天麻鉤藤飲的神奇功效與作用一、古方簡介【來源】《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》?！窘M成】天麻9g，梔子9g，黃芩9g，杜仲9g，益母草9g，桑寄生9g，夜交藤9g，朱茯神9g，川牛膝12g，鉤藤(后下)12g，石決明(先煎)18g。【功用】平肝熄風，清熱活血，補益肝腎。曲【主治】肝陽偏亢，肝風上擾證。頭痛，眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦。二、臨床新用(一)內(nèi)科疾病1.高血壓病合并三叉神經(jīng)痛【案例】某男，75歲，干部，于2002年11月初診?；颊咂剿匮?，頭痛，心煩，易怒，伴面色潮紅，口干口苦，有高血壓病史10余年(血壓21.3/13.3kPa)。每遇情緒煩躁，面部三叉神經(jīng)劇痛難忍，呈陣發(fā)性反復發(fā)作，如刀割火灼，伴心煩失眠，小便黃，大便干結(jié)，舌質(zhì)紫紅，舌苔黃厚膩，脈沉弦。證屬肝火內(nèi)盛，瘀血阻絡。方用天麻鉤藤飲加減：天麻、赤芍、白芍、白芷、生地、白蒺藜、鉤藤各15g，生石決明、生石膏各30g，膽南星、黃連、大黃各9g，僵蠶、芒硝(沖)、全蟲各12g，蜈蚣3條，蓮子心6g，甘草3g。上方水煎，每日2次，調(diào)服月余，諸癥消失，血壓16/12kPa，訴三叉神經(jīng)痛基本痊愈，隨訪1年未復發(fā)[劉杏枝.天麻鉤藤飲治驗舉隅.浙江中醫(yī)雜志，2004，(11)：491]?！景凑Z】高血壓病合并三叉神經(jīng)痛，屬中醫(yī)眩暈、偏頭痛的范疇?；颊咚伢w陽盛，加之心煩易怒，口苦咽干，使肝失條達，肝火化風，上擾清空?！蹲C治準繩》云：“面疼皆屬火盛，諸陽之匯皆在于面，而火陽類也”。故用天麻鉤藤飲，以達平肝熄風，瀉火化瘀，通絡止痛之效。2.面神經(jīng)麻痹【案例】某男，62歲，農(nóng)民，于2003年2月初診?；颊咭虺科鸶惺茱L邪，突然出現(xiàn)面部麻木感，左側(cè)面部表情肌癱瘓，眼瞼閉合不全，淚液分泌減少，皺額、蹙眉均不能，鼻唇溝平坦，口角下垂，面部被牽向右側(cè)，示齒、鼓腮均不能，伴眩暈頭脹，面赤心煩，煩渴引飲，小便短澀，大便干結(jié)。證屬脈絡空虛，風邪入中。方用天麻鉤藤飲合牽正散加減：天麻、赤芍、白芷、生地、龍齒、朱茯神、清半夏、川牛膝、鉤藤各15g，生石決明、生石膏各30g，大黃、膽南星各9g，僵蠶、全蟲各12g，蜈蚣3條，甘草3g，上方水煎。調(diào)服3周，痊愈[劉杏枝.天麻鉤藤飲治驗舉隅.浙江中醫(yī)雜志，2004，(11)：491]?！景凑Z】本病屬中醫(yī)中風范疇，為脈絡空虛，風邪乘虛而入，加之患者素體內(nèi)熱蘊積，經(jīng)絡瘀滯，氣血痹阻而致。故用天麻鉤藤飲加牽正散，藥證合拍而愈。3.病毒性腦膜炎【案例】某男，38歲，工人，于2001年11月5日人院?；颊甙l(fā)燒5天，全身抽搐，昏迷1天，最高體溫達40℃入院。診斷為：病毒性腦炎。西醫(yī)經(jīng)抗病毒、抗感染、抗癲癇，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡等治療不效，而請中醫(yī)會診。觀患者神志昏迷，喉中痰鳴，四肢抽搐，痙攣頻繁。證屬肝陽化風，痰瘀阻閉清竅。治以重鎮(zhèn)潛陽，滌痰通絡，熄風止痙，醒腦開竅。中藥用天麻鉤藤飲加減：鉤藤20g，天麻、朱遠志、白芍、石菖蒲、天竺黃、魚腥草、清半夏、鱉甲、板藍根、朱茯神各15g，蜈蚣3條，珍珠母10g，全蟲、膽南星各9g，生石決明30g，羚羊角粉(沖)、甘草各3g，1劑。二診：鼻飼服上方后，患者仍昏迷，煩躁不安。上方加白僵蠶、龍膽草各12g，黨參15g，蓮子心9g，1劑后患者神志清醒，痰鳴消失，自主呼吸平穩(wěn)，血氣分析正常，體溫基本正常，四肢肌張力正常。后調(diào)理2周出院[劉杏枝.天麻鉤藤飲治驗舉隅.浙江中醫(yī)雜志，2004，(11)：491]。【按語】本例為病毒性腦膜炎病?；颊叱霈F(xiàn)昏迷、抽搐，屬中醫(yī)肝陽化風，清竅閉阻。應用天麻鉤藤飲平肝熄風，加膽南星、天竺黃、清半夏滌痰開竅，羚羊角粉、丹參、全蟲、蜈蚣清熱化瘀，通絡醒腦，諸藥合用，起到了較好的臨床療效。

三十、面癱的針灸治療????面癱是以口角向一側(cè)歪斜、眼瞼閉合不全為主癥的病證，又被稱為“口眼歪斜”。該病多指西醫(yī)學的周圍性面神經(jīng)麻痹，可發(fā)生于任何年齡，臨床上年齡最小的面癱患者不到一歲。其發(fā)病常與勞作過度、正氣不足、風寒或風熱乘虛而入等因素有關(guān)。????該病常常是急性發(fā)作，多在一覺醒來時出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)。????而患側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰。其中，有部分患者初起時有耳后疼痛，甚至還可出現(xiàn)患側(cè)舌前三分之二味覺減退或消失，并伴有聽覺過敏，即對聲音響度的容忍度崩解，使得聲音刺激變得異常敏感，聽任何聲音都不舒服，即使是輕聲細語也覺得非常刺耳。????由于面癱的病位在面部，故取穴便以面部的局部穴位為主。為了方便大家掌握治療面癱的配穴處方，可以根據(jù)面部癥狀的部位大致將面部分為上、中、下三個區(qū)域進行探討。雖然這種方法有點牽強，但是可以幫助大家簡化記憶。????首先，在上部針對該病出現(xiàn)的患側(cè)額紋消失和眼裂變大等癥，便可選取陽白穴來治療。因為該穴在面部瞳孔直上、眉上一寸之處，是治療額部以及眼部疾患的重要穴位。????其次，在中部針對該病出現(xiàn)的患側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓等癥，則可選取顴髎穴來治療。因為該穴在面部顴骨下緣，外眼角直下凹陷中，是治療面部疾患的常用要穴。????然后，在下部針對該病出現(xiàn)的口角下垂歪向健側(cè)，以及患側(cè)舌前味覺減退或消失等癥，便可選取頰車和地倉來治療。因為頰車在面部，下頜角前上方一橫指（中指），閉口咬緊牙時咬肌隆起處；而地倉穴在口角旁開0.4寸處，二穴配合應用，是治療口周病證的常用要穴。????而針對該病出現(xiàn)的耳后疼痛，以及聽覺過敏等癥，則可選取翳風穴來治療。該穴在耳垂后方，乳突下端前方凹陷中，是治療耳疾的要穴。????最后，再結(jié)合循經(jīng)遠部選取手上的合谷穴來治療，取“面口合谷收”之意。該穴在手背第二掌骨橈側(cè)的中點處，是治療頭面五官病證的常用要穴。????此外，還可在陽白、顴髎、地倉、頰車等穴處采用刺絡拔罐法來治療。方法如下：先在穴位處消毒，用三棱針點刺出血后，再在出血處拔罐、留罐，以加強刺血治療效果。留罐時間一般在5～15分鐘，每周兩次。????針灸治療周圍性面癱有很好的療效，可作為首選方法。但是需要強調(diào)的是，一定注意和中樞性面癱相鑒別，以免延誤病情。另外，在治療期間面部應避免受寒，眼瞼閉合不全者可戴眼罩防護，或點眼藥水，以防感染。????需要補充說明的是，如果3個月至半年內(nèi)不能恢復，多留有后遺癥。如部分患者病程遷延日久，可因癱瘓肌肉出現(xiàn)攣縮，口角反牽向患側(cè)，甚則出現(xiàn)面肌痙攣，形成“倒錯”現(xiàn)象，為面神經(jīng)麻痹后遺癥，此時針灸治療效果較差。稿件來源：針灸推拿康復科鄧紅稿件審核：針灸推拿康復科安軍明

面癱治療分5期：靜態(tài)期（完成標準：靜態(tài)正常），粗治期（完成標準：眼睛能閉合，不流口水），細治期（完成標準：抬眉、呲牙75%改善；鼓氣不漏），微調(diào)期（完成標準：連帶運動，大小眼，撅嘴，抬眉、呲牙等動作基本痊愈），愈固期（痊愈早期3個月內(nèi)，需要鞏固療效）采用百分制，患者和醫(yī)生更容易衡量和預判疾病的恢復時期：每個期20分，5個期總分是100分。80分即屬于基本痊愈，100分為完全痊愈。面癱（1）在家基礎(chǔ)治療一般為2年以上：間斷口服藥物+面部康復矯正操。（2）入院或門診強化治療：每個療程7次，每1~2個月重復。一般需3~6個療程。規(guī)范治療越早，程度越輕，達到痊愈需要療程越少。

臨床的興趣在于透過現(xiàn)象思考本質(zhì)，悟出了可能的本質(zhì)性的東西，便可以更好的指導臨床，創(chuàng)新治療，變臨床司空見慣的“不可能”為“可能”！1.為什么面肌痙攣往往以眼皮跳為首發(fā)癥狀？答案：因為支配眼輪匝肌的神經(jīng)纖維更多，被責任血管壓迫后影響的概率更大。2.破解“大小眼”之謎？面癱后的“大小眼”非常常見，90%以上，也可以看做是一種特殊的“連帶運動”，或是逆向“連帶運動”，即在做鼓氣動作時，支配口、面頰部的神經(jīng)沖動，通過神經(jīng)旁路形成短路，逆向傳導支支配眼輪匝肌的神經(jīng)，然后導致眼輪匝肌收縮，眼裂變小。治療：眼輪匝肌肉毒素適量。3.眼部自然恢復法？連帶運動如何預防？面癱越重，刺激越早，早期眼部越過量使勁閉合訓練，可能神經(jīng)旁路短路形成越多，連帶運動越早，越嚴重。預防：1.晚刺激，2.早期以鼓氣、噘嘴、呲牙等面部主動訓練為主，鞏固弱勢神經(jīng)纖維，3.眼部自然恢復法：眼部慢、少量或正常（非用力）閉合日常動作。版權(quán)所有，翻錄必究

這段時間門診面癱病人特別多，幾乎每天都有病人問：醫(yī)生，我的面癱到底怎么回事，我該怎么辦？面癱，一般指面神經(jīng)炎，俗稱面神經(jīng)麻痹、“歪嘴巴”，主要表現(xiàn)為口眼歪斜，患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。但引起面癱的原因其實很多，并非就是面神經(jīng)炎那么簡單。1“我用江山如畫，換你笑靨如花”；人間四月天的笑靨，應該是能點亮四面風，應該是能驅(qū)散任何疫情的陰霾。但是小梅一直以來的美麗笑靨卻突然消失不見了，閨蜜打鬧問：“疫情控制這么好，你怎么還戴口罩??？”小梅低著頭，任憑梨花帶雨。原來小梅得了面癱。得了面癱的小梅趕緊吃藥打針、掛水針灸，還貼了膏藥；但一周過去了，小梅的口角歪的更厲害了，而且耳朵閉氣，怕外面的響聲，嘴里麻麻的；雙眼紅紅的小梅由父母帶到了我的門診，聽了小梅的述說，我立刻站起來，拉著她的耳朵仔細看，果然在她的耳朵里面發(fā)現(xiàn)了皰疹，原來小梅得了亨特綜合征。亨特綜合征，見于面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)的皰疹感染，比較嚴重，后遺癥發(fā)生率很高。我立刻要她住院，使用了抗病毒的阿昔洛韋、大劑量激素，以及清熱解毒的中藥等。2某大佬母親，60多歲，左側(cè)口角歪斜三天，左眼瞼也閉合不全，大佬很孝順，特地帶母親到省城就診，根據(jù)面癱的診斷，老母親住了院，完善檢查并進行了系統(tǒng)治療。半個月后回家的大佬，看著母親仍沒有好轉(zhuǎn)的面癱，就在朋友的介紹下到了我的門診，要求中藥治療；喜歡對著太陽光看磁共振片的我，發(fā)現(xiàn)老太的腦橋部位，有個淡淡的病灶，而這個病灶，在解剖學上恰恰對應著面神經(jīng)核，我認為老太當時應該得了急性腦梗死，而這就是老太面癱的原因；但大佬的腰板很直，不容質(zhì)疑的拿著省城的出院記錄，“人家醫(yī)生說，磁共振上腦干的腔梗，是陳舊性的，和我媽的面神經(jīng)炎無關(guān)，不礙事的，你就幫我開點中藥吧?！钡罄械呐笥褜ξ液苄湃?，在朋友的勸說下，大佬聽從了我的建議，加用了阿司匹林、氯吡格雷，開具了治療補陽還五湯的中藥方劑。自信而偏執(zhí)但又孝順的大佬，三天后又帶著母親到了上海，上海的專家告訴他，這是比較少見的情況，確實是腦橋腦梗引起的面癱，文獻上有很多報導，應該進行腦梗的規(guī)范治療，并要他回來找我，繼續(xù)我開的治療方案。大佬現(xiàn)在已經(jīng)是我的好朋友。3老家鄰莊有個帥得像劉德華的男青年，眼看就到了談情說愛的時候，不料帥哥卻得了右側(cè)面癱，因為合并右眼瞼閉合不全及右額紋消失，和書上講的面神經(jīng)炎（面癱）的診斷一模一樣，而且檢查的頭顱CT也沒有異常，所以就安心進行了系統(tǒng)的面癱治療，比如掛水打針、吃藥針灸。但可憐天下父母心，不放心的父母又帶著他跑了幾家醫(yī)院，診斷當然是一致的，“面癱又不是什么疑難病癥，過分擔心了吧?！薄安粐乐兀瑫棉D(zhuǎn)的?！钡菍⒔肽赀^去了，帥哥的面癱一點沒有好轉(zhuǎn)的表示，等著抱孫子的父母親急成了熱鍋上的螞蟻。帥哥有一天陪著朋友到我門診就診，就順帶說了一下自己的面癱，我要他坐下，要他的眼睛跟著我的手指，向四周轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，檢查過程中，我發(fā)現(xiàn)他的右眼外展不全，“我懷疑你的腦干有問題，趕緊做個磁共振吧。”“以前也想到這個，，但曾有醫(yī)生考慮不需要，而且磁共振蠻貴的?！薄摆s緊做吧，肯定有問題?！背鰜淼拇殴舱衿樱@示了帥哥腦干右側(cè)的腫瘤占位。還好是腦膜瘤，良性的。手術(shù)后的帥哥，確實很像劉德華，尤其是甩頭的時候。4話說某單位高層陳大姐，這段時間相當苦惱，用她女兒的話來說，背后的淚那是流了幾臉盆。原來十幾年前陳大姐已經(jīng)得過一次面癱，當時治好了；但一個月前陳大姐不幸又得了左側(cè)面癱，住院檢查，確診還是面神經(jīng)炎，掛水打針、吃藥針灸一樣不少，也到巷子里貼了膏藥，而且還到泰州及南京看過，大家都說她的面癱不怎么嚴重，嘴巴歪的不是很厲害。但就是這“嘴巴歪的不是很厲害”的面癱，害得陳大姐每次吃飯后，總是留下滿嘴的食物殘渣。原本表情豐富的陳大姐，得了面癱后，和人交流時，表情似乎變得很淡漠，雙眼也常常似閉未閉的。大家都認為陳大姐抑郁焦慮了，就建議她到我門診看看，并開些中藥調(diào)理調(diào)理。淡漠的陳大姐淡淡地看著我，我也淡淡地看著她；我要她先伸舌給我看看，陳大姐的舌頭中間竟然有個裂縫，然后我又要她使勁的齜牙咧嘴及閉眼，我告訴陳大姐的女兒，“你媽媽得的是雙側(cè)面癱，而且應該是得了一種特殊的疾病，叫梅羅綜合征?！彪p側(cè)的面癱導致了陳大姐的面癱好像不嚴重，導致了陳大姐的淡漠表情，也導致她的雙眼似閉未閉。住院后改變了治療方案后的陳大姐，病情恢復的很快，嘴巴里面的殘渣明顯減少；陳大姐的淡漠表情漸漸消失，又開始出現(xiàn)了豐富的笑容。5大美仍然屬于對稱之美，五官端正，才會出現(xiàn)月牙般完美的嘴角，才會出現(xiàn)如碧波而清澈的眼神，如果再加上兩個對稱的可愛酒窩，再出現(xiàn)如花似玉亦或閉月羞花的嬌容，那真的會“一笑傾人城，再笑傾人國?！?/p>

面神經(jīng)，其主干在穿過莖乳孔后在腮腺內(nèi)可分成顳面部分支和頸面部分支，然后再分為5個不同的神經(jīng)束，即顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支。顳支是5個分支里最細的一支，主要支配額肌和眼輪匝肌。額顳支損傷常見于：額顳部外傷、美容整形除皺、眼眶骨折復位等。額顳支神經(jīng)斷裂，則神經(jīng)功能完全喪失。因此，額顳支損傷導致的面癱，主要表現(xiàn)為：不能抬眉毛，眼皮松垂，非常痛苦。如果出現(xiàn)外傷導致的面癱，建議外傷后1月立即行神經(jīng)探查吻合，耽擱太久手術(shù)困難，很難預測效果。這位患者是眼眶骨折手術(shù)后額顳支完全斷裂，于外傷后2月就診。術(shù)中吻合神經(jīng)：手術(shù)前后對比：術(shù)后6月運動基本恢復，在外傷性面癱的恢復中算是奇跡般的效果，希望這樣的奇跡可以延續(xù)。遇到類似問題的患者，可通過”中日友好醫(yī)院”APP/公眾號預約整形外科”神經(jīng)損傷與面癱專病”門診找王成元主任就診。掛不上號的患者可以上傳面部照片后線上咨詢，需要面診醫(yī)生會根據(jù)情況給予加號機會。（文中患者照片已獲授權(quán)）專業(yè)特長：面部美容整形和面神經(jīng)修復領(lǐng)域著名專家。開展各種面部年期化手術(shù)，如面部提升、面部脂肪注射等。是國內(nèi)面神經(jīng)修復、游離肌肉移植面癱重建領(lǐng)域的治開創(chuàng)者。擅長以下手術(shù)：一、面頸美容手術(shù)1.面部提升除皺術(shù)。包括內(nèi)鏡或開放入路SMAS筋膜下、高SMAS筋膜等技術(shù)2.鼻綜合整形術(shù)。3.面部脂肪填充術(shù)4.面部年輕化包括眼整形、美容注射填充等5.提眉及豐頦術(shù).二、面頸整形手術(shù)1.面神經(jīng)損傷修復與面癱微笑重建；2.面頸部畸形缺損整復3.面頸部軟組織腫瘤治療4.器官移植再造包括耳畸形再造，乳腺癌術(shù)后乳房再造，生殖器再造、變性手術(shù)等。社會任職：世界重建顯微外科學會（WSRM）會員、國際超級顯微外科學會（ICSM）會員。中華醫(yī)學會北京顯微外科分會委員等。

生活中，有些人經(jīng)常不由自主地，出現(xiàn)面部肌肉震顫或抖動，尤其在緊張時癥狀更嚴重。近日，一名高考生就因焦慮緊張，突發(fā)面肌痙攣。在廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科的治療下，面部恢復良好。該院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師提醒，有的患者由于不了解，容易將面肌痙攣誤以為是面癱，如果出現(xiàn)了顏面部問題，建議盡快去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科診治。◤高考生焦慮緊張，突發(fā)面肌痙攣今年18歲的小陳（化名）正讀高三，因為臨近高考，出現(xiàn)了一側(cè)眼皮跳等癥狀，有時還會出現(xiàn)臉頰部的跳動。本以為是壓力過大，沒想到，一兩個月過去了，癥狀沒有消失，這讓她本來就焦慮的情緒更添煩躁。于是，小陳在其他醫(yī)院做了頭顱MR檢查，顯示血管壓迫到神經(jīng)，并進行了手術(shù)治療。然而，術(shù)后效果不理想，還出現(xiàn)了聽力下降和輕度的面癱。這時，小陳意識到問題更嚴重，在朋友的介紹下，找到了廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師張勇。經(jīng)過仔細檢查張勇主任對著小陳連連搖頭：“你這個癥狀保守治療即可，不能因為著急就去做，沒有充分指征的手術(shù)！”張勇主任強調(diào)，出現(xiàn)一側(cè)眼瞼、口角抽搐等癥狀，至少持續(xù)3個月以上，才能臨床診斷為面肌痙攣；癥狀持續(xù)在半年以內(nèi)的患者，需要做肌電圖誘發(fā)出異常的側(cè)方擴散，才能計劃手術(shù)?！邦^顱MR發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)存在血管走行相近或壓迫，正常人身上也是存在的，并不能完全按照影像學去診斷是否面肌痙攣?！睆堄轮魅握f。◤大叔面部抽搐，誤以為是面癱近日，湖南高大叔（化名）自覺面癱，在老鄉(xiāng)介紹下，來到省二醫(yī)神經(jīng)外科診室，找到張勇主任。張勇主任初步檢查后，認為是面肌痙攣。但有時面癱后的肌肉聯(lián)動也與面肌痙攣很相似，需進一步診斷確認。根據(jù)面診觀察及結(jié)合病史，張勇主任診斷高大叔是原發(fā)性的面肌痙攣，而不是面癱?！坝行┑胤浇佑|面肌痙攣這個疾病較少，會誤診為面神經(jīng)炎引起的面癱，這種情況在臨床也是不少見的?！蓖晟萍‰妶D檢查后，高大叔雙側(cè)的面神經(jīng)功能是對稱的，但左側(cè)面神經(jīng)側(cè)方擴散陽性，更證實是原發(fā)性的面肌痙攣。明確診斷后，高大叔順利完成了手術(shù)。但是在出院后1周，高大叔又出現(xiàn)“面癱”癥狀。這可把他嚇壞了，以為手術(shù)失敗了。再次回到省二醫(yī)神經(jīng)外科檢查發(fā)現(xiàn)，高大叔左側(cè)的抬頭紋、法令紋比右側(cè)變淺了，一講話時嘴巴向右側(cè)歪了。張勇主任解釋，面肌痙攣術(shù)后發(fā)生的面癱有兩種，由于分離血管與面神經(jīng)之間的粘連而導致的面神經(jīng)水腫，稱為早發(fā)性面癱，這種面癱在手術(shù)后即刻出現(xiàn)；第二種是由于受涼等因素引發(fā)的面神經(jīng)炎，又稱為遲發(fā)性面癱，這種面癱多發(fā)生在手術(shù)后的一個月之內(nèi)，以術(shù)后2周左右發(fā)生最多。“無論是這兩種當中的哪一種面癱，大多數(shù)都是有機會恢復的，特別是遲發(fā)性面癱，絕大部分可以恢復的完全正常，恢復期多數(shù)在3個月之內(nèi)，發(fā)生面癱之后最好咨詢有關(guān)的醫(yī)生，進行必要的輔助治療恢復會更快更好。”◤面肌痙攣≠面癱治療方式大不同面肌痙攣和面癱都是面神經(jīng)出現(xiàn)了問題，都會引起患者顏面部的癥狀，但是卻是兩種不同的疾病。張勇主任介紹，面肌痙攣患者早期可能會有眼瞼不自主的跳動，就是眼皮跳。隨著時間的推移、病情的加重，會出現(xiàn)眼瞼、面部肌肉，尤其是鼻翼、口角肌肉不自主的抽動。病情嚴重時，甚至會出現(xiàn)眼睛睜不開、嘴角歪斜，甚至無法說話。一般在勞累、緊張的時候加重，而在休息的時候緩解。這種情況常常呈現(xiàn)陣發(fā)性，中間可有休息緩解時期。而面癱一般表現(xiàn)為一側(cè)額紋的消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝的變淺，以及口角的歪斜。在吞咽的時候，可能會有食物留存于齒頰之間；在喝水的時候，出現(xiàn)口角漏水；在鼓起的時候出現(xiàn)漏氣。張勇主任說：“面肌痙攣的發(fā)病時間比較長，病情遷延發(fā)展，逐漸加重；而面癱是突然發(fā)病，急性發(fā)病。可能在一夜之間，休息起床之后，就出現(xiàn)癥狀?！弊鳛閮煞N不同的疾病，面肌痙攣和面癱治療方式也大不相同。張勇主任介紹，面肌痙攣最根本的治療方式是手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式就是顯微血管減壓術(shù)，治療的主要原理是使用tefflon棉片，把受到壓迫的面神經(jīng)和責任血管進行手術(shù)分隔，解除血管的壓迫，治愈率高達98%。這種方式也是目前國際上公認的最有效、最安全并可以根治面肌痙攣的方法。而面癱一般是采用藥物保守治療，主要是通過營養(yǎng)神經(jīng)來促進神經(jīng)功能的恢復。