滑膜炎
就診科室: 骨科 骨關(guān)節(jié)科 小兒骨科 運動醫(yī)學

精選內(nèi)容
-
二滑膜炎的那些事(中)
那么為什么會得滑膜炎呢?滑膜炎的常見致病原因有,孩子受到外傷導致關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織受損;上呼吸道感染,身體其他部位的感染,內(nèi)臟器官的炎癥等都可以導致關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜出現(xiàn)炎癥;運動量過大,關(guān)節(jié)活動過度,關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜磨損過度也可導致;孩子體質(zhì)較差,免疫力低下,也很容易得滑膜炎。以上只是一般原因,還有一些原因那就是孩子可能存在一些隱匿的內(nèi)科疾病,遺傳性疾病,發(fā)育性疾病,腫瘤樣疾病等等。這就需要醫(yī)生去檢查鑒別。那么還有哪些其他疾病會導致滑膜炎呢?比如風濕病、類風濕性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷,韌帶損傷,骨關(guān)節(jié)結(jié)核,化膿性關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎,色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,血友病等。如果是髖關(guān)節(jié)滑膜炎,必須要和股骨頭缺血性壞死,股骨頭骨骺滑脫,髖臼發(fā)育不良,股骨近端骨發(fā)育畸形等疾病鑒別。如果是膝關(guān)節(jié)滑膜炎,要和交叉韌帶損傷,半月板損傷,先天性盤狀半月板,半月板囊腫,腘窩囊腫,髕骨脫位,髕骨骨軟骨骨折,膝關(guān)節(jié)剝離性骨軟骨炎,髕骨軟骨軟化癥等疾病相鑒別。病因不同,治療方法就大相徑庭。所以一個看似簡單的滑膜炎一點也不簡單,醫(yī)生面對它時,絲毫不能放松警惕,否則極易漏診誤診。所以患滑膜炎的孩子必須要進行一系列的抽血及影像學檢查,找準病因,對癥治療。關(guān)節(jié)積液多者、反復出現(xiàn)積液者、經(jīng)久不愈者,可做關(guān)節(jié)積液檢查,它能反應(yīng)出滑膜炎的性質(zhì)及其嚴重性。關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查,對膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價值。未完待續(xù),見“滑膜炎的那些事(下)”。本文系李凡醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
李凡醫(yī)生的科普號2016年10月20日11021
2
1
-
一滑膜炎的那些事(上)
很多寶寶會突然出現(xiàn)走路一跛一跛的,有的還有下肢疼痛感,有的根本不愿意活動下肢,只想坐著,家長帶到醫(yī)院一看,醫(yī)生檢查后診斷為滑膜炎。有的家長很困惑,滑膜炎是什么病,不是只有大人才得嗎?孩子也會得滑膜炎嗎?其實并不是只有成人才會患上滑膜炎,兒童同樣容易患上滑膜炎。髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)滑膜炎是兒童常見疾病?;な歉街陉P(guān)節(jié)軟骨上一種組織,它可以分泌少量滑液(關(guān)節(jié)液),對關(guān)節(jié)面、軟骨進行潤滑滋養(yǎng),保護關(guān)節(jié)功能,作用就好像機械軸承的潤滑油。而且滑膜對滑液的分泌還有調(diào)節(jié)作用,多余的滑液可以被吸收。當關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜直接受到損傷或者炎癥刺激的時候,均可引起滑膜腫脹、充血、出血。滑膜細胞受刺激后產(chǎn)生大量滑液,當產(chǎn)生滑液的速度超過滑液吸收的速度時就形成關(guān)節(jié)積液。如果刺激是長期的、慢性的,則在造成關(guān)節(jié)積液的同時還會伴有滑膜增厚?;すδ苁軗p,不能正常分泌或吸收關(guān)節(jié)潤滑液,就會造成關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)積液還會導致關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。兒童滑膜炎主要有哪些表現(xiàn)呢?一、疼痛:患病后髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)用力時有疼痛或不適感;長時間行走關(guān)節(jié)疼痛加劇。二、腫脹:髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)伴有腫脹。早晨癥狀比較輕,晚間加重;長時間行走后腫脹會加重。三、活動受限:髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)彎曲活動受限,甚至一動就疼。未完待續(xù),見“滑膜炎的那些事(中)”。本文系李凡醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
李凡醫(yī)生的科普號2016年10月20日12751
3
1
-
三滑膜炎的那些事(下)
對于外傷,上感,運動過度引起的單純性滑膜炎,治療是比較簡單的,比如患處石膏固定,關(guān)節(jié)制動,臥床休息,不負重,關(guān)節(jié)不受力,患肢牽引,關(guān)節(jié)減壓,以及其他的對癥治療。藥物治療有消炎藥,通過消除炎癥來緩解癥狀,活血化於的中成藥有利于消腫。物理治療有微波治療,能使膝關(guān)節(jié)滑液平衡迅速恢復,消除關(guān)節(jié)腫脹;降低滑液內(nèi)炎性物質(zhì),迅速緩解疼痛。關(guān)節(jié)腔注射治療,根據(jù)患者病情,抽取關(guān)節(jié)腔積液,然后將糖皮質(zhì)激素等藥物注射到關(guān)節(jié)腔內(nèi),以達到消炎的目的,但這是一種有創(chuàng)治療。手術(shù)治療,單純性滑膜炎很容易復發(fā),如果滑膜炎經(jīng)保守治療久治不愈者可考慮手術(shù)治療,一般行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù),去除病變滑膜,清理及沖洗關(guān)節(jié)腔,具有創(chuàng)口小,費用少,恢復快的特點。單純性滑膜炎經(jīng)治療后雖然可以很快消除癥狀,但是滑膜的炎癥不會很快地完全徹底治愈,所以容易復發(fā)。如何防止滑膜炎復發(fā):避免劇烈活動,減少上下樓梯的次數(shù),少爬坡登山,避免過度全蹲,盡量防止感冒,控制體重,加強營養(yǎng),提高免疫力對預(yù)防滑膜炎的復發(fā)有幫助。還有一種情況家長們必須重視,那就是孩子癥狀很明顯,但是所有檢查都是正常的,關(guān)節(jié)內(nèi)沒有積液,這又是怎么回事呢?這種情況是因為孩子是初次發(fā)病,滑膜的炎癥病情較輕,對關(guān)節(jié)積液的分泌與吸收還沒有造成明顯影響,所以只有關(guān)節(jié)疼痛沒有關(guān)節(jié)積液,如果不正確的治療,那么很快關(guān)節(jié)積液就會增加,滑膜就會增厚,病情不會得到控制反而會延誤加重,不利于恢復。本文系李凡醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
李凡醫(yī)生的科普號2016年09月22日11850
2
1
-
談?wù)劇盎ぱ住?/h2>
經(jīng)常有患者被診斷為“滑膜炎”。其實,滑膜炎不應(yīng)該是最終診斷。 它可能是:結(jié)核性滑膜炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等等多種疾病的表現(xiàn)。就好像好多疾病都會發(fā)燒,但“發(fā)燒”不能作為最終的診斷,而是應(yīng)該找到發(fā)燒的原因,得出最終的診斷,或者說找到病因。只有一種情況例外,那就是排除了各種導致滑膜炎的疾病后,診斷為“非特異性滑膜炎”。所以,不要草率的做“滑膜炎”的診斷,而是應(yīng)該找一找病因。到骨科或風濕科做全面檢查。本文系韓樹峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
韓樹峰醫(yī)生的科普號2016年09月20日9025
4
4
-
我想跟你聊聊“滑膜炎”
經(jīng)常有關(guān)節(jié)疼痛的患者朋友來到我的門診,第一句話就是問“大夫,我是滑膜炎嗎?”“滑膜炎”是一個老百姓非常熟悉的詞,基本上只要關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫疼就會第一個聯(lián)想到這個詞。然而醫(yī)學專業(yè)上的“滑膜炎”診斷,和老百姓口中的“滑膜炎”有很大差別。今天我來和你聊聊關(guān)于“滑膜炎”的那些事。到底什么是滑膜?滑膜,顧名思義,滑滑的一層膜,類似咱們的口腔粘膜,是不是很話光滑呢(下圖),滑膜像乖巧聽話的妹子,但是偶爾有點嬌氣?;ざ荚谀哪??在身體幾乎每個關(guān)節(jié)里,大的關(guān)節(jié)(肩、髖、膝)滑膜多,小的關(guān)節(jié)(手、腕等)滑膜少?;び惺裁醋饔媚??她是關(guān)節(jié)大家庭融洽的潤滑劑,主要負責關(guān)節(jié)滑液的分泌和吸收,關(guān)節(jié)液的多少,腫不腫,要看它的臉色?;槭裁磿l(fā)炎呢?滑膜像嬌氣的妹子,發(fā)炎就是不爽了,不爽的原因很多,但一般可以歸成兩類,一類是被臟東西污染了(細菌、病毒、結(jié)核等),我們稱之為“感染性滑膜炎”,另一類是受了欺負(扭傷、撞傷、免疫攻擊等)我們稱之為“反應(yīng)性滑膜炎”滑膜炎都有哪些表現(xiàn)呢?滑膜這個妹子,不爽了,就要哭,關(guān)節(jié)滑液就會增加,關(guān)節(jié)看起來就腫了??蘖吮亲?,滑膜妹子自身也會變腫,變厚,甚至出現(xiàn)滑膜瘋長,就像飛舞的頭發(fā)一樣(下圖),這樣關(guān)節(jié)看起來就更腫了(下圖核磁片,白色是積液)?;ぱ子心男┪:δ兀侩m然滑膜平時比較溫順乖巧,如果真的把她惹急了,她就折騰給你看,哭一通鼻子,腫一陣,痛一陣子還算輕的。如果讓她徹底發(fā)了瘋,亂抓亂撓,那么關(guān)節(jié)里面的軟骨可就遭了秧了,可能帶來關(guān)節(jié)大家庭的破壞。哪些人容易得滑膜炎呢?滑膜炎在兒童和老年人最多見,兒童抵抗力差,免疫功能不完善,容被外界細菌病毒入侵,并且引發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊都可以引起“滑膜炎”,另外老年人呢,因為關(guān)節(jié)老化磨損,滑膜長期受到損傷刺激也是一言不合就給“關(guān)節(jié)積液”。相對來講,20-50歲的人滑膜炎比較少,而更多的是運動引起的關(guān)節(jié)軟骨和韌帶損傷,這值得重視。關(guān)節(jié)腫痛就是“滑膜炎”嗎?首先不要自己給自己戴“滑膜炎”的帽子,要找專業(yè)的關(guān)節(jié)醫(yī)生進行診斷。需要分清是關(guān)節(jié)損傷還是真的滑膜炎,以及區(qū)分是哪一種滑膜炎。同樣是關(guān)節(jié)腫痛,年輕人可能是運動造成的軟骨損傷、盂唇撕裂、韌帶損傷等,而老年人可能就是關(guān)節(jié)老化引起的反應(yīng)性滑膜炎?;ぱ兹绾沃委??前面講了,如果關(guān)節(jié)腫痛另有原因,就不應(yīng)當做滑膜炎治療。如果我們能明確引起滑膜炎的原因,就要對因治療。比如細菌感染引起,我們就要用抗生素殺滅細菌,自然就能控制滑膜炎。比如是免疫攻擊引起,我們需要用免疫藥物和激素進行控制,如果藥物控制不佳,需要采用外科手術(shù)的方式,首選關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。如果原因不太能明確,那我們就對癥治療,通過減少運動、休息、冷敷、膏藥、理療、紅外、超短波等方式減少滑膜產(chǎn)生的積液,緩解關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。比如老年人關(guān)節(jié)退化,關(guān)節(jié)受累受涼引起的反應(yīng)性滑膜炎,多通過保守理療,有的也可以通過穿刺抽液和注射藥物治療,保守治療無效的話,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是確診和清除滑膜的有效手段。本文系殷慶豐醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
殷慶豐醫(yī)生的科普號2016年08月23日17703
14
21
-
為什么滑膜炎難治?而且容易反復發(fā)作?
滑膜炎是骨科的常見病、多發(fā)病。各種年齡的人都可以發(fā)病,而且每個季節(jié)發(fā)病率都比較高。人體只要是有關(guān)節(jié)的地方都容易發(fā)生。但是臨床上最多見的是膝部滑膜炎。這是為什么呢? 首先我們來看看導致滑膜炎的各種病因有哪些?一是外傷,二是勞損,比如經(jīng)常爬山爬坡爬樓梯、打太極拳、長時間的暴走、跳舞等,三是風濕或類風濕,四是受風寒,比如經(jīng)常游泳、騎電動車不戴護膝等。尤其是勞損和受寒。人們在日常的工作和生活中,膝關(guān)節(jié)的活動最為頻繁,而且特別容易感受風寒。 那么滑膜炎有哪些癥狀呢?急性期:最主要的表現(xiàn)就是腫脹、疼痛、活動受限。有的人摸著膝部感覺到有“水”、還有一點發(fā)熱。如果做膝部磁共振檢查就能發(fā)現(xiàn):關(guān)節(jié)積液。急性發(fā)作期如果失治誤治就會變成慢性滑膜炎。主要的表現(xiàn)就是長期腫脹、疼痛、活動不利。但是大部分人感覺局部不發(fā)熱,反而感覺怕涼。 滑膜炎為什么難治,而且反復發(fā)作呢?大家看看上面的病因,就知道了。因為人們需要工作和生活,所以得不到休息。而且很容易受涼。尤其是夏天。人們貪涼。長期處在空調(diào)、涼席、電扇的環(huán)境之中。開車坐車也是在空調(diào)的環(huán)境之中。就是騎電動車也不防護了,隨時隨地都能受涼。此外:人們的健康意識較強,崇尚運動。然而,一旦患上滑膜炎,是需要休息和保暖的,反之就不會容易治愈了,即使治愈,也容易反復發(fā)作了。 那么滑膜炎到底如何規(guī)范治療才能取得比較理想的療效呢?第一要注意休息,不停勞累是對治療不利的,甚至是無效的。第二要注意保暖。如果一旦感受風寒,病情就會加重或者復發(fā)。第三急性滑膜炎雖然可以用消炎藥和激素治療。效果也很明顯,但是一旦停藥就會加重,如果長期使用,副作用就很大。消炎止疼藥也可以應(yīng)用,但是長期使用副作用也很大,甚至無效。第四慢性滑膜炎:西藥基本上沒有什么好的辦法。中藥治療的優(yōu)勢比較明顯??梢栽趦?nèi)服用中藥的同時,采用中藥外敷治療。經(jīng)過二三十年的長期臨床觀察和大量的滑膜炎患者治療后的療效總結(jié)。我們發(fā)現(xiàn):金黃膏治療急、慢性滑膜炎有很好的療效,而且復發(fā)率較低?;緵]有毒副作用。僅僅有極少數(shù)病人出現(xiàn)皮膚過敏,停藥和抗過敏治療后癥狀消失。 本文系劉詩榮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
劉詩榮醫(yī)生的科普號2016年08月22日36537
15
4
-
張口困難的常見病因與治療方法
在本人的接診過程中 很大一部分患者的主訴是張口困難、張口疼痛或張口受限,這篇經(jīng)驗文章就常見的張口困難類型進行分類,介紹相關(guān)病因與治療方法。第一類,不可復性盤移位。表現(xiàn)為張口度為2-3.5厘米,張口至最大時耳前的顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,部分患者有過關(guān)節(jié)彈響史,現(xiàn)在無彈響卻張口受限,此類為從可復性盤移位病情加重至不可復性盤移位。治療可進行關(guān)節(jié)上腔透明質(zhì)酸注射治療,六周內(nèi)進行三次注射,配合每天一百次是張口訓練。同時也可配合穩(wěn)定頜墊治療。一般發(fā)病時間不長者在注射后即可用手推開至正常張口度或明顯改善。第二類,急性滑膜炎。一般是進食了硬物或者突然張口過大,表現(xiàn)為張口時疼痛明顯,其實在檢查時患者是可以張大,需要叮囑患者慢慢長大,不怕疼痛。急性滑膜炎的治療可服用芬必得類止痛藥物,關(guān)節(jié)區(qū)熱敷。堅決避免進食硬物,同時休息好,心情保持舒暢。第三類,智齒冠周炎。智齒發(fā)炎導致周圍間隙感染時的張口受限一般張口度較小,多半小于一厘米,口腔內(nèi)智齒周圍壓痛,訴有智齒疼痛史。治療可保持口腔衛(wèi)生,冠周沖洗,建議靜脈注射消炎藥。第四類,咬肌痙攣。較少見,患者面部咬肌不自主抽動痙攣發(fā)作時,無法張口至正常范圍。 治療可在進行咬肌維生素b12咬肌治療治療。第五類,頰粘膜纖維化。進食檳榔為主要病因,雙側(cè)口腔內(nèi)頰粘膜質(zhì)地硬,無彈性。治療必須手術(shù)治療,對僵硬的頰粘膜進行松解。第六類,關(guān)節(jié)強直。有面部外傷骨折史,拍ct可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)完全融合為骨塊,無清晰的關(guān)節(jié)間隙。第七類,咬肌攣縮。此類患者透明質(zhì)酸注射效果較差,注射后醫(yī)師無法推開張口,長時期患者自身的張口訓練效果較差。治療可進行咀嚼肌與下頜升支手術(shù)分離,或切除喙突。通過上訴的初步分類,患者可根據(jù)自己的癥狀對自己的病情進行初步的判斷,但還是需要盡快就診 以醫(yī)師檢查后的治療意見為準。本文系李穎杰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
李穎杰醫(yī)生的科普號2016年06月20日15251
7
5
-
“滑膜炎”漫談
顧名思義,“滑膜炎”即滑膜產(chǎn)生炎癥、發(fā)生病變。因滑膜分布于髖、膝、踝、肩等關(guān)節(jié)部位,故這些部位均可發(fā)生滑膜炎。其中以膝關(guān)節(jié)多見。其臨床表現(xiàn)為疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)腔積液等。1.“滑膜炎”病因多多提及“滑膜炎”,人人皆知,但在醫(yī)學臨床中,滑膜炎僅僅是繼發(fā)于其它疾病的一種臨床表現(xiàn),而并非一種獨立的臨床疾病。因此,當我們考慮存在滑膜炎征象時,不能就此罷休,便開始口服“滑膜炎顆?!钡戎委?,相反,我們必須尋根問底,找出其真正原因,即進一步明確臨床診斷,方可施治。用“膝關(guān)節(jié)滑膜炎”舉例,其常見原因/繼發(fā)性疾病有:創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎、退行性膝關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、(濕疹、牛皮癬等)反應(yīng)性膝關(guān)節(jié)滑膜炎、特異性或非特異性感染性膝關(guān)節(jié)疾病等。2.“滑膜炎”需分因論治“滑膜炎”病因多多,非“滑膜炎顆粒”一藥保治,故需分因論治!比如感染性滑膜炎需抗感染治療,(濕疹、牛皮癬等)反應(yīng)性滑膜炎需針對濕疹、牛皮癬等治療。請看下例:患者女性,40歲,六年前因“扭傷致右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限”就診山大二院,查右膝MRI提示:右膝關(guān)節(jié)半月板損傷、右膝關(guān)節(jié)滑膜炎(關(guān)節(jié)腔積液),當時,醫(yī)生建議行“關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療”,患者因恐懼手術(shù),拒絕治療。六年期間,該患者因“膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腔積液反復發(fā)作”未能恢復正常工作,并且口服大量類似“滑膜炎顆?!彼幤?,花費數(shù)萬元(患者自述)。六年后的今天,患者病情仍未改善,“滑膜炎”癥狀仍然存在,究其原因“膝關(guān)節(jié)內(nèi)損傷的半月板”所致,就好比“掉進眼里的沙子不取,眼淚會不止,無論你用了多好的眼藥水”。3.“滑膜炎”不可忽視“滑膜炎”種類繁多,涉及多個學科,如骨科、風濕免疫科等,故診斷、治療較難。同時,該病急性期若得不到有效治療,易轉(zhuǎn)為慢性滑膜炎,遷延難愈,并導致關(guān)節(jié)僵直、關(guān)節(jié)功能喪失等并發(fā)癥。因此,作為醫(yī)生,需練就“火眼金睛”,既準又快地作出診斷;作為患者,需擁有“健康至上”之理念,積極地配合治療。
劉小剛醫(yī)生的科普號2016年05月14日9568
0
0
-
小朋友忽然腿痛,走路一瘸一拐,該怎么辦?
經(jīng)常有家長帶著3、4歲的小朋友來就診,說小朋友突然喊腿痛或者走路一瘸一拐。但是并沒有明顯的外傷史??粗⒆幼呗范祭щy,父母們大多很著急。到醫(yī)院檢查后,醫(yī)生考慮髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎。那滑膜炎是什么表現(xiàn),又該怎么治療呢?一、髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎的特征(個體不一定符合所有)(1)呈四季散發(fā),3-7歲兒童為主,男女比例2-3:1;(2)出現(xiàn)癥狀前一周內(nèi)有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染癥狀;(3)出現(xiàn)癥狀前有活動量較大或者外傷病史;(4)主要表現(xiàn)為:下肢疼痛、跛行,活動障礙;晚上較重,容易反復。二、需要做什么檢查來診斷滑膜炎?通常醫(yī)生問診后根據(jù)患兒的病史及體格檢查結(jié)果來選擇所需要做的進一步檢查,主要包括血液檢驗、下肢的X片及髖關(guān)節(jié)的B超。這些檢查結(jié)果也有助于醫(yī)生排除其他的關(guān)節(jié)疾患,如類風濕關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、Perthes病等。三、家長該如何協(xié)助治療滑膜炎?最最關(guān)鍵的,就是制動,通常要求患兒絕對臥床1-2周。在制動期間,盡量不要讓孩子坐起、站立或行走。已有的滑膜炎病因?qū)W研究結(jié)果表明,髖關(guān)節(jié)負重、超量活動導致滑膜組織充血、水腫,細胞、纖維物質(zhì)滲出增多,使得關(guān)節(jié)內(nèi)壓力升高及氧分壓降低,是造成滑膜炎關(guān)節(jié)疼痛的潛在病理生理機制。所以嚴格的平臥制動是治療滑膜炎的關(guān)鍵,嚴重時還需要進行下肢水平牽引。其次,如果小朋友此前有感冒病史,應(yīng)該根據(jù)血常規(guī)的檢查結(jié)果來選擇是否需要進行抗感染或者抗病毒的治療。提示病毒或者細菌感染時,可以選擇口服或靜脈輸注抗病毒、抗感染藥物。在進行約一周的制動、抗病毒或抗感染治療后,疼痛、跛行癥狀若有好轉(zhuǎn),可以復查血常規(guī)判斷感染恢復情況,并嘗試進行站立行走。若小朋友仍有疼痛跛行,需要繼續(xù)進行制動治療。若經(jīng)過兩周的正規(guī)治療癥狀無緩解甚至加重,需要再次至醫(yī)院進行進一步的檢查。本文系汪飛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載
汪飛醫(yī)生的科普號2016年02月21日31992
8
7
-
一過性髖關(guān)節(jié)滑膜炎
出院指導1、髖關(guān)節(jié)急性一過性滑膜炎是一種原因不明的無菌性滑膜炎癥和關(guān)節(jié)積液。常在發(fā)病前有上呼吸道感染病史,常為同側(cè)膝關(guān)節(jié)放射性疼痛(hilton定律),跛行。體型瘦弱及經(jīng)常蹦跳者多發(fā)。 2、繼續(xù)臥床休息,禁止負重活動,加強雙下肢蹬腿、踩單車、股四頭肌等長收縮、直腿抬高等功能鍛煉。 3、注意飲食營養(yǎng),增加體質(zhì)。 4、交待患兒勿過度吵鬧及蹦跳等。 5、一周內(nèi)來院復查(周二上午小兒專家門診i)、,待復查后,經(jīng)醫(yī)生確定癥狀解除后,指導下地行走姿勢及其注意事項。 6、告知此病易復發(fā),股骨頭缺血壞死可能,雙下肢不等長等。 7、如癥狀復發(fā)或加重,及時來院,以免延誤病情。
陳志峰醫(yī)生的科普號2015年12月19日6536
0
1
滑膜炎相關(guān)科普號

曹建剛醫(yī)生的科普號
曹建剛 主任醫(yī)師
天津市天津醫(yī)院
關(guān)節(jié)外科
8727粉絲31.5萬閱讀

關(guān)節(jié)外科醫(yī)生尹戰(zhàn)海
尹戰(zhàn)海 主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院
骨科
6922粉絲54.2萬閱讀

李超醫(yī)生的科普號
李超 主治醫(yī)師
上海市第七人民醫(yī)院
骨傷科
398粉絲6.8萬閱讀
-
推薦熱度5.0袁鋒 主任醫(yī)師上海市第六人民醫(yī)院 骨科-運動醫(yī)學科
膝關(guān)節(jié)損傷 800票
肩關(guān)節(jié)損傷 187票
臀肌攣縮癥 47票
擅長:專精于關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),每年主刀關(guān)節(jié)鏡手術(shù)量3000余例,擅長肩袖損傷縫合,肩周炎360度松解,半月板損傷特色修復,前后交叉韌帶及多發(fā)韌帶損傷超強重建,髕骨脫位微創(chuàng)二/三聯(lián)術(shù),腘窩囊腫微創(chuàng)切除,內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷,滑膜炎,肩關(guān)節(jié)習慣性脫位,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)粘連,游離體,臀肌攣縮,踝關(guān)節(jié)韌帶損傷等疾病的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療;骨科疾病,關(guān)節(jié)疾病,運動損傷,膝關(guān)節(jié)損傷,肩關(guān)節(jié)損傷,踝關(guān)節(jié)損傷的診治。國內(nèi)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)最多的醫(yī)生之一。 -
推薦熱度4.3畢方剛 副主任醫(yī)師鄭大一附院 骨科
肩關(guān)節(jié)損傷 19票
膝關(guān)節(jié)損傷 17票
滑膜炎 4票
擅長:關(guān)節(jié)鏡下處理膝關(guān)節(jié)疾病如:各類滑膜炎,前后十字韌帶損傷,髁間棘骨折,半月板損傷,側(cè)副韌帶損傷,髕骨脫位等;肩關(guān)節(jié)疾病如:肩峰下撞擊癥,肩袖損傷,凍結(jié)肩,盂唇損傷,肩鎖關(guān)節(jié)脫位等。 -
推薦熱度4.3馬勇 主任醫(yī)師北醫(yī)三院 運動醫(yī)學科
膝關(guān)節(jié)損傷 266票
滑膜炎 4票
肩關(guān)節(jié)損傷 4票
擅長:膝肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以及康復