一系列的運動軟件，讓我們加入了馬路上、運動場、馬拉松上的“暴徒”行列。而且隨著全民健康觀的推廣，我們見到越來越多的人參加各式各樣的運動，跑步是其中最受歡迎的。這讓曾經(jīng)昌盛一時的“低頭族”挺起了胸膛。從看手機到半夜—失眠—起來接著看手機的惡性循環(huán)，到開始出門刷微信步數(shù)頁面的排行榜了，沒事跑兩步??。但是跑步真的是適合全民的運動嗎?跑的越多身體就越健康嗎?Ofcoursenot!任何事物都要講究個“度”。跑步我們也需要量力而行，畢竟這與我們的健康“膝膝相關(guān)”。你追我趕的運動真的好嗎?微信刷步的往往會讓你在朋友圈里存在攀比的心態(tài)來看待運動，“哎呦喂，隔壁家張大媽今天走了一萬步了，這可不行!這要是被旁邊王大爺看見了還不得笑話我，我得走兩萬步!”我們的戰(zhàn)果也往往會發(fā)圈朋友圈里，獲得贊以滿足我們的虛榮心?？墒沁@卻往往違背了運動的初衷。每個人都是獨一無二的，體重、身高、體型、健康程度、骨密度每個人都有不同的參數(shù)，在跑步前請為自己設(shè)計一套運動方案。否則滑膜炎便會不請自來讓你體會到什么叫“膝蓋中了一箭”的痛。榜上登頂中的你，滑膜炎、軟骨損傷已經(jīng)盯上了你!滑膜炎一個被很多患者常常掛在嘴邊的病，只要關(guān)節(jié)痛別管啥來的，就考慮自己是不是滑膜炎。那么究竟什么是滑膜?什么是滑膜炎?如何診斷?該怎么治療?怎么預(yù)防?請聽我一一道來。什么是滑膜炎?膝關(guān)節(jié)滑膜是一層結(jié)締組織膜，由內(nèi)膜和滑膜下組織組成。滑膜內(nèi)膜是由1~4層連接松散的細胞構(gòu)成的滑膜襯里?；ぜ毎蠥細胞(巨噬樣細胞)B細胞(成纖維樣細胞)構(gòu)成，A來吞噬異物，是我們的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)滑膜反應(yīng)的主要原因;B則與關(guān)節(jié)內(nèi)透明質(zhì)酸—蛋白質(zhì)合成分泌相關(guān)。如果把膝關(guān)節(jié)比喻成軸承的話我們滑膜所分泌的滑膜液，就好比軸承的潤滑油。而當我們的關(guān)節(jié)受到外力傷害、勞損刺激后，導致滑膜一系列的反應(yīng)，如滑膜血管擴張;血漿、血細胞等溢出關(guān)節(jié)腔內(nèi)同時滑膜細胞增生活躍，并產(chǎn)生大量粘液。當滑膜滲出與吸收速度失調(diào)時，這些病變導致關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增加和內(nèi)源性致痛因子在局部濃度增大，并產(chǎn)生惡性循環(huán)。最終使滑液→積液，顯著不同于正?；?。直至關(guān)節(jié)滑膜增厚或遷延不愈。這便是滑膜炎!而且滑膜炎是一個“挑剔”的疾病，膝關(guān)節(jié)總是他的“Mr.Right”!有些人就問了“大夫啊哪個年齡更容易患病?”滑膜炎真的就很容易出現(xiàn)在好動的年輕人身上嗎?答案是NO!老年人更是其易感者，老年人的滑膜細胞修復(fù)能力差、產(chǎn)生滑液量低、骨質(zhì)不如青壯年當然更是易感者!老年人的膝關(guān)節(jié)滑膜炎往往指以滑膜炎為主要病理改變的骨關(guān)節(jié)炎，往往是OA骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病早期表現(xiàn)，而晚期骨關(guān)節(jié)炎則以軟骨和軟骨下骨的病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。當膝關(guān)節(jié)腫脹+膝關(guān)節(jié)脹悶不適或脹痛+浮髕試驗陽性便應(yīng)該去醫(yī)院就診進行治療。目前對于滑膜炎的檢查我們可用：X線、血液檢查、MRI、關(guān)節(jié)液檢查。膝關(guān)節(jié)的X片是必要的，醫(yī)生可以通過X線片排除腫瘤性或者大的器質(zhì)性病變，必要時候可能需要做一個MRI可以明確看到滑膜組織情況，嚴重時還需要關(guān)節(jié)腔穿刺抽液化驗。MRI可以清楚顯示膝關(guān)節(jié)積液，滑膜增厚浮髕試驗可以查體檢查膝關(guān)節(jié)是否有積液。早期OA(滑膜炎)的治療為了把這個“大象”裝冰箱可采取以下幾種辦法我們先來介紹下保守的方案：動!藥!抽!沖!適當運動：曾經(jīng)醫(yī)生一直在強調(diào)能徹底治療骨關(guān)節(jié)炎的惟一辦法就是人工關(guān)節(jié)置換?？墒沁@往往是我們最后的手段，前期我們就對此病束手就擒嗎?當然不!減少運動不是不運動，適當?shù)倪\動更能促進疾病的康復(fù)。理論上，I-IV期骨關(guān)節(jié)炎都可以通過運動進行治療，同時通過心理調(diào)節(jié)和營養(yǎng)支持，可以緩解病痛。”藥物治療:滑膜炎根據(jù)炎癥不同種類分為：感染性&無菌性。而我們常說的滑膜炎往往是無菌性，各位“暴走”大俠們請記住~無菌性不需要抗生素治療，重要的事請在心里默念三遍!目前藥物治療可用：①非甾體抗炎藥比如芬必得、扶他林等。其藥物特點可抑制體內(nèi)炎癥介質(zhì)減輕炎癥反應(yīng)。當然要請在醫(yī)生指導下用藥，避免長期用藥導致胃腸道出現(xiàn)藥物副作用;②促進淋巴和靜脈回流藥物比如邁之靈、消脫止等。抽取關(guān)節(jié)腔積液(不推薦)：此方法往往旨在對癥處理但是常常是治標不治本，適用于關(guān)節(jié)腔積液量較大的患者(操作時必須嚴格執(zhí)行無菌操作，防止無菌性炎癥成為感染性炎癥)。關(guān)節(jié)腔注沖洗療法：常用的方法有以下幾種。①封閉針;是將一定濃度和容量的強的松龍注射液和鹽酸普魯卡因(或它們的同類藥物)混合，注射到病變區(qū)域。起到消炎止痛，解除痙攣等作用。②玻璃酸鈉+激素沖洗療法：玻璃酸鈉有緩沖和抗炎作用，并且注射玻璃酸鈉對滑膜的痛覺感受器與感覺纖維的興奮有較強的抑制作用，可緩解關(guān)節(jié)疼痛。我們的“老朋友”糖皮質(zhì)激素能夠有效的緩解癥狀，但人無完人，藥無萬能。其對關(guān)節(jié)軟骨的破環(huán)有著不可逆的損傷，所以在使用激素時要慎重不要傷敵一千自損八百。③PRP(富血小板血漿)：從全血中提取出來的血小板濃縮液，含高濃度的血小板、白細胞和纖維蛋白。血小板激活后能產(chǎn)生多種生長因子這些因子便是促進滑膜和軟骨修復(fù)的關(guān)鍵。血小板就像是人體血液里的巡邏車，一旦發(fā)現(xiàn)了房子墻壁壞了，就會停在事故現(xiàn)場，并放出車里的建筑工人，找來各種材料，泥巴，水泥，油漆，把墻壁重新修好。像NBA的科比(Kobe)，高爾夫的老虎伍茲(TigerWoods)，網(wǎng)球王子納達爾(RafaelNadal)……受傷后，都選擇了PRP治療。保守無效怎么辦?Sorry，請手術(shù)治療吧!手術(shù)治療：倘若經(jīng)過上述一些列治療還是無效，已經(jīng)進展為嚴重的骨關(guān)節(jié)炎我們就真的毫無膝望了嗎?當然不是!手術(shù)依然是治療嚴重病變的有效手段~關(guān)節(jié)鏡：采用關(guān)節(jié)鏡治療好處多多。a.診斷和治療同時進行;b.早期診斷及時發(fā)現(xiàn)病因同期治療;c.損傷小并發(fā)癥少，可早期活動，最大限度保持了膝關(guān)節(jié)功能;d.滑膜炎復(fù)發(fā)也可再次進行關(guān)節(jié)鏡治療;e.對于病因未明的慢性滑膜炎，通過關(guān)節(jié)鏡滑膜切除及關(guān)節(jié)腔的沖洗。在臨床上療效也比較滿意。HTO：通過脛骨高位截骨，糾正力線，適用于合并嚴重內(nèi)翻的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，可延緩疾病的進展保留了膝關(guān)節(jié)正常功能——稱之保膝治療!單髁置換術(shù)(UKA)：只置換內(nèi)側(cè)部分關(guān)節(jié)面，適用于單純內(nèi)側(cè)磨損患者。全膝關(guān)節(jié)置換(TKA)：置換整個關(guān)節(jié)面，糾正力線，假體壽命長，緩解疼痛肯定。適用于整個膝關(guān)節(jié)軟骨磨損嚴重，并伴有內(nèi)翻畸形的患者?；ぱ自趺搭A(yù)防?然而俗話說治病不如防病，我們可以通過生活上的習慣、行為來有效預(yù)防膝關(guān)節(jié)滑膜炎：①避免膝關(guān)節(jié)過度活動及勞損;②控制重量，向肥胖說不!③適當運動;④注意保暖;⑤合理膳食：避免過多酸性物質(zhì)攝入，飲食的平衡對于滑膜炎防治起到重要作用。老年人可適當補充鈣質(zhì)、維生素D。運動前除了進行充分的熱身運動，以下陽性者應(yīng)注意減少運動量：①膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)是否正常(下肢力線正常?O型及X型腿?);②是否有引起關(guān)節(jié)軟骨損傷的危險因素(肥胖、肌肉力量差、協(xié)調(diào)性不好);③是否有臏骨軟骨軟化癥;④是否扁平足?⑤其他全身情況：感冒、月經(jīng)等運動時俗話說“飯后百步走，能活九十九”。每天，我們上廁所走幾步，上下樓走幾步，辦公室里走幾步……但除了這些零碎的步數(shù)，每天能夠一口氣走上6000步是真正能夠改善大家健康的。只要一口氣把這6000步走完，長久堅持下來，健康狀況就會有質(zhì)的改善。而最佳的鍛煉時間是早上8點~10點。運動后一旦運動后疼痛，也無需緊張。如果只有上下樓梯疼痛但平走時不痛：說明只是膝關(guān)節(jié)損傷的早期，這時我們要避免一切導致關(guān)節(jié)損傷繼續(xù)加重的運動或行為，同時加強關(guān)節(jié)的康復(fù)。避免惡性循環(huán)。平時走路又該如何注意姿勢呢?讓我來告訴你總而言之，運動最好的方法就是走路。但不要盲目的“拼步數(shù)”，在健康的基礎(chǔ)上，有意識地加大、加快步伐，將運動融入生活、增加熱量消耗，讓走路這顆“長壽藥”發(fā)揮最大效果!

膝蓋里面總是響是怎么回事_膝蓋總是嘎嘎響是什么原因很多人在久坐之后突然伸直膝蓋的時候會聽到嘎嘣一聲響，但是一聲響過后也沒有其他不舒服的癥狀，這就讓人產(chǎn)生了困擾，這種現(xiàn)象是正常的嗎?是不是膝蓋得了什么病?膝蓋有響聲，可能是關(guān)節(jié)里的“機油”不夠關(guān)節(jié)，就像是抱拳作揖的手;握拳的那只手(關(guān)節(jié)頭)，被包在另一只手里面(關(guān)節(jié)窩)，為了減少這兩只手(兩塊骨頭)的摩擦，這兩只手之間有一定的空隙(關(guān)節(jié)腔)，在空隙里面充滿著滑液，能起到潤滑的作用。這些滑液不會一直存在，而是不停地更新?lián)Q代著。關(guān)節(jié)活動的時候，就會擠壓滑膜，從而產(chǎn)生滑液，潤滑關(guān)節(jié)。如果缺少運動，沒有經(jīng)?！皵D壓”滑膜的話，關(guān)節(jié)中的滑液就會變少，缺少了潤滑的關(guān)節(jié)就會一直發(fā)出“咔噠、咔噠”的響聲，而且這種響聲會讓你有一種膝蓋被摩擦的感覺。醫(yī)學上管這個叫“膝關(guān)節(jié)彈響”。年輕人下蹲有聲音，可能是膝蓋骨移動年輕人下蹲、上樓的時候，膝蓋咔噠、咔噠響，多數(shù)是因為膝蓋骨(屈腿的時候，膝蓋正前方凸出來的那塊骨頭，大名叫髕骨)內(nèi)移或者外移造成的。屈膝的時候，膝蓋兩側(cè)的肌肉就像是拔河一樣，會互相較著勁，要把膝蓋骨往自己那邊拉。如果膝蓋內(nèi)側(cè)的肌肉太緊，會把膝蓋骨拉向內(nèi)側(cè);外側(cè)肌肉過緊，會把膝蓋骨拉向外側(cè)。哪邊的肌肉“力氣大”，就會“領(lǐng)走”膝蓋骨(膝蓋骨就會往那側(cè)偏)，同時還會撞擊到其他組織，發(fā)出“咔噠、咔噠”的彈響。怎么才能確定彈響是不是膝蓋骨移動造成的呢?首先摸到膝蓋骨，讓雙腿放松、伸直，就能很輕松的在膝蓋上看到兩個窩，兩個窩中間的那塊骨頭，就是膝蓋骨啦?？梢宰屌笥褞蛶湍悖严ドw骨往外側(cè)一直推，然后你往下蹲，看看膝蓋還有沒有彈響;如果有彈響的話，讓朋友把膝蓋骨往內(nèi)側(cè)一直推，你再下蹲。兩次下蹲的時候，只要其中一次彈響消失了，就能確定彈響是由于膝蓋骨內(nèi)移、外移造成的。關(guān)節(jié)這樣響，就沒啥事兒關(guān)節(jié)腔里面充滿著滑液，沒有間隙(就像是兩塊瓷磚之間的玻璃膠一樣，它們之間沒有空氣，里面是負壓的狀態(tài))，這樣能讓關(guān)節(jié)的各個部分緊貼在一起，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。但是當關(guān)節(jié)突然動起來的時候，負壓就會被破壞，這時候就會有少量氣體進入關(guān)節(jié)腔里面(突然有人要把這兩塊瓷磚分開，玻璃膠中間就進入了空氣)。這些氣體會向關(guān)節(jié)腔各處擴散，還會和滑液一起震動，發(fā)出響聲，這種聲音叫生理性彈響，對身體沒什么害處。啥樣的響聲，是“生理性彈響”?響聲清脆、不連續(xù)：關(guān)節(jié)彈響特別清脆，而且不連續(xù)，兩次彈響之間，一定會隔一段時間。經(jīng)常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)突然動起來時：生理性彈響是關(guān)節(jié)突然被牽拉、彎曲的時候，發(fā)出的聲音。響過后，關(guān)節(jié)不痛：出現(xiàn)這種彈響的時候，會覺得關(guān)節(jié)有一點不舒服，但是響過之后，就覺得關(guān)節(jié)輕松很多，也不會出現(xiàn)疼痛。膝蓋總是響，會把關(guān)節(jié)磨壞嗎?輕微的彈響，在短期內(nèi)不會引起膝蓋的磨損，但這說明你關(guān)節(jié)腔里的滑液不夠，以后最好能在運動之前，做一些準備活動，在充分熱身后再進行正式的運動。對于髕骨內(nèi)移、外移的人來說，最好能掌握正確的運動方法，盡量避免下蹲、爬樓之類的運動。而普通的生理性彈響，是不會讓膝關(guān)節(jié)“磨壞”的。

我在門診或者線上看病經(jīng)常囑咐患者多著熱，避免著涼。做局部的烤電理療，有不少患者一頭霧水。烤電怎么烤？去哪做？每次烤多久？需要注意啥？ 烤電燈基本工作原理烤電是一種物理治療之一，簡稱理療。烤電的方式有很多，包括紅外線，超短波，微波，電磁波，頻譜等等都屬于烤電范圍。 烤電的作用主要是擴張局部血液循環(huán)，增加局部血運，促進炎癥吸收，止痛，消腫，改善局部組織代謝，促進組織修復(fù)等等。 烤電理療適應(yīng)癥頸肩腰腿痛、肩周炎、風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、坐骨神經(jīng)痛、頸椎病、落枕、各種骨折愈合、手術(shù)后的傷口愈合、各種扭挫傷以及各種炎癥和痛癥的治療。 烤電注意事項1、對于需要治療的部位，一定要裸露出來。因為神燈利用的是遠紅外線，它沒有普通紅外線的穿透力強，如果隔著衣服進行照射治療效果不好。 2、不能將燈對著眼睛直射，可以選擇佩戴有色眼鏡或者紗布阻隔光照。 3、烤電燈照射距離約10-20厘米遠。主要以溫熱對患病部位皮膚有舒適感為宜，不要過近以防燒傷皮膚。 4、烤電每次持續(xù)時間不宜太久，早晚各一次，一次15至30分鐘足矣。 5、兩周一個療程，如果烤烤停停無法堅持的話會導致收效甚微！ 哪些人不適宜烤電1、高燒病人，對于他們應(yīng)當及時散熱，但是烤電燈是通過升溫來進行治療的，所以完全不適合這些病人使用。 2、腫瘤患者不適合用這種器械，因為，腫瘤細胞的活性會隨著人體溫度升高而增強，這樣會導致癌細胞繁殖擴散得更快。 3、懷孕雖不屬特別禁忌，但必須小心觀察以免被照射部位溫度過高。禁止照射孕婦腹部。 4、血友病及有嚴重出血癥患者不能使用以免加快血液循環(huán)導致血管擴張而帶來的危險。高血壓患者避免照射頭部和頸部。

關(guān)節(jié)炎膝蓋腫了怎么治療好?膝關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀除了疼，就是腫。膝關(guān)節(jié)之所以腫脹，最重要的一個原因就是關(guān)節(jié)里面“積水”了!去骨科門診，有的醫(yī)生會告訴患者這個病叫做“滑膜炎”，而且會從關(guān)節(jié)里面抽出好幾大管“水”，有的人抽完積液休息一段時間就好了;但有的人卻反反復(fù)復(fù)，抽完積液沒幾天又復(fù)發(fā)了，真是苦不堪言。那滑膜炎是么回事?關(guān)節(jié)里的這個“水”從何何來?又該如何徹底治愈呢?

膝關(guān)節(jié)滑膜炎能徹底治好嗎?膝關(guān)節(jié)滑膜炎，這幾個字眼對許多朋友來說再熟悉不過了，每次膝關(guān)節(jié)腫脹去醫(yī)院檢查，最后都得到這幾個字。然后回家休息癥狀也得不到根本的緩解，運動量一大癥狀就加重，反復(fù)發(fā)作疼痛難忍，一度懷疑自己是不是有個假膝蓋了。什么是膝關(guān)節(jié)滑膜炎呢?膝關(guān)節(jié)滑膜炎是一種無菌型炎癥，是由于膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而引起的?；さ墓δ墚惓е玛P(guān)節(jié)液無法正常生成和吸收，膝關(guān)節(jié)就會產(chǎn)生積液?；さ男螒B(tài)改變還會侵襲膝關(guān)節(jié)軟骨，不及時治療會導致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，存在很大的致殘危機。病因1.在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有：膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。2.老年人多發(fā)滑膜炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性生物化學性刺激，繼發(fā)滑膜水腫、滲出和積液等。3.有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損所致，可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙，進而形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。4.感染，其中常見的是滑膜結(jié)核感染，一般來講，滑膜內(nèi)血管豐富，血液循環(huán)良好，對細菌抵抗力較強，但在感染結(jié)核菌的情況下，病情進展較緩慢，其癥狀表現(xiàn)時好時壞。臨床表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜炎并沒有年齡的限制，而是在任何年齡階段都會發(fā)生。對于年輕人來說，他們通常會有較大的運動量，因此在運動中容易因為膝關(guān)節(jié)受到打擊、扭轉(zhuǎn)、運動過度后，發(fā)生腫脹、疼痛、活動困難、走路跛行、局部皮膚溫度高、皮膚腫脹緊張或關(guān)節(jié)穿刺出血性液體等情況。那么，膝蓋滑膜炎該怎么治療?治療方式有哪些呢?關(guān)于治療：早期癥狀輕微時可暫予觀察、注意休息、避免勞累。治療以藥物治療、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等方法為主。藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、止痛藥、外用消炎鎮(zhèn)痛藥物等1、急性期治療急性期治療的主要目的是止痛、消腫和改善關(guān)節(jié)功能?？捎霉照然蚴终容o助活動，減少關(guān)節(jié)的負重，同時應(yīng)避免過度的大幅度活動。使用消炎鎮(zhèn)痛藥物能迅速減輕或控制癥狀，但不宜長期服用。2、一般治療在患處固定2~3周，減少患病關(guān)節(jié)的活動及負重，避免關(guān)節(jié)大幅度活動臥床休息抬高患肢，以減輕關(guān)節(jié)負擔，加速康復(fù);適當進行理療及關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉等項目，以防發(fā)生肌肉萎縮和關(guān)節(jié)功能減退。對關(guān)節(jié)腫脹很明顯的患者可行穿刺抽液術(shù)，減輕滑膜的壓力。藥物治療患者可在醫(yī)生指導下使用以下藥物進行治療。1、非甾體抗炎藥其作用為控制炎癥緩解疼痛。非選擇性非甾體抗炎藥有導致胃腸道出血和穿孔的風險 因此不建議使用;選擇性非甾體抗炎藥(如塞來昔布、依托考昔),其胃腸道不良反應(yīng)較小，但應(yīng)注意本身患有心腦血管疾病的患者禁止使用。2、消炎鎮(zhèn)痛藥物在使用口服藥物前，建議早期先選擇局部外用藥物，尤其是老年人，可使用各種消炎止痛類藥物的凝膠貼膏等。局部外用藥物可有效緩解關(guān)節(jié)的輕、中度疼痛，其胃腸道不良反應(yīng)輕微，但需注意局部皮膚不良反應(yīng)的發(fā)生。對于疼痛明顯患者，可以酌情使用口服止痛藥物。3、甲氨蝶呤對中重度膝骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎，有研究表明應(yīng)用甲氨蝶呤可減輕疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。但尚未有廣泛應(yīng)用的臨床證據(jù)。4、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑隨著對骨關(guān)節(jié)炎的多種組織病理學深入研究 更多的治療靶點已被確定。生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑可能會應(yīng)用于治療膝骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎。5、關(guān)節(jié)腔注射藥物該方法需要進行關(guān)節(jié)腔穿刺注入藥物，常用注射藥物包括糖皮質(zhì)激素、玻璃酸鈉等。注入藥物具有潤滑、抗感染、軟骨修復(fù)等功能，可在短期內(nèi)有效緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)功能。但該方法是有創(chuàng)性治療，可能會增加關(guān)節(jié)感染的風險需謹慎選擇。手術(shù)治療保守治療2個月以上仍無法緩解者，應(yīng)考慮采取手術(shù)治療。主要手術(shù)方法為在關(guān)節(jié)鏡下進行病灶的清除，清除物包括炎性滑膜、滲出物、沉積物以及新生物等。手術(shù)應(yīng)配合置管沖洗引流，沖洗液中可加入藥物(例如腎上腺素)幫助控制出血以及減少術(shù)后黏連的情況發(fā)生。對于繼發(fā)于嚴重膝骨關(guān)節(jié)炎的滑膜炎，應(yīng)積極進行膝骨關(guān)節(jié)炎的階梯治療。

關(guān)節(jié)得了滑膜炎，怎么辦？患者朋友，大家好，我是關(guān)節(jié)及運動醫(yī)學專科醫(yī)生趙道洪。經(jīng)常在看門診的時候，有很多的患者朋友拿著檢查報告或診斷證明來找我，問我關(guān)節(jié)得了滑膜炎，怎么辦？下面我就給大家科普一下有關(guān)滑膜炎的一些常識，希望對大家有所幫助。1.滑膜炎倒底是個什么病？其實，滑膜炎只是個籠統(tǒng)的疾病，凡是關(guān)節(jié)有腫脹，有積液，都會有滑膜炎，顧名思義就是關(guān)節(jié)滑膜有炎性反應(yīng)。當關(guān)節(jié)受到外在或內(nèi)在因素影響時，滑膜會受到刺激產(chǎn)生炎癥，造成分泌液失調(diào)形成積液，就象感冒后會流鼻涕一樣。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，甚至活動受限。膝關(guān)節(jié)因為滑膜最多，所以滑膜炎以膝關(guān)節(jié)最為常見。表現(xiàn)為：晨起關(guān)節(jié)僵硬，乏力，上下樓梯困難，下蹲困難等。局部有手摸著皮膚溫度會有稍高表現(xiàn)。2.我倒底是什么原因會得了滑膜炎呢？就像上面講到的一樣，滑膜炎只是個籠統(tǒng)的稱呼，就像說您是云南人一樣，但您倒底是昆明人還是大理人還是昭通人？這個就要進一步詢問了。對滑膜炎來講，就要進一步行相關(guān)檢查來明確了?；ぱ状笾路譃閹追N：感染性滑膜炎，非感染性滑膜炎。感染性滑膜炎（老百姓素稱：關(guān)節(jié)化膿）主要是指細菌或真菌感染。表現(xiàn)為：關(guān)節(jié)腫脹，局部發(fā)燙，疼痛，甚至體溫高，多為單側(cè)?；炑獧z查可發(fā)現(xiàn)感染指標升高；關(guān)節(jié)穿刺可抽出混濁關(guān)節(jié)液，培養(yǎng)可檢出細菌（可幫助針對性治療）。非感染性滑膜炎主要可見：創(chuàng)傷性滑膜炎，關(guān)節(jié)受傷后出血，腫脹形成；風濕免疫性疾病引起的滑膜炎，常見的有類風濕，強直性脊柱炎，痛風等，多為雙側(cè)。類風濕相關(guān)檢查及尿酸高可幫助診斷。類風濕多見于女性，痛風多見于男性；退變性滑膜炎，多見于老年患者，關(guān)節(jié)本身有磨損，關(guān)節(jié)軟骨有破壞，平時就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，偶爾會反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)腫痛；色素絨毛沉著結(jié)節(jié)性滑膜炎，很少見，關(guān)節(jié)液為血性。圖1：正常關(guān)節(jié)滑膜 圖2：痛風性關(guān)節(jié)炎滑膜。圖3：類風濕性關(guān)節(jié)炎 圖4：色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎 圖5：滑膜軟骨瘤病3.得了滑膜炎，要怎么辦呢？能治好嗎？得了滑膜炎后，告訴大家：一定不要太擔心，炎癥不是腫瘤，滑膜炎是能治好的一種疾?。菏紫仁且鞔_您倒底是得了哪一類型的滑膜炎，才能標本兼治。針對感染性滑膜炎：建議到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后可先考慮保守治療（抗生素流治療），但大部分患者可能都需要手術(shù)治療。目前的手術(shù)治療以關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療為主，在關(guān)節(jié)周圍打幾個小孔，把關(guān)節(jié)鏡伸進關(guān)節(jié)后，對關(guān)節(jié)液，關(guān)節(jié)滑膜進行廣泛清理，術(shù)后行抗生素治療，必要時置管關(guān)節(jié)腔沖洗。針對創(chuàng)傷性滑膜炎：也是要找出原因，關(guān)節(jié)內(nèi)有出血，說明關(guān)節(jié)內(nèi)有骨折或韌帶損傷，一定要進一步檢查明確，對滑膜炎不用特殊處理。針對類風濕或痛風引起的滑膜炎：在進行內(nèi)科規(guī)范治療的同進，如果關(guān)節(jié)腫脹反復(fù)發(fā)作，可考慮進行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，改善關(guān)節(jié)功能，同時會提高內(nèi)科治療的效果。近年來一直受到內(nèi)外科醫(yī)生的推薦，效果確切。針對退變性滑膜炎：主要看關(guān)節(jié)退變的嚴重程度，如果只是輕度的磨損，達不到關(guān)節(jié)置換的程度，可考慮行關(guān)節(jié)腔穿刺打藥物或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。如果是重度的磨損，關(guān)節(jié)已經(jīng)有變形了，那就只能選擇關(guān)節(jié)置換了。當然，近幾年來，保膝手術(shù)(保留原來大部分關(guān)節(jié)）---單髁置換以及高位截骨術(shù)越來越成熟，可優(yōu)先考慮。最后給大家再做一引起提醒：1.得了關(guān)節(jié)滑膜炎，不要太害怕，擔心。炎癥不是腫瘤，滑膜炎是能治好的一種疾病。2.建議到正規(guī)醫(yī)院及時就診，別耽誤了您的病情，延誤治療，小病拖成大病。