面癱的日常預(yù)防，可以注意以下幾點，第一避免空調(diào)或者電風扇直吹身體，如果你感到有點涼了可以調(diào)整風向或關(guān)掉電器。第二如果遇到大風和寒冷的天氣，出門時要輕拍，輕按面部，耳后，頸部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力。第三要有樂觀平和的精神狀態(tài)面對工作和生活，減輕心理壓力，避免過度勞累。如果有面癱的早期癥狀，應(yīng)該及早就醫(yī)。

面神經(jīng)損傷修復(fù)，刻不容緩！醫(yī)療美容手術(shù)失敗正在成為面神經(jīng)損傷的一個重要原因！近年不正規(guī)的拉皮，除皺，線雕，吸脂等技術(shù)濫用，導(dǎo)致大量面神經(jīng)損傷發(fā)生！且發(fā)生后醫(yī)美機構(gòu)不提供正確治療信息，一味拖延導(dǎo)致很多情況無法挽留！需要高度警惕！

神經(jīng)外科門診經(jīng)常遇到一些口眼歪斜的患者，自訴：吹了一宿空調(diào)，一覺醒來就口眼歪斜。擔心自己“中風”了。醫(yī)生這是不是中風了，會不會半身不遂呀？大夫我這病是咋得的？大夫我這病能好嗎，嘴歪眼斜的，都不好意思見人了。大夫我都按時吃藥打針了，這面癱2，3個月還不見好轉(zhuǎn)，該咋辦呀？如果自己或周圍親友出現(xiàn)上述癥狀，有可能得了“面神經(jīng)麻痹”，也就是我們俗稱的面癱。1、面神經(jīng)和面癱全了解??面癱一般是指面部肌肉無力，主要是由于管理面部肌肉的面神經(jīng)暫時或永久性損傷所致。當面部神經(jīng)受到來自各種病因出現(xiàn)損傷時，大腦對面部肌肉的指令就不能通過神經(jīng)送達，面部肌肉也就不能正常收縮運動以產(chǎn)生相應(yīng)的表情。這就好比家里聯(lián)網(wǎng)的通信光纖，一旦折斷了，電腦手機就上不去網(wǎng)了?；颊叩昧嗣姘c，往往會影響眼睛和嘴巴的運動，主要表現(xiàn)為（1）閉眼時眼皮不能閉全，眨眼不靈活，眼球結(jié)膜長期外露容易得結(jié)膜炎、角膜炎，嚴重的甚至失明；（2）嘴巴關(guān)閉不全，活動不靈，容易流口水，腮內(nèi)存留食物，口角歪斜；（3）笑容消失，管理笑容的“蘋果肌”也因為面癱失效，不協(xié)調(diào)的表情容易讓患者情緒焦慮遠離社交甚至是工作崗位。面癱有不同程度：有時僅影響面部的下半部分，有時會影響面部的整個側(cè)面，有時會影響面部的兩側(cè)。2、面癱、半身不遂再拆解面癱按著神經(jīng)受損的位置可分為周圍性面癱和中樞性面癱。所謂中樞性面癱，神經(jīng)受損在腦干或更高級的中樞。我們可以把家里手機不能上網(wǎng)來類比這兩種面癱。小區(qū)的服務(wù)器好比人的大腦（中樞），如果它出現(xiàn)故障，自家肯定上不了網(wǎng)，同時別人家也是斷網(wǎng)的。這就是說，中樞性面癱，病理機制發(fā)生在高級神經(jīng)中樞，癥狀不僅會有面癱，還存在其他的神經(jīng)功能缺失，如伸舌歪斜、言語不利、視野缺損、肢體運動障礙等。中樞性面癱非常重要的特征，是以眼角線為界其以下的1/4面部發(fā)生面癱，雙側(cè)額紋不受影響。周圍性面癱，就好比說，自家入戶網(wǎng)線故障，其他住戶是沒有問題。臨床上主要表現(xiàn)為受累面神經(jīng)支配的面肌無力。盡管如此，面癱癥狀還有輕型和重型，部分性和完全性，急性和慢性，新發(fā)型和復(fù)發(fā)型，原發(fā)型和繼發(fā)型之分。當出現(xiàn)面癱，建議及時就醫(yī)，避免貽誤治療。3、面癱、受風的相愛相殺周圍性面癱也稱為面神經(jīng)麻痹，是一類以單面肌無力為無突出臨床表現(xiàn)的疾病。引起面癱的病因很多，傳統(tǒng)理解的“受風”在現(xiàn)代病因?qū)W中并找不到專有名詞。但是吹空調(diào)或電扇會引起面癱往往是因為疲勞等引起機體的抵抗力下降一些潛伏的病毒釋放，寒冷刺激造成血管痙攣使神經(jīng)缺血、水腫、受壓、神經(jīng)功能失用而致，“受風”只是個誘因罷了。面神經(jīng)在顳骨內(nèi)走行距離最長，一旦出現(xiàn)水腫，往往受限于骨管，使神經(jīng)內(nèi)部壓力驟升，神經(jīng)細胞膜電傳導(dǎo)和神經(jīng)軸突胞漿運輸障礙，嚴重者可造成神經(jīng)退變壞死，臨床上出現(xiàn)面癱癥狀。4、我不想得面癱通常來說造成的面癱的原因有多種，除了上文說到的“受風”還包括病毒感染性面癱、中耳炎性面癱、外傷性面癱、手術(shù)后面癱、神經(jīng)變性疾病、免疫性疾病等等。要防范所有病因造成的面癱，并非易事。但是常見的周圍性面癱一般是臨床稱為“BELL麻痹”的特發(fā)性面癱，往往與所謂“受風”有關(guān)。因此，注意保暖，避免面部受涼，避免長期緊張勞累造成抵抗力下降，是一些有效的預(yù)防手段。5、面癱疾病有多神奇？??導(dǎo)致周圍性面癱的病因較多。（1）貝爾麻痹，一種特發(fā)性疾病，其病因尚未明確，可能與面部受涼后抵抗力下降，病毒釋放有關(guān)。（2）病毒感染，如亨特綜合征，是面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)潛伏水痘-帶狀皰疹病毒激活所致。常伴有耳部疼痛和皰疹形成。（3）手術(shù)原因：例如在聽神經(jīng)瘤或面神經(jīng)腫瘤或腮腺手術(shù)時面神經(jīng)損傷。（4）細菌原因，例如萊姆病或中耳感染。（5）神經(jīng)系統(tǒng)疾病，例如神經(jīng)纖維瘤病2或格林-巴利綜合征。（5）創(chuàng)傷性損傷，例如腦部、顱骨或面部骨折。（6）先天性疾病，宮內(nèi)的面部神經(jīng)或肌肉發(fā)育異常。（7）罕見的遺傳綜合征，例如Moebius綜合征或CHARGE綜合征。（8）腦中風，、一般我們把腦中風導(dǎo)致的面癱稱為中樞性面癱，其臨床特點與周圍性面癱略有不同（如前所述）。6、好吧，我想治療不想靠運氣??面癱患者應(yīng)在疾病早期及時就醫(yī)，明確診斷再行針對治療。臨床上經(jīng)常遇到面癱患者，誤診誤治的情況。對于常見的貝爾麻痹患者急性期患者一般建議激素、抗病毒、改善微循環(huán)、神經(jīng)營養(yǎng)等治療。具體治療，應(yīng)遵醫(yī)囑。對于中晚期面癱患者或手術(shù)后面癱、外傷面癱患者，可考慮手術(shù)進行減壓治療。7.手術(shù)，我好擔心！??如果經(jīng)過保守內(nèi)科治療周圍性面癱無明顯改善。應(yīng)考慮進行手術(shù)治療。手術(shù)的獲益包括：（1）通過減壓手術(shù)，去掉骨管對面神經(jīng)限制，使神經(jīng)重或自由，神經(jīng)血運恢復(fù)，神經(jīng)修復(fù)得以順利進行。（2）面神經(jīng)損傷早期恢復(fù)。（3）面癱后遺癥出現(xiàn)概率下降。手術(shù)風險包括：前庭耳蝸結(jié)構(gòu)受累，影響聽力眩暈等。因此，手術(shù)應(yīng)選擇有經(jīng)驗的團隊實施。我中心已開展面神經(jīng)減壓、面神經(jīng)修復(fù)等多種術(shù)式治療中晚期BELL面癱，手術(shù)后面癱，外傷性面癱、面神經(jīng)發(fā)育不良性面癱等疾病，手術(shù)效果良好。??患者通過手術(shù)治療，可以有效改善面神經(jīng)水腫，部分患者在術(shù)后有面部放松的感覺。顱骨沒有感覺神經(jīng)，因此對它打磨和塑形不會有感覺。但是由于麻醉、手術(shù)切口帶來不適感，一般通過藥物治療和術(shù)后恢復(fù)都能較快改善。8、我想再等等，是否會錯過最佳手術(shù)時機？對于面神經(jīng)炎所致面癱者如癥狀嚴重，無緩解趨勢3-6月都可考慮進行經(jīng)乳突-上鼓室面神經(jīng)減壓手術(shù)。對于明確外傷性面癱，病情穩(wěn)定者應(yīng)及早進行面神經(jīng)管減壓手術(shù)。對于明確面神經(jīng)損傷，無恢復(fù)且面神經(jīng)近端不可用者，可考慮進行舌下-面神經(jīng)吻合手術(shù)。手術(shù)窗口期面癱后3個月-2年。9、手術(shù)過程很神奇嗎？??由于面神經(jīng)在巖骨中的空間走行較為復(fù)雜通過一個術(shù)式很難對面神經(jīng)全程進行減壓。面神經(jīng)管減壓手術(shù)包括兩種改良術(shù)式。一般都需要進行全麻手術(shù)。中顱底入路面神經(jīng)減壓手術(shù)，雖然也需要進行顳部開顱，但由于不開放硬膜，對腦組織影響很小?？梢詫γ嫔窠?jīng)迷路段進行有效減壓，適用于外傷性面癱治療。經(jīng)乳突-上鼓室面神經(jīng)減壓，手術(shù)切口位于耳后，可有效對面神經(jīng)垂直段、錐突段、膝狀神經(jīng)節(jié)進行減壓。適用于外傷性面癱、貝爾麻痹治療，不需要進入顱內(nèi)，完全為顱腔外操作，手術(shù)安全性有保障。

聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱，我們不能等、靠、要！千萬不能等著，被動等著面癱的恢復(fù)。這樣的最終結(jié)局，往往是面癱恢復(fù)不了，或不理想！如果術(shù)中面神經(jīng)幸運是解剖保留的，或做了神經(jīng)移植吻合，我們就要術(shù)后第一時間，馬上按照急性面癱搶救性治療！一天都不能耽誤！要主動作為，積極治療，先進新方案治療！我們團隊最近幾年的上千例面癱治療經(jīng)驗，證明以下比較效果好的方案：微針平衡經(jīng)絡(luò)穴位注射（神經(jīng)修復(fù)復(fù)合制劑）：主治面癱微針平衡注射（保妥適）：主治面癱后的連帶運動（口眼聯(lián)動、大小眼）微針脈沖射頻手術(shù)（激活面神經(jīng)，打通面部氣血經(jīng)絡(luò)，神經(jīng)梳理）：主治面癱及面癱導(dǎo)致的面部神經(jīng)微卡壓綜合征微針射頻調(diào)控（調(diào)控抑制連帶運動）：主治面癱后期的連帶運動微針腰椎注射（神經(jīng)修復(fù)合劑）：主治面癱局麻面部提升動力重建術(shù)：5級以上重度面癱，如果術(shù)后2周恢復(fù)很少或沒有恢復(fù)，眼睛閉合難度大，建議盡快實施，目標是：1.盡快保護眼睛，減少結(jié)膜炎角膜炎，促進眼瞼閉合；2.即刻改善靜態(tài)面容；打斷去神經(jīng)支配后面肌無/低張力下墜，形成面部皮膚皺褶，血管神經(jīng)肌肉卡壓的惡性循環(huán)，不斷促進神經(jīng)-血壓循環(huán)恢復(fù)。

面癱的平衡微針神經(jīng)修復(fù)療法（BalancedMicroneedleNerveRepairTherapy,BMNNRT）微針穴位注射（神經(jīng)修復(fù)復(fù)合制劑）：主治面癱微針平衡注射（保妥適）：主治連帶運動（口眼聯(lián)動、大小眼）微針脈沖刺激（激活面神經(jīng)，打通面部氣血經(jīng)絡(luò)）：主治面癱及面部神經(jīng)微卡壓綜合征微針射頻調(diào)控（調(diào)控抑制連帶運動）：主治連帶運動微針腰椎注射（神經(jīng)修復(fù)合劑）：主治面癱

作者：李辰龍審核：張?zhí)煊????一個演員，無論演的是霸道總裁，還是仙俠情緣，亦或是諜戰(zhàn)風云，如果面部的表現(xiàn)力，眼神的張力不能打動觀眾，甚至讓人出戲，這種演員會被觀眾戲稱為“面癱臉”。某著名女星在表演時，好像成了一個提線木偶，表情臺詞完全不搭，而且一個瞪眼的表情演完一整場戲，還被觀眾親切地稱為“瞪眼女王”。????“面癱”臉的演員們，往往都一言難盡，但唯獨有一人好評連連，他就是“面癱影帝”倪大紅。這種留著幾分力道、不愛動用面部肌肉的演法，如同武林中生生造出來的一門旁門左派?；ヂ?lián)網(wǎng)的江湖上，早有人送倪大紅一綽號——面癱式演技。倪大紅自己卻有點委屈：“大家說我是個面癱的演員，還有人問我到底是在表演還是沒在表演？我不知道，反正我就是認認真真地演?！薄癰abybabybabyoh”，相信大家都聽過JustinBieber的《Baby》這首歌。今年6月份，比伯自爆患上亨特氏綜合癥，右臉出現(xiàn)面癱。他表示自己“另一邊不能眨眼了”、“不能笑了”。從照片看可以看出，比伯神色憔悴，半臉癱瘓，表情困難，想閉眼卻眼白外露，眼皮無法閉攏，甚至連進食也成了難題，失去了往日的風采。本月又因面癱復(fù)發(fā)取消了巡回演出。比伯患上的Hunt綜合征是因面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)被皰疹病毒感染所引起的一組特殊癥狀，主要表現(xiàn)為一側(cè)耳部劇痛，耳部皰疹，可出現(xiàn)同側(cè)周圍性面癱，伴有聽力和平衡障礙，故又稱為膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征。????人的面部有80塊肌肉，據(jù)稱能產(chǎn)生出7000余種不同的表情。不同的情緒是導(dǎo)致面部表情不斷變化的主要原因，面部表情會根據(jù)情緒的改變而改變。????因外傷、腫瘤、病毒、炎癥、先天性等出現(xiàn)面神經(jīng)損傷時，會出現(xiàn)面癱表現(xiàn)。在我國，周圍性面癱的患病率為25.8/萬人。周圍性面癱主要表現(xiàn)為面部一側(cè)的額紋上抬無力、閉目無力、鼻唇溝變淺、鼓腮不能，部分患者還會有舌前三分之二的味覺消失或者有聽覺過敏等。周圍性面癱的評估包括神經(jīng)體檢、影像評估、電生理評估和量表評估。????面神經(jīng)功能評價分級系統(tǒng)有：①Botman和Jongkees的五級總體系統(tǒng)，②Yanigihara的區(qū)分級系統(tǒng)，③Stennert的雙重評價系統(tǒng)，④House-Brackmann（H-B）系統(tǒng)，⑤Ross的Sunnybrook模式，⑥量化的面神經(jīng)功能評價（Burres-Fisch系統(tǒng)、Nottingham系統(tǒng)），⑦計算機分析和云紋圖像分析技術(shù)。????臨床上常用的面癱分級方法仍是House-Brackmann分級法。????面神經(jīng)的電生理評估包括：①神經(jīng)興奮性試驗（NET），②最大電刺激試驗（MST），③神經(jīng)電圖（ENoG），④誘發(fā)肌電圖（EEMG）。通過臨床查體、電生理評估、影像學檢查等對面癱進行系統(tǒng)評估，判斷失神經(jīng)的程度，明確治療方案及風險，并對恢復(fù)情況進行預(yù)測。????復(fù)旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼耳鼻整形外科，開展各類面神經(jīng)疾病，如先天性面癱、晚期面癱的靜態(tài)修復(fù)及動力修復(fù)，取得滿意的治療效果。組織成立面神經(jīng)疾病臨床研究攻關(guān)小組，在面神經(jīng)疾病的臨床診治與基礎(chǔ)研究方面持續(xù)攻關(guān)。