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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 下個(gè)病的問題是這樣的，他說我是潰瘍性結(jié)腸炎患者，在吃美沙拉嗪，腸溶片，馬來酸曲霉，布丁者長(zhǎng)生，復(fù)方嗜酸乳桿菌，還灌腸，現(xiàn)在一切大便一啊一切正常了。 啊，還需，還需要吃藥，吃的藥需要改嗎？ 然后呢，他說這個(gè)。 嗯，潰結(jié)的病史是四年，嗯，復(fù)發(fā)了三次。 嗯，就像你這種的這個(gè)病史比較長(zhǎng)的啊，雖然沒有超過五年，但是已經(jīng)四年了，病程還是比較長(zhǎng)，而且呢，也是嗯，有比較容易復(fù)發(fā)的，你說復(fù)發(fā)了三次，那這樣的話呢，我覺得每沙拉嗪呢。 可以減，但是呢，這個(gè)你在減那的過程當(dāng)中，就需要注意是不是有復(fù)發(fā)的這個(gè)可能性啊，你這個(gè)馬來酸曲美布丁就可以停藥了，然后呢，正常參和復(fù)方嗜酸乳桿菌這兩個(gè)選擇一種就行，因?yàn)槲覀冞@個(gè)益生菌吧，啊，你可以這段時(shí)間吃正常生，那段時(shí)間吃復(fù)方嗜酸乳桿菌，因?yàn)槲覀冞@個(gè)益生菌呢，只是含有幾種，你你補(bǔ)了正常生，就是只是補(bǔ)了第一芽孢桿菌，然后呢，還缺少了其他的益生菌，所以說呢，建議益生菌呢，是這個(gè)不同品牌的益生菌換著吃，那對(duì)于美沙達(dá)嗪，對(duì)于能夠減量的藥呢，只有美沙拉嗪可以考慮減。 如果你現(xiàn)在吃的是每天八片，那你可以在，呃，呃，明天呢就開始呢，就是復(fù)查腸鏡不都好了嗎？明天開始呢2022年10月15日
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 這個(gè)病友的問題是這樣的，他說我是潰瘍性結(jié)腸炎，有滑膜炎，然后腿太疼，吃雙豆酚酸鈉緩釋片止痛可以嗎？ 這個(gè)呢，實(shí)際上應(yīng)該是不可以的，因?yàn)橹雇此幠?，可以?dǎo)致我們這個(gè)腸道疾病的復(fù)發(fā)或者是加重，但是呢，如果像你說的有滑膜炎太疼了，腿太疼了，那你該怎么治就怎么治，一定得聽從骨科醫(yī)生的建議，然后呢，在用這個(gè)過程當(dāng)中呢的這個(gè)藥呢，這個(gè)腸道疾病的藥一定的跟上啊，不要這個(gè)啊，私自的減量，這樣的話呢，就是減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。2022年10月15日47
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 我潰井，潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重了，粘液膿血便嚴(yán)重，大便次數(shù)增多，可以吃點(diǎn)氟哌酸和硫酸氫大霉素嗎？ 這個(gè)是這樣的，你我們這個(gè)腸道的炎癥是啊，免疫性的炎癥，并不是細(xì)菌性的炎癥，如果你有發(fā)燒，有明確的吃什么啊，比如說剩飯剩菜的歷史，出現(xiàn)了一個(gè)腸道的急性炎癥，導(dǎo)致的大便次數(shù)增多，可以用幾天的這個(gè)消炎藥。 啊，但是呢，這兩種藥都可以，實(shí)際上的建議更好的是用黃連素，因?yàn)樗侵兴庮惖目股?，嗯，副作用比較少，而且呢，它還有調(diào)整胃腸功能的作用啊，但是呢，無論你選擇用哪一種抗生素，療程都不要超過七天，因?yàn)殚L(zhǎng)期大量用抗生素，可以導(dǎo)致腸道的菌群失調(diào)，加重腸道的炎癥。 這位病友問，啊，這，這。2022年10月15日28
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 點(diǎn)擊開始回答了。 啊，就是說呢，潰瘍性結(jié)腸炎基本上是不能夠治愈的，因?yàn)樗且粋€(gè)免疫性的炎癥啊，炎癥性的疾病啊，但是呢，我們通過治療之后呢，是可以把病情控制在一個(gè)比較穩(wěn)定的維持緩解狀態(tài)的，所以說呢，這個(gè)中西醫(yī)結(jié)合的治療可能會(huì)更好一些，那對(duì)于這個(gè)部分比較輕的這種潰瘍性結(jié)腸炎啊，單純用中藥，比如說用五味谷參，采用膠囊也是可以達(dá)到黏膜愈合的。 那這個(gè)呢，主要是根據(jù)你的這個(gè)病情來決定的。 是中西結(jié)合，還是用單純的中藥？2022年10月15日52
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 嗯，下面這個(gè)病友的問題是，剛剛我又好像又不小心點(diǎn)了兩下。 啊，這個(gè)問題，病友的問題是產(chǎn)生粘液血便，除了潰結(jié)還有別的疾病嗎？男變縮菌也有粘液血便，怎么確認(rèn)是哪種疾病，如何排除是這樣的粘液血便呢？確實(shí)是潰結(jié)也可以有，健單說菌也可以有，但是呢，這個(gè)還是比較好鑒別的。 如果是間單索菌感染的話呢，我們會(huì)做這個(gè)做檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)做間單索菌的這個(gè)DNA啊，間單索菌的檢測(cè)，毒素a和B的檢測(cè)，然后呢，也可以驗(yàn)一下變的球桿比例，如果有菌群失調(diào)，化驗(yàn)有毒素有間單梭菌毒素a和B，那就說明你這個(gè)是有間單索菌感染導(dǎo)致的，那這個(gè)時(shí)候就得用萬孔霉素治療，或是用益生菌，或者是用這個(gè)生物啊，這個(gè)糞菌抑制來治療。 但是如果你經(jīng)過檢查之后，沒有腸道菌群失調(diào)，也沒有這個(gè)間斷索菌的這個(gè)毒素a和B的陽性，那你就按照潰結(jié)治療就OK了。 那下面這個(gè)這個(gè)問題，這個(gè)病友呢，又又問了一個(gè)有關(guān)男性備孕的注意事項(xiàng)，實(shí)際上呢，我們這個(gè)男性備孕呢，就是啊，嗯，注意事項(xiàng)就是也是跟女同志吧，沒有太大的差別，主要是第一個(gè)呢，不能用柳蛋黃比定，因?yàn)榱包S丙比定呢，可以影響精子的數(shù)量，那建議你呢，這個(gè)還是用美沙拉嗪這個(gè)顆?；蛘呤沁@個(gè)片。 啊，2022年10月15日27
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 下面這個(gè)病友的問題是啊，他是潰結(jié)的患者，五味苦參和谷氨酰常用膠囊可以同時(shí)服用嗎？是不是一起用效果更好？或者是哪個(gè)搭配薩爾福更好？ 那這個(gè)病友的問題啊，我給你這是這樣回答的，就是五味苦參常用膠囊和復(fù)方谷氨酰胺常用膠囊，都是促進(jìn)粘膜修復(fù)的中藥，選擇一種就可以，沒有必要兩種同時(shí)用。 如果是判斷療效的話，那當(dāng)然是這個(gè)五味苦參的療效會(huì)更好一些，因?yàn)樗鼘?duì)止血的效果比較不錯(cuò)。 那有臨床研究表明呢，這個(gè)五味谷參采用膠囊的治療效果，對(duì)于輕癥的潰結(jié)來說，可以起到和美薩拉嗪一樣的療效，所以說呢，我們最好呢，是選擇啊，薩爾福搭配五熱補(bǔ)參常用膠囊，那當(dāng)然呢，還有另外一種藥物，就是副啊，就是益生菌也是需要用的，然后呢，經(jīng)過治療三個(gè)月之后，我們?cè)u(píng)估療效，然后呢，再?zèng)Q定后續(xù)啊，是不是需要可以減量。 那給這位病友的問題呢，就回顧到這里。2022年10月15日158
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