感染新冠對(duì)備孕有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的影響？新冠病毒對(duì)男性精子有沒(méi)有損傷？近一個(gè)月來(lái)我們生殖中心咨詢“備孕”的患者明顯增多。為此，我科針對(duì)此類問(wèn)題，對(duì)前來(lái)檢查的男性精液質(zhì)量進(jìn)行了對(duì)比分析，希望分析結(jié)果對(duì)大家備孕有一定的幫助。一、專家意見(jiàn)國(guó)內(nèi)相關(guān)專家表示：對(duì)一些新冠陽(yáng)康者進(jìn)行的檢測(cè)，確實(shí)有發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量降低的情況。近期孕婦流產(chǎn)率要高于去年同期，多數(shù)都是感染了新冠病毒后的。國(guó)內(nèi)精子庫(kù)的專家表示：近一個(gè)月來(lái)捐精的志愿者精子質(zhì)量下降明顯，合格率從原來(lái)的約30%降到10%，主要是精子濃度和前向運(yùn)動(dòng)能力的減退。全球?qū)W術(shù)界目前的基本共識(shí)：新冠感染確實(shí)可能降低精子的質(zhì)量。因?yàn)樾鹿诓《镜挠绊懯嵌嗥鞴?、多系統(tǒng)的，這里面也包括男性的睪丸。此外，高熱等一系列新冠感染后的并發(fā)癥狀，也會(huì)影響精子質(zhì)量。二、新冠病毒對(duì)精子的具體影響最新研究顯示：新冠感染時(shí)男性出現(xiàn)精液質(zhì)量的下降，主要體現(xiàn)在精液量、精子活力、精子濃度、精子缺陷率、DNA斷裂指數(shù)等。精液中是否還會(huì)存在新冠病毒？專家表示：睪丸本身具有血睪屏障，被認(rèn)為是免疫反應(yīng)豁免器官，因此受新冠感染的影響也遠(yuǎn)低于心、肺、免疫等大部分器官與系統(tǒng)。只有重癥病人在出現(xiàn)“炎癥風(fēng)暴”時(shí)，病毒才可能跨越血睪屏障，在一些患者的精液中檢出。而這類患者大部分是有基礎(chǔ)病的，普通新冠感染無(wú)需擔(dān)心這一問(wèn)題。三、最新臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果通過(guò)近兩周新冠康復(fù)前后男性精液質(zhì)量的對(duì)比分析，我們發(fā)現(xiàn)，50%左右的男性新冠病毒感染后會(huì)出現(xiàn)不同程度的精子活力下降、精子濃度降低和精子的畸形率升高。部分男性的精子活力或者密度會(huì)降低50%以上（小樣本分析，只作為參考）。并且精子的損傷和新冠病毒感染的癥狀輕重有一定的關(guān)聯(lián)，病程時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)熱溫度高、發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)的損傷會(huì)相對(duì)重一些。結(jié)合相關(guān)專家的意見(jiàn)，建議備孕夫婦：如果夫婦雙方新冠感染的癥狀比較輕，發(fā)病期比較短，痊愈后可以直接備孕。如果感染癥狀比較重或者病程比較長(zhǎng)，建議在備孕前男性進(jìn)行精液常規(guī)檢查和精子形態(tài)學(xué)檢查，女性進(jìn)行性內(nèi)分泌檢查和排卵監(jiān)測(cè)。如果沒(méi)有明顯檢查異?？梢钥祻?fù)后下一個(gè)月正常備孕，如果有檢查異?？梢愿鶕?jù)以下情況選擇備孕：1、輕度“少弱精”可以在相應(yīng)的醫(yī)療調(diào)理或自我調(diào)理下，嘗試正常備孕。精子總體質(zhì)量的降低只是對(duì)受孕幾率有影響，但只要能夠成功，參與受孕的精子就是上億競(jìng)爭(zhēng)者中的佼佼者，不影響最終胚胎的質(zhì)量和新生兒健康。男性在陽(yáng)康后，只要自我感覺(jué)身體功能恢復(fù)，能正常進(jìn)行一些如跑步、打球等日常運(yùn)動(dòng)，即可開(kāi)始備孕。女性建議，在陽(yáng)康后第一次恢復(fù)月經(jīng)，并自我感覺(jué)身體恢復(fù)后即可。2、中重度“少弱精”建議備孕時(shí)間為陽(yáng)康后2-3個(gè)月，原因在于女性的排卵周期是1個(gè)月，而精子的新一輪生長(zhǎng)需2個(gè)多月。3、有生育計(jì)劃的高齡夫婦只要影響條件不嚴(yán)重，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早備孕，不建議拖延3個(gè)月備孕，因?yàn)槟挲g因素對(duì)胎兒的影響，可能比新冠感染還要大。本文系?安徽省中醫(yī)院生殖中心蔣平副主任中醫(yī)師?整理發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)，請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。（蔣平，生殖中心副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，安徽省名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承人）。安徽省中醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心（生殖與男性病專區(qū)）特色診療：少弱精特色診療：科室設(shè)有“少弱精專病門診”，采用“精子激活技術(shù)”，有效提高自然受孕和輔助生殖成功率；早泄一體化特色診療、勃起功能障礙綜合診療：注重體質(zhì)調(diào)理，調(diào)養(yǎng)結(jié)合，中藥為主，標(biāo)本同治；前列腺特色診療：注重盆腔整體調(diào)理，突出中藥特色；胎停育中西醫(yī)特色診療：開(kāi)展胎停育的全方位病因篩查，對(duì)各種原因的胎停育施行中藥特色干預(yù)治療。咨詢預(yù)約官方微信號(hào)——“安徽省中醫(yī)院”—生殖中心。