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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。飲食不潔、腸道感染等可增加患病或復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，所以潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食非常重要，那么潰瘍性結(jié)腸炎能吃什么呢？ 一、潰瘍性結(jié)腸炎的飲食原則 1、要注意飲食衛(wèi)生，避免腸道感染，誘發(fā)或加重腸道炎癥。 2、要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食易消化、富有營(yíng)養(yǎng)和足夠熱量的食物，少量多餐。盡量避免食用辣椒、生蔥、生蒜等辛辣刺激的食物；避免吃冰凍、生冷、油炸食品；避免喝濃茶、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品，避免飲酒。提倡記飲食日記，避免再次進(jìn)食能夠?qū)е掳Y狀加重的食物。 3、飲食個(gè)體化，不同病期、不同分型飲食原則是有差別的。急性重癥潰瘍性結(jié)腸炎，每天大便十多次或嚴(yán)重膿血便合并嚴(yán)重感染，需要禁食，病情相應(yīng)緩解之后可以進(jìn)食水、米湯、藕粉、蛋白粉等流食，逐漸過(guò)渡到半流食、少渣軟食，以減輕腸道的負(fù)擔(dān)。但是對(duì)于潰瘍性直腸炎便秘的患者，需要合理的增加膳食纖維，有利于促進(jìn)排便。 二、潰瘍性結(jié)腸炎能吃蛋白質(zhì)嗎？ 1、動(dòng)物蛋白是可以適量食用的。潰瘍性結(jié)腸炎病人容易出現(xiàn)貧血、低蛋白，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)是需要的，但是如何補(bǔ)充蛋白質(zhì)是有講究的。重癥活動(dòng)期可以適量補(bǔ)充蛋白粉（安素或者瑞素），易于消化吸收，不增加腸道的負(fù)擔(dān)。緩解期可以適量補(bǔ)充魚肉、雞鴨肉、牛羊肉、豬肉等。烹飪方法盡量選用蒸、煮、燴、燉等烹調(diào)方法，高壓鍋壓過(guò)的軟爛的肉類更容易消化吸收。 2、潰瘍性結(jié)腸炎的病人可以吃適量的豆制品，但是不要吃太多，因?yàn)槎怪破穼儆诋a(chǎn)氣的食物，吃太多的話容易導(dǎo)致腹部脹氣。 3、海鮮一般來(lái)說(shuō)會(huì)含有較多的異種蛋白，容易導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀加重，或者是誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)。所以海產(chǎn)品，尤其是蝦、螃蟹、貝類等帶殼的海產(chǎn)品是不能夠吃的。 三、潰瘍性結(jié)腸炎能吃水果和蔬菜嗎？ 潰瘍性結(jié)腸炎患者水果和蔬菜都可以適當(dāng)?shù)某砸恍遣唤ㄗh一次吃太多。 1、溫性水果，比如蘋果、荔枝、桃子、龍眼、紅毛丹、水蜜桃、板栗、釋迦、椰子肉、烏梅、櫻桃、紅棗等都是可以進(jìn)食的，因?yàn)檫@類水果中還有大量的礦物質(zhì)、維生素C以及高糖，在治療期間能夠保證足夠的熱量，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎能夠起到一定的輔助治療作用。寒涼水果，比如香蕉、西瓜、梨、柑子、橙子、柿子、柚子、山楂、獼猴桃、金桔、羅漢果、桑葚、楊桃、香瓜等，可以導(dǎo)致腹瀉加重，是應(yīng)該盡量避免吃的。 2、溫?zé)嵝允卟?，比如扁豆、青菜、黃芽菜、香菜、南瓜、胡蘿卜等是可以放心食用的。 寒涼性蔬菜，比如冬瓜、生藕、白蘿卜、黃瓜、苦瓜、茄子、絲瓜、茨菇、紫菜、竹筍、冬筍、菊花菜、綠豆芽、萵筍等可以少量食用。烹調(diào)菜肴應(yīng)盡量少油，以燉菜為好。盡量少用蔥、姜、蒜、胡椒、辣椒等調(diào)味料。含纖維多的蔬菜，比如芹菜、韭菜、蒜苗、蒜苔等，應(yīng)該盡量避免食用。 四、潰瘍性結(jié)腸炎能喝牛奶和酸奶嗎？ 很多正常人飲用牛奶后，由于乳糖不耐受，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、排氣增多等反應(yīng)。潰瘍性結(jié)腸炎的患者胃腸黏膜屏障功能比較弱，飲用牛奶后更容易出現(xiàn)上述反應(yīng)。所以對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者，尤其是中重度活動(dòng)期的患者盡量避免飲用牛奶。酸奶里含有大量的益生菌，比較好消化吸收，對(duì)于輕度的潰瘍結(jié)腸炎或者緩解期的患者來(lái)說(shuō)是有幫助的，是可以少量食用的。2021年02月15日12731
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林國(guó)樂(lè)主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 那潰瘍性結(jié)腸炎可以造成營(yíng)養(yǎng)不良嗎？當(dāng)然是可以的啊，因?yàn)槟c道的一個(gè)炎癥，它表現(xiàn)出來(lái)一個(gè)就是腹瀉啊，腹瀉次數(shù)多了可以脫水啊，另外一個(gè)可能營(yíng)養(yǎng)吸收也形成問(wèn)題，另外一個(gè)，呃，潰瘍性結(jié)腸炎還有個(gè)特別重要的是便血啊，而且粘液膿血便，所以好多病人反復(fù)的便血以后，可以出現(xiàn)貧血啊，低蛋白血癥啊，另外一個(gè)可能，呃，吃了一些激素以后，對(duì)一些消化道啊，都會(huì)造成不良的影響，消化吸收功能下降，所以潰瘍性結(jié)腸炎可以造成一個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良，那怎么來(lái)，呃，呃，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充呢？首先啊，你不能，嗯，吃一些生冷刺激或者辛辣刺激的食物，要吃一些，呃，容易消化的食物啊，少吃多餐，呃，另外一個(gè)呢，適當(dāng)?shù)目梢越o他一些口服營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，呃，另外有研究表明，如果給他補(bǔ)充一些益生菌，對(duì)潰瘍性結(jié)腸。 肺炎是有一定的好處的，所以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些乳酸桿菌啊，或者是雙歧桿菌啊，對(duì)病人的治療有一定的好處。2021年01月12日1139
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張磊昌主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 肛腸科 《內(nèi)經(jīng)》有云：“脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉；大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉”。我們每個(gè)人從呱呱墜地開始，直至病歿殂謝，壽終正寢，其間幾十年所啖之鮮肥厚味，雜糧五谷都需經(jīng)過(guò)胃腸道的傳導(dǎo)，消化與吸收方能轉(zhuǎn)化為精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，輸布全身，為己所用。如此大的“工作量”，加之或饑飽失常，或偏嗜無(wú)度的刺激，忙碌的胃腸道往往疲于應(yīng)付而生出諸多疾患。其中，潰瘍性結(jié)腸炎便是一個(gè)典型代表。 什么是潰瘍性結(jié)腸炎？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，潰瘍性結(jié)腸炎是一種以腹瀉，排出含有血、膿和黏液的糞便及陣發(fā)性結(jié)腸痙攣疼痛的慢性非特異性炎癥性疾病。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個(gè)結(jié)腸。除此之外，潰瘍性結(jié)腸炎還伴有多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，如中毒性巨結(jié)腸，大出血，腸穿孔等。由于難以根治，危害較大，潰瘍性結(jié)腸炎已被世界衛(wèi)生組織列為現(xiàn)代難治病之一。 實(shí)際上早在幾千年前，我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)典籍中便有了潰瘍性結(jié)腸炎的相關(guān)記載。如“少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之；熱利重下者，白頭翁湯主之”（《金匱要略》），亦或如“痢赤屬血，白屬氣。有身熱、后重、腹痛、下血”（《丹溪心法》）等。這些記載中雖然沒(méi)有直接出現(xiàn)“潰瘍性結(jié)腸炎”這個(gè)名詞，但其中“腹痛”“膿血”之語(yǔ)與現(xiàn)代潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)幾乎別無(wú)二致。由此可見我們的古人對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎觀察，治療與研究由來(lái)已久。 潰瘍性結(jié)腸炎是怎樣形成的？“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生并非一因所致，而是正虛與邪實(shí)共存，飲食七情，外邪脾虛并擾之果。然而，其中影響最為突出的還要數(shù)飲食因素。這一認(rèn)識(shí)也與現(xiàn)代病理學(xué)關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎病因與發(fā)病機(jī)制的論述不謀而合。 如同包含著草木，蟲魚，鳥獸等各種生物的大自然一樣，人體的腸道中也包含著大量的微生物。這些微生物在相互聯(lián)系，相互制約的基礎(chǔ)上形成了一套復(fù)雜的微生態(tài)系統(tǒng)，即腸道菌群。生理狀態(tài)下，這些腸道菌群的數(shù)量和比例是相對(duì)恒定的，腸道微生態(tài)環(huán)境也處于一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上腸道免疫功能和生理代謝方能得以正常運(yùn)行。然而這種穩(wěn)定狀態(tài)卻不容易維持，一旦人體受到外邪侵襲，特別是由于飲食不潔，將帶有致病菌的食物吃進(jìn)體內(nèi)，腸道內(nèi)的動(dòng)態(tài)平衡就會(huì)被打破，各種細(xì)菌的數(shù)量和比例相繼失調(diào)，腸道內(nèi)外毒素的排出量隨之增加，從而形成腸道的局部炎癥反應(yīng)。這種局部炎癥反應(yīng)發(fā)生在結(jié)腸，便就形成了我們所說(shuō)的潰瘍性結(jié)腸炎。 飲食與潰瘍性結(jié)腸炎正如上文所提到的，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生，發(fā)展及預(yù)后與飲食有著密切的關(guān)系，那么普通人與潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)當(dāng)如何飲食才能有效預(yù)防和抑制潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生與進(jìn)一步發(fā)展呢？ 1.忌食粗纖維的食物，如芹菜、韭菜、玉米、蘆筍等，因?yàn)閿z入這些食物不僅不會(huì)被吸收，反而會(huì)促使腸道蠕動(dòng)，不利于病情好轉(zhuǎn)。粗纖維的食物不能吃，是因?yàn)榇罅康拇掷w維食物會(huì)刺激腸道，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收。 2.忌食生冷食物，如冷飲、生的瓜果、蔬菜等，這些食物進(jìn)入到胃就會(huì)反射性地引起胃腸平滑肌的收縮，加重腹痛、腹瀉。 3.忌食油性及不宜消化的食物，如奶油、花生、烤鴨、烤雞等，食用這些食物會(huì)加重吸收功能本已低下的腸道的負(fù)擔(dān)，促使腹瀉加重。 4.忌海鮮。海產(chǎn)品中的蛋白質(zhì)不同于其它食物中的蛋白質(zhì)，某些蛋白質(zhì)容易引起過(guò)敏，加重炎癥反應(yīng)。 5.忌食辣椒、胡椒、濃茶、芥末、酒等辛辣刺激性的食物，少吃大蒜、生姜、生蔥。這些食物能加速血液運(yùn)行，易引起腸黏膜充血、水腫，加重黏液血便。 6.忌服含酒精以及可以產(chǎn)生二氧化碳的飲料，如汽水、果汁，因?yàn)檫@些飲料會(huì)刺激腸道，進(jìn)一步加重炎癥。 隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人們飲食品種的不斷豐富，那些問(wèn)腸有“潰”者的的數(shù)量也在逐年攀升。既高血壓、冠心病等心腦血管病之后，潰瘍性結(jié)腸炎成為了又一威脅人類健康的頭號(hào)勁敵。因此，掌握潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣即是每個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎患者的當(dāng)務(wù)之所急，也是我們每個(gè)健康人的必修課。飲食知潔，偏嗜有度，讓我們一起問(wèn)腸無(wú)“潰”吧！2020年11月13日1766
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張雙喜主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 肛腸病診療中心 大家好，我是張雙喜醫(yī)生，那么結(jié)腸炎的發(fā)病也正在逐年的上升，越來(lái)越多的人可能受到結(jié)腸炎的困擾，那么結(jié)腸炎我們知道他反復(fù)的發(fā)作啊，容易出現(xiàn)腹痛，腹瀉，結(jié)腸潰瘍，粘液膿血便，那么這些情況的出現(xiàn)呢，和腸粘膜的氧化反應(yīng)有關(guān)系，那么今天呢，我們推薦綠茶，那么綠茶中間呢，含有茶多酚，那么這個(gè)茶多酚呢，具有抗氧化作用，可以抑制炎癥反應(yīng)，那張醫(yī)生建議啊，患結(jié)腸炎腸潰瘍的朋友啊，我們不妨在我們的生活中間適當(dāng)?shù)娘嬘镁G茶，呃，但是啊，提醒一點(diǎn)，如果是胃不好的朋友，過(guò)多的飲用綠茶呢，可能容易引起消化不良，就需要謹(jǐn)慎了，我是張醫(yī)生，關(guān)注我讓您的生活更順暢。2020年08月30日1734
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金建榮主任醫(yī)師 蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 脾胃病科 潰瘍性結(jié)腸炎飲食治療原則 本病是以柔軟、易消化、富于營(yíng)養(yǎng)、有足夠熱量，以少量多餐，補(bǔ)充多種維生素為原則。 1、飲食要有規(guī)律，一日三餐做到定時(shí)定量，不過(guò)分饑飲食而致腸道功能紊亂。以少食多餐方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)攝入量，減輕腸道負(fù)擔(dān)。 2、高熱能、高蛋白質(zhì)以補(bǔ)償長(zhǎng)期腹瀉而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)消耗，可根據(jù)病人消化吸收耐受情況循序漸進(jìn)地提高供每日每公斤體重1.5克，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占5o%為好。維生素?zé)o機(jī)鹽要充足以補(bǔ)償腹瀉引起的營(yíng)養(yǎng)丟 失 食物的選擇 宜用食物：大米、富強(qiáng)粉、雞蛋等易消化的食物。維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充可用菜湯、果汁、果凍等，必要時(shí)可服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。宜食：健脾食品，山藥、扁豆、蓮心、百合、紅棗。少食冷飲，少食易脹氣的食物，如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋蔥、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸飲料等。 潰瘍性結(jié)腸炎飲食四大禁忌 1、少吃海鮮 2、少吃粗纖維食物 3、忌刺激性食物 4、不吃油膩食物 少吃粗纖維食物 忌選粗纖維的食物和加工粗糙的食品。因?yàn)榇罅康拇掷w維食物會(huì)刺激腸道，并影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，對(duì)原本就營(yíng)養(yǎng)不良的患者而言更會(huì)加重病情。所以，應(yīng)盡量限制食物纖維，如韭菜、芹菜、白薯、蘿卜、粗雜糧、干豆類等。 疾病活動(dòng)期應(yīng)忌食生蔬菜、水果。 慎吃海鮮，吃的食物中的蛋白質(zhì)，某些異種蛋白質(zhì)易引起過(guò)敏，加重炎癥反應(yīng)，所以潰瘍性結(jié)腸炎患者一定要慎重食用海鮮。疾病活動(dòng)期也不建議喝牛奶及乳制品。中醫(yī)將海鮮列為“發(fā)物”是因?yàn)楹．a(chǎn)品中的蛋白質(zhì)不同于我們經(jīng)常在飲食調(diào)養(yǎng)過(guò)程中，患者及其家屬應(yīng)注意觀察病 情，哪些食物對(duì)患者效果好，哪些食物患者食后感到不適或有過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷摸索適合的飲食。 忌食刺激性的食物 辛辣刺激性食物會(huì)對(duì)胃腸道造成不良刺激，因此潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)禁忌辣椒、芥末、酒等刺激食物，少吃大蒜、生姜、生蔥。禁煙，吸煙對(duì)腸道亦有刺激作用。禁酒和生冷食物，不利于疾病的恢復(fù)。也不要食用過(guò)冷過(guò)熱的食物。夏天尤其要避免食用冷飲和冰箱 里剛拿出來(lái)的食物。 不吃油膩食物 潰瘍性結(jié)腸炎的腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴(yán)重者伴有脂肪 瀉。因此膳食脂肪量要限制，不宜食用紅肉類（牛肉、羊肉、肉）。應(yīng)采用少油的食物和少油的烹飪方法。對(duì)伴有脂肪瀉者，可采用中鏈脂肪酸油脂，如椰子油。腹瀉時(shí)不宜吃多油食品及油炸食品，烹調(diào)各種菜肴要盡量少油，并經(jīng)常用蒸、煮、燜、燉等方法。 食譜1 早餐：乳酸奶250g饅頭50g 午餐：面片125g肉末黃瓜(肉末100g去皮黃瓜1oog）蝦皮豆腐（蝦皮1og豆腐50g） 加餐：沖藕粉（藕粉25g）蘇打餅干5og 晚餐：小米粥（小米5og）花卷（面粉50g）肉絲炒圓白菜（白菜1oog瘦肉絲5og）全日烹調(diào)用25g 食譜2 早餐：小米粥煮嫩蛋肉松 加餐：去脂酸乳，餅干 午餐：爛掛面清蒸魚燴豆腐 加餐：蒸雞蛋 晚餐：米粥花卷肉絲燴雞絲蒸雞蛋 加餐：沖稀藕粉餅干 食譜3 早餐：小米粥煮嫩雞蛋肉松 加餐：蒸雞蛋羹餅干 午餐：雞肉丸龍須面燴豆腐 晚餐：白米粥饅頭燴魚片雞蛋 加餐：沖稀藕粉餅干2020年07月09日3267
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徐陸周主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 脾胃病科 飲食因素對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者影響很大，做好飲食調(diào)護(hù)對(duì)治療和康復(fù)至關(guān)重要。 一、基本原則： 潰瘍性結(jié)腸炎患者因長(zhǎng)期慢性腹瀉，多伴有不同程度的營(yíng)養(yǎng)障礙，因此，飲食應(yīng)提供足夠的熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和豐富的維生素，以補(bǔ)足機(jī)體必須，促進(jìn)粘膜修復(fù)。 二、飲食習(xí)慣： 進(jìn)食宜定時(shí)定量，不可過(guò)饑過(guò)飽，做到飲食有規(guī)律，這樣可以形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更有利于消化吸收，進(jìn)食時(shí)宜細(xì)嚼慢咽，食物軟硬得當(dāng)，冷熱適宜，新鮮潔凈，這樣才能防止出現(xiàn)急性腹瀉而誘發(fā)潰結(jié)病情加重。烹調(diào)各種菜肴應(yīng)盡量少油，并經(jīng)常采用蒸、煮、燜、汆、燉、水滑等方法保持菜品的營(yíng)養(yǎng)易吸收。 三、飲食禁忌： 飲食以清淡、易消化、無(wú)渣及營(yíng)養(yǎng)的流體或半流質(zhì)為宜可食用蒸雞蛋、淡水魚、豬肉、雞肉、土豆、山藥、大白菜等。忌食油膩、生冷、辛辣、奶制品等刺激性及不易消化的食物。 因我國(guó)乳糖不耐受的人群較多，因此不推薦食用奶制品。 蔬菜瓜果含有較多的維生素和礦物質(zhì)，但因?yàn)槠浯掷w維和果糖以及水果生冷，容易刺激腸道，因此急性期應(yīng)減少食用，或做成果蔬汁加熱適量食用。 芹菜、韭菜、蘆蒿等蔬菜及粗糧等含較多粗纖維，不推薦食用。 辣椒、生姜、生蔥、芥末、酒精等均可刺激腸道，加重患者癥狀，因此不應(yīng)食用。 四、飲食推薦： 1、便溏者常吃黃芪粥、扁豆苡仁羹，蓮子、山藥以健脾益氣，忌粘膩之品。 2、腹瀉嚴(yán)重者，注意補(bǔ)充充足的水分，必要時(shí)可補(bǔ)充糖鹽水。 3、腹痛明顯者，注意調(diào)暢情志，注意腹部的保暖。 4、脘腹脹痛，可常食萊菔粥、山楂、陳皮等。 5、五更泄瀉者，除常食黃芪、山藥、扁豆、粟米等粥羹以健脾益胃外，可食用生姜煨羊肉、金櫻子粥等，畏寒者，湯菜中適當(dāng)加入肉桂粉、胡椒粉、干姜粉等有溫煦脾胃的作用。 五、注意事項(xiàng)： 患者及家屬平素要善于觀察，哪種食物效果好，哪種食物患者用后不適，可以做一個(gè)飲食日志，這樣可以在以后的飲食中避免食用這些食物。在疾病發(fā)作期，因不能食用粗纖維的蔬菜、生冷的水果，應(yīng)注意適量補(bǔ)充維生素制劑，以保證機(jī)體對(duì)維生素的需求。2020年04月03日3038
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張莉主治醫(yī)師 濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院 肛腸科 潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是一種非特異性結(jié)直腸炎性疾病，常出現(xiàn)腹瀉、黏液膿血便、腹痛和營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。其治療以藥物為主，除藥物外，飲食調(diào)整也是UC整體治療的組成部分。有研究顯示，飲食干預(yù)可以減少藥物使用。 （一）飲食禁忌 1、忌食刺激性食物：辛辣刺激性食物會(huì)對(duì)胃腸道造成不良刺激，因此潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)禁忌辣椒、芥末，酒等刺激性食物，少吃生蔥、生姜、大蒜。 2、避免攝入酒精、咖啡因：某些酒精飲料會(huì)產(chǎn)生刺激作用，使腸道出現(xiàn)不適。紅酒、混合飲料和啤酒會(huì)導(dǎo)致腹瀉等問(wèn)題。 加咖啡因的飲料會(huì)增加你上廁所的次數(shù)，如果患有結(jié)腸炎，你會(huì)因上廁所的次數(shù)過(guò)多而虛脫。 3、少吃油膩性食物：潰瘍性結(jié)腸炎的腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴(yán)重者伴有脂肪瀉，因此膳食脂肪量要限制。 4、少吃粗纖維食物：大量粗纖維食物難以消化、刺激腸道，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，加重病情。應(yīng)盡量限制食物纖維，如芹菜、韭菜、紅薯、干豆類、堅(jiān)果等。 5、慎吃海鮮：異種蛋白易過(guò)敏加重炎癥反應(yīng)，潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)慎重食用海鮮。 6、避免攝入乳制品：結(jié)腸炎患者常常會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐受的情況，有腹痛、腹瀉癥狀的患者應(yīng)避免攝入乳制品。 （二）膳食安排 以柔軟、易消化、富于營(yíng)養(yǎng)、有足夠熱量為基礎(chǔ)，以少量、多餐、補(bǔ)充多種維生素為原則，飲食要有規(guī)律，三餐定時(shí)定量，不過(guò)分饑餓、不暴飲暴食，有利于腸道消化平衡，避免因無(wú)節(jié)制飲食導(dǎo)致腸道功能紊亂。以少食多餐方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)攝入量，減輕腸道負(fù)擔(dān)。 建議：不要用大塊肉烹調(diào)，可用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式，不過(guò)要避免油膩的食物，可選擇大豆蛋白。多吃低脂肪、易消化的食物，還要注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持心情舒暢。2020年02月28日1915
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王俊主治醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 肛腸科 有一位小伙，23歲，經(jīng)常反復(fù)腹瀉，到我院行腸鏡檢查是潰瘍性結(jié)腸炎，他自己也在網(wǎng)上查資料，聽別人都說(shuō)這病不能治愈，只能控制，他愁眉苦臉的說(shuō)：“這輩子都要靠吃藥維持生命嗎?而且這病容易惡變，轉(zhuǎn)癌，我真的怕了，我的未來(lái)真的就這么完了么?” 我們來(lái)了解一下這個(gè)病，到底什么是潰瘍性結(jié)腸炎？有說(shuō)的那么可怕嗎？ 什么是潰瘍性結(jié)腸炎？ 潰瘍性結(jié)腸炎（Ulcerative Colitis，UC），常簡(jiǎn)稱潰結(jié)，是一種病因尚不明確的直腸以及結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要限于大腸黏膜與粘膜下層。病因尚不明確，目前認(rèn)為可能與環(huán)境因素、遺傳因素、感染因素、精神因素和自身免疫因素有關(guān)系。直系親屬患有潰瘍性結(jié)腸炎的人得潰結(jié)的可能性會(huì)增加，除此之外，經(jīng)常處于緊張焦慮或者抑郁狀態(tài)以及腸道感染等都有可能增加潰結(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。臨床主要表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血便、腹痛，多成反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。粘液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)，癥狀輕的患者每日可排便 2-4 次，重者可以達(dá)每日 10 次以上。除此之外的癥狀都不夠典型，可有腹痛、腹脹或者出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)口腔反復(fù)潰瘍、外周關(guān)節(jié)炎等腸外表現(xiàn)以及衰弱、貧血、消瘦等全身表現(xiàn)。 潰瘍性結(jié)腸炎如何治療？ 對(duì)于潰結(jié)的治療主要包括藥物治療和外科手術(shù)治療。藥物治療主要包括氨基水楊酸類、皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑、抗生素、益生菌以及抗 TNF 制劑，其中氨基水楊酸類常作為首選和維持治療的藥物，皮質(zhì)類固醇也就是通常說(shuō)的激素可以迅速緩解癥狀，多用于急性發(fā)作，而免疫抑制劑可以減輕或消除對(duì)激素的依賴，并且在氨基水楊酸維持治療失敗時(shí)可以用于潰結(jié)的維持緩解。當(dāng)內(nèi)科治療無(wú)效，有手術(shù)指征時(shí)可以采取合適的手術(shù)治療切除病變腸段。目前研究發(fā)現(xiàn)腸菌移植對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎起到治療作用，通過(guò)改善腸道菌群，對(duì)免疫系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)控，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。 潰瘍性結(jié)腸炎有些并發(fā)癥？會(huì)癌變嗎？ 潰瘍性結(jié)腸炎可以引起消化系統(tǒng)及腸道外的并發(fā)癥。對(duì)于消化系統(tǒng)，潰結(jié)可以引起中毒性巨結(jié)腸、結(jié)直腸癌變、腸道大出血甚至腸穿孔等十分嚴(yán)重的并發(fā)癥。除此，潰結(jié)還會(huì)引起全身多個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥，比如口腔潰瘍、骨關(guān)節(jié)病變、皮膚病變、肝腎病變、動(dòng)脈炎和血栓栓塞等。一般來(lái)講，潰結(jié)的患者結(jié)直腸發(fā)生癌變的幾率要高于正常人，尤其是廣泛性結(jié)腸炎還有幼年起病而病程漫長(zhǎng)者。目前并沒(méi)有確切的數(shù)據(jù)表明癌變率有多高，但是國(guó)外有研究報(bào)道起病20年和30年后癌變率分別為 7.2%和16.5%。 炎癥性腸病飲食該注意什么？ 飲食對(duì)于潰結(jié)的炎癥活動(dòng)度的影響尚未闡明，但是改變飲食可能會(huì)改善潰結(jié)的癥狀。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，尤其是爆發(fā)型或合并腸梗阻、腸穿孔及消化道大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，應(yīng)予以禁食。膳食纖維具有吸收大腸內(nèi)水分，促進(jìn)排便的功效，容易加重潰結(jié)患者因此，對(duì)于大多數(shù)的潰結(jié)患者來(lái)說(shuō)，在疾病活動(dòng)度的上升期也就是加重期應(yīng)該減少纖維攝入量，如果能耐受，可以保留牛奶等乳制品，諸如米飯、魚肉、蒸蛋、豆?jié){、過(guò)濾的蔬菜汁和果汁等含纖維比較少，屬于低渣飲食，這種飲食可以減少對(duì)腸道的刺激，減少排便的頻率，所以提倡潰結(jié)患者采用低渣飲食。但是對(duì)于潰瘍性直腸炎患者（病變局限于直腸，便秘較腹瀉更常見）提倡高渣飲食，合理增加膳食纖維的攝入，促進(jìn)排便。生冷、辛辣的食物以及酒類等刺激性食物的攝入有可能會(huì)加劇潰結(jié)的腹痛、膿血便的癥狀，而潰結(jié)患者對(duì)于含脂肪較多的油膩食物往往吸收較差，因此無(wú)論是在疾病緩解期還是在活動(dòng)期都應(yīng)該避免辛辣生冷等刺激性食物的攝入，減少甚至避免油膩食物的攝入。2019年11月07日2849
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