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郭紅主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 一位,呃,患者在問,五歲的女孩,潰瘍性結(jié)腸炎又便秘,大便硬帶血絲,可以吃什么益生菌調(diào)理一下呢?目前用藥是阿達(dá)木和反應(yīng)停,嗯,那首先講一下反應(yīng)亭有一個很大的副作用,就是便秘啊,我不知道它吃多大劑量的反應(yīng)停哈,就是可能要考慮這個因素,那么另外一方面呢,阿達(dá)木呢,在國外是可以用于潰瘍性結(jié)腸炎的,嗯,那在國內(nèi)的話是也是可以用的,就是如果他的情況非常的好,他這個血絲要考慮是不是因為便秘以后造成的一些肛裂啊,或者痔瘡帶的血絲,嗯,如果她的黏膜已經(jīng)愈合,我就建議可能要把反應(yīng)停停掉,畢竟她也是一個小女孩,呃,那么丹藥阿達(dá)木應(yīng)該是不是可以控制她的情況,呃,益生菌的話,可能可以吃一些像雙歧桿菌這一類的藥物。 啊,另外的話,如果粘膜愈合的情況下呢,可以用一點點滲透滲透性的瀉藥,比如說聚乙二醇散劑啊,然后來調(diào)整一下大便,所以還是要根據(jù)你的,呃,目前腸道粘膜的情況來決定,另外反應(yīng)??梢詥栆幌履愕尼t(yī)生是否可以,呃,逐漸的減量,因為反應(yīng)停造成便秘的這個副作用是比較眾所周知的。2022年08月26日
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胡益群主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 消化內(nèi)科 六年啊,近兩年用五味五味苦參啊,腸溶膠囊,直到大便基本正常,但最近腸鏡潰瘍面和兩年前一個樣子,潰瘍結(jié)腸炎六年。 啊,實際上啊,如果使用五味苦參的效果也是比較好的,我們也用,呃,見過好多的用五味苦參,像潰瘍,潰瘍結(jié)腸炎效果比較好的,但是呢,結(jié)腸鏡是是不能撒謊的哈,呃,如果是沒有癥狀,那叫臨床治愈,如果是啊,做的腸鏡還是有很多的潰瘍跟原來一樣,說明他沒有黏膜愈合,這個時候可能單純的使用五味苦參就沒意義了,可能要升級藥物。 就是追空效果好與不好,要把那個潰瘍要完全愈合,才是一個好的一個效果啊,這樣的話才能避免將來以后變成腫瘤啊,或者是疾病加重,建議呢要升級藥物,生級藥物的話,現(xiàn)在很多生物制劑是一種選擇,然后免疫制劑也是一種選擇,建議升級藥物了。2022年08月20日
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胡益群主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 消化內(nèi)科 嗯。 長期大便干結(jié)會引起潰結(jié)腸炎嘛,是蜂膠提高免疫嘛,是蜂膠提高免疫,這個說法是不對的哈,啊,正常飲食,然后呢,那個心情狀態(tài)比較穩(wěn)定,免疫力就是保持一個很好的狀態(tài),心情不好,呃,或者是心情有波動,嗯,壓力,這都會引起免疫力的失常,免疫力失調(diào),免疫力的失調(diào)呢,是導(dǎo)致克隆疾病潰瘍結(jié)腸炎的一個主要原因,長期大便干結(jié)和潰瘍結(jié)腺炎是沒有明確的關(guān)系的,因為我們說的便秘是和其跟他其他很多因素有關(guān)系,它不一定和免疫有關(guān)系。 潰瘍結(jié)腸炎大便干結(jié)的癥狀,吃美沙行外如何治療?大便顆粒狀的癥狀,潰瘍結(jié)腸炎一般的腹瀉的比較多見啊,腹瀉濃炎膿血便比較多見,干燥的,呃,情況呢倒不多啊,如果出現(xiàn)干燥的話,一是說明你這個疾病可能處于一個穩(wěn)定狀態(tài),第二呢,如果是出現(xiàn)干燥的話,我們有很多的辦法可以解決,通便的藥物,瀉藥很多,第二呢,益生菌也很多啊,采用一些其他的藥物調(diào)整是可以的,另外包括飲食也可以進(jìn)行調(diào)整。2022年08月20日
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陳洪主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 消化內(nèi)科 手術(shù)通??梢愿螡冃越Y(jié)腸炎(UC)。但這通常意味著需要切除整個結(jié)腸和直腸(直腸結(jié)腸切除術(shù))。在大多數(shù)情況下,這涉及一個稱為結(jié)直腸切除加回腸袋肛門吻合(IPAA)的手術(shù)。此過程無需穿袋收集糞便。您的外科醫(yī)生從小腸末端構(gòu)造一個小袋子。然后將小袋子直接連接到肛門,使您可以相對正常地排出廢物。在某些情況下,不能使用回腸袋,取而代之的是,外科醫(yī)生在您的腹部(回腸造口)中創(chuàng)建了一個永久性開口,糞便通過該開口進(jìn)入收集袋中。2022年08月16日
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 我的問題是潰結(jié),腹瀉時可以吃洛哌丁胺緩解嘛,大便偶見血濕。 我人在國外,很多藥都買不到,是這樣的,潰潔的主要治療用藥呢,是美斯拉嗪,還有益生菌,還有這個促健粘膜修復(fù)的中藥,復(fù)方谷氨酰胺常用膠囊,或者是五味補(bǔ)參常用膠囊,那這個呢,是我的主要這種用藥。 對,你提到的這個洛哌丁胺,它是一個治療急性腹瀉的,緩解腹瀉癥狀的一種藥,它對潰結(jié)沒有任何的治療作用。 而且呢,它是這個,這個就是抑制腸蠕動,所以說呢,這個對于這個我們這個炎癥的腸病來說呢,它應(yīng)該是不適合的,甚至可以說是謹(jǐn)記的,所以說呢,你這個沒有必要用這個藥,雖然你買不到其他的藥,我覺得這個益生菌呢,無論是在哪個國家都可以買得到,那你就是至少得用益生菌啊,然后呢,也要比你用的這個洛哌丁胺要好一些。2022年08月15日
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陳修利副主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 你好,這位病友說美沙拉嗪顆粒排出大便里有小色的顆粒。 您這個問題非常好。 您吃的應(yīng)該是艾迪莎,艾迪莎和沙爾夫這兩個藥都是進(jìn)口的,它們兩個一個是顆粒,一個是片劑,艾迪莎的顆粒呢,它的藥物的載體就是中間有一個,呃,小顆粒的小球,這個顆粒呢是不吸收的,但是呢,藥物在它的表面其實都已經(jīng)釋放掉,都已經(jīng)吸收完了,所以說艾迪莎把小顆粒排出來是非常正常的,這個是不吸收消化的,而藥物已經(jīng)吸收完了,而莎爾福片的,它的外殼是不吸收的,有的時候呢,會排出一個空殼出來,這個也是正常的啊,不必?fù)?dān)心,那么潰結(jié)呢。 緩解期以后呢,是不可以隨便停藥的,我們國內(nèi)的指南建議服藥三到五年,至少三到五年,國外建議終生服藥,所以說如果您到了緩解期,做腸鏡沒有糜爛潰瘍了,那么可以減量到每天四袋啊,可以早上一次服用,也可以早上兩袋,晚上兩袋。 然后建議是至少三年以上再說啊,謝謝。2022年08月08日
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陳修利副主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 你好,潰結(jié)緩解期,懷孕期要一直吃美沙拉嗪嗎?你好,梅沙拉嗪在國外的指南上建議孕婦是可以吃的,嗯,但是只是建議,嗯,我們國內(nèi)呢只能。 并沒有建議美沙拉嗪可以孕婦服用,因為我們誰也不敢說這句話,因為畢竟缺少人體的這方面的實驗,動物實驗?zāi)兀]有發(fā)現(xiàn)它有有嚴(yán)重明確的導(dǎo)致畸形的作用,嗯,但這個情況下呢,就建議您跟家里商量一下了,如果擔(dān)心復(fù)發(fā)。 嗯,就可以考慮吃美沙拉嗪,但是呢,沒有人能保證說對孩子絕對百分百的安全,所以說這個一定要商量好啊,至于說到底有沒有安全,誰也沒有一個明確的答案的。2022年08月08日
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