首先要強調(diào)的是熱性驚厥絕大多數(shù)是良性病程，目前國內(nèi)過度治療很普遍。其次，最重要的是教育家長，讓家長了解絕大多數(shù)熱性驚厥的良性預后，短時間的熱性驚厥除非有跌傷等意外傷害，并不會對腦子造成明顯影響，更不會把孩子“抽傻了”。同時要教會家長如何應對急性發(fā)作，從而避免家長過度的緊張焦慮。 如需要進行預防性治療，可以采用抗癲癇藥進行長期預防或者發(fā)熱時臨時預防，雖然這些預防治療措施可以減少熱性驚厥的復發(fā)，但是沒有證據(jù)表明任何預防性治療可以改變遠期預后，包括認知功能、癲癎發(fā)生率等，如果考慮到各種預防措施可能帶來的不良反應，目前研究結(jié)果證實對于絕大多數(shù)熱性驚厥患兒不主張任何預防性治療。 對于少數(shù)熱性驚厥過于頻繁（>5次/年）或者出現(xiàn)過熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)（>30分鐘）的患兒，可以酌情在醫(yī)生指導下采取下列預防措施。①長期預防：可選用丙戊酸或左乙拉西坦或苯巴比妥口服。②間斷臨時預防：在發(fā)熱早期及時口服或直腸應用地西泮，劑量為每次0.3mg/kg，可每間隔8h應用1次，最多連續(xù)應用3次。但是應該強調(diào)，這種方法常見的不良反應是嗜睡、共濟失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這有可能掩蓋嚴重疾病，如腦膜炎、腦炎等。而且有些熱性驚厥發(fā)生在發(fā)熱初起很短的時間內(nèi)，甚至出現(xiàn)驚厥后才發(fā)現(xiàn)發(fā)熱，因此應用臨時口服藥預防經(jīng)常不能及時，導致預防失敗。不論是采用長期或者臨時預防，均應仔細評估其可能的利弊，并與家長充分溝通后再做出決定。 本文系曾柳苑醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載

可以明確告訴家長的是，退熱治療即使是一開始就使用，也不能預防熱性驚厥！這是有大量研究結(jié)果證明的。 有些家長會說，我們有時候積極退熱就沒有發(fā)作啊，其實前面已經(jīng)說過了，即使有熱性驚厥的孩子也不是每次發(fā)熱都會出現(xiàn)熱性驚厥的，所以并不是體溫升高直接導致的驚厥發(fā)生。如果個別孩子，真的每次發(fā)熱都出現(xiàn)發(fā)作，就要高度警惕不是熱性驚厥，而是一些嚴重的癲癇早期表現(xiàn)，比如嬰兒嚴重肌陣攣癲癇（Dravet綜合征）等。 而且國人經(jīng)常過度使用退熱藥，其實這類藥物的嚴重不良反應并不少見，而且發(fā)熱本身只是人體對感染的一種保護反應和嚴重發(fā)炎性疾病的信號。除非是超高熱導致中暑，大多數(shù)時候，退熱藥治療只是能夠讓人舒服一些，并沒有任何積極的治療作用。 本文系曾柳苑醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載

第一次熱性驚厥后，總體僅有約30%患兒在以后的發(fā)熱性疾病過程中會再次出現(xiàn)熱性驚厥。 這種熱性驚厥再發(fā)的危險因素包括：①18個月齡前發(fā)病；②熱性驚厥發(fā)作時體溫

很多家長都有這樣的經(jīng)歷，孩子發(fā)熱了，經(jīng)常性出現(xiàn)肢體抽搐、口唇發(fā)紫、面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘好轉(zhuǎn)了，體溫退下去好了，可是，再次發(fā)熱時，又出現(xiàn)上述情況，而且，有些人孩子父、母也可能幼時出現(xiàn)過上述情況，也有部分患者，后來，不發(fā)熱也出現(xiàn)肢體抽搐，更甚至一發(fā)不可收拾，認知功能下降，演變成癲癇。那么，什么是熱性驚厥呢？熱性驚厥和癲癇什么關系呢？大家都知道，小兒腦組織發(fā)育尚不成熟，驚厥閾值較低，驚厥發(fā)生率遠比成人高，臨床工作中，我們也發(fā)現(xiàn)，熱性驚厥和癲癇有著密切關系，在熱性驚厥的家族中不僅熱性驚厥的患病率高于正常人群，而且得癲癇的也多，癲癇病人的家族中也有同樣情況，患這兩種病的概率也高于正常人群。那么什么是熱性驚厥呢？熱性驚厥多發(fā)生于6個月—3歲的小兒，發(fā)熱伴有全身強直-陣攣發(fā)作，持續(xù)時間多在數(shù)秒—10分鐘，平均發(fā)病年齡18—22個月，男孩多于女孩，典型患者5歲后不再發(fā)作。絕大多數(shù)驚厥發(fā)生在導致發(fā)熱性疾病的初期，特別是體溫驟然升高（多數(shù)大于39℃）時發(fā)生，70%以上與上呼吸道感染有關，其他也可伴發(fā)與出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染、急性菌痢等等。根據(jù)熱性驚厥的表現(xiàn)和繼發(fā)癲癇的危險性，熱性驚厥常分為單純性熱性驚厥、復雜性熱性驚厥。單純性熱性驚厥，是指具有癲癇的熱性驚厥的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)歸相對較好的熱性驚厥的患兒。多數(shù)在一次發(fā)熱疾病中，發(fā)作一次，約半數(shù)的患兒會在今后的發(fā)熱疾病中再次或多次復發(fā)，多數(shù)發(fā)生于第一次熱性驚厥后的一年內(nèi)，熱性驚厥的復發(fā)與以下因素有關：1、首次發(fā)作的年齡小于15個月；2、父母親、兄弟姐妹中熱性驚厥史3：體溫38.5℃以下即發(fā)生驚厥4、驚厥發(fā)生于發(fā)熱一開始，而不是體溫驟升期。其中，前兩項，與熱性驚覺的復發(fā)最具有相關性。盡管，反復發(fā)作熱性驚厥，但上述均多于5歲后不再發(fā)作，預后相對較好。仍然，有部分熱性驚厥的患兒，慢慢出現(xiàn)無熱驚厥，繼發(fā)癲癇的發(fā)生，成為復雜性熱性驚厥。他們多具有以下特點：1、一次驚厥發(fā)作，持續(xù)時間超過15分鐘；2、一次熱性驚厥中反復發(fā)作>=2次；3、患兒病前已存在發(fā)育遲緩或者其他神經(jīng)系統(tǒng)的異常。有專家學者統(tǒng)計，上述危險因素中，凡有1項者，約增加5%的繼發(fā)性癲癇的危險性，具有2項以上者，繼發(fā)癲癇的可能性達15%以上。絕大多數(shù)需要較長時間的服藥過程。大家都知道，驚厥發(fā)作時，全身強直-陣攣，呼吸肌強直楊收縮，呼吸受抑制，繼發(fā)全身缺氧，包括腦組織。多年以來，多數(shù)專家學者認為，長時程的熱性驚厥會導致顳葉癲癇的可能性。早在1964年，F(xiàn)alconer基于100例難治性顳葉癲癇患者術后的病理學檢查中，發(fā)現(xiàn)，其中41例是顳葉內(nèi)側(cè)硬化，而這41例患者中32%有長時程的熱性驚厥發(fā)作史。近年臨床和大量實驗研究發(fā)現(xiàn)，反復的驚厥發(fā)作、長時程驚厥發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)均可引起以海馬為主的神經(jīng)元喪失、角質(zhì)增生，最終導致海馬組織受損硬化。大家都知道，肢體抽搐的危害很大，因而，任何程度的熱性驚厥，均應引起患者及照顧者的高度重視！對于單純性的高熱驚厥，積極處理原發(fā)病，包括適當應用退熱藥物和其他物理降溫措施，比如腋下夾冰塊、溫水擦浴等，絕大多數(shù)驚厥持續(xù)數(shù)分鐘后好轉(zhuǎn)。對于有多次復發(fā)傾向的熱性驚厥，可采用間斷給藥方法預防驚厥發(fā)作，即于每次發(fā)熱病開始，即給予地西泮直腸栓劑或口服，首次給予0.5mg/kg,然后口服維持用藥，直到體溫恢復正常。對于復雜熱性驚厥，或總發(fā)作次數(shù)已達5次以上，若地西泮臨時口服未能終止發(fā)作，需要長期口服抗癲癇藥物，比如丙戊酸、托吡酯、苯巴比妥等。友情建議：春暖花開，也是病毒復制旺盛時期，各種病毒感染的疾病紛至沓來，特別當機體免疫力低下時，更容易感染、發(fā)熱等不適，更特別是兒童，驚厥閾值低，容易繼發(fā)肢體抽搐，無論是單純性熱性驚覺還是復雜性熱性驚厥，都應引起家長們高度警惕，到正規(guī)醫(yī)院就診，積極有效處理，以防單純性熱性驚厥復發(fā)，更要警惕復雜性熱性驚厥，若驚厥反復發(fā)生，一定要到正規(guī)癲癇專業(yè)醫(yī)院反復監(jiān)測腦電圖，早期應用抗癲癇藥物，以免引起更嚴重的腦功能損害，認知功能進行性下降等。

患者：結(jié)核性腦膜炎愈后鈣化點壓迫腦神經(jīng)引起驚厥病情描述：34歲，2004年12月感冒嚴重，后出現(xiàn)乏力，咳嗽，2005年1月查出患結(jié)核性腦膜炎。2013年1月出現(xiàn)驚厥，抽搐癥狀，1月23日開始服用拉莫三嗪片，每日12.5mg，服用一周后停藥，2013年12月21日又出現(xiàn)驚厥，抽搐癥狀；2014年3月16日早上出現(xiàn)驚厥，抽搐癥狀，渾身無力。2013年1月23日腦CT檢查，表現(xiàn)：雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，皮髓質(zhì)界限清楚，右側(cè)額葉見多發(fā)結(jié)節(jié)樣致密影，周圍見片狀稍低密度影；中線結(jié)構居中；腦室系統(tǒng)未見明顯擴大，腦溝、腦池未見明顯異常；幕下結(jié)構未見明顯異常。骨窗示顱骨骨質(zhì)未見明顯異常。希望提供的幫助：結(jié)腦愈后鈣化點壓迫腦神經(jīng)引起驚厥，鈣化點在右側(cè)額葉，醫(yī)生建議終身服用拉莫三嗪，請問有沒有更有效的治愈方法且沒有副作用？上海瑞金醫(yī)院神內(nèi)科劉曉英主治醫(yī)師：建議長期服用卡馬西平或者拉莫三嗪?？紤]是結(jié)腦后遺癥，與額葉的鈣化有關系。但還需要完善24小時動態(tài)腦電圖。其他治療方法，可以考慮手術，但很有可能需要切除的范圍比較大，后遺癥比較多。所以藥物治療副作用相對較小一點。如果擔心藥物的副作用的話，可以選用拉莫三嗪或者左乙拉西坦等新藥，副作用相對小一點。使用拉莫三嗪主要注意過敏的問題，如果出現(xiàn)皮疹，必須立即停藥。

1.驚厥 表現(xiàn)多樣，新生兒多為限局性或多灶性抽動或不恒定局灶性抽動。一般多表現(xiàn)為突發(fā)性或陣攣性全身或局部肌群的抽動、每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，多為3-5min，個別可達15min或更久，可伴意識障礙。2.驚厥持續(xù)狀態(tài) 凡驚厥一次發(fā)作大于30min或頻繁抽搐、間歇期不清醒者，稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)。3.驚厥發(fā)作后常有一過性體溫升高、肌無力、嗜睡、乏力或記憶缺失等，重者可有暫時性癱瘓，個別可留有單癱或偏癱等。4.原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。5.熱驚厥 為小兒驚厥中一種最常見類型，其定義是：嬰兒和兒童期與發(fā)熱有關的驚厥，無顱內(nèi)感染和其他固定的病因。熱驚厥特征為：（1）首發(fā)年齡在4個月-3歲，最后復發(fā)年齡不超過6-7歲；（2）發(fā)熱>38.5°C，現(xiàn)發(fā)熱后驚厥，驚厥多發(fā)生在發(fā)熱24h內(nèi)；（3）驚厥為全身性發(fā)作，伴有意識喪失，持續(xù)數(shù)分鐘；（4）無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及腦損傷；（5）可伴有呼吸、消化等系統(tǒng)急性感染；（6）驚厥發(fā)作2周后腦電圖正常；（7）腦脊液常規(guī)檢查正常。

1.控制驚厥（1）止驚 安定為止驚首選藥物，0.3~0.5mg/kg/次，最大用量不超過10mg，靜脈注射或肌肉注射，靜脈注射速度需大于1min。也可用苯巴比妥鈉（魯米鈉）5~10mg/kg/次，靜脈注射。5分鐘后抽搐仍未控制可給咪唑安定0.1~0.2mg/kg/次，0.1~0.2mg/kg.h持續(xù)靜脈輸入。（2）脫水劑應用 嚴重反復驚厥或驚厥持續(xù)狀態(tài)常繼發(fā)腦水腫，宜加用脫水劑。20%甘露醇0.5-1g/kg.次，靜脈注射q6h，q8h應用1-2天。嚴重者加用速尿1mg/kg.次和地塞米松0.5mg/kg.次，靜脈注射1-2天。2.一般治療（1）取側(cè)臥位，松解衣服及領口，清除口腔、鼻、咽、喉部分泌物及嘔吐物，以保持呼呼吸道通暢。頭偏向一側(cè)，防止吸入窒息，在上下牙處安放牙墊，以防舌咬傷。 （2）吸氧和心電監(jiān)護。（3）降溫等對癥處理。（4）糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。3.病因治療（1）感染 應用抗生素控制感染。（2）低血鈣 10%葡萄糖酸鈣2ml/kg加入10%葡萄糖50ml，靜脈滴注，并同時聽心音，有心動過緩、心律失常時應停止注射。（3）低鎂血癥 鈣劑應用止驚無效或血電解質(zhì)檢查有低血鎂者，25%硫酸鎂0.2-0.4ml/kg.次，深部肌肉注射4次以上，5天為1個療程。亦可用1%硫酸鎂5ml/kg。（4）低血糖 10%葡萄糖溶液10-20ml靜脈注射。（5）維生素B6缺乏癥 維生素B650-100mg加入液體靜脈滴注。（6）腦性腳氣?。ňS生素B1缺乏） 維生素B1100mg/次，肌肉注射。（7）其他 如破傷風者應使用破傷風抗毒素，腦炎、腦膜炎和顱內(nèi)占位、代謝性疾病等應盡早查明原因，作針對性治療。4.熱驚厥治療止驚、退熱、治療原發(fā)病。降溫治療雖不能防止熱驚厥復發(fā)，但可防止脫水，改善癥狀。

昆明市婦幼保健院 謝路 小兒驚厥(convulsion)是由多種病因所引起的全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生的不自主收縮，多伴有意識障礙。一 病 因 小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，興奮易于擴散，各種異常的腦電活動均易誘發(fā)驚厥。引起小兒驚厥的疾病很多，按照發(fā)生的部位分類如下：1．顱內(nèi)疾?、俑鞣N特發(fā)性癲癇；②腦發(fā)育異常：如腦回畸形、胼胝體缺如、灰質(zhì)異位、各種染色體畸變及遺傳代謝病所導致的腦細胞及髓鞘發(fā)育異常等；③腦血管疾?。喝顼B內(nèi)出血、血栓形成、栓塞、血管畸形、膠原病等；④病毒或細菌感染、顱外傷、缺氧缺血、藥物或化學物質(zhì)中毒、水電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌紊亂及維生素缺乏等各種原因?qū)е碌哪X損傷；⑤顱內(nèi)占位病變：腫瘤、顱內(nèi)寄生蟲、原蟲、結(jié)核瘤、腦膿腫等；⑥腦變性疾?。喝绺鞣N脫髓鞘病變、腦灰質(zhì)變性；2.顱外疾?、贌嵝泽@厥；②全身感染所致中毒性腦病(如中毒性痢疾、敗血癥、重癥肺炎等)；③水、電解質(zhì)代謝紊亂(低血鈉、低血鈣、低血鎂、高血鈉等)；④毒物或藥物中毒(如中樞興奮藥物中毒、農(nóng)藥中毒、殺鼠劑中毒等)；⑤全身性疾病(低血糖、尿毒癥、肝昏迷、Reye綜合征等)。二 臨床表現(xiàn)1.典型表現(xiàn) 典型發(fā)作時患兒突然意識喪失，全身骨骼肌非自主性、持續(xù)性、強直性收縮，呼吸暫停，繼之陣攣性收縮，不同肌群交替收縮，呼吸暫停、兩眼凝視或眼瞼反復抖動，頭后仰或斜向一側(cè)，肢體及軀干有節(jié)律地抽動，口吐泡沫，抽搐持續(xù)數(shù)十秒鐘至數(shù)分鐘后深呼吸、肌肉松弛，抽搐緩解，呼吸恢復但淺促、不規(guī)則，可出現(xiàn)尿失禁；發(fā)作后入睡或哭泣，年長兒多入睡，醒后可出現(xiàn)頭痛、疲乏，對發(fā)作不能記憶。常見于癲癇大發(fā)作、高熱驚厥、毒物中毒、中毒性腦病、破傷風等。2.不典型表現(xiàn) 嬰幼兒驚厥常無開始的強直性發(fā)作，只有肢體陣攣性驚厥，但破傷風則以強直性驚厥為主。 新生兒驚厥多表現(xiàn)為呼吸暫停、兩眼凝視、眼瞼反復抖動或頻繁眨眼、吸吮或咀嚼動作、肢劃船樣動作等。早產(chǎn)兒驚厥更為輕微，可表現(xiàn)為陣發(fā)性眼球轉(zhuǎn)動、斜視、凝視或上翻，面肌抽動似咀嚼、吸吮動作，也可表現(xiàn)為陣發(fā)性面紅、蒼白、流涎、出汗或呼吸暫停而無抽搐；但早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血可表現(xiàn)為強直性驚厥。3.熱性驚厥 是小兒驚厥最常見的原因，發(fā)病率約2%～8%。發(fā)病機制至今尚未完全清楚，可能因為6個月～3歲小兒的大腦發(fā)育不夠完善，以至弱的刺激也能在大腦引起強烈的興奮與擴散，導致神經(jīng)細胞突然異常放電而發(fā)生驚厥。(1)單純型熱性驚厥：①多見于6個月～3歲小兒，6歲后罕見；②患兒體質(zhì)較好；③驚厥多發(fā)生在病初體溫驟升期，常發(fā)熱38.5℃以上；④驚厥呈全身性強直～陣攣發(fā)作、次數(shù)少、時間短(10分鐘)、恢復快、無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征；⑤熱退1～2周后腦電圖恢復正常，一般到學齡期不再發(fā)生；⑥可有熱性驚厥家族史；⑦預后良好。三 輔助檢查1.三大常規(guī)檢查、腦脊液常規(guī)檢查、血氣分析及血清電解質(zhì)測定等；2.影像學檢查 頭顱X線平汁、頭顱超聲波、腦電圖、頭顱CT、核磁共振(WRI)等；四 診斷與鑒別診斷 驚厥為一癥狀診斷，經(jīng)詳細詢問病史、細心臨床觀察，多可作出診斷，重要而困難的是病因診斷。1.有熱驚厥(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：驚厥伴有發(fā)熱等感染癥狀，多有意識障礙和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，腦脊液檢查有診斷意義。(2)中毒性腦病：除驚厥外，常有嚴重的全身感染中毒癥狀，多數(shù)可找到感染灶，但有時驚厥可在全身癥狀出現(xiàn)之前發(fā)生(如細菌性痢疾)，應特別注意。1.有熱驚厥(3) 熱性驚厥：多發(fā)生于3歲以內(nèi)小兒，常見于各種發(fā)熱性疾病初期，多有高熱。(4)Reye綜合征：可有病毒感染前驅(qū)病史，具有急性非炎性腦病癥狀，同時伴有肝臟腫大、肝功能異常、無黃疸、血氨升高、血糖降低、凝血酶原時間延長等。2.無熱驚厥（1）顱內(nèi)出血：多發(fā)生在新生兒或單純母乳喂養(yǎng)的小嬰兒。發(fā)生于新生兒期時多有難產(chǎn)、窒息、產(chǎn)傷病史，發(fā)生于較大兒童時多為顱腦外傷所致。顱腦影像學檢查有診斷意義。（2）電解質(zhì)紊亂：低鈣血癥、低鈉血癥、高鈉血癥、低鎂血癥等均可引起驚厥，患兒多同時有喂養(yǎng)不當或腹瀉病史，血清電解質(zhì)檢查可確診。(3)低血糖：驚厥伴有出冷汗、面色蒼白、脈細弱、可昏迷，多發(fā)生于饑餓、營養(yǎng)不良及使用胰島素制劑患兒。血糖檢查可確診。(4)藥物、毒物、食物中毒：可有接觸藥物、毒物史，或食用不潔食物史;幼兒和學齡期兒童多見，起病急促，可伴隨其他中毒癥狀，有時不易確診，仔細詢問病史非常重要。(5)高血壓腦?。喝艋純河畜@厥、視力障礙、昏迷三項之一，同時血壓明顯升高，可診斷為高血壓腦病。多可找到原發(fā)疾病，小兒急慢性腎炎時易發(fā)生。（6)癲癇：多有反復驚厥發(fā)作病史，發(fā)作形式多種多樣，多伴有腦電圖異常。(7)遺傳代謝性疾?。撼@厥外，患兒常伴有發(fā)育障礙或有某些特殊體征。(8)腦發(fā)育異常：反復發(fā)作驚厥，常伴有頭部畸形、智力低下、體格發(fā)育障礙等。鑒別診斷(1)屏氣發(fā)作：多發(fā)于6～18個月的嬰幼兒，5歲前會逐漸自然消失。呼吸暫停發(fā)作常在情緒急劇變化時，如發(fā)怒、恐懼、悲傷、劇痛、劇烈叫喊時出現(xiàn)，常有換氣過度，使呼吸中樞受抑制，哭喊時屏氣，腦血管擴張，腦缺氧時可有昏厥、意識喪失、口唇發(fā)紺或陣攣，持續(xù)約0.5～2分鐘恢復呼吸，癥狀緩解。發(fā)作后入睡。1天可發(fā)作數(shù)次。發(fā)作間期腦電圖正常。這種嬰幼兒性格暴躁、任性。應加強教育。（2）暈厥：發(fā)作時突然跌倒、意識喪失、全身肌張力消失。意識喪失超過15～20s可發(fā)生陣攣動作，有時可出現(xiàn)呼吸暫停、心率減慢、流涎等。甚至可發(fā)生心跳暫停、瞳孔散大及尿失禁。發(fā)作時間短暫，時間一般為1～2分鐘。其發(fā)病機制為由于某種刺激(誘因)通過迷走神經(jīng)反射。引起周圍血管床擴張，外周血管阻力降低，回心血量減少。以致心臟輸出量減低，導致暫時性腦血流量減少，或血壓急劇下降導致腦灌注壓受到影響而引起暈厥。暈厥前均有明顯的誘因，如情緒緊張、疼痛、恐懼、輕微出血、醫(yī)療穿刺及注射等，天氣悶熱、空氣污濁、疲勞、空腹時更易發(fā)生。此時如取頭低位躺臥姿勢可防止發(fā)作。平臥位極少發(fā)生。發(fā)作后自然蘇醒。發(fā)作期及間期腦電圖檢查可見3～10s的廣泛性、對稱性2～3Hz的慢波，無癇性放電。 (3)抽動癥 是由多種病因引起的、身體某部位的一種固定或游走性的單處或多處肌肉群的急速收縮動作，具有突發(fā)性、瞬間、無先兆、不隨意、無節(jié)律和反復發(fā)作的特點。 臨床上可表現(xiàn)為運動性抽動、發(fā)聲性抽動、感覺性抽動和抽動-穢語綜合征。約50%患兒的腦電圖可有非特異性改變，少數(shù)有異常放電。神經(jīng)影像學檢查無特異所見，但對鑒別診斷有幫助。

驚厥是小兒常見癥狀，面對驚厥發(fā)作，家長往往會驚慌，束手無策，那么如何正確處理驚厥呢？1.保持鎮(zhèn)靜，2.安全防護，將孩子放在安全的地方，避免引起磕碰外傷，如桌角。3.擺正體位，保持呼吸道通暢，宜平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，利于口腔分泌物排出，如遇牙關緊閉，切忌強行撬開牙齒，以防牙齒脫落誤吸入氣道，造成生命危險。4.觀察發(fā)作時的表現(xiàn)，如呼喚或刺激有無反應，肢體動作是否對稱，眼神表現(xiàn)等，以便為醫(yī)生診治提供參考。5.如發(fā)作持續(xù)2分鐘仍無緩解跡象，應及時尋求醫(yī)療幫助（撥打120急救電話）或轉(zhuǎn)診于就近醫(yī)院。本文系常杏芝醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

首次驚厥發(fā)作后，如果沒有合并其他異常1年內(nèi)1/3兒童會出現(xiàn)第二次發(fā)作第二次發(fā)作后再發(fā)的危險是90%開始治療首次發(fā)作，其他方面沒有異常，第二次發(fā)作后再開始抗癲癇治療首次發(fā)作，神經(jīng)系統(tǒng)或發(fā)育異常，或有癲癇家族史，或腦電圖上有 癲癇樣放電，可以考慮開始抗癲癇治療。停止治療1、急性腦病：腦病恢復后，發(fā)作停止，抗驚厥治療也應停止2、發(fā)育正常：驚厥控制兩年停止治療