滑膜炎
就診科室: 骨科 骨關(guān)節(jié)科 小兒骨科 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)

精選內(nèi)容
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老年人走路越多越好么(轉(zhuǎn)自骨事一點(diǎn)通)
在很多人的概念里,走路是最好的長壽藥,所以認(rèn)為多走走路肯定對(duì)身體是有好處的,但事實(shí)并非如此。 骨科專家指出,走路運(yùn)動(dòng)雖然有利于健康,但運(yùn)動(dòng)要掌握適當(dāng)方法,一味大量走路或會(huì)損傷腿部。 看看這些走出來的比較極端的病例: 病例1 日行一萬五千步 走出滑膜炎 前不久,杭州的劉先生想通過暴走減肥,每天走的步數(shù)都在15000以上。沒想到,不到一星期,就患上了膝關(guān)節(jié)滑膜炎! 醫(yī)生說,劉先生是走得太多了!屬于過度運(yùn)動(dòng),已經(jīng)傷害到了身體。 病例2 日行2萬步 膝關(guān)節(jié)積液 張阿姨今年50多歲,平時(shí)愛好鍛煉身體的她,基本上每天兩萬步打底。沒想到,這種追求健康的方式給她帶來大麻煩。 正是因?yàn)樽呗诽啵瑢?duì)膝蓋產(chǎn)生了損傷,時(shí)間長了,原本應(yīng)該起到潤滑關(guān)節(jié)作用的關(guān)節(jié)腔液越來越多,這才形成了積液。 病例3 日走3萬步 斷了大腿骨 一位60多歲老年人,他的體重有60公斤,身高一米六,從一個(gè)半月前開始,他每天暴走15公里。 剛開始鍛煉有點(diǎn)腰酸背痛也正常,但走了半個(gè)月以后,一站起來就覺得右邊大腿根部疼痛。當(dāng)時(shí)還可以走路,就以為是扭傷了,撐著沒到醫(yī)院去。后來,越來越疼,病人才到醫(yī)院,一檢查才發(fā)現(xiàn),原來是大腿的骨頭“走斷了”…… 專家提示: 走得多不代表對(duì)身體就好。身體每天能承受的步數(shù)因人而異,每個(gè)人承受的運(yùn)動(dòng)量不一樣。如果平時(shí)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每天一萬步、兩萬步并不困難。但平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)的人,突然一天內(nèi)走上兩萬步,可能會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)造成太大負(fù)擔(dān)。如果持續(xù)這么做,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)、韌帶、骨骼損傷。 對(duì)中老年人來說,每天可以堅(jiān)持輕負(fù)荷的鍛煉30分鐘以上,但不要超過1小時(shí)。如果換算成步數(shù),大概在5000~10000步。 走路姿勢對(duì),效果才翻倍! 1、頭部 頭部擺正,不要盯著腳下看,將視線保持在前方3~6米的位置。可以想象自己像玩偶一樣,有一條繩子連接你的頭發(fā),把你往上提拉。 2、胸部 一定不要含胸,而是將胸部挺起來,同時(shí)收緊小腹和臀部,這樣能讓全身線條收緊。 3,手臂 手臂輕微彎曲,隨著步伐自然擺動(dòng),體現(xiàn)出韻律感。 4,肩膀 讓肩膀放松,既不要向前聳,也不要向后塌。如果想要檢測一下效果,可以讓朋友從側(cè)面看看,這時(shí)你的耳朵、肩膀、髖關(guān)節(jié)、膝蓋應(yīng)該在一條直線上。 5,呼吸 走路時(shí)可以有意地調(diào)整呼吸,建議走三步吸氣一次,然后走三步呼氣一次。 6,步幅 每一步比平時(shí)走路多向前邁10厘米。同時(shí)配合充分的上肢運(yùn)動(dòng),前后擺動(dòng)雙臂。 7,頻率 保持每分鐘100~110步,這樣才能真正的讓全身都參與進(jìn)來。 推薦:五種特色走路姿勢 1,踮腳走路,對(duì)付前列腺增生 踮腳走路就是足跟提起,完全用前腳掌走路。每天按此法行走百步,可以鍛煉小腿后側(cè)肌肉,有利于暢通足三陰經(jīng)。對(duì)前列腺增生和慢性前列腺炎大有裨益。還能起到補(bǔ)腎壯陽的作用。 2,轉(zhuǎn)腰走路,“甩”掉腰部贅肉 中國國際健走協(xié)會(huì)秘書長、健走教練張弛告訴大家,走路時(shí),有“啤酒肚”和“水桶腰”的人更應(yīng)多做些轉(zhuǎn)腰動(dòng)作,才能更快地“甩”掉贅肉。雙臂要自然擺動(dòng),用大腿帶動(dòng)小腿向前邁步,保持腳跟先著地,從腳跟滾到前腳掌,再用腳尖彈起前行。 3,扭著走路,減少直腸癌的高發(fā) 有點(diǎn)類似于競走,在走路的過程中,加大腰和胯部的扭動(dòng),讓身體在行走中有節(jié)奏地扭起來,可以促進(jìn)排便,防止便秘,減少直腸癌的高發(fā)。 4,敲著走路,減掉腰圍 走路時(shí)敲帶脈,能很好地幫助減腰圍。帶脈的位置不需要費(fèi)神去找,它環(huán)繞在腰間,就像是我們的腰帶。如果你的肚子軟軟的,而且還有“救生圈”,走路時(shí)不妨兩只手敲打左右兩側(cè)腰部,每天堅(jiān)持半小時(shí),保準(zhǔn)腰圍能降下來。 5,交替走路,緩解肌肉疼痛 辦公族及腰腿不適的中老年人,推薦走法——交替走。交替走即正走、倒走、快走、慢走交替進(jìn)行,同時(shí)配合鼻吸氣、嘴呼氣。交替走可以減少磨損,緩解肌肉疼痛,促進(jìn)機(jī)體自我康復(fù)。
馮瑞強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月15日2659
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滑膜炎之《髖關(guān)節(jié)》
1、什么叫暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎: 是兒童時(shí)期的一種常見病,表現(xiàn)為跛行,可以伴有或不伴有肢體疼痛。輕者髖關(guān)節(jié)檢查正常。嚴(yán)重者可有骨盆傾斜,即患側(cè)肢體看起來比健側(cè)長。Thomas征(+),也就是一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲時(shí),患側(cè)髖關(guān)節(jié)不能伸直?;蝮y關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)均有受限情況。B超檢查可以發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)前隱窩有積液或前關(guān)節(jié)囊有增厚表現(xiàn),X線檢查多數(shù)正常。 2、病因: 目前對(duì)髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎的發(fā)病機(jī)制還不很清楚,公認(rèn)的是一種毒血癥造成或創(chuàng)傷造成關(guān)節(jié)滑膜水腫。已知的原因按引起的頻率由高到低排列依次為上呼吸道感染,特別是起病前半個(gè)月左右時(shí)間的上呼吸道感染;創(chuàng)傷;和原因不明。 3、治療: 根據(jù)大量的臨床總結(jié),時(shí)間短,病變輕的病人可以采用藥物治療,大部分病兒可以在3-5天恢復(fù)正常,但為防止復(fù)發(fā),一般主張休息兩周,因此,沒有必要住院治療。對(duì)于病程超過一周和臨床癥狀較嚴(yán)重者在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行牽引治療,這些病兒才需要住院治療。 4、與股骨頭壞死關(guān)系: 多數(shù)學(xué)者在臨床和試驗(yàn)研究中證明,髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎不會(huì)引起股骨頭缺血壞死。但有的病人確實(shí)存在先診斷髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎,后來又確實(shí)患有股骨頭缺血性壞死,這是怎么回事呢?原來股骨頭缺血性壞死與髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎的早期臨床表現(xiàn)非常相似,以致于醫(yī)師也無法將兩者區(qū)分,也就是說有少部分被診斷為暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的病兒其實(shí)在一開始就是股骨頭缺血性壞死,而不是暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎。只是早期無法將兩者區(qū)分,后來被證實(shí)患有股骨頭缺血性壞死。因而被誤認(rèn)為是由暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎引起的股骨頭缺血性壞死。 5、后遺癥: 髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎是由毒血癥所造成的,因此不會(huì)像化膿性感染那樣治愈后會(huì)產(chǎn)生一些后遺癥,一般治愈后不會(huì)產(chǎn)生后遺癥,但還有少部分患兒可以有反復(fù)發(fā)作的的情況,這就需要臨床醫(yī)生給予注意,進(jìn)行必要的檢查。暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎人類對(duì)它的認(rèn)識(shí)也是有一個(gè)漫長的過程。在學(xué)術(shù)上使用過的名稱很多,其中有一個(gè)名稱叫“鬼怪髖”,是指有些病人忽好忽壞,有些病人也可以遷延幾個(gè)月也不恢復(fù)正常。長期的暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)障礙,從而導(dǎo)致以后關(guān)節(jié)退行變的提早發(fā)生。因此應(yīng)該及時(shí)治療。 6、哪些需要復(fù)查: 暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎治愈后一般很少有復(fù)發(fā)的情況,治愈后一般也不會(huì)引起并發(fā)癥。因此也不必到醫(yī)院復(fù)查。但有些病人可能是早期的股骨頭缺血性壞死患兒,不應(yīng)該被醫(yī)生所忽視。對(duì)于有以下情況者,臨床醫(yī)生應(yīng)該給予重視,應(yīng)按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查:①診斷為暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎幾個(gè)月不恢復(fù)正常者;②B超檢查髖關(guān)節(jié)前隱窩有積液,持續(xù)6周不消失者;③短期內(nèi)反復(fù)發(fā)生暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎者。對(duì)有以上三種情況的患兒應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。根據(jù)股骨頭缺血性壞死的臨床規(guī)律,應(yīng)該每3個(gè)月到醫(yī)院檢查一次。
楊立文醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月12日2349
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打封閉到底好不好?能不能打?
王楊雨凡醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月08日16470
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孩子突然走路腿拐是為什么?是髖關(guān)節(jié)滑膜炎嗎
在我科門診經(jīng)常會(huì)看到一些孩子突然走路腿拐,醫(yī)學(xué)上稱為跛行步態(tài),患兒會(huì)感覺下肢疼痛,有時(shí)會(huì)沒有明顯的疼痛,這時(shí)我們會(huì)考慮患兒為髖關(guān)節(jié)滑膜炎,髖關(guān)節(jié)滑膜炎又叫髖關(guān)節(jié)一過性(暫時(shí)性)滑膜炎。3-10歲以下的兒童易患髖關(guān)節(jié)滑膜炎,大多數(shù)患兒發(fā)病突然,發(fā)病高峰3~6歲,右側(cè)多于左側(cè),雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占5%。發(fā)病原因可能與病毒感染、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染及變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))有關(guān)?;純菏稣f大腿和膝關(guān)節(jié)前面或者側(cè)方疼痛,查體可發(fā)現(xiàn)避痛性步態(tài)(跛行步態(tài)),髖關(guān)節(jié)前面有觸痛,活動(dòng)范圍受限并感到不適。若患兒出現(xiàn)上訴癥狀和體征,需要于我科行關(guān)節(jié)彩超檢查以確診和指導(dǎo)治療。髖關(guān)節(jié)滑膜炎注意事項(xiàng)1、滑膜炎患者的房間要陽光充足,保暖防寒防潮濕。注意天氣變化,避免潮濕受冷,病變的關(guān)節(jié)應(yīng)用護(hù)套保護(hù)。2、要經(jīng)常正確的鍛煉身體,保持正常體重,避免肥胖。3、要防止過度的疲勞,急性期應(yīng)適當(dāng)休息,減少活動(dòng),保持關(guān)節(jié)于功能位,但在亞急性或緩解期,可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直,保持關(guān)節(jié)的最佳功能。4、在飲食中應(yīng)增加營養(yǎng),補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和多種維生素,尤其是維生素C和維生素D,另外服用含鈣多的食物,食物以易消化為宜。避免使用刺激性的、生冷硬的食物。食物應(yīng)既有營養(yǎng),也 要兼顧口味,以增進(jìn)食欲。化膿性關(guān)節(jié)炎:化膿性關(guān)節(jié)炎是化膿菌引起的關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥。其中髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎最為常見,其次為膝關(guān)節(jié),若患兒出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,要考慮是否為化膿性關(guān)節(jié)炎。
俞志濤醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月23日2800
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什么是膝關(guān)節(jié)滑膜炎
滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變.膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最多的關(guān)節(jié),故滑膜炎以膝為多見。可分為急性創(chuàng)傷性滑膜炎與慢性損傷性滑膜炎兩種。 病因及癥狀: 1.急性膝關(guān)節(jié)滑膜炎:多因打擊、扭轉(zhuǎn)、運(yùn)動(dòng)過度以及外科手術(shù)后發(fā)生腫脹、疼痛、活動(dòng)困難,局部皮膚溫度高、腫脹緊張,關(guān)節(jié)穿刺出血性液體。 2.慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎:多見于中老年人,有勞累或關(guān)節(jié)疼痛的病史。患者感覺兩腿沉重,關(guān)節(jié)腫脹、下蹲困難,或上下樓梯疼痛,勞累后及遇寒后加重,休息后及遇暖時(shí)減輕。病程日久者,股四頭肌萎縮,關(guān)節(jié)不穩(wěn),活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)穿刺可抽出淡黃色、清亮的積液。 治療:首先應(yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動(dòng),減少膝部負(fù)重及屈伸活動(dòng)。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán),有利于關(guān)節(jié)積液吸收,輕度滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應(yīng)適當(dāng)休息,抬高患肢,床上做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。藥物治療:一般采取抽積液,局部注射,加壓包扎,抗生素來控制病情。若炎癥沒有徹底消除,積液會(huì)越抽越多,病情逐漸轉(zhuǎn)為慢性,滑膜肥厚,纖維鈣化、關(guān)節(jié)粘連。 點(diǎn)擊→ 轉(zhuǎn)自郭萬首骨科網(wǎng)
郭萬首醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月14日2078
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滑膜炎、滑囊炎、骨膜炎,我到底患的是啥???
滑膜炎、骨膜炎、滑囊炎誒?醫(yī)生說我是哪種病來著?骨科里的各種“炎”真讓人傻傻分不清楚湘雅醫(yī)院骨科楊序程醫(yī)生就來講講這幾種“炎”癥有什么區(qū)別1.滑膜炎滑膜是附著在關(guān)節(jié)腔內(nèi)壁的一種軟組織,可以分泌滑液潤滑關(guān)節(jié)同時(shí)保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨?;ぱ?,就是滑膜組織發(fā)生了炎癥?;ぱ追譃楦腥拘曰ぱ缀蜔o菌性滑膜炎。我們通常說的滑膜炎,往往指無菌性滑膜炎,也就是沒有細(xì)菌感染而出現(xiàn)的滑膜炎。它一般是由于多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷引起滑膜功能異常,導(dǎo)致關(guān)節(jié)液無法正常吸收,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)滑膜數(shù)量最多,因而膝關(guān)節(jié)是滑膜炎的重災(zāi)區(qū)。對(duì)于滑膜炎出現(xiàn)的癥狀以及治療方法,楊醫(yī)生總結(jié)如下:滑膜炎癥狀:滑膜炎發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、走路跛行、局部皮膚溫度較高、皮膚腫脹和關(guān)節(jié)穿刺出血性液體等癥狀?;ぱ椎闹委煟?.避免過多損傷關(guān)節(jié)的活動(dòng),如跑步和爬樓梯等運(yùn)動(dòng);2.熱敷:可促進(jìn)炎癥消退,在家可用烤燈等方式熱敷,不過切忌在急性期熱敷;3.藥物治療:在急性期可以通過服用非甾體消炎藥,在疼痛部位外抹扶他林來緩解疼痛;4.通過抽取關(guān)節(jié)腔積液,注射激素來治療滑膜炎癥;5.手術(shù)治療:若通過保守治療三個(gè)月無效的患者,就要考慮手術(shù)治療了,目前常用的方法主要是關(guān)節(jié)鏡,切除增生的滑膜,減少炎癥和積液。2.滑囊炎滑囊是結(jié)締組織中的囊狀間隙,位于組織間產(chǎn)生摩擦的部位,如肌腱或肌肉經(jīng)過骨突起的部位。其作用主要是減輕或避免骨突起和軟組織間的摩擦和壓迫。一般來講,損傷性滑囊炎較多見,呈慢性,常在骨結(jié)構(gòu)突出部位,因長期,反復(fù)摩擦和壓迫而引起。如瘦弱的老年婦女久坐可發(fā)生坐骨滑囊炎,跪位工作者可發(fā)生髕前滑囊炎,鞋子過緊可引起跟后滑囊炎等。滑囊炎的癥狀:關(guān)節(jié)或骨頭突出部位出現(xiàn)圓形腫物,伴局部疼痛及壓痛,有時(shí)會(huì)有局部紅腫。如肩峰下滑囊炎表現(xiàn)為肩部局限性疼痛和壓痛,尤其在外展50°~130°時(shí)更加明顯?;已椎闹委?.一般治療:冰敷;抬高患處;使用彈性繃帶局部加壓;也可以按摩患處,使用活血化瘀的膏藥貼敷;疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀;2.治療原發(fā)疾?。喝缤达L(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等;3.抽出積液:囊腫較大者穿刺抽出囊內(nèi)積液,然后注入醋酸潑尼松龍,加壓包扎;4.手術(shù)治療:非手術(shù)治療無效者可考慮做滑囊切除術(shù)。3.骨膜炎骨膜是一層致密的結(jié)締組織膜,附著在骨的表面。骨膜炎可由于過度勞累等因素引起,一般屬于無菌性炎癥,或是由于化膿性細(xì)菌侵襲造成的化膿性炎癥反應(yīng)。骨膜炎的癥狀:骨膜炎的癥狀主要是關(guān)節(jié)腫脹,其次是疼痛,功能障礙,肌萎縮。骨膜炎會(huì)導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)腫脹,出現(xiàn)疼痛,功能障礙,肌肉萎縮等情況,用手按壓就會(huì)感覺到疼痛,且在骨面上可以摸到痛點(diǎn),有的痛點(diǎn)比較集中,而有的痛點(diǎn)則比較分散。日常生活中,在大量的運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)疼痛加劇,用手觸摸或者是走路時(shí)均會(huì)感覺到明顯的疼痛感,嚴(yán)重者還會(huì)感覺到刺痛和灼燒的疼痛感!骨膜炎治療:楊序程醫(yī)生在此特別提醒:“對(duì)于無菌性炎癥,應(yīng)注意休息,進(jìn)行物理治療,使用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物。對(duì)于化膿性炎性反應(yīng),應(yīng)早期給予抗生素治療。骨膜炎在治療過程中,關(guān)節(jié)要停止活動(dòng),以減少積液分泌。但是此方法容易引起關(guān)節(jié)功能喪失,肌肉萎縮,誘發(fā)關(guān)節(jié)的其它病變。因此治療的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉?!睏钚虺?,中共黨員,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科主治醫(yī)師、副研究員,湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)關(guān)節(jié)學(xué)組秘書、 中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)傷害分會(huì)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)傷害學(xué)組委員。擅長髖膝關(guān)節(jié)疾病及畸形的診療,年主刀關(guān)節(jié)置換及HTO手術(shù)400臺(tái)次。曾于法國、德國、意大利、荷蘭、奧地利、日本、韓國、香港等地多次進(jìn)修、學(xué)習(xí)交流。曾獲骨科最強(qiáng)戰(zhàn)隊(duì)臨床挑戰(zhàn)賽全國總決賽冠軍。近年來主持國家自然科學(xué)青年基金課題1項(xiàng),湖南省自然科學(xué)基金課題1項(xiàng),中南大學(xué)校級(jí)課題1項(xiàng),參與國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目1項(xiàng),以參與人獲湖南省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)1項(xiàng),中南大學(xué)醫(yī)療新技術(shù)獎(jiǎng)2項(xiàng)。以第一作者發(fā)表論文7篇,其中SCI4篇,獲國家發(fā)明專利2項(xiàng),獲實(shí)用新型專利5項(xiàng),參與實(shí)用新型專利6項(xiàng)。
楊序程醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月05日3992
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髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎有哪些癥狀?治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
什么是髖關(guān)節(jié)暫時(shí)滑膜炎? “鐵拐李”的形象因《八仙過?!返墓适露钊肴诵?。然而,當(dāng)孩子像“鐵拐李”那樣一瘸拐地向你走來時(shí),作為父母,您一定高興不起來。兒童發(fā)生突發(fā)性跛行的原因有很多,除了意外傷害外,還有一種比較常見的疾病,即髖關(guān)節(jié)暫時(shí)滑膜炎,一般多見于4~10歲的孩子。 滑膜是什么?在那個(gè)部位? 滑膜是關(guān)節(jié)內(nèi)覆蓋在關(guān)節(jié)囊表面的一層組織,是一層具有豐富血管的結(jié)締組織,除了關(guān)節(jié)軟骨和半月板之外,它覆襯了關(guān)節(jié)內(nèi)大部分結(jié)構(gòu),滑膜分泌滑液在關(guān)節(jié)腔內(nèi),含有高度聚合的、高黏度的透明質(zhì)酸,充當(dāng)著關(guān)節(jié)內(nèi)的主要潤滑劑,它將關(guān)節(jié)軟骨的摩擦系數(shù)減至0.001。打個(gè)比方,滑膜就像汽車玻璃窗上貼的膜,膜如果變壞了、毛糙了,車窗關(guān)啟就不順溜。因此關(guān)節(jié)的滑膜發(fā)炎后,關(guān)節(jié)活動(dòng)就會(huì)受到影響。 滑膜炎有哪些癥狀? 孩子起病較急,癥狀輕的患兒除了跛行外沒有任何其他不適,家長往往反映小孩的腿哪里碰了都不痛;癥狀重的患兒除了跛行外還有關(guān)節(jié)疼痛。媽媽在描述孩子的表現(xiàn)時(shí),多是這樣說:“孩子昨天晚上睡覺前還好好的,早上起來就嚷嚷著腿疼,怎么也不愿意起床,連站都不能站”、“走起路來一瘸一拐的,跑起來更明顯,真擔(dān)心是麻痹癥”、“也沒有見著他摔跤或是碰傷哪里”。在仔細(xì)詢問了家長之后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),這類病兒大多在最近兩三周內(nèi)有上呼吸道感染、中耳炎等病史,可伴有發(fā)熱癥狀,有些患兒屬于過敏體制皮膚還容易出現(xiàn)濕疹。 盡管孩子說疼痛的部位主要是在膝關(guān)節(jié),但奇怪的是,當(dāng)孩子到了醫(yī)院檢查時(shí),膝關(guān)節(jié)卻沒有任何不適,下肢一般也無明顯腫脹。相反,髖關(guān)節(jié)卻有活動(dòng)受限的表現(xiàn),尤其是過度屈曲時(shí)疼痛加劇。而且這類病兒血常規(guī)檢查各項(xiàng)指標(biāo)大多在正常范圍內(nèi)。X線檢查也沒有明顯異常,有時(shí)偶見關(guān)節(jié)囊腫脹的軟組織影像。如果出現(xiàn)這種情況那么您的孩子可能得了暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎。 髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎治療 這種暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎一般不需要特殊處理,往往經(jīng)過數(shù)天的休息患兒就能夠自愈,家長不必過度擔(dān)憂。對(duì)于癥狀較輕的,只需多休息,避免患肢過度負(fù)重;嚴(yán)重的則需絕對(duì)臥床休息,甚至需要進(jìn)行下肢牽引,以降低關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,同時(shí)可服用非甾體類消炎藥物(如布洛芬,通常稱為“美林”),幾天后癥狀可消退,不過建議癥狀消退后的一個(gè)星期內(nèi),病兒還是多休息為妙,不要一有好轉(zhuǎn)就馬上活蹦亂跳,這樣可能致疾病反復(fù)遷延不愈。 髖關(guān)節(jié)滑膜炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎? 暫時(shí)性的滑膜炎一般病程為一周左右。不過,這種疾病像感冒一樣,好了后可能再發(fā),但是如果在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作則需要進(jìn)一步檢查,因?yàn)樵趦和幸环N幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎其早期癥狀和滑膜炎非常相似,如果經(jīng)過治療后患兒癥狀沒有明顯改善則需要提高警惕。 “滑膜炎”為什么經(jīng)過治療后幾周還沒有好? 如果內(nèi)科醫(yī)生已經(jīng)排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,在經(jīng)過積極處理后,孩子的癥狀一直沒有消失,且越來越嚴(yán)重,那么家長需要帶小孩去醫(yī)院作進(jìn)一步查。有一種疾病的早期表現(xiàn)和暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎常相似,叫股骨頭無菌性壞死。這種疾病在早期同樣表為跛行,外傷史可有可無,但預(yù)后較差,如不及時(shí)處理,可留下后遺癥。另外,股骨頭骨骺的急、慢性滑脫,髖關(guān)節(jié)感染以及幼兒型少關(guān)節(jié)等,也會(huì)出現(xiàn)同樣的癥狀,這個(gè)時(shí)候,現(xiàn)代先進(jìn)的影像學(xué)檢查和其他檢驗(yàn)手段就可以幫上我們的忙了。 所以,如果你的孩子出現(xiàn)腿痛,而且這種疼痛持續(xù)存在,尤其是不能觸碰,輕揉、按摩后疼痛反而加重,那么請(qǐng)盡早帶孩子到醫(yī)去檢查,以免錯(cuò)過最好的治療機(jī)會(huì),這樣也可以早點(diǎn)讓的孩子回復(fù)昔日的活蹦亂跳。
俞志濤醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月30日2935
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膝關(guān)節(jié)滑膜炎前期癥狀
幾乎每次門診都有膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者描述說:醫(yī)生,我的膝蓋有點(diǎn)痛,好長時(shí)間了,可是又是可以忍受的程度,睡一覺就會(huì)好一點(diǎn)點(diǎn)。這是怎么回事呢?膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般起因有外傷,如半月板損傷或者膝蓋受到撞擊,或者膝蓋稍微磕碰了一下,不在意,時(shí)間久了就可能導(dǎo)致外傷型滑膜炎的發(fā)生,還有些患者50多歲的時(shí)候,一般都伴有風(fēng)濕,骨質(zhì)增生,骨刺等癥狀的發(fā)生,所以也會(huì)有風(fēng)濕型滑膜炎,骨質(zhì)增生型滑膜炎之分。今天我給大家講講膝關(guān)節(jié)滑膜炎前期癥狀,以便大家及早發(fā)現(xiàn),及早治療,及早康復(fù)。膝關(guān)節(jié)滑膜炎前期癥狀1、輕度滑膜炎:以關(guān)節(jié)疼痛為主,關(guān)節(jié)腫脹不明顯或伴有輕度腫脹,走路咯吱咯吱彈響聲,上下樓或用力時(shí)關(guān)節(jié)疼痛或有不適感。2、中度滑膜炎:關(guān)節(jié)腫脹,疼痛不明顯,下蹲或打彎有不適感、個(gè)別患者出現(xiàn)肌肉萎縮,過度運(yùn)動(dòng)后腫脹。早晨癥狀比較輕,晚間加重。3、重度滑膜炎:關(guān)節(jié)腫脹、疼痛比較明顯,并伴有積液、骨刺、游離骨。4、骨質(zhì)增生:關(guān)節(jié)疼痛,腫脹明顯,上下樓更厲害,僵硬不靈活,活動(dòng)時(shí)有咯吱咯吱彈響聲。5、髕骨軟化:走路時(shí)關(guān)節(jié)酸軟沒有勁,跑步時(shí)腿打軟,無法伸屈。下樓時(shí)疼痛加劇,休息時(shí)癥狀消失。6、半月板損傷:走路時(shí)腿容易別勁。偶爾會(huì)出現(xiàn)腿突然間不能行走,感覺像有東西把腿別住了一樣,得稍作休息才能恢復(fù)正常。一般愛運(yùn)動(dòng)的人或特殊職業(yè)的人,損傷機(jī)率比較高。病程時(shí)間長了以后會(huì)伴有小腿肌肉萎縮變形。還有一部分特殊人群,滑膜炎癥狀出現(xiàn)在腳踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)(胯骨),癥狀與其他關(guān)節(jié)有所不同,但病理基本一樣。如果出現(xiàn)以上的這種癥狀,那么你的滑膜炎就已經(jīng)很嚴(yán)重了,應(yīng)該及時(shí)的治療,不然以后會(huì)更加麻煩。膝關(guān)節(jié)滑膜炎治療方法一般西醫(yī)采取抽積液,局部注射玻璃酸納,加壓包扎,抗生素來控制病情。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉針(營養(yǎng)潤滑關(guān)節(jié)腔),屬于非激素類藥物,無激素類藥物的副作用,若炎癥沒有徹底消除,積液會(huì)越抽越多,病情逐漸轉(zhuǎn)為慢性,滑膜肥厚,纖維鈣化,關(guān)節(jié)粘連,功能受限。膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者一定要注意休息,避免過度活動(dòng)或損傷,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息,支具固定,以防止畸形。物理療法可以緩解疼痛。首先應(yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動(dòng),減少膝部負(fù)重及屈伸活動(dòng),鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán),有利于關(guān)節(jié)積液吸收。最后希望大家都能善待自己的關(guān)節(jié)! 溫馨提示:可能有的朋友曾經(jīng)掛過我的門診,如果還有相關(guān)問題,可以用微信掃一掃上面的二維碼,加入我的網(wǎng)上診室,咨詢相關(guān)問題,我將盡可能擠出時(shí)間幫你們解答。
竇鵬程醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月19日1864
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告別“跑步膝”,跑步不停息
其實(shí)跑步膝本身并不是一種科學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)說法,而是大家對(duì)跑步所引起的膝關(guān)節(jié)損傷的民間說法。跑步不僅能讓身體更加結(jié)實(shí),也會(huì)使身材更加勻稱,能釋放壓力、能交朋友。跑步的好處是數(shù)不勝數(shù)。然而,隨著跑步的普及,跑步損傷也隨之而來。我的一個(gè)朋友微信運(yùn)動(dòng)每天的步數(shù)一定保持在兩萬步以上,而且晚上還堅(jiān)持跑步,因此常常傲居微信運(yùn)動(dòng)排行榜榜首。但是最近,他卻從榜首滑至榜尾,原因是他被確診為滑膜炎?;ぱ拙褪桥懿较サ囊环N,它是由于膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而引起的?;さ墓δ墚惓?huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液無法正常生成和吸收,膝關(guān)節(jié)就會(huì)產(chǎn)生積液。就像前面提到的朋友,他就是因?yàn)殚L期的“暴走”模式導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎。在這里提醒大家千萬不要忽視這個(gè)問題,跑步引起膝關(guān)節(jié)疼痛的運(yùn)動(dòng)損傷,單靠日常保健是無法自愈的。那么問題來了,怎樣才能避免“跑步膝”?下面,小編就跟大家分享一下滑膜炎的預(yù)防與康復(fù)?;ぱ椎念A(yù)防預(yù)防膝蓋受傷的不二法門就是,拉伸和加強(qiáng)膝蓋周圍的肌肉力量。良好的柔韌性和強(qiáng)壯的肌肉能給膝關(guān)節(jié)提供更多的支撐和保護(hù),減少落地時(shí)對(duì)膝蓋的沖擊,從而避免受傷。1選擇平穩(wěn)直線場地膝關(guān)節(jié)是人體運(yùn)動(dòng)最多、負(fù)重最大的關(guān)節(jié)之一。一般來說,扭轉(zhuǎn)最容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷,如果跑步路線是直線,受傷就會(huì)比較少。崎嶇不平的場地對(duì)半月板的沖擊與摩擦是很嚴(yán)重的,在腳掌落地的瞬間,半月板承受的重量有較大的變化時(shí),磨損程度也會(huì)隨之變化。因此,建議大家盡量選擇平穩(wěn)的直線場地進(jìn)行鍛煉。2選擇室外路跑訓(xùn)練很多上班族白領(lǐng)因?yàn)樽非笊钇焚|(zhì)或者節(jié)省時(shí)間,會(huì)選擇買跑步機(jī)放在家里,但其實(shí)不建議大家使用跑步機(jī)跑步。跑步機(jī)對(duì)于膝蓋的磨損是特別大的。跑步機(jī)最大的問題,在于它是定速的,你速度稍微慢一步,就從跑步機(jī)上掉下來了。但是一直按照同一個(gè)速度,一跑就跑半個(gè)鐘頭、一個(gè)鐘頭,膝蓋受得了嗎?如果膝關(guān)節(jié)和肌肉的協(xié)調(diào)性跟不上的話,會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)的半月板、軟骨形成震蕩損傷。所以,大家在下班之后還是拿出一點(diǎn)時(shí)間到室外跑步鍛煉。(不過出門跑步前先查一下今天是否有霾。。。)3控制運(yùn)動(dòng)量滑膜炎的出現(xiàn)和運(yùn)動(dòng)中關(guān)節(jié)過量運(yùn)動(dòng)有關(guān),特別是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)過度會(huì)使關(guān)節(jié)面受力加大,磨損加劇,所以盡量避免關(guān)節(jié)勞累。所有的運(yùn)動(dòng)都要適度,合理規(guī)劃自己的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。4合理飲食 控制體重其實(shí),只要運(yùn)動(dòng)量控制好了,跑步很少造成損傷,關(guān)鍵在你的體重是否過重。體重過重必然會(huì)在跑步中對(duì)膝關(guān)節(jié)造成強(qiáng)大的沖擊,加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損,使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎癥?;ぱ椎闹委熍c康復(fù)1藥物治療口服抗生素等、局部注射硫酸鈉等藥物。2物理治療在口服抗生素的同時(shí),采用超短波、中頻電及超聲波協(xié)同作用于患處,可促進(jìn)關(guān)節(jié)積液、積血的吸收,減輕疼痛,改善關(guān)節(jié)功能,促進(jìn)修復(fù)損傷關(guān)節(jié)。3推拿療法推揉點(diǎn)按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推 揉1~2分鐘。拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢。刮筋、分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方、內(nèi)下 方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè)。另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動(dòng)拇指向外刮數(shù)下。捶、擂、拍:關(guān)節(jié)積液時(shí)可用捶、擂、拍法,交替進(jìn)行。捶為實(shí)拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè),大小腿屈伸各20~30下,擂為實(shí)拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復(fù)1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍。4穿刺療法關(guān)節(jié)積液較多、張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分,有以下作用:覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變;保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度;對(duì)退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用。5固定與練功療法早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù)重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,這對(duì)消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用。6康復(fù)訓(xùn)練光有休息是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,不運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)同樣會(huì)發(fā)生退變。所以休息和運(yùn)動(dòng)永遠(yuǎn)是一對(duì)矛盾,休息過多和跑步過多都是不利的。這里的運(yùn)動(dòng)除了跑步本身,更重要的是膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,前文已經(jīng)多次講到,通過正確的力量訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉,減輕關(guān)節(jié)壓力。▼大腿力量訓(xùn)練——靠墻靜蹲鍛煉腿部力量的最佳動(dòng)作仍然是下蹲,但下蹲做得不正確,反而導(dǎo)致膝蓋疼痛,所以靠墻靜蹲因?yàn)椴粫?huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面壓力增加而備受推崇。▼膝蓋穩(wěn)定性訓(xùn)練——單腿淺蹲膝蓋穩(wěn)定性下降是導(dǎo)致跑步膝的重要原因,單腿練習(xí)增加了平衡難度所以可以很好地鍛煉膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。▼臀部訓(xùn)練-側(cè)臥近年來,研究發(fā)現(xiàn),臀部力量,尤其是臀部外側(cè)肌肉——臀中肌力量不足是引發(fā)跑步膝的關(guān)鍵性問題。所以要想膝蓋好,先得練好臀。但練臀不是光練下蹲,而是重點(diǎn)訓(xùn)練臀部外展肌群。▼核心訓(xùn)練-側(cè)方平板支撐一談到核心訓(xùn)練就是平板支撐,平板支撐固然重要,但是不要忘記訓(xùn)練你的軀干兩側(cè)肌肉。從某種意義上來說,軀干兩側(cè)肌肉對(duì)于維持骨盆穩(wěn)定更為重要,而穩(wěn)定的骨盆對(duì)于下肢運(yùn)動(dòng)非常重要。跑步是一項(xiàng)會(huì)上癮的運(yùn)動(dòng),熱愛跑步的人大多都積極向上,樂觀進(jìn)取。我們在奔跑的時(shí)候固然酣暢淋漓,但是為了跑的更遠(yuǎn)跑的更久,一定要保護(hù)好自己才是最最重要的,畢竟誰也不希望像小編朋友那樣知道自己患了滑膜炎才開始追悔莫及。最后給大家推薦一個(gè)美國斯坦福大學(xué)《跑步損傷預(yù)防與治療》的公開課視頻,據(jù)說是世界上最好的跑步講座,熱愛跑步的你一定不能錯(cuò)過。https://v.qq.com/x/page/b03013k1del.html
葉庭均醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月10日2047
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運(yùn)動(dòng)時(shí)怎么保護(hù)膝關(guān)節(jié)?
膝關(guān)節(jié)是人體運(yùn)動(dòng)最多、負(fù)重最大的關(guān)節(jié)之一。有人說,運(yùn)動(dòng)對(duì)于膝蓋的機(jī)能是一種鍛煉;也有人擔(dān)心,運(yùn)動(dòng)會(huì)造成膝關(guān)節(jié)磨損等,對(duì)膝蓋不好。那么對(duì)于膝關(guān)節(jié)來說,體育運(yùn)動(dòng)到底是好還是不好呢?我們在運(yùn)動(dòng)時(shí),究竟應(yīng)該如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)呢?一,關(guān)于爬山(登高)一般來說,扭轉(zhuǎn)最容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷。像一些扣球的動(dòng)作,尤其是足球、籃球等運(yùn)動(dòng)中一些斜切、轉(zhuǎn)身、拐彎等動(dòng)作,都比較容易造成膝蓋受傷。這個(gè)熱愛足球籃球的朋友應(yīng)該都有體會(huì)。但是像爬山(登高)這樣不那么激烈的運(yùn)動(dòng),其實(shí)對(duì)膝蓋的傷害更大。這個(gè)估計(jì)知道的人就比較少了。這是為什么呢?因?yàn)?,上山的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)負(fù)重基本上就是自身體重,而下山(樓梯)的時(shí)候,除了自身體重以外,膝關(guān)節(jié)還要負(fù)擔(dān)下沖的力量,這樣的沖擊會(huì)加大對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷。髕骨、半月板、關(guān)節(jié)面的摩擦加劇,很容易造成傷害。大家還記得以前那些新年爬樓比賽么?現(xiàn)在已經(jīng)淡出大眾的視線了。二,關(guān)于“跑步膝”首先,根本就沒有什么“跑步膝”。經(jīng)常跑步,有些人會(huì)擔(dān)心有“跑步膝”,這個(gè)說法對(duì)嗎?其實(shí)根本就沒有什么“跑步膝”,起碼我們臨床上不講“跑步膝”這個(gè)概念。如果感覺到不適,一般就是軟骨損傷、肌腱末端病、滑膜炎等等。其實(shí),只要運(yùn)動(dòng)量控制好了,跑步很少造成損傷。所有的運(yùn)動(dòng)都要適度,我總結(jié)就是四個(gè)字:量力而行。千萬不要總拿自己跟運(yùn)動(dòng)員比。職業(yè)運(yùn)動(dòng)員每天都在訓(xùn)練自己的肌肉力量、身體柔韌性、身體協(xié)調(diào)能力、平衡能力等等,他們對(duì)自身的解剖結(jié)構(gòu)、功能狀態(tài)以及傷病防治常識(shí)有相當(dāng)?shù)牧私?。?qǐng)普通的體育愛好者時(shí)刻記得:運(yùn)動(dòng)是給我們的業(yè)余生活增加樂趣和健康的一種非常好的方式,千萬不要“本末倒置”。三,關(guān)于滑膜炎滑膜炎不能治標(biāo)不治本,如果自己感覺膝關(guān)節(jié)疼痛不適,就休息一下,暫時(shí)不要運(yùn)動(dòng),休息到疼痛減弱或者消失為止。如果急性損傷比如韌帶損傷,那就最少得休息三個(gè)月以上了,俗話說,“傷筋動(dòng)骨100天”。很多人都認(rèn)為得了滑膜炎就應(yīng)該趕快治,比如吃滑膜炎顆粒等,這種想法對(duì)嗎?好多人都說“我滑膜炎了”,非要治滑膜炎,其實(shí)滑膜炎只是一個(gè)結(jié)果,不是病因。而實(shí)際上,我們應(yīng)該去治根本。滑膜其實(shí)就是關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層,滑膜炎是由于其他組織壞了刺激產(chǎn)生的。如果大家都去治滑膜炎了,都是治標(biāo)不治本的做法,也不看看是不是半月板壞了,也不看看是不是韌帶斷了就瞎治,肯定治不好。四,關(guān)于佩戴護(hù)膝有些人運(yùn)動(dòng)時(shí)戴護(hù)膝什么的,最好不戴。只有受傷的人需要戴,我們普通人能不戴就不戴。我們要想健康地在這個(gè)社會(huì)上成長,必須適應(yīng)環(huán)境,而不能只依賴遺傳?;氐竭\(yùn)動(dòng)這件事上來,你必須讓你的膝蓋去適應(yīng)外界這個(gè)沖擊,你的膝蓋才能有勁兒,才能好。你一上場就綁護(hù)膝,可想而知,膝蓋好不了。沒有適應(yīng)的過程,那你就永遠(yuǎn)不會(huì)提高。五,對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中如何避免損傷?對(duì)于普通百姓來說,運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要在自己的能力范圍內(nèi)。你覺得這個(gè)球夠不著,追不上,你夠它干嘛,你追它干嘛?超出自己的運(yùn)動(dòng)能力范圍,那就只能傷害到自己的身體。還是這四個(gè)字,量力而行。所以,從硬件上來講,建議盡量選擇專業(yè)一點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)場地和運(yùn)動(dòng)裝備。首先,鞋非常重要,進(jìn)行哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng),就盡量要用相對(duì)專業(yè)的鞋,這樣會(huì)減少受傷概率。其次,技巧上來講,盡量按照標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)的動(dòng)作去訓(xùn)練,減少運(yùn)動(dòng)傷害。最后,運(yùn)動(dòng)前做一些熱身運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后做一些拉伸和放松,這點(diǎn)很重要。一種簡單的值得推薦的鍛煉方法靜蹲,是我們臨床工作中總結(jié)出來的一種極其適合普通人群、尤其是老年人的鍛煉方法,主要是鍛煉股四頭肌肌肉力量。這種方式在哪里都可以鍛煉,也不需要輔助器材,所以可行性非常高。不但可以治病,也是平時(shí)運(yùn)動(dòng)不多的朋友提高肌肉力量和能力的非常好的鍛煉方法。具體練習(xí)方法是:背靠墻,雙足分開,與肩同寬,逐漸向前伸,和身體重心之間形成一定距離,大概40~50公分。此時(shí)身體就同時(shí)已經(jīng)呈現(xiàn)出下蹲的姿勢,使小腿長軸與地面垂直。大腿和小腿之間的夾角不要小于90度。一般每次蹲到無法堅(jiān)持為一次結(jié)束,休息1~2分鐘,然后重復(fù)進(jìn)行。每天重復(fù)3~6次為最佳。
葉庭均醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月08日2446
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