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趙紅波副主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 有什么注意的一個事項。 呃，您好，您這個是潰瘍性結(jié)腸炎，呃，您可能還知道的還比較多，您還知道西類散和康復(fù)心液，說明您可能這個病呢，時間可能也比較久了，嗯，西類散呢這是。 在一些相關(guān)的文獻上報道呢，是可以觀察的。 但是西利散他沒有就是。 他的那個說明書上可能沒有標注這個東西是可以觀察的，但是康復(fù)新液是外用的，但是也沒有說康復(fù)性液呢，可以治療潰瘍性結(jié)腸炎，但康復(fù)性液能促進創(chuàng)面的愈合。 嗯。 治療腸炎的手段呢，比較多啊，嗯，西藥，嗯，一線用藥，二線用藥這些都有，嗯，還有中藥啊，中藥的保留灌腸，中藥的口服，還有我們目前呢，就是對一些中西藥效果不滿意的，我們現(xiàn)在還有一些用一些生物制劑啊，現(xiàn)在都在用。 嗯，您如果要是。 就是這個病程比較長的話，您能不能來過來，我來您把您的這個檢查單拿上來以后，我能看一下以后，我給您給一個具體的一個治療的方法啊，因因為我們中醫(yī)的這個治療這個腸炎，嗯，它還是有一定的優(yōu)勢。 嗯，感謝主任的回答，那這位軍人朋友呢，可以拿著您既往的就診一些病例報告到主任的門診來，讓主任根據(jù)您的既往的一個檢查呢，給出一些注意的一個事項，和一個相關(guān)治療的一個2022年12月06日
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2022年11月23日81
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秦詠梅主任醫(yī)師 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院一附院 消化內(nèi)科 啊，有那個有患友問潰瘍性結(jié)腸炎不想用激素，推薦用生物制劑，費用高不高?。窟@位患友呢，是這樣的，如果我們是個中重，呃，中重度的潰瘍性結(jié)腸炎啊，如果呢，如年齡又比較小哈，我們可以直接用生物制劑啊，值得慶幸的是呢，我們現(xiàn)在的生物制劑啊，嗯，那個呃，有一個呃，白，呃，這個TNF阿爾法呀，啊，還有我們的，呃，這個還有一個是整合數(shù)啊，啊，等等這些呢，都已經(jīng)進入了這個國家醫(yī)保啊，進入了國家醫(yī)保，呃，如果報銷以后呢，我想一般呢，應(yīng)該都是能夠呃，耐受的啊，都都都應(yīng)該能付得起的，現(xiàn)在費用呢，不是很高了啊，原來我們是高不可攀，而從2018年呢，好像已經(jīng)進入國家醫(yī)保了，都能夠報銷。2022年11月23日45
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2022年11月19日19
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 下面這個病友的問題是這樣的，它是潰瘍性結(jié)腸炎的病人，已打生物制劑，直腸也有潰瘍糜爛，還需要使用栓劑嗎？是這樣的，我們通常情況下呢，如果是我們這個潰瘍性結(jié)腸炎是中重度的，已經(jīng)達到生物制劑，在在用藥的前三個月還是。 可以同時合并應(yīng)用這個美次拉嗪片劑或者是栓劑的，因為生物制劑雖然是療效挺好，但是前三個月呢，它是在起效階段，并沒有達到很好的治療效果，然后呢，如果我們在用生物劑的同時，也用了這個，呃，美沙拉嗪口服的或者是酸劑，那可能會增加這個生物的療效，所以說呢，你直腸有潰瘍有糜爛，栓劑是可以用的，輕的話呢，就是早晚，就是每天晚上睡覺之前用一個，重的話呢，就是早晚各一個，這樣的話呢，可能會。 幫助啊，這個疾病的恢復(fù)的會更快一些。2022年11月15日27
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 下一個病友的問題是這樣的，他說潰瘍性結(jié)腸炎，嗯，變檢的時候呢，有紅細胞零到一個，白細胞加脂肪球兩到五個，真菌一到兩個，潛血陽性。 然后呢，有肛裂是美沙拉嗪三顆怎么辦？你這個變的化驗結(jié)果呢，也并不太嚴重，細胞數(shù)呢并不多，這個雖然是真菌呢，我們看到的，我們單純在店里看到的真菌呢，這個沒有診斷意，只有那種有大量的菌絲和孢子的，才會診斷是真菌感染，所以說呢，你這個呢，可以還是按照潰瘍性結(jié)腸炎治療。 有肛裂呢，就是你是不是剛剛那個病人，我不知道，首先呢，要改善便秘的情況，然后呢，如果反復(fù)的肛裂呢，就需要去看肛腸科醫(yī)生，另外呢，你吃的美沙拉琴。 是三顆是不夠的，應(yīng)該是我們活動期的治療劑量是每天四顆，然后呢，如果你口服的是三顆，你可以加一晚上睡覺之前加一個美沙拉金酸，這樣的話呢，對直腸這個病變的，因為我們通常情況下不是直腸的位置，是病情更重嘛，所以說你再加個酸劑，可能會療效會更好一些。 這樣的話呢，口服的三顆呢，也可以不用調(diào)整。2022年11月15日35
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郭紅主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 2019年查出潰結(jié)，吃美沙拉嗪三年一直正常，沒有復(fù)發(fā)，可以停藥還是終身服藥哪不用終身服藥，先看你潰結(jié)是哪一種，然后復(fù)查腸鏡有沒有什么問題。 呃，我們有一些比如說左半結(jié)腸型的，甚至全結(jié)腸型的潰結(jié)，經(jīng)過治療以后情況很好，然后只剩直腸有點病變，我們就用點栓劑維持就可以了，然后過一段時間直腸病變也沒了，我們就讓栓劑從每天一次改成每天每兩到三天一次，或者每七天一次啊，然后慢慢至少五年吧，啊，然后后面再根據(jù)情況來調(diào)整。 不到一公分位，堅持留。2022年11月10日66
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郭紅主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 好，這位患者問了一個大家都喜歡問的問題，就是關(guān)于停藥的問題，生物制劑治療潰瘍性結(jié)腸炎一般得用幾年，用了以后還會復(fù)發(fā)嘛？首先要看你的，呃，我們要先評估你的疾病的性質(zhì)，是不是很惡劣的那種性質(zhì)，那如果是很惡劣的，并且合并有一些腸外表現(xiàn)的，發(fā)病年齡比較小的，全結(jié)腸病變的，合并有一些呃，肝病的，嗯，然后，然后曾經(jīng)使用過激素的，呃，曾經(jīng)有過大出血的啊，這些都是高危因素，可能會建議大家用生物制劑的時間會長一些，那一般來說，不管是打應(yīng)付利息單抗還是唯的立珠單抗啊，嗯，一般來說我們是六次算一個周期。 啊，我們先看一下你打六次的情況啊，然后再根據(jù)你的疾病的恢復(fù)，腸鏡的恢復(fù)的情況，比如有的人說我一打打兩次，我就再也不便學(xué)了，然后我們四第四次或者第六次。 我們復(fù)查的時候，腸鏡看到腸道黏膜很好，但是仍然有些小糜爛，那這種情況下，我一般會建議大家再打一個周期啊，如果，呃，就已經(jīng)完全粘膜愈合了，嗯，又沒有這些高危因素呢，我們也有跟病人談，就是考慮停藥的問題，但停藥以后我們還是會用美沙拉嗪來維持緩解，只是呢，這樣，呃，主要是現(xiàn)在美沙拉嗪的價格還沒有進入集采哈。 所以美沙拉琴吃起來呢，每個月的量呢，可能跟你2022年11月10日127
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