淋巴癌是一種比較常見的惡性腫瘤，早期的淋巴癌是可以治愈的。淋巴癌分為霍奇金病和非霍奇金病?；羝娼鸩≡缙?，對癥處理可以痊愈。但是非霍奇金病，在自身的免疫力較差、抵抗力較差，惡性程度較高的情況下會迅速發(fā)展病情，在早期1年之內(nèi)出現(xiàn)死亡。因此，淋巴瘤的早期與病理分型有關(guān)。除了霍奇金病和非霍奇金病，還有一種惰性的淋巴瘤，它發(fā)展較遲緩，通常情況下中位存活時間超過10年，幾十年內(nèi)人瘤共存，對生存率影響比較小。這種淋巴瘤的患者可以繼續(xù)正常的生活。但是對于老年人來說，由于基礎(chǔ)疾病多，自身免疫力較差，所以當確診為淋巴瘤后，他們的存活時間可能相對較短。所以我們要及時做好自身健康管理，保持良好的生活習慣，提高自己的免疫力和抵抗力，預(yù)防和治療淋巴瘤，生活中我們也要關(guān)注自己和身邊人的健康。只有這樣，我們才能擁有健康的身體，過上幸?？鞓返纳?。

淋巴瘤也被稱為淋巴癌。但是具體情況要具體分析和判斷，因為淋巴瘤主要指惡性淋巴瘤，它起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性克隆性增生，形成的血液系統(tǒng)疾病。淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金的淋巴瘤。這兩種淋巴瘤的分類不同，治療策略和病人的預(yù)后也有所不同。此外，有些淋巴結(jié)腫大的患者并非淋巴瘤，而是有上皮癌經(jīng)過淋巴系統(tǒng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，形成淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移癌。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌和淋巴瘤有很大的區(qū)別。對于淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移癌，在醫(yī)學上很常見。一些惡性腫瘤通過淋巴系統(tǒng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，形成淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療上，需要主要以治療上皮癌為主，與淋巴瘤有所區(qū)別。因此，我們要認真看醫(yī)生診斷的病理報告，不要盲目自己診斷。同時，保持積極樂觀的心態(tài)，健康的生活方式，讓我們和身體做好朋友。

如果有人患上淋巴癌并且到了晚期，那么他們往往只有1到3個月的生存時間。淋巴癌的惡性程度相當高，而且大多數(shù)病人在被確診時已經(jīng)到了晚期。全身的靜脈化療是治療淋巴癌最有效的方法，但是化療的副作用也非常大，許多病人無法承受全套的治療。如果病人到了后期，他們往往會表現(xiàn)出嚴重的貧血和低蛋白血癥，并且會有多個器官的惡化。也許他們的體重會減輕，慢慢處于惡化的狀態(tài)。然而，如果病人的經(jīng)濟條件允許，他們可以嘗試靜脈注射血漿或人血白蛋白，以改善他們的營養(yǎng)狀況，這可以在一定程度上延長病人的生命，并提高生活質(zhì)量?？傊?，淋巴癌是一種很嚴重的病，但是如果我們早期進行診斷并接受治療，我們有希望治愈這個病。如果病人到了晚期，我們可以嘗試提高他們的生活質(zhì)量，以得到更多的時間。

就算是這些比較頑固的淋巴癌，專家們現(xiàn)在也有更多的研究和治療方案。比如說，有一種新興的治療方式，叫做免疫治療。這個方法是通過讓患者的自身免疫系統(tǒng)來攻擊癌細胞，來達到治療效果。雖然這種方法還比較新，但是已經(jīng)有很多病人通過這種方法成功治愈了淋巴癌。盡管淋巴癌治療的效果現(xiàn)在已經(jīng)很好了，但是我們還是要重視預(yù)防。比如說，保持健康的生活方式，多參加體育運動，飲食要健康，不要吸煙，少喝酒等等。這些都可以降低患淋巴癌的風險?？傊?，淋巴癌并不可怕，只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，大多數(shù)情況都是可以治愈的?；颊咴谥委熎陂g要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，保持積極樂觀的心態(tài)。同時，我們也要做好預(yù)防工作，降低患淋巴癌的風險。希望大家都能夠健康地成長！

淋巴癌是一種癌癥，癥狀主要是淋巴結(jié)腫大。但是，如果淋巴結(jié)腫大是由其他部位的癌變轉(zhuǎn)移造成的，那就叫做淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，而不是淋巴癌。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的癥狀是一個大的淋巴結(jié)腫塊，形態(tài)有不同，有的是小米粒大小的，有的是較硬且規(guī)則的圓形，有的則是不規(guī)則的且比較硬的，還有的是融合成一塊的大腫塊。當淋巴結(jié)腫塊形成較大的時候，便會對周圍的器官產(chǎn)生壓迫，如氣道和腦血管，導(dǎo)致呼吸困難、頭暈、腦部缺氧等癥狀。這時，如果病人沒有得到有效治療，生存期將會受到嚴重的威脅。雖然淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌是一種非常嚴重的疾病，但我們需要注意區(qū)分淋巴瘤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的不同。淋巴瘤也會導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，但它并不是癌癥而是瘤，可通過化療得到較為敏感的治療。而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌則敏感度相對較低，需要選用更加強有力的治療手段來對抗它。同時，我們還需要注意與炎癥鑒別的問題，因為炎癥也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。最重要的是，如果我們發(fā)現(xiàn)自己或身邊的人有淋巴結(jié)腫大的癥狀，應(yīng)該及時就醫(yī)，進行全面的檢查和治療，以盡早發(fā)現(xiàn)和治愈這些疾病。

淋巴癌是一種惡性腫瘤，也叫淋巴瘤。它屬于人體免疫系統(tǒng)中的一種癌癥。臨床上，淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩類?；羝娼鹆馨土鐾ǔ霈F(xiàn)淺表淋巴結(jié)的腫大，特別是頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)腫大情況比較常見。非霍奇金淋巴瘤的癥狀比較復(fù)雜，其中一些典型的表現(xiàn)是全身代謝亢進的癥狀，如發(fā)熱、消瘦、盜汗、乏力等。除此之外，部分病人的皮膚會出現(xiàn)瘙癢的情況，還有的病人會出現(xiàn)淋巴結(jié)疼痛等癥狀，尤其是在飲酒之后。有些病人還會發(fā)生疾病侵犯到局部器官的情況，比如胃淋巴瘤會導(dǎo)致上腹部惡心、嘔吐、嘔血、便血等癥狀。因此，如果有以上癥狀出現(xiàn)，家長們要及時帶孩子去醫(yī)院檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高治愈率。

患者，女性，33歲，3月前出現(xiàn)頭痛伴四肢無力，近1月癥狀加重，入院前出現(xiàn)嗜睡、無法下地行走。外院腦MRI檢查提示腦內(nèi)多發(fā)占位，PET-CT檢查提示腦內(nèi)病灶高代謝?？紤]中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤可能性大。于我科行左顳葉占位活檢術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)中冰凍報淋巴瘤可能性大。術(shù)后第一天患者意識變差、昏迷及自主呼吸弱，予以氣管插管呼吸機輔助呼吸，加強激素治療，同時鼻飼澤布替尼160mgbid治療。治療后意識情況逐漸恢復(fù)，術(shù)后第7天意識基本正常，可遵囑活動。術(shù)后石蠟病理診斷：高侵襲性B細胞淋巴瘤，非雙打擊/三打擊。完善淋巴瘤相關(guān)檢查，臨床診斷原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤。于我科繼續(xù)行誘導(dǎo)治療，靜脈治療方案為：利妥昔單抗375mg/m2d0+甲氨蝶呤3.5g/m2d1+阿糖胞苷2g/m2d2-3+地塞米松10mgd1-3，同時口服澤布替尼160mgbid。2周期后，患者正常生活，復(fù)查腦MRI檢查提示腦內(nèi)腫瘤消失（完全緩解，CR）。討論原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤（PCNSL）惡性程度高、進展快，部分患者病情重，甚至危及生命。對于這部分患者，排除手術(shù)禁忌后，應(yīng)盡快完成活檢手術(shù)。明確病理診斷后，應(yīng)給予激素+搶救性抗腫瘤治療。對于意識障礙、一般情況差的患者，建議使用操作簡單、不良反應(yīng)少的藥物。其中，澤布替尼是個不錯的選擇。可以研磨經(jīng)胃管鼻飼，安全性好，血腦屏障透過率高。整體上我們認為，急危重癥PCNSL患者對于激素+搶救性化療/靶向治療的敏感性較好，短期內(nèi)可以改善患者癥狀，為后續(xù)藥物治療贏得時間。本例患者，搶救性治療后癥狀顯著改善，后續(xù)規(guī)范化治療2周期后（PCNSL規(guī)范化診療，請見前述），達到完全緩解，后續(xù)將繼續(xù)足療程完成誘導(dǎo)治療和鞏固治療，相信會有較理想的預(yù)后。

原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤Primarycentralnervoussystemlymphoma,PCNSL原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，是結(jié)外非霍奇金淋巴瘤的一種少見變異型。原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，本文簡稱為原發(fā)性淋巴瘤。原發(fā)性淋巴瘤，可累及腦、軟腦膜、眼、或脊髓，而無全身性淋巴瘤的證據(jù)。流行病學原發(fā)性淋巴瘤，約占新診斷的原發(fā)性腦脊髓腫瘤的4%。大部分診斷為非HIV相關(guān)原發(fā)性淋巴瘤的患者年齡為45～65歲，平均年齡為40～50歲。原發(fā)性淋巴瘤的發(fā)病率，無性別差異。?易感因素免疫缺陷，是發(fā)生原發(fā)性淋巴瘤最顯著的危險因素。免疫缺陷包括：HIV感染、醫(yī)源性免疫抑制、和先天性免疫缺陷，后者包括：共濟失調(diào)性毛細血管擴張、濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征、普通變異型免疫缺陷病、嚴重聯(lián)合免疫缺陷病和X連鎖淋巴組織增生性疾病等。多達15%的散發(fā)原發(fā)性淋巴瘤患者，有前驅(qū)流感樣、或胃腸道疾病。此外，存在自身免疫性疾病(如類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、重癥肌無力、結(jié)節(jié)病和血管炎)的患者可能容易發(fā)生疾病相關(guān)的或治療相關(guān)的原發(fā)性淋巴瘤。器官移植后，原發(fā)性淋巴瘤的發(fā)生與治療性免疫抑制的程度成比例。偶爾，患者在發(fā)生原發(fā)性淋巴瘤前已出現(xiàn)過散發(fā)性或萊姆病相關(guān)性脫髓鞘病。?臨床表現(xiàn)主訴癥狀和體征根據(jù)具體受累部位而不同。大部分表現(xiàn)為與腦室周病變相關(guān)的癥狀。例如：●局灶性神經(jīng)功能障礙70%●神經(jīng)精神癥狀43%●顱內(nèi)壓增高的征象33%●癲癇發(fā)作14%●眼部癥狀4%主訴癥狀可能包括：頭痛、視力模糊、運動障礙和人格改變。其中的人格改變可能表現(xiàn)為抑郁、情感淡漠、精神病性癥狀、意識模糊、記憶障礙、思維遲鈍和幻視。人格改變，最常與額葉、室周白質(zhì)或胼胝體的病變有關(guān)。盡管人格改變是一種常見癥狀，但往往發(fā)展緩慢且很長時間未被注意到。??

1、淋巴結(jié)無痛性腫大。正常人的淺表淋巴結(jié)非常小，直徑通常小于5毫米，表面相對光滑柔軟，沒有壓痛或與周圍組織粘連。但如果發(fā)生炎癥導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，就會出現(xiàn)紅腫疼痛的特點，按壓時也會引起疼痛。如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，例如頸部淋巴結(jié)腫痛，且質(zhì)地堅硬，大多數(shù)時候可以用手指推動，也應(yīng)該懷疑是否存在早期癌癥。2、發(fā)熱。如果淋巴結(jié)發(fā)生癌變，淋巴結(jié)無痛腫脹時通常會出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)燒癥狀。這種情況很容易讓人們與普通感冒混淆，例如發(fā)燒或咳嗽。在這一點上，有必要仔細區(qū)分。如果是普通感冒，我們身體的免疫系統(tǒng)會通過操作調(diào)節(jié)逐漸緩解感冒的癥狀，服用感冒藥后也會緩解癥狀。但如果是淋巴系統(tǒng)疾病，服用感冒藥后也會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，甚至沒有任何治療效果。同時，淋巴管病變期間的發(fā)燒通常是不規(guī)律的，一些人持續(xù)高燒到38℃，另一些人則可能會出現(xiàn)周期性低熱。這時就應(yīng)該盡快去醫(yī)院咨詢和檢查。3、身體明顯不適。在患有淋巴癌癥的早期階段，發(fā)燒、體重減輕、夜間盜汗、瘙癢和胸悶都是常見的臨床表現(xiàn)。一些患者還會出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)燒、體重減輕等問題。