-
張冬副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 胸外科 雞胸屬于先天性骨骼發(fā)育畸形，并不是人們常常認(rèn)為缺鈣和營(yíng)養(yǎng)不良引起的，它的病因目前尚不十分清楚。 小兒雞胸常被認(rèn)為與小兒佝僂病有關(guān)，即身體內(nèi)缺乏足夠的維生素D，使鈣磷吸收發(fā)生障礙，出現(xiàn)骨軟化癥，胸部肋骨與胸骨相連處內(nèi)陷，使胸骨前凸，形成雞胸。這種畸形往往在1歲左右形成。 造成小兒雞胸的病因有以下幾點(diǎn)： 1、在胎兒或嬰幼兒時(shí)期，胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡，造成了胸廓的畸形。 2、出生后嬰幼兒得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，患有某些營(yíng)養(yǎng)不良性疾病， 例如小兒佝僂病，久之可影響胸骨等的發(fā)育，以致胸廓畸形。 3、繼發(fā)于胸腔內(nèi)的疾病。如某些先天性心臟病，擴(kuò)大的心臟壓迫胸壁，形成雞胸畸形。 雞胸畸形一般認(rèn)為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關(guān)，多數(shù)人認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)造成的，胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的。 也有一部分人認(rèn)為與膈肌附著部發(fā)育異常有關(guān)，膈肌的前部發(fā)育不全，不是附著在劍突及肋弓上，而是附著在腹直肌鞘的后而深呼氣肋弓上，而是附著在腹直肌鞘的后面，深吸氣時(shí)，腹直肌上部向內(nèi)牽拉，過(guò)度生長(zhǎng)的膈肌外側(cè)部的肌肉收縮，使郝氏溝加深，而胸骨下部因無(wú)膈肌支持而前移，致形成雞胸畸形。 另一部分人認(rèn)為雞胸畸形與反復(fù)慢性呼吸道感染有關(guān)，長(zhǎng)期慢性呼吸道感染使肺組織順應(yīng)性減低，呼吸功能減弱，為滿足呼吸需要，膈肌運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，牽拉郝氏溝內(nèi)陷，逐漸形成雞胸畸形。 小兒雞胸是指胸骨向前明顯突出,而兩側(cè)肋骨向下向內(nèi)傾斜下陷,致使胸部變成象雞,鴿,鳥(niǎo)類(lèi)胸骨一樣的形態(tài)。臨床上根據(jù)胸骨不同的形態(tài)，可將小兒雞胸分為三種類(lèi)型： 1、船形胸 主要為胸骨伸長(zhǎng)、向前凸起、雙側(cè)下份肋軟骨下陷，狀若船的龍骨，嚴(yán)重者使胸腔容量減小。側(cè)位X 線片上見(jiàn)肋骨與胸骨分離，胸骨后間隙延長(zhǎng)。 2、球形鴿胸 球形鴿胸的特征為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起，若有胸骨角的減小，則會(huì)造成胸骨體下陷，使第2 至第5 肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線，特別是胸骨柄、胸骨體連接處的早期骨化，在患兒3 歲、甚至3 歲以前即可看到。而在一般情況下，99% 的患兒不管年齡如何，其胸骨柄、胸骨體連接處是開(kāi)放的。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起，稱(chēng)為胸骨成角性骨連接”。 3、單側(cè)雞胸 單側(cè)雞胸也稱(chēng)非對(duì)稱(chēng)性雞胸，以胸壁的一側(cè)突出為特點(diǎn)，有時(shí)可伴有對(duì)側(cè)的下陷。肋軟骨畸形在此型中起重要作用，胸骨位置異常不明顯。 小兒雞胸的檢查 小兒雞胸具有典型的臨床表現(xiàn)，一般無(wú)需特殊檢查，小兒雞胸的檢查可以通過(guò)側(cè)位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況。 胸圍、吸氣胸圍是指人體胸部外圈的周長(zhǎng)和人體深吸氣胸部外圈的周長(zhǎng)。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，以BP點(diǎn)（即乳點(diǎn)bustpoint）為測(cè)點(diǎn)，用軟皮尺水平測(cè)量胸部最豐滿處一周，即為女性的胸圍尺寸，也稱(chēng)上胸圍；下胸圍是指乳房基底處的胸圍。吸氣和呼氣時(shí)的胸圍差可以作為衡量肺活量大小的指標(biāo)。 胸廓是胸部檢查中的一個(gè)重要檢查之一。胸廓異常對(duì)臨床疾病的診斷有重要意義。雞胸較漏斗胸發(fā)生率低，臨床癥狀也較輕，因此不太受患者及家屬的重視。輕微的雞胸往往不就診，較重的雞胸畸形明顯，臨床上很容易確診，側(cè)位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況，其他檢查方法常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。 臨床上有時(shí)需對(duì)雞胸和漏斗胸進(jìn)行鑒別：雞胸與漏斗胸相反，胸骨向前方突起，一般有兩種類(lèi)型，第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓，即胸骨下部向前移奉送較上部明顯。 雞胸的預(yù)防和治療： 因?yàn)殡u胸病因不明，部分小兒雞胸可以通過(guò)飲食補(bǔ)充維生素D有所緩解，同時(shí)補(bǔ)鈣。鼓勵(lì)小兒多運(yùn)動(dòng)，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、俯臥撐等，有報(bào)道支出可以加快畸形矯正。 目前，雞胸的治療還是以手術(shù)治療為主： 胸腔鏡輔助雞胸矯正術(shù) 在孩子的兩側(cè)胸壁切開(kāi)1個(gè)2厘米的小口，以鋼板按患者胸廓塑形后墊于患者胸骨后翻轉(zhuǎn)，鋼板兩端支撐于患者的兩側(cè)肋骨上。將NUSS鋼板巧妙地置入胸部皮下，將前凸的胸骨和肋骨向下壓，使原先凸起的前胸壁恢復(fù)到正常的平坦程度，術(shù)后2－3年取出鋼板。該手術(shù)創(chuàng)傷小，幾乎無(wú)疤痕，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，術(shù)后3天即可出院，皮膚采用美容縫合，不需拆線。該手術(shù)損傷小，出血少，術(shù)中NUSS鋼板可以按患者胸廓畸形程度的不同進(jìn)行塑形，更適應(yīng)個(gè)體差異，使手術(shù)效果更好。術(shù)后患者痛苦小，第三天即可做起活動(dòng)，且住院時(shí)間短，是現(xiàn)代進(jìn)行雞胸治療的常用方法。2021年08月28日
3038
0
1
-
楊金良主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 胸外科 雞胸和漏斗胸是胸部最常見(jiàn)的胸壁畸形，雞胸主要表現(xiàn)是胸骨向前突起，就像雞的胸脯一樣，而漏斗胸呢，與其相反，是胸骨向后凹陷，目前大部分學(xué)者認(rèn)為雞胸是肋骨肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)造成的。雞胸也可以繼發(fā)于胸內(nèi)的一些疾病。大多數(shù)雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現(xiàn)，往往在五、六歲以后才逐步被注意到。輕度的雞胸對(duì)心肺功能沒(méi)有明顯影響，也沒(méi)有臨床的癥狀，重癥雞胸的胸廓前后徑加長(zhǎng)而影響心肺功能，造成身體耐受力差，容易疲勞。在心理上，大部分患兒呢，因前凸的胸壁畸形影響美觀而在精神上負(fù)擔(dān)比較重，常常有自卑感，有時(shí)患兒為了掩蓋雞胸前凸的隆起而采用塌肩駝背姿勢(shì)，也不愿意游泳以及參加夏天的公共社交活動(dòng)。那么雞胸如何治療呢？對(duì)于這些個(gè)學(xué)齡前的兒童呢，通過(guò)補(bǔ)鈣口服維生素以及曬太陽(yáng)等治療呢，都有一定的效果，另外可以游泳仰臥起坐矯形鍛煉胸大肌，腹直肌都可以對(duì)畸形有一定的作用，對(duì)稍微大一些兒童可用矯形器雞胸畸形進(jìn)行矯正，但是往往需要時(shí)間比較長(zhǎng)，需要家長(zhǎng)和孩子都要有有一定的耐心。部分保守治療以后效果不佳的雞胸患者呢，還可以通過(guò)微創(chuàng)的方法進(jìn)行矯正微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行矯正。目前才用的反NUSS微創(chuàng)雞胸矯正手術(shù)和過(guò)去的開(kāi)放性切骨矯形手術(shù)是有很大的差別的，由于微創(chuàng)手術(shù)的鈦板不進(jìn)入胸腔，而且損傷比較小，效果比較好而受大家的歡迎。2021年08月06日1384
0
0
-
張志功副主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 胸外科 還有更嚴(yán)重的就是什么前后鏡變大啊，前后鏡變大就會(huì)變成我們稱(chēng)之為雞胸啊，當(dāng)然還有前后鏡縮小的啊，前后鏡縮小這個(gè)不是個(gè)愛(ài)心啊，前后鏡縮小它會(huì)變成一個(gè)什么，像一個(gè)望遠(yuǎn)鏡的形狀啊，望遠(yuǎn)鏡的形狀中間這個(gè)地方縮小，我們知道正常人的胸骨后面是什么，正常的胸骨后面是心臟啊，是心臟啊，如果這個(gè)前后頸明顯縮小呢，就會(huì)什么對(duì)心臟還有肺臟造成一定程度的壓迫啊，主要是心臟的壓迫會(huì)比較明顯，當(dāng)然兩側(cè)還有肺臟啊，兩側(cè)還有肺臟，所以呢，會(huì)有形成一定程度的壓迫啊，這就是我們經(jīng)常說(shuō)的漏斗胸。2021年06月23日823
0
3
-
張志功副主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 胸外科 我們把胸廓畸形啊，大概的簡(jiǎn)單的分為兩種啊，一種我們稱(chēng)之為凹陷畸形啊，就是胸廓正中間呢，往里凹啊，往里凹我們都正常的的胸廓呢，啊，從橫截面上來(lái)講是一個(gè)橢圓形啊，是一個(gè)橢圓形，對(duì)，后面是脊柱啊，前面是稍微一個(gè)平的，或者稍微突出來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)啊，這個(gè)其實(shí)是有個(gè)比例的啊，有個(gè)比例的左右近啊，左右的距離和前后近的距離啊，大約是2.5左右啊，2.5左右啊，對(duì)，就是有一個(gè)就算黃黃金比例也好吧，我們知道這個(gè)正常是有個(gè)黃金比例值的，200618啊，對(duì)，我們正常的胸廓的這個(gè)比例呢，大概是2.5左右啊，也就是左右鏡呢，比前后鏡大概要寬2.5倍左右啊，這個(gè)是比較一個(gè)啊，合適的一個(gè)比值啊，或者一個(gè)合適的區(qū)間。2021年06月21日819
0
3
-
閆天生主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 胸外科-中西醫(yī)結(jié)合肺結(jié)節(jié)暨胸部疾病診療中心 雞胸的危害和造成的雞胸原因閆天生北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 胸外科 雞胸的概念：雞胸是指胸骨向前隆起的畸形，大多雞胸是佝僂病造成的，簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)就是胸骨中間凸出來(lái)了，雞胸是一種病態(tài)的胸部，一般發(fā)生在小孩的身上，多數(shù)雞胸在出生后不易被發(fā)現(xiàn)，多在幼兒期后逐漸明顯。不過(guò)部分成年人也會(huì)出現(xiàn)雞胸的情況。雞胸是與漏斗胸相反的、胸骨向前凸起的畸形，但雞胸較漏斗胸發(fā)生率低，雞胸在初期很難發(fā)現(xiàn)，需等患兒胸部畸形逐漸成熟之時(shí)才能顯現(xiàn)出來(lái)。臨床癥狀也較輕，因此不太受患者及家屬的重視。很多人患了雞胸病卻不知道它的危害如何？癥狀表現(xiàn)：胸前壁呈楔狀凸起，狀如禽類(lèi)的胸骨，也是“雞胸”的由來(lái)。小兒患了雞胸不僅影響心肺功能，降低呼吸器官的抵抗力，而且影響孩子的體型美，并因此給孩子造成心理上的負(fù)擔(dān)，甚至成為孩子終生的痛苦。 人們一般認(rèn)為雞胸與遺傳有關(guān)，多數(shù)人認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)造成的，胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的。約占胸部畸形的6 %—22 %，男：女約為3：1。臨床分型:上按照其不同的解剖形狀與手術(shù)治療方式，將雞胸分為3 型，即船形胸（ keel chest） 、球形鴿（pouter pigeon breast） 和單側(cè)雞胸（lateral breast） 。中、重度畸形者會(huì)對(duì)病兒生理及心理發(fā)育造成不良影響，應(yīng)手術(shù)治療。雞胸的危害: 對(duì)人體有五大危害： 1、雞胸病患者的胸肋骨向前突，使胸廓前后徑加大，胸廓容積縮小，導(dǎo)致患者肺發(fā)育受限，因此肺組織的彈性會(huì)逐漸減退，導(dǎo)致呼吸幅度減弱，運(yùn)動(dòng)耐受力差。 2、雞胸病患者通常抵抗力低下，部分患者會(huì)出現(xiàn)氣促、乏力，易患?xì)夤苎谆蚍窝椎?，甚至?yán)重影響心肺功能。 3、重癥雞胸會(huì)引起胸腔內(nèi)的臟器心、肺受到不同程度的壓迫，甚至引起心臟移位，肺通氣功能也受到影響，如進(jìn)一步發(fā)展，還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴(yán)重病癥。 4、患兒除了雞胸外，往往還伴有其它畸形，如方顱，“X”形腿，“O”形腿等。 5、同漏斗胸一樣，雞胸除了帶給患者身體上的傷害外，也對(duì)患者的精神造成了極大負(fù)擔(dān)。造成雞胸的原因： 雞胸畸形一般認(rèn)為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關(guān)，多數(shù)人認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)造成的，胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的。那么，是什么原因?qū)е码u胸呢？ 1、先天發(fā)育異常：在胎兒或嬰幼兒時(shí)期，胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡造成了胸廓的畸形。 2、營(yíng)養(yǎng)不良：出生后嬰幼兒得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，患有某些營(yíng)養(yǎng)不良性疾病，例如小兒佝僂病，久之可影響胸骨等的發(fā)育，以致胸廓畸形。 3、繼發(fā)于胸腔內(nèi)的疾?。喝缒承┫忍煨孕呐K病，擴(kuò)大的心臟壓迫胸壁，形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。如何來(lái)判斷是不是雞胸： 雞胸其實(shí)生活中是很少的，不是常見(jiàn)的情況，加強(qiáng)鍛煉，做一些關(guān)于胸腔的運(yùn)動(dòng)是可以改善雞胸的情況的，糾正自己的站姿坐姿也是能很好地改變現(xiàn)狀的。 1、雞胸較漏斗胸發(fā)生率低，臨床癥狀也較輕，因此不太受患者及家屬的重視。輕微的雞胸往往不就診，較重的雞胸畸形明顯，臨床上很容易確診，側(cè)位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況，其他檢查方法常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。 2、出生后嬰幼兒得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，患有某些營(yíng)養(yǎng)不良性疾病，例如小兒佝僂病，久之可影響胸骨等的發(fā)育，以致胸廓畸形。 3、對(duì)年齡較小的、畸形程度較輕的患兒可以使用外部器械如配戴特制矯形背心的辦法，來(lái)緩解或矯正畸形。早期矯形治療在雞胸患兒中效果明顯，但有復(fù)發(fā)的可能，需要長(zhǎng)時(shí)間配戴。2021年02月25日3723
0
0
-
2021年02月20日1050
0
4
-
蔣連勇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 胸外科 嗯，朋友們，大家好，我是上海新華醫(yī)院胸外科的假醫(yī)生，嗯雞胸呢，現(xiàn)在絕大多數(shù)的雞胸患者是可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)矯治的，也就是說(shuō)在胸凸起的前方放一根矯形鋼板，嗯，兩側(cè)呢，一個(gè)一邊一個(gè)大概兩公分左右的小切口，通過(guò)這個(gè)鋼板的壓力啊，把這個(gè)突出的胸廓把它壓平就可以了，一般來(lái)說(shuō)雞胸的發(fā)生呢，在青春期是最常見(jiàn)的，因?yàn)橐郧罢f(shuō)跟佝僂病的雞胸，現(xiàn)在實(shí)際上現(xiàn)在也隨著我們這個(gè)生活水平的提高啊，呃，健康意識(shí)的提高啊，像佝僂病的發(fā)生率已經(jīng)非常非常低了，嗯，所以我們基本的小孩子也沒(méi)有什么缺鈣的維生素D也基本上都是正常的，嗯，具體是什么原因呢，現(xiàn)在搞不清楚，但是基本上可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行矯治，但是對(duì)于成年人的雞胸，可不可以通過(guò)呃。 微創(chuàng)手術(shù)矯治呢，因?yàn)楹芏嗟尼t(yī)生考慮到這個(gè)呃，成年人的胸廓骨頭太硬了，所以對(duì)于微創(chuàng)畸形矯治，嗯，不敢做也沒(méi)做過(guò)我們也是從去年開(kāi)始碰到一些在網(wǎng)上咨詢的這個(gè)成年人的雞胸呢，后來(lái)做了效果也非常的不錯(cuò)，所以我們也最近的做了也做了一批下面就跟大家分享一個(gè)一個(gè)是20多歲的一個(gè)年輕人，因?yàn)樵诰W(wǎng)上咨詢了我很長(zhǎng)時(shí)間了，前面我一直也沒(méi)有給他肯定答復(fù)，一定要讓他面診一下，為什么要面子呢，就是要看它的這個(gè)胸廓的胸骨啊2021年01月08日1071
0
3
-
2020年12月15日92450
0
6
-
楊國(guó)柱副主任醫(yī)師 廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院 兒外科 雞胸（Pectus carinatum）直接可見(jiàn)的外觀現(xiàn)象是肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)，變長(zhǎng)的肋軟骨向前凸起。雞胸約占胸壁畸形的6%，可分為先天性和后天性，其發(fā)生率略低于漏斗胸，男女比例為３∶１。其病因尚不十分明確，有報(bào)道認(rèn)為雞胸發(fā)病與鈣磷代謝有關(guān)，患兒常表現(xiàn)為青春期早期前胸壁進(jìn)行性突出，但在臨床上也發(fā)現(xiàn)有家族中并存漏斗胸和雞胸者，所以有極少數(shù)雞胸也被認(rèn)為是先天性的，而在出生時(shí)即發(fā)現(xiàn)雞胸者有統(tǒng)計(jì)僅占10%；還有少數(shù)是繼發(fā)于先天性心臟畸形和胸部手術(shù)（如經(jīng)前胸壁劈開(kāi)胸骨進(jìn)行的手術(shù)），后者雞胸的畸形隨年齡增長(zhǎng)呈進(jìn)行性加重趨勢(shì)，并逐步由對(duì)稱(chēng)性雞胸演變?yōu)椴粚?duì)稱(chēng)性雞胸。臨床按不同的解剖形狀與手術(shù)治療方式將雞胸分為３型：船形胸、球形鴿胸和單側(cè)雞胸。雞胸除了影響患兒胸廓美觀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致限制性呼吸障礙，出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育及心理健康產(chǎn)生不良影響。一、保守治療：“補(bǔ)鈣”和運(yùn)動(dòng)療法盡管早期有報(bào)道認(rèn)為雞胸發(fā)病與鈣磷代謝可能有關(guān)，但伴隨著兒童健康成長(zhǎng)的備受關(guān)注以及經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，兒童成長(zhǎng)過(guò)程中的鈣補(bǔ)充量大多數(shù)可滿足生長(zhǎng)發(fā)育的基本需要，臨床工作過(guò)程中極少發(fā)現(xiàn)因缺鈣等原因造成兒童胸壁畸形，并且“補(bǔ)鈣”、口服藥物治療等并不能夠影響與改變雞胸的進(jìn)展。關(guān)于運(yùn)動(dòng)療法已逐漸達(dá)成共識(shí)：運(yùn)動(dòng)治療在個(gè)體雞胸的效果上并無(wú)改善，那些觀察到的改善只是隨著生長(zhǎng)發(fā)育本身可以修正和僅能在臨床上觀察到的離散的個(gè)體缺陷。一般來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)尤其是游泳，健美運(yùn)動(dòng)可以偽裝畸形，主要適用于雞胸手術(shù)后姿勢(shì)的糾正。二、支具治療：動(dòng)態(tài)胸廓加壓器械國(guó)外研究1979年就已經(jīng)報(bào)道過(guò)動(dòng)態(tài)胸廓加壓器械矯形治療的初步經(jīng)驗(yàn)。其矯形治療的理論基礎(chǔ)是基于沃爾夫定律：骨是具有功能適應(yīng)性的生物結(jié)構(gòu)，在骨骼結(jié)構(gòu)中骨小梁沿主應(yīng)力方向生長(zhǎng)，即生物體骨的變化與其承受的應(yīng)力應(yīng)變相關(guān)。外用支具矯形治療有減少手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、減少手術(shù)并發(fā)癥、無(wú)手術(shù)瘢痕、無(wú)需住院及降低治療成本 的優(yōu)點(diǎn)。目前有報(bào)道矯形治療的最佳時(shí)期是兒童期及青少年期，且早期矯形治療在雞胸患兒中效果明顯；支局治療每天的佩戴時(shí)間應(yīng)≥8小時(shí)，完全矯正需要長(zhǎng)期佩戴，但有一定幾率復(fù)發(fā)可能。三、手術(shù)矯形治療由于輕度的雞胸在發(fā)育過(guò)程中尚偶有自行糾正的能力，前期可行佩戴支局治療。廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒外科目前掌握的雞胸手術(shù)年齡一般在10歲以上，但對(duì)外觀畸形較重，對(duì)心肺功能有影響者，手術(shù)年齡可根據(jù)具體情況適度提前。手術(shù)方式首選微創(chuàng)胸壁畸形矯正術(shù)（反NUSS術(shù)），與傳統(tǒng)的雞胸矯正手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)矯治雞胸?zé)o需做前胸壁的大切口，位于胸壁兩側(cè)的切口小而隱蔽。也不需切斷及廣泛游離胸壁的肌肉．無(wú)需切斷或切除任何肋軟骨或胸骨，從而避免了傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)骨性胸壁結(jié)構(gòu)的破壞，能長(zhǎng)期保持胸部伸展性、柔韌性和彈性，尤其是前胸壁無(wú)手術(shù)瘢痕，其為最重要優(yōu)點(diǎn)之一。由于這種手術(shù)所用時(shí)間短、出血少 、恢復(fù)快，手術(shù)創(chuàng)傷明顯降低，因此廣受患兒及家屬好評(píng)。由于避免了傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)骨性胸壁結(jié)構(gòu)的破壞，手術(shù)操作基本上在骨性胸廓外進(jìn)行，傳統(tǒng)雞胸矯形手術(shù)的并發(fā)癥氣胸、肺不張、術(shù)后反常呼吸等在微創(chuàng)手術(shù)中發(fā)生率也可降低。總之，雞胸不僅影響美觀及心肺功能，還對(duì)其心理狀況造成很大影響。因此，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就診，動(dòng)態(tài)觀察，有效預(yù)防畸形進(jìn)展是手術(shù)前的必要治療手段。嚴(yán)重的雞胸，手術(shù)治療仍是大部分患兒及家屬的選擇，推薦手術(shù)年齡為10～15歲，手術(shù)方式應(yīng)首選微創(chuàng)手術(shù)矯形治療。2020年10月28日4756
0
3
-
張安明副主任醫(yī)師 上海市公共衛(wèi)生臨床中心 兒科 漏斗胸（胸骨凹陷）與雞胸（肋骨凹陷）是常見(jiàn)的胸壁畸形。漏斗胸更常見(jiàn)，男孩多見(jiàn)。一般認(rèn)為漏斗胸是先天性疾病，而雞胸與鈣磷代謝障礙有關(guān)。 嚴(yán)重胸廓畸形一般難以自行修復(fù)，可致心臟受壓功能障礙（活動(dòng)氣喘心悸等），反復(fù)肺感染肺不張，心理發(fā)育問(wèn)題。 CT檢查：凹陷處胸廓內(nèi)徑與胸骨椎體之距比值（Haller指數(shù)）。正常值2.7-2.8。大于3.0為漏斗胸，大于3.2為重度漏斗胸；小于2.1為雞胸。輕度者可加強(qiáng)胸肌鍛煉，來(lái)代償，促進(jìn)胸壁發(fā)育。雞胸鈣磷代謝調(diào)整。 手術(shù)時(shí)機(jī)： 1有心肺功能受限，反復(fù)呼吸道感染肺不張，Haller指數(shù)大于3.2的漏斗胸，年齡3-6歲可手術(shù)。 2Haller指數(shù)小于2.1的雞胸，年齡10歲以后可考慮手術(shù)。 手術(shù)方式： 目前治療為微創(chuàng)式手術(shù)，胸骨后置入鋼板，將下陷前胸壁頂起。漏斗胸與雞胸固定位置不同。 術(shù)后2020年09月21日4261
0
1
雞胸相關(guān)科普號(hào)
戚家峰醫(yī)生的科普號(hào)
戚家峰 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院黑龍江醫(yī)院
心胸外科
405粉絲2.6萬(wàn)閱讀
付圣靈醫(yī)生的科普號(hào)
付圣靈 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
胸外科
6310粉絲50.5萬(wàn)閱讀
彭永宣醫(yī)生的科普號(hào)
彭永宣 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒心胸外科
473粉絲6.9萬(wàn)閱讀