??咬肌神經(jīng)轉(zhuǎn)位面神經(jīng)的面癱修復(fù)手術(shù)??1.拆線時間：術(shù)后9天面部拆線（耳前，下頜緣，鼻翼，面頰部），術(shù)后兩周腿部及發(fā)髻內(nèi)。傷口每日消毒，消毒至拆線后3天，傷口保持干燥。2.面部保護(hù)：減少口周活動，三個月內(nèi)禁止吮吸動作，不要大聲說話或過多的面部表情，不要用力張嘴。術(shù)后一個月內(nèi)嚴(yán)格禁煙禁酒，注意面部保溫，禁止面部局部冷敷。一個月內(nèi)患側(cè)面部嚴(yán)禁受壓。若面部或下肢出現(xiàn)紅腫熱痛及時就診。3.飲食注意：術(shù)后一周內(nèi)流質(zhì)，術(shù)后第二周到一個月半流質(zhì)飲食，一個月內(nèi)飲食嚴(yán)格忌酸。飯后漱口，保持清潔，避免過多使用漱口水。一月后普食軟食，清淡飲食。如有口內(nèi)切口一月內(nèi)禁止刷牙。4.頭套戴兩個月，棉球加壓一個月。大腿彈力套穿三個月。去疤膏拆線后一周開始使用，使用三月。三個月內(nèi)避免日光光照。5.術(shù)后三個月，六個月和十二個月到門診復(fù)診（肉毒素注射疤痕治療功能康復(fù)指導(dǎo)）6.術(shù)后一月與我們聯(lián)系，報告恢復(fù)情況。??術(shù)后康復(fù)鍛煉??以下為咬肌神經(jīng)面癱修復(fù)術(shù)后康復(fù)鍛煉的概括，供患者復(fù)診后作為參考指導(dǎo)。千人千面，每個患者的情況不同，具體如何訓(xùn)練還請門診復(fù)診。錯誤的康復(fù)鍛煉方式不如不練呦！???第一階段分三個部分???①第一部分：力量訓(xùn)練，通過咬牙控制患側(cè)肌肉收縮的力量。術(shù)后兩個半月開始每日兩?？谙闾蔷捉溃欢ㄒp柔咀嚼，沒有味道就吐掉，不可過長時間。②第二部分：對稱性訓(xùn)練，先對著鏡子通過咬牙控制患側(cè)做微笑，中等程度笑和最大力量笑，盡量做到雙側(cè)對稱，熟悉不同力量笑需要的咬牙程度，逐步達(dá)到不用鏡子也能比較準(zhǔn)確的控制微笑，中等程度笑和大笑的咬牙力度。健側(cè)放松是關(guān)鍵。③第三部分：快速笑。先對著鏡子練習(xí)，在最短的時間內(nèi)通過咬牙做出對稱的微笑，中等程度笑和最大力量笑。逐步達(dá)到不用鏡子也能比較準(zhǔn)確的快速控制微笑，中等程度笑和大笑的咬牙力度。???當(dāng)以上三部分訓(xùn)練能夠達(dá)到很好的控制以后要開始實現(xiàn)一個重要轉(zhuǎn)變：即從確實的咬牙笑到牙齒剛碰到或沒碰到，通過咬牙觸發(fā)來控制笑的動作，然后再重復(fù)上述三個部分訓(xùn)練。實現(xiàn)這樣轉(zhuǎn)變的意義在于：1．只有實現(xiàn)了通過咬牙觸發(fā)來控制笑的動作才能真正實現(xiàn)露牙齒的笑2.同時也避免了長期咬牙對牙齒的損傷。但是，需要提醒的是，這樣一個轉(zhuǎn)變是比較困難的，但是是一定能夠?qū)崿F(xiàn)的。???第二個階段：條件反射的笑???這個階段的訓(xùn)練是非常困難的，需要的時間也更長，但是是真正對生活質(zhì)量有實質(zhì)性改善的。只有實現(xiàn)了條件反射的笑才算是把之前所有的努力變成真正對自己生活有益的改善。那么如何訓(xùn)練呢？我們可以通過兩種訓(xùn)練來實現(xiàn)。①第一部分：搞笑視頻?？梢韵螺d很多的搞笑視頻，每天看十段左右，在每一個笑點的時候腦子里隨時提醒自己要咬牙笑。②第二部分：日常生活。在日常生活中的時時刻刻都要記得每一次笑都要咬牙笑。通過這個部分的訓(xùn)練最終實現(xiàn)條件反射的笑是非常困難，甚至是艱難的，需要很長的時間。很多病友在訓(xùn)練過程中會非常有挫敗感，甚至覺得不可能實現(xiàn)。但是再訓(xùn)練的某個階段突然發(fā)現(xiàn)自己會了！我曾詢問過幾位練就條件反射笑的病人，到底是如何實現(xiàn)的，秘訣在哪里。但得到的反饋都是出乎意料的一致："我也不知道，我甚至覺得我不可能練成功，但是突然有一天就會了"。這其實是一個量變到質(zhì)變的過程，就好像是騎自行車，一開始總是需要別人扶著，但練到一定的程度大腦的神經(jīng)纖維聯(lián)系重塑以后。每個人需要的時間長短不一，可能是幾個月，可能是幾年。但無論多長時間，哪怕需要十年的時間也都是值得的，因為一旦獲得將真正獲得相對正常的生活，能夠和家人，朋友在聚會外出的時候開懷大笑而不必?fù)?dān)心嘴巴歪斜。????如何練習(xí)微笑-來自患者的反饋???患側(cè)有動作后的第一個月，早上醒時什么也不想，心里想著微笑，反復(fù)練習(xí)5分鐘；中午和晚上，用力咬牙微笑，反復(fù)各練習(xí)10分鐘，主要是為了鍛煉肌肉的力量感；白天時常對臉部進(jìn)行按摩；另外，心態(tài)要始終保持平和，經(jīng)常壓力大或者不開心不利于微笑的恢復(fù)；第二個月，力度有了之后，可以減緩力度，對著鏡子看自己怎么笑更好看，更自然，就反復(fù)練習(xí)這個動作，發(fā)自內(nèi)心地微笑；之后反復(fù)練習(xí)這樣的動作，當(dāng)然期間，還要按照醫(yī)生的要求打肉毒素。歡迎看到最后的患者您，及時與我們溝通反饋，分享您的恢復(fù)路程和心得，幫助更多的面癱患者重現(xiàn)自信面容。

根據(jù)面癱的病因，可分為中樞性面癱，與周圍性面癱兩種:1、中樞性面癱:中樞性面癱是眼裂以下的癱瘓，無額部的癱瘓，患者可做皺額,蹙眉和閉眼等動作;常伴隨言語不清、半身麻木、半身癱瘓等癥狀。2、周圍性面癱:又稱面神經(jīng)炎，它是莖孔以上面神經(jīng)管內(nèi)段面神經(jīng)的一種急性非化膿性炎癥。我們通常所說的面癱，多是指面神經(jīng)炎而言。臨床表現(xiàn)以口眼歪斜為主要特征，多為單側(cè)性，雙側(cè)同時發(fā)病的極少。起病急，病側(cè)面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失，不能皺眉，作閉眼動作時，眼瞼不能閉合或閉合不全，口角下垂等。面癱的原因及早期癥狀？所謂面癱，就是面部肌肉癱瘓。它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)功能障礙而引起的。常見的就是面神經(jīng)炎，主要是由于病毒感染之后導(dǎo)致的面神經(jīng)癱瘓的癥狀?；颊呖杀憩F(xiàn)為癱瘓側(cè)面肌癱瘓，主要有癱瘓側(cè)的鼻唇溝變淺、閉目困難，同時患側(cè)額紋變淺或者消失。一般會伴隨有患側(cè)耳后的疼痛，因為面神經(jīng)主要是由耳后的莖乳孔出顱。面神經(jīng)炎時，面神經(jīng)水腫卡壓在莖乳孔可以導(dǎo)致疼痛癥狀。臨床治療可以給予低頻脈沖或納米波照射等，以緩解水腫以及疼痛等癥狀治療。治療主要是以抗病毒以及營養(yǎng)神經(jīng)及修復(fù)損傷組織對癥治療。面癱的治療方法包括：1、藥物治療：對于面神經(jīng)炎引起的周圍性面神經(jīng)麻痹，如為病毒感染可用抗病毒藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物及B族維生素等。2、物理療法：如超短波，低頻脈沖，半導(dǎo)體激光、藥物離子導(dǎo)入等治療；3、手術(shù)治療：針對保守治療3個月后面神經(jīng)麻痹仍未恢復(fù)的患者。得了面癱怎么治療？越早治療效果越好！面癱是一種危害較大的疾病，建議大家，如果患上了急性面癱，一定要抓緊時間進(jìn)行治療，越快越好，最好不要拖過半個月，治療積極的話，一般來說7-10就能恢復(fù)。發(fā)病超過半個月，治療難度就增大了。由于炎癥損傷面神經(jīng)使的細(xì)胞產(chǎn)生破壞，機(jī)體在恢復(fù)受損的組織時就會產(chǎn)生黏連使得神經(jīng)傳導(dǎo)異常，會出現(xiàn)大面積的萎縮或增生。一般單純受風(fēng)導(dǎo)致的面癱治療不難，但如果是由于病毒感染，恢復(fù)起來要慢一些。自身免疫反應(yīng)引起的面癱，則容易反復(fù)發(fā)作。目前，我院專家組主要采取中西醫(yī)結(jié)合修復(fù)神經(jīng)的方法，如脈沖射頻、穴位靶向介入等進(jìn)行治療，不開顱、不開刀、不留疤，使患者安心治療，體表微創(chuàng)小口，大大縮短康復(fù)周期，見效快，療效高，年老體弱多病者均可接受。

面癱治療的十大矛盾與解決口訣快速動臉與精確控制的矛盾。（緩慢）患側(cè)面癱與對側(cè)亢進(jìn)的矛盾。（平衡）自然恢復(fù)與拔苗助長的矛盾。（自然）上干纖維與下干纖維的矛盾。（睜眼）基本功能與專業(yè)要求的矛盾。（保本）自我感覺與旁人觀看的矛盾。（旁觀）精求完美與得過且過的矛盾。（追求）客觀指標(biāo)與主觀感受的矛盾。（雙標(biāo)）淺嘗輒止與容易復(fù)發(fā)的矛盾。（好透）局部肌肉與整體肌網(wǎng)的矛盾。（兼顧）

先說結(jié)論：一些情況下正畸可以改善臉歪，多數(shù)情況下不能夠的。要搞清這個問題，就要先明白臉歪的原因是什么。1、骨骼歪：下頜骨的不對稱顯然會造成臉歪。圖中的下頜骨明顯偏斜，這種情況就屬于骨性的臉歪，需要正畸+正頜手術(shù)聯(lián)合治療解決。單純正畸是不能改善的。2、肌肉歪：比如一側(cè)的肌肉很發(fā)達(dá)，一側(cè)較薄弱。再比如，面部神經(jīng)控制力度不一致，笑起來的時候嘴角歪。只要是面部的這些軟組織原因造成的臉歪，正畸統(tǒng)統(tǒng)不能改善。這種歪，建議通過醫(yī)美的手段改善。3、牙齒原因造成的臉歪什么是牙齒原因造成的臉歪？這個問題稍微有點難以理解。通俗地講就是不咬牙的時候臉不歪，咬牙之后臉歪了。專業(yè)術(shù)語叫做CO-CR不調(diào)，說的是牙齒的錯位造成下巴在完全咬合時不能停止在正中的位置，而向側(cè)方偏斜。這種情況完全是由于牙齒錯位引起的，因此屬于正畸治療可以改善的臉歪。值得注意的是CO-CR不調(diào)多發(fā)生在有后牙的反合、鎖合和反鎖合時。上述問題既可以發(fā)生在單側(cè)后牙，也可以發(fā)生在雙側(cè)后牙。圖中是單側(cè)的情形。反合、鎖合、反鎖合都是需要在兒童青少年期盡早進(jìn)行治療的。如果沒有進(jìn)行早期治療，隨著下頜長期被迫處于偏斜的位置，很可能會發(fā)展為骨性臉歪，成年后就很難解決了。所以說，正畸能改善臉歪只說對了一半，正畸能改善CO-CR不調(diào)造成的臉歪，其他類型的臉歪不能改善。如果小朋友發(fā)現(xiàn)臉歪，建議早點來看醫(yī)生，抓住時機(jī)把臉歪扼殺在搖籃里。

一覺醒來，發(fā)現(xiàn)怎么不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰了？您可能患上了“周圍性面神經(jīng)麻痹”，也就是老百姓說的“面癱”，今天，我們詳細(xì)介紹一下它。一、定義：周圍性面神經(jīng)麻痹是一側(cè)或雙側(cè)面部表情肌癱瘓導(dǎo)致病側(cè)常見于莖乳孔內(nèi)外急性非化膿性面神經(jīng)炎，或因顱腦外傷、腫瘤壓迫、手術(shù)牽拉引起的面神經(jīng)主干或分支的卡壓。二、流行病學(xué)：無明顯季節(jié)性，多見于冬季和夏季，任何年齡段可見，好發(fā)于20歲～40歲青壯年，性別差異不大。三、分類：目前的研究歸納起來主要包括急性的特發(fā)性面神經(jīng)麻痹及機(jī)械損傷后所致的遲發(fā)性面神經(jīng)麻痹兩大類。1.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又稱面神經(jīng)炎、貝爾麻痹（Bell麻痹，BP）等。該病通常急性起病，是導(dǎo)致周圍性面癱最常見的病因，約占臨床所見周圍性面神經(jīng)麻痹的95%，多數(shù)報道與皰疹病毒的感染相關(guān)性極大。單純皰疹病毒在膝狀神經(jīng)節(jié)潛伏，在一定條件誘發(fā)下，如上呼吸道感染、寒冷、月經(jīng)、免疫力降低等，病毒復(fù)活沿軸索擴(kuò)散引起面神經(jīng)炎癥和腫脹，造成面神經(jīng)麻痹。70%的病人于1d～3d內(nèi)病情達(dá)高峰，少數(shù)5d內(nèi)達(dá)高峰，部分病人在治療2周左右突然患側(cè)耳殼出現(xiàn)皰疹而加重。若伴有聽覺過敏，耳后部劇烈疼痛及鼓膜、外耳道皰疹，則稱為亨特綜合征（Hunt綜合征），與BP比較，RamsayHunt綜合征面癱嚴(yán)重、預(yù)后較差。2.遲發(fā)性面神經(jīng)麻痹：遲發(fā)性面神經(jīng)麻痹一般為機(jī)械損傷如手術(shù)或者外傷后所致，后者在臨床上更多見，也是導(dǎo)致周圍性面癱的一種常見原因。面癱一般在顱腦損傷后的第3～9天出現(xiàn)。因面神經(jīng)的運(yùn)動纖維出腦后經(jīng)內(nèi)耳孔入顳骨巖部，再由莖乳孔出顱，行程較長，若面部直接受損或在橋小腦角，尤其顳骨及乳突處發(fā)生顱腦損傷，則常會伴發(fā)遲發(fā)性面癱。其他原因1.自身免疫力異常：免疫力異常易使面神經(jīng)發(fā)生炎性改變。2.腫瘤：橋腦小腦角腫瘤引起面神經(jīng)麻痹，屬于腫瘤壓迫或術(shù)后傷及面神經(jīng)，也常伴有三叉、舌咽、聽神經(jīng)等多組顱神經(jīng)的病變。腮腺腫瘤切除術(shù)時牽拉面神經(jīng)受損。另外聽神經(jīng)瘤、頭頸其他腫瘤及面神經(jīng)減壓術(shù)后都有可能損傷面神經(jīng)。3.腦干出血或梗死：位于腦干面神經(jīng)和附近的出血或梗死，有時會導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹。有時也同時出現(xiàn)動眼神經(jīng)、展神經(jīng)病變，或病變側(cè)的肢體功能障礙。4.化膿性炎癥：中耳炎、乳突炎、腮腺炎或耳廓、耳根等處的炎癥感染等都可以波及面神經(jīng)主干或分支產(chǎn)生病變。四、臨床癥狀：部分病人發(fā)病前或病初有同側(cè)耳內(nèi)、下頜角或耳后頸枕部疼痛。典型表現(xiàn)為患側(cè)面部所有表情肌癱瘓，如額紋變淺或消失，眼瞼不能閉合或閉合不全時露白，屬Bell氏現(xiàn)象；有時自然流淚或遇風(fēng)流淚；患側(cè)耳聽力下降或聽覺過敏，個別伴有眩暈；部分患側(cè)舌麻木，味覺減退，患側(cè)面部僵硬，口角下垂并被牽向健側(cè)，咀嚼時患側(cè)無力，進(jìn)食卡塞、漏水。五、體征：面神經(jīng)分布區(qū)的主觀檢查可見患側(cè)皺額、皺眉、閉眼、蹙鼻、鼓腮、露齒、噘嘴和吹口哨等動作無力或完全不能，部分病人耳后乳突區(qū)域壓痛，或耳殼、外耳道出現(xiàn)皰疹；角膜反射患側(cè)減退，患側(cè)聽覺氣導(dǎo)增強(qiáng)或減退，舌前2/3味覺減退，可同時出現(xiàn)，也可單獨出現(xiàn)。六、定位診斷標(biāo)準(zhǔn)：①膝狀神經(jīng)節(jié)及以上損害;②膝狀神經(jīng)節(jié)以下到鐙骨肌支;③鐙骨肌支以下到鼓索;④鼓索以下(含莖乳孔及以遠(yuǎn))。七、分級評定標(biāo)準(zhǔn)：按抬額、皺眉、閉眼、聳鼻、顴肌肌力、鼻唇溝深淺、能否鼓腮、能否吹口哨、示齒露牙情況、下唇下降幅度10項內(nèi)容，分為正常(10分)、比健側(cè)弱(7.5分、5分、2.5分、消失0分)，每一項打分，總分作為評級依據(jù)?；紓?cè)功能狀況分為6級:Ⅰ級為正常(100分)，Ⅱ級為輕度功能障礙(75分以上，未滿100分)，Ⅲ級為中度功能障礙(75分～50分)，Ⅳ級為較嚴(yán)重功能障礙(50分以下～25分)，Ⅴ級為嚴(yán)重功能障礙(25分以下，未到0分)，Ⅵ級為完全麻痹(0分)。八、需要額外完善哪些檢查嗎？1.?血液常規(guī)檢查：病毒感染者淋巴細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞減低。雙側(cè)或單側(cè)面神經(jīng)麻痹者白細(xì)胞異常升高的，要做白血病的排查。2.?免疫學(xué)檢查：對于明確有皰疹出現(xiàn)或患側(cè)頸枕部疼痛明顯而無皰疹出現(xiàn)者，發(fā)作2次或以上面神經(jīng)麻痹的病人，常規(guī)做免疫球蛋白、補(bǔ)體、T細(xì)胞亞群檢測。3.?其他特殊檢查：懷疑萊姆病、麻風(fēng)病感染，可結(jié)合臨床其他表現(xiàn)如皮膚紅斑、器官侵犯變形和流行病學(xué)特點檢測血中螺旋體特異抗體和麻風(fēng)桿菌等。4.?腦脊液檢查：對疑似顱神經(jīng)型吉蘭-巴雷綜合征，表現(xiàn)雙側(cè)面神經(jīng)同時周圍性癱瘓，應(yīng)做腰穿腦脊液檢查，呈現(xiàn)蛋白、細(xì)胞分離可鑒別。5.電生理檢查：包括：瞬目反射(BR)的檢測，面神經(jīng)復(fù)合肌肉動作電位(CMAP)潛伏期及波幅檢測，面神經(jīng)F波等。九、治療原則：一般原則早發(fā)現(xiàn)，早治療；主觀檢查進(jìn)行評級；必要的實驗室檢查有條件者發(fā)病1周后做面神經(jīng)瞬目反射和傳導(dǎo)速度檢查，對于有面神經(jīng)之外顱神經(jīng)損害表現(xiàn)及評級在Ⅳ級以上的重度面神經(jīng)麻痹病人，有條件最好盡早做磁共振MPR掃描（MultiPlanarReconstruction，多平面重建），根據(jù)檢查結(jié)果選擇早期處理方法；避免原發(fā)疾病加重面神經(jīng)支配區(qū)的功能障礙，避免勁風(fēng)直接吹患側(cè)面部。循序漸進(jìn)，不宜超越階段。急性期(1d～7d)，以消炎、改善血液循環(huán)，減輕面神經(jīng)管水腫及神經(jīng)損傷為主，藥物、理療均可同時進(jìn)行。疑似病毒感染引起的亨特氏綜合征和面神經(jīng)炎，須使用抗病毒藥物。急性期采用超短波、紅外線局部照射改善血液循環(huán)消除水腫，恢復(fù)期配合中頻電流使失神經(jīng)支配的癱瘓肌肉得到訓(xùn)練，同時采用藥物、按摩、心理疏導(dǎo)等綜合治療，取得較理想的治療效果?；謴?fù)期早期(7d～14d)：開始配合神經(jīng)營養(yǎng)藥，中藥、理療、電針；面神經(jīng)功能訓(xùn)練，重癥病人需要配合高壓氧治療?；謴?fù)期中期(15d～28d)：輕者延續(xù)前述方法，重者須配合低頻脈沖電刺激，局部推拿，甲鈷胺穴位注射或患側(cè)莖乳孔外注射治療?；謴?fù)期后期(29d后)：絕大多數(shù)病例經(jīng)上法可以臨床治愈。手術(shù)治療：晚期面神經(jīng)麻痹常用的修復(fù)方法有靜態(tài)懸吊術(shù)、面神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)、面部皮膚松弛整復(fù)術(shù)、動力性功能重建術(shù)等。表情肌訓(xùn)練和自我按摩：盡早訓(xùn)練患側(cè)表情肌。表情肌訓(xùn)練和按摩可有效活躍興奮患側(cè)神經(jīng)、肌肉的生理功能，從而改善面部血液循環(huán)和營養(yǎng)，促進(jìn)炎癥和水腫消退，促進(jìn)面部表情肌各肌群功能的全面康復(fù)。教會患者對鏡操練癱瘓面肌，做皺眉、舉額、閉眼、聳鼻、露齒、鼓腮、吹口哨等訓(xùn)練，如患者不能主動進(jìn)行上述運(yùn)動，可用手指輔助運(yùn)動。每個動作15次，每次30min，每天2～3次，手法要輕柔，避免過強(qiáng)的刺激。同時指導(dǎo)患者加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，在康復(fù)治療過程中避免勞累避免吹風(fēng)受涼。十、影響回復(fù)的預(yù)后因素：研究表明，年齡、面神經(jīng)病變部位、患側(cè)面神經(jīng)CMAP潛伏期及波幅下降比是周圍性面神經(jīng)麻痹患者預(yù)后差的獨立影響因素。預(yù)后評估：采用House－Brackmann量表(H-B分級法)評價患者的預(yù)后。(1)1級(正常):所有區(qū)域面肌功能正常。(2)2級(輕度面癱):注意觀察才能發(fā)現(xiàn)的輕度面癱，輕閉眼即可使眼瞼完全閉合，用力抬額時可見輕度額紋不對稱，輕微連帶運(yùn)動，無面肌痙攣。(3)3級(中度面癱):明顯但并不覺難看的面部不對稱，可有皺額不能，眼瞼可全閉合，口周肌肉運(yùn)動有力但用力時不對稱。連帶運(yùn)動、痙攣均可見，但不影響面容。(4)4級(中重度面癱):面容難看，皺額不能。眼瞼不能完全閉合，用力時口周運(yùn)動不對稱。明顯連帶運(yùn)動、痙攣。(5)5級(重度面癱):輕微的面肌運(yùn)動。眼瞼不能閉合，口周輕度運(yùn)動，連帶運(yùn)動、痙攣消失。(6)6級(完全面癱):無面肌運(yùn)動，缺乏張力，無連帶運(yùn)動、無痙攣。小結(jié)：有關(guān)“面癱”的內(nèi)容，您了解嗎？如出現(xiàn)上述癥狀，建議您盡早就診神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、中醫(yī)科，綜合治療取得更優(yōu)療效。參考文獻(xiàn)[1]遲放魯.面神經(jīng)研究的現(xiàn)狀與發(fā)展方向[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2006,41(1):2.[2]楊萬章.周圍性面神經(jīng)麻痹診斷、評價與分期分級治療[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(3):7.[3]王曉紅.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的治療進(jìn)展[J].華西醫(yī)學(xué),2002,17(3):2.[4]張宣玲,邵東北,黃勇.周圍性面神經(jīng)麻痹的康復(fù)治療[J].安徽醫(yī)學(xué),2010,31(2):2.[5]戴曉蓉,王繼華,陳杰,等.影響周圍性面神經(jīng)麻痹預(yù)后的相關(guān)指標(biāo)[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2015,28(1):4.[6]許莉莎,紀(jì)紅,宮為大,等.低頻脈沖電刺激聯(lián)合藥物治療周圍性面神經(jīng)麻痹的療效及對面神經(jīng)功能的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2020,19(16):4.[7]趙沁,曾憲容.高壓氧治療周圍性面神經(jīng)麻痹的現(xiàn)狀分析[J].中國當(dāng)代醫(yī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【面神經(jīng)射頻術(shù)后1個月常用藥物】強(qiáng)的松，40mg?3天，強(qiáng)的松20mg?4天，強(qiáng)的松10mg?5天，強(qiáng)的松5mg?20天（早上9點頓服）?？赏瑫r服用：氯化鉀緩釋片，碳酸鈣，阿法骨化醇。甲鈷胺，每次1片，每天3-4次，1個月。腺苷鈷胺片，每次0.5-1.5mg，每天3次，1個月。胞磷膽堿，一次0.2g，一日3次，1個月。銀杏葉片，一次2片，一日3次。2周。地巴唑片，一次10—20mg，每日3次。2周。七葉皂甙鈉片，一次30~60mg，早、晚各1次，餐后服用。20-30天。人參再造丸，按說明書口服。2周。維生素B1，B6，維生素C，維生素E。尼莫同片（酌情使用，按說明書）1-2周?！久姘c常用藥物：隔1個月使用1個療程，使用半年-1年】強(qiáng)的松，40mg?3天，強(qiáng)的松20mg?4天，強(qiáng)的松10mg?5天，強(qiáng)的松5mg?20天（早上9點頓服）。可同時服用：氯化鉀緩釋片，碳酸鈣，阿法骨化醇。甲鈷胺，每次1片，每天3-4次，1個月。腺苷鈷胺片，每次0.5-1.5mg，每天3次，1個月。胞磷膽堿，一次0.2g，一日3次，1個月。銀杏葉片，一次2片，一日3次。2周。地巴唑片，一次10—20mg，每日3次。2周。七葉皂甙鈉片，一次30~60mg，早、晚各1次，餐后服用。20-30天。人參再造丸，按說明書口服。2周。維生素B1，B6，維生素C，維生素E。尼莫同片（酌情使用，按說明書）1-2周。阿昔洛韋：一次400mg，一日3-5次；伐昔洛韋：一次0.3g，1日2次。飯前空腹服用。共7-10天。（急性期面癱）巴氯芬：一天3次，一次1/2片（5mg）（連帶運(yùn)動）?？R西平：一次0.1g，一日2~3次（連帶運(yùn)動）。