精選內(nèi)容

• 術(shù)前多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,做2次化免術(shù)后病理位于黏膜固有層殘存小于1%,淋巴結(jié)30個未見轉(zhuǎn)移,術(shù)后怎么治療

  
  

  李志剛醫(yī)生的科普號

  2022年11月26日 85 0 0

• 淋巴瘤十萬個為什么之十：淋巴瘤治療后隨訪原則

  治療結(jié)束后的隨訪原則：定期復(fù)查！治療結(jié)束后的第1-2年，每3個月復(fù)查一次；第3-5年，每6個月復(fù)查一次。但是，如果有不適癥狀，如發(fā)熱、盜汗、不明原因體重下降，或體表出現(xiàn)包塊、或臟器受累癥狀時，應(yīng)隨時檢查?？偟恼f來，沒不舒服定期查，有不舒服隨時查。???

  

  練詩梅醫(yī)生的科普號

  2022年11月25日 290 0 0

• 多學(xué)科協(xié)作成功救治原發(fā)縱隔大B細(xì)胞淋巴瘤伴氣道壓迫孕婦

  患者，女，34歲，孕34周+2，因“陣發(fā)性胸悶、呼吸困難一周”于2022年5月1日23：50轉(zhuǎn)入我院急診。10天前患者無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴胸悶、氣短，平臥時癥狀加重明顯，坐位緩解，近7天不能平臥。1天前癥狀加重于外院就診，查體心率140-150次/分，考慮咳嗽變異性哮喘，予口服及霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療，癥狀無緩解。入院時、BP111/84mmHg，T36.3℃，余無陽性體征，未及淺表淋巴結(jié)腫大。肺部增強(qiáng)CT顯示：縱隔軟組織腫塊（10cm13.4cm），氣管及右主支氣管受壓，縱隔及右肺門淋巴結(jié)增大。經(jīng)產(chǎn)科、呼吸科、影像科、胸外科、血液科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科多學(xué)科討論，評估剖宮產(chǎn)術(shù)中氣道管理風(fēng)險，決定在患者清醒狀態(tài)下實(shí)施預(yù)防性VV-ECMO，行腹產(chǎn)手術(shù)同時進(jìn)行縱隔腫物活檢。剖宮產(chǎn)術(shù)中行氣管插管術(shù)后，患者出現(xiàn)無通氣，氣管鏡下見主氣道受壓塌陷，在ECMO支持下進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中行預(yù)防性Blych縫合術(shù)，剖宮產(chǎn)術(shù)分娩一女嬰，Agpar評分9分。由于肺泡發(fā)育不成熟，分娩后出現(xiàn)新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征，經(jīng)15分鐘搶救，轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)救治。分娩3小時患者經(jīng)超聲引導(dǎo)下前縱隔腫物活檢病理結(jié)果：非霍奇金原發(fā)縱隔（胸腺）大B細(xì)胞淋巴瘤，免疫組化顯示：CD20、Pax-5彌漫+。Ki-67+50%，Bcl-2+70%，Bcl-6陽性，Mum-1陽性，CD10、CD23、CD30陽性，CD3、CD7陰性。FISH結(jié)果顯示：MYC陽性細(xì)胞占9%，BCL-2陽性細(xì)胞8%，BCL-6陽性細(xì)胞21%。結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理檢查結(jié)果，最終診斷為原發(fā)縱隔大B細(xì)胞淋巴瘤。因患者氣道堵塞嚴(yán)重，仍需依靠ECMO呼吸支持，在呼吸監(jiān)護(hù)室完成減低劑量R-CHOP方案化療，化療第5日，患者一般情況良好，手術(shù)傷口愈合良好，復(fù)查胸部CT：前縱隔腫物范圍較前明顯縮小，胸段氣管及右主支氣管受壓程度減輕。撤除ECMO，第9日母子平安出院。原發(fā)縱隔大B細(xì)胞淋巴瘤(PMBL)是一種較少見非霍奇金淋巴瘤，多見于青年女性，臨床上多表現(xiàn)為較大體積前縱隔腫塊，可侵襲鄰近器官如胸膜、心包和肺。本患者因孕期影響了早期診斷，到醫(yī)院就診時已是危重狀態(tài)，經(jīng)多學(xué)科協(xié)作制定了正確的搶救方案，幾天內(nèi)母子二人轉(zhuǎn)危為安。目前患者已接受6周期化療及局部放療，病情緩解。

  

  劉愛軍醫(yī)生的科普號

  2022年11月23日 70 0 12

• 腸系膜淋巴結(jié)多發(fā)腫大最大1.2厘米，有時腹部鈍痛，其他部位頸部腋下大腿根淋巴正常，有沒有淋巴瘤風(fēng)險

  
  

  張偉京醫(yī)生的科普號

  2022年11月23日 73 0 0

• 楊教授，做過鼠源的cd19 20的cart，兩年后復(fù)發(fā)了，還能再做cart嗎

  
  

  楊清明醫(yī)生的科普號

  2022年11月17日 63 0 0

• 彌漫大B自體carT和通用carT都試用了，不擴(kuò)增?？赡苁裁丛?/h2>

  
  

  楊清明醫(yī)生的科普號

  2022年11月17日 57 0 0

• 現(xiàn)在還在對濾泡淋巴瘤復(fù)發(fā)的cart實(shí)驗(yàn)嗎？我有乙肝大三陽

  
  

  楊清明醫(yī)生的科普號

  2022年11月17日 46 0 0

• 之前感染耳朵后邊枕后淋巴結(jié)腫大好幾年一直沒消掉還是腫大彩超無流血信號 需要切除做活檢排出惰性淋巴瘤嗎

  
  

  馬玥瑩醫(yī)生的科普號

  2022年11月14日 68 0 1

• 淋巴瘤十萬個為什么之八--淋巴瘤的治療效果如何？能治愈嗎？

  淋巴瘤的治療效果如何？能治愈嗎？通常來說，淋巴瘤的生存與其侵襲性有關(guān)，即與淋巴瘤的病理類型密切相關(guān)。相比其他腫瘤，淋巴瘤的特點(diǎn)是：對放療、化療均敏感，療效較好。但是，一些侵襲性高，分期晚，伴有多個預(yù)后不良因素者，療效不理想。隨著現(xiàn)代治療方法進(jìn)步、新的治療藥物的不斷開發(fā)、聯(lián)合應(yīng)用免疫靶向藥物，淋巴瘤的療效越來越好。部分淋巴瘤被認(rèn)為是可治愈的腫瘤。

  

  練詩梅醫(yī)生的科普號

  2022年11月11日 1176 0 0

• 頸部淋巴結(jié)彩超：較大者左15*6mm，右15*7mm，表面光滑，回聲不均，無血流信號。淋巴瘤幾率大嗎

  
  

  張偉京醫(yī)生的科普號

  2022年11月09日 214 0 0