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楊國柱副主任醫(yī)師 廈門大學附屬第一醫(yī)院 兒外科 雞胸（Pectus carinatum）直接可見的外觀現(xiàn)象是肋軟骨過度生長，變長的肋軟骨向前凸起。雞胸約占胸壁畸形的6%，可分為先天性和后天性，其發(fā)生率略低于漏斗胸，男女比例為３∶１。其病因尚不十分明確，有報道認為雞胸發(fā)病與鈣磷代謝有關，患兒常表現(xiàn)為青春期早期前胸壁進行性突出，但在臨床上也發(fā)現(xiàn)有家族中并存漏斗胸和雞胸者，所以有極少數(shù)雞胸也被認為是先天性的，而在出生時即發(fā)現(xiàn)雞胸者有統(tǒng)計僅占10%；還有少數(shù)是繼發(fā)于先天性心臟畸形和胸部手術（如經前胸壁劈開胸骨進行的手術），后者雞胸的畸形隨年齡增長呈進行性加重趨勢，并逐步由對稱性雞胸演變?yōu)椴粚ΨQ性雞胸。臨床按不同的解剖形狀與手術治療方式將雞胸分為３型：船形胸、球形鴿胸和單側雞胸。雞胸除了影響患兒胸廓美觀，嚴重者可導致限制性呼吸障礙，出現(xiàn)反復呼吸道感染，對兒童的生長發(fā)育及心理健康產生不良影響。一、保守治療：“補鈣”和運動療法盡管早期有報道認為雞胸發(fā)病與鈣磷代謝可能有關，但伴隨著兒童健康成長的備受關注以及經濟水平的不斷提高，兒童成長過程中的鈣補充量大多數(shù)可滿足生長發(fā)育的基本需要，臨床工作過程中極少發(fā)現(xiàn)因缺鈣等原因造成兒童胸壁畸形，并且“補鈣”、口服藥物治療等并不能夠影響與改變雞胸的進展。關于運動療法已逐漸達成共識：運動治療在個體雞胸的效果上并無改善，那些觀察到的改善只是隨著生長發(fā)育本身可以修正和僅能在臨床上觀察到的離散的個體缺陷。一般來說，運動尤其是游泳，健美運動可以偽裝畸形，主要適用于雞胸手術后姿勢的糾正。二、支具治療：動態(tài)胸廓加壓器械國外研究1979年就已經報道過動態(tài)胸廓加壓器械矯形治療的初步經驗。其矯形治療的理論基礎是基于沃爾夫定律：骨是具有功能適應性的生物結構，在骨骼結構中骨小梁沿主應力方向生長，即生物體骨的變化與其承受的應力應變相關。外用支具矯形治療有減少手術、麻醉風險、減少手術并發(fā)癥、無手術瘢痕、無需住院及降低治療成本 的優(yōu)點。目前有報道矯形治療的最佳時期是兒童期及青少年期，且早期矯形治療在雞胸患兒中效果明顯；支局治療每天的佩戴時間應≥8小時，完全矯正需要長期佩戴，但有一定幾率復發(fā)可能。三、手術矯形治療由于輕度的雞胸在發(fā)育過程中尚偶有自行糾正的能力，前期可行佩戴支局治療。廈門大學附屬第一醫(yī)院兒外科目前掌握的雞胸手術年齡一般在10歲以上，但對外觀畸形較重，對心肺功能有影響者，手術年齡可根據(jù)具體情況適度提前。手術方式首選微創(chuàng)胸壁畸形矯正術（反NUSS術），與傳統(tǒng)的雞胸矯正手術相比，微創(chuàng)手術矯治雞胸無需做前胸壁的大切口，位于胸壁兩側的切口小而隱蔽。也不需切斷及廣泛游離胸壁的肌肉．無需切斷或切除任何肋軟骨或胸骨，從而避免了傳統(tǒng)手術對骨性胸壁結構的破壞，能長期保持胸部伸展性、柔韌性和彈性，尤其是前胸壁無手術瘢痕，其為最重要優(yōu)點之一。由于這種手術所用時間短、出血少 、恢復快，手術創(chuàng)傷明顯降低，因此廣受患兒及家屬好評。由于避免了傳統(tǒng)手術對骨性胸壁結構的破壞，手術操作基本上在骨性胸廓外進行，傳統(tǒng)雞胸矯形手術的并發(fā)癥氣胸、肺不張、術后反常呼吸等在微創(chuàng)手術中發(fā)生率也可降低?？傊?，雞胸不僅影響美觀及心肺功能，還對其心理狀況造成很大影響。因此，早期發(fā)現(xiàn)，及時就診，動態(tài)觀察，有效預防畸形進展是手術前的必要治療手段。嚴重的雞胸，手術治療仍是大部分患兒及家屬的選擇，推薦手術年齡為10～15歲，手術方式應首選微創(chuàng)手術矯形治療。2020年10月28日4756
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張安明副主任醫(yī)師 上海市公共衛(wèi)生臨床中心 兒科 漏斗胸（胸骨凹陷）與雞胸（肋骨凹陷）是常見的胸壁畸形。漏斗胸更常見，男孩多見。一般認為漏斗胸是先天性疾病，而雞胸與鈣磷代謝障礙有關。 嚴重胸廓畸形一般難以自行修復，可致心臟受壓功能障礙（活動氣喘心悸等），反復肺感染肺不張，心理發(fā)育問題。 CT檢查：凹陷處胸廓內徑與胸骨椎體之距比值（Haller指數(shù)）。正常值2.7-2.8。大于3.0為漏斗胸，大于3.2為重度漏斗胸；小于2.1為雞胸。輕度者可加強胸肌鍛煉，來代償，促進胸壁發(fā)育。雞胸鈣磷代謝調整。 手術時機： 1有心肺功能受限，反復呼吸道感染肺不張，Haller指數(shù)大于3.2的漏斗胸，年齡3-6歲可手術。 2Haller指數(shù)小于2.1的雞胸，年齡10歲以后可考慮手術。 手術方式： 目前治療為微創(chuàng)式手術，胸骨后置入鋼板，將下陷前胸壁頂起。漏斗胸與雞胸固定位置不同。 術后2020年09月21日4264
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孫彥雋主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 心胸外科 小帥在不滿1歲時，因先心肺炎心肺功能不全被救護車緊急轉運到上海兒童醫(yī)學中心接受先心手術。手術非常成功，小帥得救了。十四年過去了，當時只有命懸一線的嬰兒，現(xiàn)在成長為一個15歲的帥氣小伙子。 美中不足的是，手術后他的胸廓逐漸出現(xiàn)右側低陷、左側隆起。同時發(fā)現(xiàn)存在脊柱側彎，十幾年隨訪復診下來，胸廓畸形沒有好轉，反而逐漸加重，并且出現(xiàn)胸骨旋轉和心肺大血管受壓迫的表現(xiàn)。 由于小帥家在外地，來上海不方便，父母帶他孩子到當?shù)蒯t(yī)院和周邊醫(yī)院多次就診，但接診專家都表示這種心臟手術后的病人，如果要進行胸廓整形手術，風險很大，難度更大。 小帥的父母沒辦法，近日帶著他再次來到上海兒童醫(yī)學中心心胸外科求診，希望能給孩子爭取手術機會。因為孩子已經長大了，胸廓畸形導致心肺大血管壓迫影響日常生活，而且孩子也有很強烈的心理負擔。 孫彥雋主任檢查了小帥的胸廓外觀，發(fā)現(xiàn)因為時間拖的過長，胸廓不平整的程度很嚴重，并且是不對稱的畸形，胸骨、肋骨都出現(xiàn)明顯的畸形，同時他的脊柱側彎更是加重了左右胸廓的不對稱畸形。雖然畸形很棘手，但手術團隊通過術前CT檢查、三維重建等技術仔細分析了每一處畸形的結構、力學的特點以及術中如何去處理，設計好了精準的手術方案?？紤]到胸廓畸形嚴重，右心房右心室被畸形旋轉的胸骨緊緊壓迫并黏連，再次開胸可能會發(fā)生心臟破裂大出血。因此，手術團隊首先通過腹股溝動靜脈插管連接人工心肺機開始體外循環(huán)。在體外循環(huán)的支持下，心臟柔和跳動，孫彥雋主任在助手們密切配合下，順利打開了小帥畸形多年的胸骨，同時對緊緊黏連在胸骨后的心臟和大動脈完成了松解，解除了心臟大血管受壓。同時，還對小帥畸形的胸骨、肋骨都進行了針對性的處理，并利用當場塑形的、與小帥胸廓完全貼合的鋼板支撐起小帥的胸廓，取得了非常滿意的手術效果。 孫彥雋主任表示，很多先天性心臟病，不可避免的需要開胸手術，術后胸廓畸形有一定的發(fā)生率，但是家長也不需要過于擔心，只要注意幾點，可以有效避免術后胸廓畸形的發(fā)生或者提高術后胸廓畸形的治療效果： 第一，先心病要及時就診，盡早到大醫(yī)院接受及時的手術治療。因為多數(shù)先心病心臟都會增大，增大的心臟會將胸骨頂起，若手術過晚，胸骨隆起明顯，術后隆起的胸骨可能無法回復，會出現(xiàn)術后雞胸?；蛘咝g后心臟明顯縮小，隆起的胸骨失去支撐轉變成凹陷，形成術后漏斗胸。 第二，術后出現(xiàn)胸廓畸形，一定要定期復查，需要再次手術干預時應宜早不宜晚，避免增加日后的手術難度，影響手術效果。 早期術后輕度雞胸的孩子，可以先佩戴雞胸支具。而早期術后漏斗胸孩子，可以通過ct檢查并使用定制胸骨吸盤來緩解胸骨下凹加重。部分胸廓畸形病人對這兩種保守治療方法有一定的治療效果。 第三，由于微創(chuàng)手術的進展，多數(shù)胸廓畸形都可以通過創(chuàng)傷更小的方法來完成手術，術后效果好，恢復快。但某些心臟術后出現(xiàn)的疑難復雜胸廓畸形，仍需要根據(jù)病人的情況進行個體化方案治療。2020年06月24日7341
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姚京輝主任醫(yī)師 南醫(yī)三院 兒童骨科 今天門診來了一個家長帶著一個六七歲的小男孩，家長一來就把孩子衣服擼起來說：“醫(yī)師，我兒子這個是不是雞胸??？以前沒注意，最近學校體檢發(fā)現(xiàn)他這個胸廓和別的小朋友不一樣。體檢醫(yī)師說是雞胸，我不懂，想問問雞胸到底是什么病，要不要緊？”我仔細地檢查了孩子的情況，確實是典型的輕度雞胸，雞胸與漏斗胸一樣，和遺傳有關。我問他家長家里有沒有這樣胸廓的人，她說他爸爸的胸廓也是這樣的，但是能吃能睡沒什么不舒服。雞胸的形成有兩方面因素：一方面是先天因素。是在胎兒時期，肋骨、脊椎骨、胸骨的發(fā)育不平衡造成了胸廓的畸形，這種雞胸孩子一出生就會有，但是不像漏斗胸那樣容易被發(fā)現(xiàn)。第二個是后天因素，例如小兒佝僂病，可影響胸骨等的發(fā)育，以致胸廓畸形。還有一些繼發(fā)于胸腔內的疾病 如某些先天性心臟病，也有繼發(fā)于心臟或胸部手術者。輕度雞胸對心肺功能無影響，也沒有不舒服 ，嚴重的雞胸會使孩子出現(xiàn)反復上呼吸道感染和哮喘，活動耐力較差、易疲勞。大部分患者因雞胸常有自卑感，缺乏自信，行走、坐立位掩蓋凸起的胸部，造成駝背，不愿游泳和參加戶外活動。異常的姿勢及缺乏鍛煉會加重雞胸的情況。這個孩子屬于輕度雞胸，所以不需要特殊治療，讓孩子每天做幾百個擴胸運動有助于胸廓的恢復，但是骨骼既然已經變形，不可能完全恢復，只是要開導孩子這個雞胸沒有關系的，不要有心理負擔。請大家關注公眾號“姚教授育兒園”大量兒童長高、形體知識，并可以提供疾病咨詢及預約掛號服務。2020年06月04日5166
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蔣連勇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 胸外科 如何預約床位？預約床位有兩種途徑，一種是與主管醫(yī)生聯(lián)系，比如好大夫網站與醫(yī)生聯(lián)系；第二種，直接撥打我科預約電話，021-25078041（蘇醫(yī)生或徐醫(yī)生），報主管醫(yī)生的姓名，比如可以說是蔣醫(yī)生的患者，可以直接預約床位，因床位緊張，請?zhí)崆?-2周預約，如要求暑假或寒假等高峰期，建議提前三個月預約床位，留下聯(lián)系方式后，待有空床我科會電話聯(lián)系。 2.如何辦理入院？ 上海新華醫(yī)院干保樓（19號樓）6樓找蔣醫(yī)生開住院證，再至7樓733房間登記床位信息，帶患者身份證或戶口本至住院處辦理入院，辦理完成入院后根據(jù)住院證上顯示床位信息，至所在病區(qū)護士臺報道入住即可。 3.入院后需要做哪些檢查？ 雞胸手術的檢查相對簡單，一般一個工作日就可以完成，主要包括心臟超聲、心電圖、胸部CT、抽血化驗（次日清晨，包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血常規(guī)、血型、輸血前測試等）。 4.入院后什么什么安排手術？ 一般入院后第3天左右安排手術，比如1月1日入院，1月2日完善術前檢查，1月3日即可安排手術。 5.手術前患者家屬需要做哪些事情？ 除外完善各項術前檢查，手術前一日需要辦理備血，手術簽字等事宜，所以術前一天家長會比較忙，需要全程陪同患者，同時也因為醫(yī)生只能在手術間隙抽時間與患者家屬溝通手術及術后注意事項，所以建議家屬輕易不要離開病房，另外請保持手機聯(lián)絡通暢。 6.術前談話主要交代哪些事情？ 術前談話是 患者、家屬和醫(yī)生最為重要的一次溝通，談話內容主要包括入院的檢查和化驗結果如何；手術前患者的準備，比如何時禁食（一般術前需要禁食6-8小時，醫(yī)生會根據(jù)手術時間告知禁食時間）；手術的方式以及風險評估；術后注意事項等等。在這次談話中患者和家屬的一些疑問可以得到解答，基本了解整個治療過程。 7.手術在哪里做？ 干保樓（19號樓）3樓手術室 8.手術需要多長時間？ 雞胸手術時間需要30分鐘-1小時，但是進入手術室到出手術室一般需要2-3小時，整個流程一般如下：患者接入3樓手術室，家屬在3樓手術室門口等待，麻醉醫(yī)生與患者家屬談話簽字后進行麻醉；麻醉完成后進行手術；手術結束后患者進入3樓蘇醒室蘇醒1小時后再推出手術室，患者與家屬一同回到病房。 9.手術后當日需要注意哪些事項？ 如果患者手術結束后直接進入我科4樓監(jiān)護室，家屬將患者送至監(jiān)護室后，需要在4樓監(jiān)護室門口等待約半小時，將患者所需物品送至監(jiān)護室，與醫(yī)生護士確認好就可以離開，請保持手機通暢。 如果患者手術結束后直接回普通病房，家屬需要照顧患者，一般需要再禁食4-6小時再慢慢恢復飲食，從喝水開始，如喝水無異?？蛇M清淡飲食。待患者完全清醒可慢慢恢復活動，恢復半臥位或坐位，如無不適，可攙扶患者下地行走，注意循序漸進，在床邊坐一段時間無異常再站立一段時間，無異?？砷_始繞床行走。 10.微創(chuàng)雞胸手術后有哪些不適？ 微創(chuàng)雞胸手術后患者不適感較少，比較常見的是胸痛和胸悶，胸痛主要是切口疼痛，另外胸骨壓迫點的疼痛，經過止痛藥物很快就可以緩解；微創(chuàng)雞胸手術后胸悶主要是因為鋼板壓迫所導致，有一個適應過程。部分患者術后惡性和嘔吐，這都是因為手術當中使用的麻醉要和術后使用的止痛藥物所致，經過調整藥物和應用止吐藥物都會好轉。 11.術后需要注意事項？ 術后注意事項主要有幾點：第一，早日下床活動，雞胸術后當日即可下床活動，家屬需要鼓勵患者多下地活動，要克服疼痛等不適，下床活動越早越多，鋼板與患者身體適應就越快，患者恢復就越快；第二，患者活動時一定要保持良好的姿勢，切忌弓腰和斜肩，一定要站直，因為術后站立姿勢關系到術后的手術效果，如果不能保持良好的站姿，可能導致手術效果不佳，甚至出現(xiàn)駝背或者斜肩等畸形；第三，鼓勵患者主動多咳嗽以及深呼吸，避免肺炎和肺不張；第四，飲食，飲食無需忌口，術后即可恢復正常飲食。 12.術后什么時候可以出院？ 一般術后3天可以出院，出院前復查胸部CT及血常規(guī)等，無異?？砂才懦鲈?。 13.術后何時復查？ 一般術后3月可至醫(yī)院復查，以后半年至1年復查一次即可。 14.術后何時拆除鋼板？ 一般術后2年拆除雞胸矯形鋼板，可以適當提前或者延后，拆除鋼板需要提前3個月預約床位，請撥打021-25078041預約床位。2020年05月11日4262
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蔣連勇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 胸外科 前面介紹過雞胸的三種治療方法，即外固定器壓迫法，微創(chuàng)雞胸矯治法（胸骨沉降術），截骨法（Ravitch手術），我科作為全國最大的胸壁畸形治療中心，這三種方法都有開展，但應用最多的還是微創(chuàng)雞胸矯治法，這也是目前的國際主流治療方法。那么到底哪些雞胸患者適合微創(chuàng)手術？微創(chuàng)雞胸手術是怎么做的？ 首先我要跟大家介紹一下微創(chuàng)雞胸矯治手術的適應癥：第一，對稱性雞胸或輕中度不對稱雞胸；第二，胸壁按壓試驗有效：讓患者靠墻站立，利用手掌將患者突出的胸壁向內按壓，如果能夠按壓至正常形態(tài)可認為按壓試驗有效；第三，年齡限制，一般來說微創(chuàng)雞胸矯治是沒有年齡限制的，只要滿足上述兩個條件就可以進行微創(chuàng)雞胸矯治，但我們考慮到10歲以下的兒童胸壁軟，耐受性也較好，使用外固定器壓迫法治療效果也很好，所以一般建議10以上兒童應用微創(chuàng)雞胸矯治，年齡的上限則沒有限制，只要胸壁按壓試驗有效就可以進行微創(chuàng)手術。 雞胸微創(chuàng)手術的禁忌癥：除外嚴重的心肺功能或者肝腎功能障礙不適合進行手術的患者，微創(chuàng)雞胸矯治術沒有絕對的手術禁忌癥，但嚴重的不對稱雞胸或者胸壁過于堅硬按壓試驗無效的患者因微創(chuàng)手術治療效果不佳，一般不建議進行微創(chuàng)雞胸矯治術。 因此總結起來我們建議10歲以上對稱性雞胸或者輕中度不對稱雞胸，按壓試驗有效的患者進行微創(chuàng)雞胸矯治術。 微創(chuàng)雞胸手術是怎么做的呢？ 微創(chuàng)雞胸手術一般需要在兩側胸壁做一個2-4cm的切口（根據(jù)手術方法患者患者具體情況而定），利用一根弧形鋼板放置在患者突出的胸骨前方皮膚下方，胸壁按壓至正常形態(tài)后，將鋼板與兩側肋骨固定，通過鋼板的持續(xù)壓力對突出的胸骨進行壓迫，經過長時間的壓迫后胸廓恢復正常，一般放置2年左右，胸廓完全穩(wěn)定后再取出鋼板。以下面這位患者為例說明：在患者雞胸最突出的水平，左右兩側各一個2.5cm的手術切口。將鋼板放置在皮下胸骨最突出水平，鋼板兩側與肋骨通過鎖片和鋼絲進行固定圖片中最亮的（白色）即為鋼板圖片中最亮的（白色）即為鋼板上圖可見鋼板整體形態(tài)，兩側見多根鋼絲與肋骨固定，避免鋼板松動移位兩側手術切口之間即為放置在皮膚下方的鋼板，該患者表面看不到鋼板的形態(tài)。以下圖片顯示患者術前和術后的對比。術前照片可見明顯前突的雞胸胸廓術后胸廓恢復正常形態(tài)術后胸廓恢復正常形態(tài)術前CT可見明顯突出的胸廓術后胸廓恢復正常形態(tài) 如上所述，微創(chuàng)雞胸手術創(chuàng)傷小，美觀好，術后患者恢復快，一般術后3天左右即可出院?；颊咝g后不適感較少，疼痛和胸悶等癥狀較輕，短時間內即可恢復正常生活，不影響上學和工作，是一個非常好的雞胸治療方法。2020年05月05日8353
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蔣連勇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 胸外科 嗯，前面給大家介紹了一種這個無創(chuàng)的雞胸治療方法就是外固定器的一個壓迫的辦法，通過一個外固定器壓迫使得這個雞胸慢慢地恢復到一個正常狀態(tài)，那么其中的第二種比較常見，也是目前比較流行呃應用最為廣泛的一個治療方法就是一個微創(chuàng)的吉兇治療辦法原理呢，也非常簡單，就是。 放通過一塊鋼板放到這個胸骨胸骨前面突出的胸骨和皮膚下面呃，下面兩邊跟那個肋骨接在一起，通過這個壓力通過肋骨兩邊束縛的壓力，把這個呃突出的胸骨啊，壓迫到一個正常的狀態(tài)，其實從原理上來講，跟這個前面介紹的一個外固定期的一個壓迫的方法其實是一樣的，只不過它是用鋼板呃放在皮膚里邊放在胸骨前面來實現(xiàn)這樣一個目的，因為你一個鋼板放在里面跟兩邊的肋骨連接在一起的話是有一個長期的壓迫的一個辦法，呃，一個壓力，所以。 呃，這樣有幾個優(yōu)點，一個是確實也是一個微創(chuàng)一邊大概一個兩到呃三公分的一個小切口，另外一個呢患者也更加容易堅持，因為放在體內的不也不影響美觀，做完手術之后，基本上絕大多數(shù)人做完手術跟正常人是一樣的，只不過兩邊有一個非常小的切口，另外一個穿衣服啊，各方面都方便很多，所以目前來說阿威阿威創(chuàng)的雞胸的方法是最為常見的一個辦法，下面我通過一2020年05月03日2217
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蔣連勇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 胸外科 嗯，朋友們，大家好，那個又見面了啊，今天跟大家介紹幾種這個雞胸的治療方法，也是目前國際上比較認可的常用的幾種方法，一般來說分為三種阿，第一種呢，是一種無創(chuàng)的方法，我們將之稱之為這個外固定的一個壓迫的一個辦法，或者叫一個外固定的一個支具壓迫的辦法，實際上原理也非常簡單，利用外力把這個突出的胸部向內向內壓迫經過長時間壓迫呢，呃。 一個這個胸部的塑形效果，這一段時間之后慢慢的恢復到一個正常的狀態(tài)，也能一個達到一個最大的目的，現(xiàn)在呢跟大家看一下這個一些相關的圖片吧。 呃，我們看到這個圖片，這是一個一篇外文文獻上面介紹的一種這個外固定的一個優(yōu)化器呃。 其實原理非常簡單，通過這個一個壓力把這個突出的胸口，向內壓迫，嗯，這上面顯示一個數(shù)值是一個測定壓力的一個數(shù)值，嗯形態(tài)上呢，這種固定器的壓壓力的壓力，壓力固定器呢，是各式各樣的，但是實際上原理都差不多。 恩。 就是通過外力的一個壓破把他這個慢慢的突出的胸廓呀，像一個正常，但他的。 這個方法的優(yōu)點呢，就是一個無創(chuàng)，但是它的缺點也很明顯，因為佩戴起來呢。 堅持下來比較困難，一個是對外觀上的影響，因為佩戴這個東西啊，穿衣服也比較2020年05月03日1444
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孫彥雋主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 心胸外科 有些父母經常會咨詢我們，孩子的前胸怎么向外凸起，像雞或者鴿子的胸脯一樣，然后經過網絡上自我學習后，再問“我們的孩子是不是得雞胸了”。 確實如此，這就是小兒前胸壁畸形最常見的疾病之一——雞胸。診斷上并不困難，只要細心的父母發(fā)現(xiàn)孩子前胸凸起，通過外觀基本都能正確診斷出來。 雞胸的病因，有一定的遺傳的因素，還可能和營養(yǎng)不良、胸壁骨骼和胸腔內疾病（心臟、肺、膈肌等）有關。雞胸的程度也輕重不一，程度輕者只是略微影響美觀，程度重者心或肺受到嚴重擠壓，會影響活動能力、反復呼吸道感染，多數(shù)會給孩子帶來自卑等消極的情緒。 程度輕的雞胸，可能通過加強胸壁運動就能改善，或者通過一些矯正器械得到不同程度的緩解。而對于非常嚴重的雞胸或者給孩子帶來很大心理負擔時，積極手術治療不失為明智的選擇。 相比傳統(tǒng)的胸骨翻轉法和胸骨沉降法，雞胸微創(chuàng)手術通過在雞胸突起最高區(qū)域的皮下，胸廓外側，經皮下隧道植入個體化彎制弧度的矯形鋼板，起到糾正胸廓突起，恢復胸廓對稱性的效果。極大的減輕了手術創(chuàng)傷，縮短手術時間，提高了手術效果。 上圖是一個12歲的男孩，發(fā)現(xiàn)胸骨凸起3年余，近半年迅速加重，因此來到我們門診就診?？紤]診斷為雞胸，家長考慮因為孩子處于生長發(fā)育高峰期，近期凸起進展明顯，孩子也存在一定的心理負擔，經再三考慮后決定接受手術治療。 上兩圖顯示了良好的術后效果，只通過兩側肋間小切口，放置經過精心測量和設計，和孩子胸骨凸起的部位和程度精準對應、一一矯正的鋼板，短短一個多小時的手術，術后兩三天就可以出院。術后疼痛反應小，患兒恢復快。 國家兒童醫(yī)學中心，上海兒童醫(yī)學中心心胸外科、先天性心臟病及胸科疾病微創(chuàng)手術專家孫彥雋主任表示，小兒胸壁畸形，如雞胸、漏斗胸等問題并非罕見，患兒應及時就醫(yī)咨詢，視胸廓程度實施個體化治療，大多數(shù)病例都可以通過切口小、恢復快的微創(chuàng)手術來完成治療，達到滿意的效果。2020年04月30日8758
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雞胸相關科普號
李勇剛醫(yī)生的科普號
李勇剛 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院
心胸外科
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張安明醫(yī)生的科普號
張安明 副主任醫(yī)師
上海市公共衛(wèi)生臨床中心
兒科
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朱智軍醫(yī)生的科普號
朱智軍 主治醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院北部院區(qū)
胸外科
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