精選內(nèi)容

• 醫(yī)生廣泛性潰瘍性結(jié)直腸患者，大便會(huì)排腸黏膜嗎？如果是是不是嚴(yán)重？

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年08月08日 34 0 0

• 大夫我是潰結(jié)患者，無粘液，大便有白絲絲，我是便秘型特征潰瘍患者，白絲絲我是黏膜嗎，挺嚇人的

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年08月07日 13 0 0

• 潰瘍性直腸炎到直腸炎八年反反復(fù)復(fù)，不是直腸炎有個(gè)十年癌變率大增，那我現(xiàn)在該咋辦？

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年08月07日 126 0 1

• 潰瘍性結(jié)腸炎通過治療都能達(dá)到黏膜愈合嗎？ 通常需要多久才能達(dá)到黏膜愈合 ？

  與克羅恩病不同，潰瘍性結(jié)腸炎主要累及結(jié)腸，病變通常連續(xù)，直腸、乙狀結(jié)腸受累較為常見，部分患者可累及全結(jié)腸。由于潰瘍性結(jié)腸炎主要累及結(jié)腸，所以在大多數(shù)情況下，內(nèi)鏡檢查可以直觀且完整地觀察病灶。因此，內(nèi)鏡檢查是診斷潰瘍性結(jié)腸炎和評(píng)估疾病治療效果的最主要的手段之一。潰瘍性結(jié)腸炎的治療應(yīng)該達(dá)到怎么樣的目標(biāo)呢？經(jīng)常會(huì)有患者問：“我最近大便正常，看不到血，是不是可以停藥？我的藥要用多久？”實(shí)際上，臨床癥狀緩解只是潰瘍性結(jié)腸炎疾病緩解的一個(gè)部分。臨床癥狀的好轉(zhuǎn)和消失，意味著患者可以有正常的生活，但患者依然會(huì)受到復(fù)發(fā)和癥狀再次活動(dòng)等問題的困擾。所謂的黏膜愈合，從簡單字面理解來看，就是在結(jié)腸鏡檢查時(shí)看不到潰瘍和腸黏膜炎癥的狀態(tài)。有些患者的結(jié)腸鏡檢查甚至可以與正常人完全一樣。黏膜愈合的狀態(tài)有什么好處呢？與單純的臨床癥狀緩解有何意義上的不同？事實(shí)上，與單純臨床癥狀緩解的患者相比，黏膜愈合患者未來復(fù)發(fā)和發(fā)生手術(shù)的可能性相較于沒有達(dá)到黏膜愈合的患者要低得多。那是不是所有的潰瘍性結(jié)腸炎患者都可以達(dá)到黏膜愈合呢？黏膜愈合是一個(gè)相對(duì)比較高的治療目標(biāo)。與臨床癥狀緩解相比，黏膜愈合更難達(dá)到。部分無臨床癥狀的患者在結(jié)腸鏡檢查時(shí)可能依然可以看到腸道黏膜的炎癥。內(nèi)鏡下可見的腸道黏膜炎癥意味著未來癥狀重新活動(dòng)或者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)更高，但是無論使用哪種類型的藥物，都不能使所有患者達(dá)到黏膜愈合。這就意味著我們需要監(jiān)測藥物的治療效果，并及時(shí)地調(diào)整治療方案。多長時(shí)間監(jiān)測黏膜愈合是合適的呢？通常情況，如果患者在用藥后癥狀緩解，通常會(huì)選擇開始治療后半年左右復(fù)查腸鏡。但從密切監(jiān)測的藥物療效的角度來看，通常有必要3個(gè)月左右了解黏膜的愈合情況。有病友會(huì)問，這是不是意味著3個(gè)月就需要復(fù)查腸鏡。實(shí)際上并不是，因?yàn)槟壳暗募S便鈣衛(wèi)蛋白檢測可以在一定程度上反映腸道黏膜愈合的情況。如果糞便鈣衛(wèi)蛋白正常，意味著腸道炎癥的好轉(zhuǎn)，也在一定程度反映了當(dāng)前治療方案的效果。如果治療過程中臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，或者糞便鈣衛(wèi)蛋白水平仍然顯著升高，反映腸道內(nèi)仍存在炎癥。這種情況下，必要時(shí)仍需完善腸鏡檢查，并及時(shí)調(diào)整治療方案。本文已發(fā)表于科普讀物《潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病120問》ISBN：9787308231503

  
  

  喬宇琪醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年08月05日 1381 0 9

• 查鈣衛(wèi)蛋白，能看出潰瘍性結(jié)腸炎恢復(fù)狀況嗎？

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年07月25日 32 0 0

• 腸鏡報(bào)告：直腸，乙狀結(jié)腸結(jié)腸炎，是屬于潰瘍性結(jié)腸炎嗎

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年07月25日 17 0 0

• 直腸炎八年了，8年做了3個(gè)腸鏡有時(shí)報(bào)潰瘍性直腸炎，有時(shí)報(bào)直腸炎，咋回事

  
  

  李夏西醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年07月24日 75 0 0

• 輕度潰結(jié)多久復(fù)查腸鏡？

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年07月11日 37 0 0

• 怎么確診是不是克羅恩喝潰瘍性結(jié)腸炎

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年07月11日 63 0 1

• (直腸)活檢組織:黏膜重度慢性炎癥，間質(zhì)少量中性粒細(xì)胞浸潤，灶狀淋巴組織增生。請(qǐng)問這種是潰結(jié)嗎

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年07月09日 64 0 0