-
方拱北主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 肛腸科 一、潰瘍性結腸炎的治療，要根據(jù)病情的輕重程度、炎癥累積的范圍等制定個體化治療方案，并且在治療過程中要根據(jù)情況隨時調整方案。二、主要根據(jù)潰瘍性結腸炎的輕中重度來決定：①輕度潰瘍性結腸炎：⑴可采用氨基水楊酸制劑，例如美沙拉秦；⑵如果對于氨基水楊酸制劑治療無效，可采用激素治療。②中度潰瘍性結腸炎：⑴同樣采用氨基水楊酸制劑基礎治療；⑵若無效，可用激素，例如潑尼松；⑶若激素無效或者激素依賴，可用免疫抑制劑硫嘌呤類藥物，例如硫唑嘌呤、沙利度胺等；⑷若上述治療無效、依賴或者不能耐受，可采用生物制劑治療，例如英夫利昔單抗、烏司奴單抗、維得利珠單抗等③重度潰瘍性結腸炎：病情重，發(fā)展快，會危及生命⑴補液、防止水、電解質酸堿紊亂等一般治療；⑵激素沖擊治療；⑶免疫抑制劑治療；⑷生物制劑治療；⑸手術治療：若出現(xiàn)大出血、穿孔、癌變等，要早期手術治療，如切除部分腸段或全腸段切除等潰瘍性結腸炎的治療要在經驗豐富的肛腸科醫(yī)生或者消化科醫(yī)生指導下制定個體化治療方案，不可耽誤病情！2022年04月18日
746
0
2
-
敖奇主任醫(yī)師 內蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院 治未病中心 潰瘍性結腸炎又稱慢性非特異性結腸炎。是一種病因不明的炎癥性腸病。國內學者研究發(fā)現(xiàn)，隨著國人飲食結構和生活習慣的改變，我國潰瘍性結腸炎發(fā)病率呈逐年上升趨勢，潰瘍性結腸炎的患病率約為11.6／10萬。目前潰瘍性結腸炎已成為我國消化系統(tǒng)常見病，隨著潰瘍性結腸炎的遷延不愈和炎性病變的加重，并發(fā)結腸直腸癌的風險逐年增加，潰瘍性結腸炎患者10年后累積癌變率約為2%，20年以上者8%，而30年以上者則高達18%。目前尚缺特效療法，現(xiàn)從蒙醫(yī)角度進行探討。蒙醫(yī)學認為潰瘍性結腸炎屬于蒙醫(yī)學“大腸包如病”范疇?！按竽c包如病”是在外因的作用下，體內“三根”“七素”平衡紊亂所產生的“惡血”傷及胃，“惡血”從胃達到小腸，與希拉聚合，再達大腸與赫依結合，最終形成由血、巴達干、希拉、赫依等多重病因所致“大腸包如病”。近年來運用蒙醫(yī)藥治療本病取得了一定的療效，探討如下：一、蒙藥治療①、治療原則以調和三根，改善大小腸功能，清除包如熱，依據(jù)病情予以對癥治療。蒙藥選用根據(jù)患者的臨床癥狀體征，舌脈進行辨證用藥。②、常用蒙藥有通拉嘎一5，如達一6，敖勤蓋一13，阿那日一4、巴特日一7，伊和湯一25，哈敦海魯木勒一9，阿木日一6，伊達拉一15，古日古木一7等。二、尼如哈療法（灌腸療法）治療將蒙藥煎劑，進行灌腸而治療疾病的一種傳統(tǒng)蒙醫(yī)外治療法。蒙醫(yī)認為大腸具有轉化、吸收功能。轉化是食物糟粕、再吸收已通過小腸的食物殘渣形成糞便，在“下行赫依”的作用下排出體外。所以注入大腸內的藥液可通過大腸的吸收而發(fā)揮作用。①、尼如哈療法適應癥消化不良、腸疾、希拉病、巴達干病、嚴重的溫病、胃病、結腸病、痞、中毒、婦科疾病、兒科疾病、老年病等。②、常用灌腸藥有哈它各其一7，潰結寧灌腸劑，還有根據(jù)患者臨床癥狀體征，舌脈進行辨證配灌腸劑。三、溫針療法治療根據(jù)蒙醫(yī)學“腦一白脈調控理論”指導下，腧穴與臟器、器官、肢體之間的表里關系進行施以溫針治療。①、治療原則遵循蒙醫(yī)寒病熱治、熱病寒治、寒熱平調的治療原則。選擇相應的穴位施以溫針灸，溫針灸具有針刺、艾灸雙重治療作用。②、常用穴位有天樞、中脘、關元、足三里、三陰交等。四、飲食療法治療①、酸馬奶（策格）療法治療酸馬奶作為蒙醫(yī)藥引子，對慢性胃炎、結腸炎、細菌性痢疾、便秘等治療作用。蒙醫(yī)學領域中對酸馬奶（策格）療法的重要程度有過之而無不及，成了蒙醫(yī)特色療法之一。酸馬奶（策格）療法治療：療程可分14天、21天、28天。一般每天上午2次，下午2次，每次250ml～400ml，服量多少，按自己的身體情況決定，以服用后多汗多尿為見效。②、宜食用高熱能、高蛋白質飲食，如瘦肉、蛋、奶類等。以免泄瀉致低蛋白血癥。以增強體質，促進患者恢復健康。③、宜多食用具有收斂食物，如蘋果、葡萄、石榴等，因它們含鞣酸、果膠等成分，具有收斂止瀉作用，對潰瘍性結腸炎防治有利。④、忌過冷、過熱、辛辣刺激性食物、暴飲、暴食、煙、酒、濃茶及咖啡等?？傊嗄陙砻舍t(yī)藥在潰瘍性結腸炎的治療和防治方面積累了豐富的經驗，治療潰瘍性結腸炎出現(xiàn)一些切實有效的藥物以及療法，療術，具有一定的優(yōu)勢和廣闊的前景。作品：蒙藥植物藥浮雕畫2022年04月11日769
0
1
-
丁召主任醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院 結直腸肛門外科 潰瘍性結腸炎（UlcerativeColitis，UC）是發(fā)生在結直腸黏膜的彌漫性炎癥反應。20-30%的UC患者會接受手術治療，甚至有10%的患者在診斷第一年就接受手術治療。根據(jù)疾病的狀態(tài)和嚴重程度，UC有擇期和急診手術之分?；顒有訳C經過規(guī)范化的維持治療比爆發(fā)性UC預后要好。1擇期手術指征藥物治療的失敗、藥物的副作用或并發(fā)癥、異型增生、侵襲性腫瘤、腸外表現(xiàn)以及青少年生長發(fā)育遲緩等。UC患者發(fā)生結直腸腫瘤的總發(fā)生率為3.7%，10年癌變風險為2%，20年癌變風險為8%，30年風險大約為18%。還有一個特點是UC同時性或異時性腫瘤發(fā)生率比散發(fā)的結直腸癌患者更常見。對輕度異型增生UC手術的必要性和時機仍存爭議。目前內鏡下切除及監(jiān)測也常見應用于UC輕度不典型增生。2急診手術指征中毒性巨結腸、敗血癥、對藥物治療無效的爆發(fā)性結腸炎、穿孔、嚴重出血是急診手術適應征。UC患者穿孔和出血發(fā)生率較爆發(fā)性結腸炎要低，但是這兩種情況是手術的絕對指征。中毒性巨結腸是UC致命的并發(fā)癥，及時手術治療可以降低UC患者的死亡風險。即便選擇暫時保守治療（生物制劑、環(huán)孢素等）應密切關注病情變化。急診手術的時機把握難點在爆發(fā)性結腸炎上。對爆發(fā)性結腸炎可能需要大劑量糖皮質激素（一般60mg強的松）治療或挽救治療（英夫利西單抗）。在這些治療的過程中，除了關注患者癥狀體征變化、實驗室檢查結果以及影像學檢查結果外，強烈建議外科醫(yī)師不僅僅是參與治療方案的制定更應該多次床邊會診體檢（腹部觸診、叩診等）。目前的實踐表明，UC接受手術的患者比例要低于國外的報道。但是，很重要的一點是手術治療相對于藥物治療是一種備選治療方式。UC手術治療可使患者得到臨床治愈，而不是作為藥物治療失敗的最后選擇。誠然手術治療帶來的可能并發(fā)癥以及術后的功能狀態(tài)也是患者衡量考慮的因素。參考書目《美國結腸外科醫(yī)師學會結腸肛門外科學》第三版2022年04月08日766
0
2
-
丁召主任醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院 結直腸肛門外科 我們的D型回腸儲袋寫入2022版《中國潰瘍性結腸炎外科治療指南》當潰瘍性結腸炎(UlcerativeColitis,UC)發(fā)生下列情況時需要手術治療：1.對藥物治療無效的急性重癥UC；2.對內科治療療效不佳、狹窄、惡變等慢性復發(fā)型UC藥物治療失?。ㄉ镏苿┲委?周CRP未正常，治療12周未達黏膜愈合）高齡（＞50歲）患者合并癥多，宜早期擇期手術長病程（＞8年）的UC合并狹窄，尤其是伴有其他風險因素如原發(fā)性硬化性膽管炎、內鏡取活檢不能確診癌變、內鏡切除不滿意和不適宜內鏡切除的上皮內瘤變者。目前，全結直腸切除、回腸儲袋肛管吻合（ilealpouchanalanastomosis，IPAA）依然是治療UC的標準手術方式。切除直腸后用回腸制作的“代直腸”----回腸儲袋，避免了終生造口，可以幫助患者更好的排便，提高生活質量。相比較傳統(tǒng)的J型儲袋，我們改良的后的D型儲袋從外科技術上消除了J型儲袋構建的回腸殘端。這項改良極大的避免了儲袋殘端漏的發(fā)生。也是這項技術我們發(fā)表的論文被國際結直腸期刊《TechColoproctol.》?？鲈u（附件）。我們從2014年將D型儲袋付諸臨床應用，成果逐漸得到國內同行專家的認可，最終于寫入《中國潰瘍性結腸炎外科治療指南》并在2022年《中華炎癥性腸病雜志》第一期刊出?；啬c儲袋變J型為D型，操作層面來講，不是特別復雜，但是可能將儲袋殘端漏降到最低。引用英國Brown教授為我們寫述評的一句話為結語：?MaybeitisnowrightthatDshouldcomebeforeJinthepouchalphabet?2022年03月26日1156
1
6
-
朱維銘主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 肛腸科 有實際的問題，那么請我們的這個郭振主任來進行回答，那其實這也是很多的并友特別關心的啊，潰結這個手術時期問題，其實還是一個比較復雜的一個問題，我們首先要看，如果你是一個爆發(fā)性的潰結，就是比如說血便非常重，癥狀非常重，然后還有確認感染狀況，這種情況下你是毫無疑問需要急診手術的。此外呢，還有一些比如說沒法控制的大出血呀，穿孔啊這些問題，呃，中毒性拒結腸這些問題都是毫無疑問是需要盡快手術的，越快越好，這是第一個問題。然后比較難辦的，可能就是一個藥物難治性的，就是用了很多藥物效果都不怎么好的，這種潰結手術什么時候，呃，潰結病人什么時候用手術比較好，這個時候就要看你的病情具體的情況了，呃，首先你要做一些比如說影像，血液，血液學，還有這個內定的一些評估，看看這個病變到底是。 是適合首先選擇藥物，繼續(xù)嘗試藥物還是選擇手術，如果說你之前用的藥很少，只用過激素，或者只用過美沙拉嗪等等，這個時候病情允許的情況下，你可以首先嘗試還是藥物去治療，包括一些我們用的內克啊，常用的一些內克啊，甚至用烏斯毒等等都可以，呃，當然了，如果說評估下來以后，確實癥狀很重，特別我們有一些比較特征性的一些表現(xiàn)，比如說CT上看，2022年02月19日569
0
0
-
曹倩主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 消化內科 38歲的張先生（化名）是來自山西的一位大學老師。10年前，張先生就開始被腹瀉困擾，每天要拉肚子5~10次，以黏液便為主，有時還出現(xiàn)黏液血便，已經嚴重影響生活了。于是他到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)這不是普通的拉肚子和簡單的腸炎，他被確診為潰瘍性結腸炎，這是炎癥性腸病的一種。當?shù)蒯t(yī)院先后給予了美沙拉嗪、硫唑嘌呤、激素等控制癥狀。過了2年，張先生的皮膚開始出現(xiàn)發(fā)黃，一查發(fā)現(xiàn)是原發(fā)性硬化性膽管炎。針對肝臟疾病，又進行護肝和熊去氧膽酸藥物治療。可是張先生的肝臟疾病一直控制不好，出現(xiàn)了嚴重的肝硬化。于是在2017年，他做了“換肝”（肝移植）手術，術后繼續(xù)抗免疫排斥治療。肝移植之后，張先生的腹瀉在短期內有所改善，但是后面，腹瀉又再次加重了，先后調整各種藥物進行治療，效果都不好。被折磨得幾近崩潰的張先生慕名找到浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院炎癥性腸病中心尋求救治。經過充分評估之后，曹倩和周偉醫(yī)生考慮張先生的結腸腸管病變已發(fā)展為鉛管樣改變，需要進行手術治療，手術方式為全結直腸切除+回腸儲袋肛管吻合術（IPAA術），切除病變的全結腸和直腸，同時將小腸做成儲袋代替大腸儲存大便（“易腸”）。由于張先生之前做過開腹肝移植手術，以及腹腔結腸周圍系膜增生肥厚粘連明顯，醫(yī)生根據(jù)實際情況為他制定了3期IPAA。2020年4月，進行腹腔鏡輔助全結腸切除+末端回腸造口術；2021年2月，進行腹腔鏡殘余直腸切除+回腸儲袋肛管吻合+回腸保護性造口術；2021年7月，進行回腸造口還納術。手術次數(shù)多，涉及腹腔多個象限，腸管質地脆，系膜肥厚明顯……病情非常復雜，手術過程也很艱辛，但經過浙大邵逸夫醫(yī)院炎癥性腸病中心多學科團隊的努力，張先生成功度過圍手術期。尤其當最后進行造口還納術評估時，因為張先生工作性質的原因，遠端儲袋曠置時間較長，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)原曠置儲袋吻合口已完全狹窄閉塞，高敏和葉玲娜醫(yī)生采用雙鏡聯(lián)合下儲袋狹窄擴張術，為張先生保住了儲袋。歷時一年零三個月，患者到此順利完成整個手術過程。出院前，張先生寫了一封感謝信，他在信中說，感謝邵逸夫醫(yī)院炎癥性腸病中心的醫(yī)護人員，為將他從重病中挽救回來，贏得了新的人生。IPAA手術屬于高難度、復雜的腸道手術，目前認為該手術主要針對潰瘍性結腸炎、家族性息肉病，部分克羅恩病患者也可考慮行該手術。UC屬于炎癥性腸病（IBD）的一種，是發(fā)生在結腸黏膜和黏膜下層的一種慢性炎癥性病變，發(fā)病高峰年齡段通常在15~35歲和50~55歲。環(huán)境、飲食、免疫、基因、腸道菌群和其他等多種因素的共同作用，觸發(fā)了機體的炎癥過程，而這個炎癥過程無法正常關閉，最終導致疾病的發(fā)生。其中，6~8%的UC患者可能合并原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC），60~80%PSC患者可能合并UC。潰瘍性結腸炎的癥狀是什么？UC常表現(xiàn)為腹瀉、血便、腹部絞痛和排便緊迫，UC合并PSC患者特點為直腸豁免、右半結腸為主、倒灌性回腸炎，同時合并黃疸、皮膚瘙癢、乏力等癥狀。潰瘍行結腸炎常見藥物治療有美沙拉嗪、激素、環(huán)孢素、生物制劑等，根據(jù)病情選擇合適藥物。但出現(xiàn)以下情況需要外科治療：1.藥物治療無效的急性重癥UC；2.對內科治療療效不佳的慢性復發(fā)型UC；3.藥物療效不佳的高齡UC；4.長病程合并結腸狹窄者；5.UC癌變。IPAA的手術方式有哪些？外科治療主要原則是切除所有病變結腸和直腸，全結直腸切除+回腸儲袋肛管吻合（IPAA）手術是金標準。根據(jù)不同病情，可選擇三期手術、二期手術或者一期手術。此前，邵逸夫醫(yī)院炎癥性腸病中心外科團隊在國內首次采用邵逸夫醫(yī)院蔡秀軍院長的創(chuàng)新成果“支架法腸轉流術”進行改良一期IPAA手術，通過巧妙地運用生物可降解支架避免了回腸保護性造口手術，一方面減少了IPAA的手術次數(shù)（一次手術即可完成所有治療），同時術后早期能恢復腸道排便，減少了儲袋曠置狹窄及儲袋漏的風險。“支架法腸轉流術”可運用于哪些患者？潰瘍性結腸炎、家族性息肉病、低位直腸癌等可考慮運用“支架法腸轉流術”，這個方法一方面可避免腸造口（肚子上解大便）的可能性，同時可降低手術風險，降低醫(yī)療費用。2022年01月29日1941
0
10
-
黃紅麗副主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院 消化內科 潰瘍性結腸炎有患者朋友問到潰瘍性結腸炎選哪一種益生菌效果會比較好？呃，針對這個問題的話，呃，潰瘍性結腸炎呢，呃，就像我剛才說的，它最重要的治療手段包括藥物的，就除了剛才說的一個營養(yǎng)，呃，營養(yǎng)治療之外，呃，另外一一一部分重要的，呃，就是藥物治療，那么藥物治療的話呢，呃，就是呃，像我剛才跟大家說的，呃，一個是烷基水楊酸是吧的話，如果完結水楊酸效果不好的情況下，我們就要選用呃升級治療的方案，包括激素啊，或者免疫制劑或者生物制劑，那么對于益生菌，呃，在潰瘍性結腸炎的治療當中的話，它的一個呃，發(fā)揮的一個作用呢，呃，不能。 能就說把益生菌作為一一種單一的這樣治療潰瘍性結腸炎的單一的手段去治療的，我們一定要在他基礎常規(guī)的用藥的基礎上去結合益生菌去治療，呃，就說益生菌是作為一種輔助治療的手段，因為現(xiàn)在我們市面上的，就是說市面上的益生菌呢，它呃一般情況下就含有三三種到四種的這種，呃，符合的益生菌，譬如像雙歧桿菌吶，像我們用的比較多的培肥康或者長樂膠囊啊，這些，呃，還有呃，那個呃，適宜啊，就是弱梭酸酸聯(lián)菌啊等等益菌康啊，就是呃，是乳酸桿菌啊等等這些都是我們常用的一些呃，益生菌，呃，那么具體說到，呃，具2022年01月09日628
0
0
-
黃天翔主治醫(yī)師 北京懷柔醫(yī)院 急診科 導讀 2021年10月，歐洲克羅恩病和結腸炎組織（ECCO）發(fā)布了潰瘍性結腸炎（UC）的藥物治療指南。本文主要針對藥物治療提供指導建議。 2021 ECCO指南：UC的藥物治療 一、輕度至中度活動性UC的藥物治療 1. 誘導緩解治療 推薦1：推薦使用劑量為≥2 g/d的5-氨基水楊酸（5-ASA）來誘導輕度至中度活動性UC患者的緩解（強烈推薦；證據(jù)質量低）。 推薦2：推薦以≥1 g/d的劑量局部（直腸）使用5-ASA，以誘導活動性遠端結腸炎的緩解（強烈推薦；證據(jù)質量低）。 推薦3：對于至少存在直腸乙狀結腸病變的活動性UC成人患者的誘導緩解，建議使用口服5-ASA（≥2 g/d）聯(lián)合局部（直腸）5-ASA優(yōu)于口服5-ASA單藥治療（弱推薦；證據(jù)質量極低）。 推薦4：推薦使用局部（直腸）類固醇來誘導活動性遠端結腸炎患者的緩解（強烈推薦；證據(jù)質量極低）。 推薦5：對于活動性遠端UC患者的誘導緩解，建議使用局部（直腸）5-ASA治療優(yōu)于局部（直腸）類固醇治療（弱推薦；證據(jù)質量極低）。 推薦6：建議使用結腸釋放皮質類固醇來誘導活動性輕度至中度UC患者的緩解（弱推薦；證據(jù)質量低）。 推薦7：不建議使用硫嘌呤類藥物單藥治療來誘導活動性UC患者的緩解（弱推薦；證據(jù)質量極低）。 2. 維持緩解治療 推薦8：推薦使用劑量≥2 g/d的口服5-ASA以維持UC患者的緩解（強烈推薦；證據(jù)質量極低）。 推薦9：建議使用局部（直腸）5-ASA來維持遠端UC患者的緩解（弱推薦；證據(jù)質量極低）。 推薦10：對于類固醇依賴性UC或對5-ASA不耐受的患者，推薦使用硫嘌呤類藥物單藥治療維持緩解（強烈推薦；證據(jù)質量中等）。 二、中度至重度活動性UC的藥物治療 1. 誘導緩解治療 推薦11：推薦使用口服潑尼松龍來誘導非住院的中度至重度活動性UC患者的緩解（強烈推薦；證據(jù)質量極低）。 推薦12：對于常規(guī)治療反應不佳或不耐受的中度至重度UC患者，推薦使用抗腫瘤壞死因子（TNF）藥物（英夫利西單抗、阿達木單抗和戈利木單抗）來誘導緩解（強烈推薦；證據(jù)質量中等）。 推薦13：對于常規(guī)治療反應不佳或不耐受的中度至重度活動性UC患者，推薦使用維得利珠單抗來誘導緩解（強烈推薦；證據(jù)質量低）。 推薦14：對于常規(guī)治療反應不佳或不耐受的中度至重度UC患者，推薦使用托法替布來誘導緩解（強烈推薦；證據(jù)質量中等）。 推薦15：對于常規(guī)治療反應不佳或不耐受的中度至重度活動性UC患者，推薦使用烏司奴單抗來誘導緩解（強烈推薦；證據(jù)質量中等）。 2. 維持緩解治療 推薦16：推薦將抗TNF藥物（英夫利西單抗、阿達木單抗或戈利木單抗）用于對相同藥物誘導治療有應答的UC患者的維持緩解治療（強烈推薦；證據(jù)質量高）。 推薦17：在對抗TNF藥物失去應答的UC患者中，目前沒有足夠的證據(jù)推薦或反對使用治療藥物監(jiān)測來改善臨床結局。 推薦18：推薦在維得利珠單抗誘導治療有效的UC患者中使用維得利珠單抗來維持緩解治療（強烈推薦；證據(jù)質量中等）。 推薦19：建議使用維得利珠單抗而不是阿達木單抗來誘導和維持中度至重度活動性UC患者的緩解（弱推薦；證據(jù)水平低）。 推薦20：推薦在托法替布誘導治療有效的UC患者中使用托法替布來維持緩解治療（強烈推薦；證據(jù)質量中等）。 推薦21：推薦在烏司奴單抗誘導治療有效的UC患者中使用烏司奴單抗來維持緩解治療（強烈推薦；證據(jù)質量中等）。 參考文獻：Raine T, Bonovas S, Burisch J, et al. ECCO Guidelines on Therapeutics in Ulcerative Colitis: Medical Treatment[J]. J Crohns Colitis. 2021 Oct 12:jjab178. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjab178.2021年11月05日1950
0
1
-
陳修利副主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 消化內科 還可以停止用誒。 好，那么潰結的病人用內科的個情況呢，是我們在東北地區(qū)啊，我們大連一大醫(yī)院呢，就是最早應用內科來治療重癥潰瘍性結腸炎的，效果是非常非常理想的。 那么潰捷用內科到底用多久呢？嗯，一般呢，現(xiàn)在結合專家的指南共識和我們個人的經驗來說，至少建議大家用，嗯，至少半年以上，最好能夠用到一年的時間12次左右，然后這個時候呢，要結合首先第一個。 一開始發(fā)病重不重，如果一開始發(fā)病就比較重的話，建議最好用到一年，如果一開始特別輕，只不過對別的藥物效果不好的情況下呢，可以在半年以后呢，在達到六次左右以后看看嘗試可以。 停用，然后呢，用美沙拉琴呢，或者是留的漂亮，一般都是美沙拉琴吧，慧姐，那么用美沙拉琴來維持，看維持的怎么樣。 如果停藥以后就開始癥狀有點活動了，那么建議再打幾次，再打個六次啊，或者是四次，如果要是停藥之后維持的一直都很好，那么輕度的建議六次以后可以嘗試著停藥一下，但是一開始發(fā)病呢，就是程度重一點的，中重度以上的，還是建議打的一年的時間，然后一定要復查腸鏡，達到完全的粘膜愈合以后啊，無論是輕度還是重度，停藥之前務必要復查腸鏡，如果你覺得自己狀態(tài)特別好了，我們真2021年10月03日915
1
6
-
2021年09月26日830
0
0
相關科普號
俞力醫(yī)生的科普號
俞力 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
消化內科
5921粉絲17.5萬閱讀
朱小龍醫(yī)生的科普號
朱小龍 主治醫(yī)師
甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
外科
1790粉絲11萬閱讀
李帥軍醫(yī)生的科普號
李帥軍 主任醫(yī)師
湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
肛腸科
42粉絲9.9萬閱讀