根據(jù)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院李錚教授團(tuán)隊(duì)研究，其通過(guò)解析不同睪丸單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組譜差異，發(fā)現(xiàn)人精原細(xì)胞中有一種特異性的精胺合成酶，該酶的異常表達(dá)會(huì)影響精子發(fā)生。其關(guān)鍵機(jī)制在于精胺代謝平衡中的一種重要物質(zhì)-亞精胺。亞精胺可以通過(guò)影響細(xì)胞自噬更新進(jìn)而促進(jìn)精子的發(fā)生與功能正常發(fā)揮。通過(guò)改造動(dòng)物模型抑制或減少精胺合成酶的表達(dá)發(fā)現(xiàn)促進(jìn)精原細(xì)胞增殖，體外添加亞精胺可挽救局灶型精子發(fā)生等一系列研究進(jìn)一步驗(yàn)證了這一理論機(jī)制。基于這一重要發(fā)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)也成功獲得新一輪國(guó)家科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃與國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目支持。以亞精胺為核心成分的多胺代謝調(diào)節(jié)劑治療精子發(fā)生障礙研究將為生精障礙治療帶來(lái)新的希望。什么是亞精胺？自1678年首次在精液中發(fā)現(xiàn)精胺后，直到1920年，科學(xué)家們才確定了精胺及其前體物質(zhì)——亞精胺（spermidine）的化學(xué)結(jié)構(gòu)。精胺、亞精胺與在后來(lái)在精液中發(fā)現(xiàn)的腐胺（putrescine）和尸胺（cadaverine），作為多胺類家族的主要成員，共同構(gòu)成了精液特有的氣味。亞精胺廣泛存在于細(xì)胞，是多胺代謝通路中的關(guān)鍵一環(huán)。在細(xì)胞內(nèi)，精氨酸在精氨酸酶的催化下生成鳥(niǎo)氨酸，接著鳥(niǎo)氨酸在鳥(niǎo)氨酸脫羧酶（ODC1）的作用下生成腐胺，腐胺在亞精胺合酶（SRM）作用下生成亞精胺。值得注意的是，腐胺、亞精胺、精胺彼此間可以相互轉(zhuǎn)化，遵循著一定的多胺代謝平衡。但隨著年齡的增長(zhǎng)人體細(xì)胞中亞精胺含量會(huì)急劇下降，細(xì)胞的自噬功能也會(huì)逐漸減弱，而自噬功能的喪失也會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致肌體衰老。2018年，Science雜志的一篇重磅綜述“亞精胺在健康與疾病中的作用”更是詳盡闡述了亞精胺在抗衰老、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)心血管、保護(hù)神經(jīng)、支持干細(xì)胞等扮演著“多面手”的角色。隨著對(duì)其研究的逐漸深入，人們發(fā)現(xiàn)多胺不僅參與人體的健康維持，還與精子生成、卵子形成以及胚胎發(fā)育有關(guān)，是和人的生育能力密不可分的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。亞精胺來(lái)源1.食物中攝入：亞精胺幾乎存在于所有的生物體中，那作為作為食品原料的動(dòng)物、植物和真菌也含有亞精胺。含量最多的是小麥胚芽。2.腸道里的益生菌合成：如腸道益生菌雙歧桿菌，在腸道除合成短鏈脂肪酸和維生素外，也會(huì)合成亞精胺。3.細(xì)胞內(nèi)的生物合成：在哺乳動(dòng)物中，精胺經(jīng)過(guò)代謝能轉(zhuǎn)變?yōu)閬喚罚B(niǎo)嘌呤也能在酶的作用下合成亞精胺。亞精胺：讓精子從無(wú)到有，從少到多其具體機(jī)制包括了降低自噬抑制因子的活性、增加自噬相關(guān)蛋白的穩(wěn)定性、促進(jìn)自噬相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄等。所謂自噬，是細(xì)胞的自我清理過(guò)程——清理掉不必要的垃圾，減少細(xì)胞凋亡和癌變的發(fā)生。同時(shí)復(fù)制出完美的細(xì)胞，煥活新生。上海市一李錚教授團(tuán)隊(duì)基于人睪丸單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組學(xué)數(shù)據(jù)，注意到精胺合成酶（SMS），一種催化亞精胺轉(zhuǎn)化為精胺的酶，其表達(dá)或酶活性異常會(huì)影響精子發(fā)生。團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步通過(guò)建立模式動(dòng)物，分別驗(yàn)證了SMS特異定位于人精原干細(xì)胞（SSCs）；敲低SMS可促進(jìn)SSCs增殖；多胺代謝失衡可影響精子的細(xì)胞自噬、從而造成無(wú)精。團(tuán)隊(duì)繼而得出亞精胺作為多胺代謝調(diào)節(jié)劑，對(duì)于精子發(fā)生至關(guān)重要的結(jié)論。這也與既往文獻(xiàn)的報(bào)道一致，多胺類化合物可顯著改善生精障礙、增加精子活力、體外受精率。團(tuán)隊(duì)研究還發(fā)現(xiàn)，適量補(bǔ)充亞精胺，可挽救局灶型的精子發(fā)生，有望恢復(fù)多胺代謝平衡和細(xì)胞自噬能力。這也為生精障礙治療提供了新靶點(diǎn)。少弱精子癥或無(wú)精子癥患者，通過(guò)平衡膳食結(jié)構(gòu)、保持良好生活習(xí)慣、將藥物治療與以亞精胺為核心的膳食補(bǔ)充治療相結(jié)合，有望“吃出精子”、“吃多精子”。讓精子從無(wú)到有，從少到多，生精強(qiáng)精。什么是PQQ？PQQ是吡咯并喹啉醌二鈉鹽(Pyrroloquinolinequinone）的簡(jiǎn)稱，是一種新型輔基，PQQ在醫(yī)學(xué)界有著“第十四種維生素”、“免疫力之王”的稱號(hào)，是迄今為止人類發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)效的生物活性物質(zhì)，能夠刺激人體細(xì)胞的生長(zhǎng)，微量的PQQ能夠提高生物體組織的代謝和生長(zhǎng)機(jī)能，而且必須外源性補(bǔ)充。PQQ能夠激活內(nèi)源性抗氧化機(jī)制，讓細(xì)胞更迅速靈敏地應(yīng)對(duì)ROS的威脅。研究發(fā)現(xiàn)，PQQ清除自由基的能力是維生素C的50-100倍，是目前發(fā)現(xiàn)的抗氧化能力最強(qiáng)的物質(zhì)。PQQ：抗氧化性維持精子正常運(yùn)動(dòng)PQQ可以修復(fù)受損的線粒體，生成新的線粒體，激活線粒體，提升線粒體功能。進(jìn)而改善生殖方面的線粒體，讓生殖線粒體功能強(qiáng)大起來(lái)。有研究表明，在特發(fā)性弱精子癥的男性中，有40%的男性弱精癥都存在生殖道內(nèi)氧自由基(ROS)水平超標(biāo)的問(wèn)題。ROS含量增多會(huì)導(dǎo)致精子膜的液體性、流動(dòng)性以及通透性發(fā)生改變，ROS會(huì)誘導(dǎo)蛋白質(zhì)硫醇基過(guò)氧化，使其更容易受到白細(xì)胞的攻擊，影響蛋白的磷酸化，糖基化及ATP的生產(chǎn)，進(jìn)而影響精子的發(fā)育和受精能力。PQQ可以調(diào)節(jié)內(nèi)源性抗氧化酶SOD、CAT、GSH協(xié)同作戰(zhàn)，改善精子氧化應(yīng)激損傷。參考文獻(xiàn)：[1]?RosenheimO.TheIsolationofSperminePhosphatefromSemenandTestis.?BiochemJ.1924;18(6):1253-1262.1.doi:10.1042/bj0181253[2]?AtiyaAliM,PoortvlietE,Str?mbergR,YngveA.Polyaminesinfoods:developmentofafooddatabase.?FoodNutrRes.2011;55:10.3402/fnr.v55i0.5572.Published2011Jan14.doi:10.3402/fnr.v55i0.5572[3]?EisenbergT,KnauerH,SchauerA,etal.Inductionofautophagybyspermidinepromoteslongevity.?NatCellBiol.2009;11(11):1305-1314.doi:10.1038/ncb1975[4]?HuangQ,LiuY,ZhangS,etal.AutophagycoreproteinATG5isrequiredforelongatingspermatiddevelopment,spermindividualizationandnormalfertilityinmalemice.?Autophagy.2021;17(7):1753-1767.doi:10.1080/15548627.2020.1783822[5]?MadeoF,EisenbergT,PietrocolaF,KroemerG.Spermidineinhealthanddisease.?Science.2018;359(6374):eaan2788.doi:10.1126/science.aan2788[6]?Al-HabsiM,ChamotoK,MatsumotoK,etal.Spermidineactivatesmitochondrialtrifunctionalproteinandimprovesantitumorimmunityinmice.?Science.2022;378(6618):eabj3510.doi:10.1126/science.abj3510[7]?MannT.Secretoryfunctionoftheprostate,seminalvesicleandothermaleaccessoryorgansofreproduction.?JReprodFertil.1974;37(1):179-188.doi:10.1530/jrf.0.0370179[8]?SuzukiO,MatsumotoT,KatsumataY,OyaM.Anewenzymaticmethodforquantitationofspermineinhumansemen.?ZRechtsmed.1982;88(1-2):67-73.doi:10.1007/BF00200737[9]?LefèvrePL,PalinMF,MurphyBD.Polyaminesonthereproductivelandscape.?EndocrRev.2011;32(5):694-712.doi:10.1210/er.2011-0012

1.精液檢查前務(wù)必禁欲2-7天，禁欲時(shí)間太短或太長(zhǎng)都會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。2.建議手淫取精，務(wù)必將所有精液留存在采集容器中，若有部分丟失請(qǐng)告知實(shí)驗(yàn)室工作人員。院外取精的朋友，務(wù)必半小時(shí)內(nèi)將樣本保溫送到實(shí)驗(yàn)室。3.月湖院區(qū)男科實(shí)驗(yàn)室位于6號(hào)樓3樓，接收標(biāo)本時(shí)間為周一至周日上午10：30前；周一至周四下午16：00前。方橋院區(qū)男科實(shí)驗(yàn)室位于門(mén)診四樓，接收標(biāo)本時(shí)間為每天上午10：30前。4.手淫取精困難或檢查結(jié)果異常的，建議到5號(hào)樓10樓生殖中心男科門(mén)診咨詢醫(yī)生（注：月湖院區(qū)生殖中心每日均有男科醫(yī)生出診）。

精液是由精子和精漿組成的，精子在精液中所占的比重大概在5%左右，其余為精漿。精漿主要是由于前列腺、精囊腺，還有尿道球腺分泌的液體，精漿中精囊分泌的液體要占60%，前列腺液要占30%，精漿的生理功能為利于精子生存、活動(dòng)和輸送。精液中除了含有水、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外，還含有多種酶類和無(wú)機(jī)鹽。一般射出的精液中第一部分以前列腺液為主，其中的精子密度最高，而且活力強(qiáng)，第二部分以精囊分泌液為主，其中精子活力較弱，如果前列腺和精囊的功能發(fā)生不正常的活動(dòng)，就有可能造成男性不育。正常的精液呈乳白色或淡黃色，精液是體液的一種，很多性病可以通過(guò)精液傳染給對(duì)方。一、精液的凝固和液化大有作用自然界的一切設(shè)計(jì)的都是如此精妙，精液凝固與液化便是很好的佐證。精液的凝固與液化為哺乳類動(dòng)物所特有的自然生理現(xiàn)象。正常的精液在射出時(shí)為液化狀態(tài)，以后立即形成膠凍狀或凝塊狀，經(jīng)5～20分鐘又恢復(fù)液化。開(kāi)始的液化狀態(tài)是為了便于射精，接著變?yōu)槟z凍狀是依賴精囊腺分泌的凝固酶，這是有利于精液在女性陰道內(nèi)停留，隨后精液10-30分鐘內(nèi)依賴前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶的作用下液化，也就是變成稀薄的液體狀，并且精子運(yùn)動(dòng)活躍，從此踏上尋找卵子妹妹的長(zhǎng)征路，以便沿女性生殖道向輸卵管部位游動(dòng)，利于精卵結(jié)合和受精。二．精液液化定義精液的液化是指前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶的作用下這部分膠凍狀的精液慢慢變成液態(tài)，這種液化過(guò)程由10分鐘~60分鐘不等。WHO的參照實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)是如果精液超過(guò)60分鐘未完全液化診斷為不液化。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的制定是因?yàn)?，首先絕大多數(shù)精液在60分鐘之內(nèi)是可以液化的，其次在60分鐘之后對(duì)精液檢測(cè)有可能影響對(duì)精子活力的評(píng)估。因此建議60分鐘之內(nèi)完成對(duì)精液的檢測(cè)，以免影響精子數(shù)量、活力的評(píng)估。因此診斷精液不液化的標(biāo)準(zhǔn)定為60分鐘。三.明明知道精液放久對(duì)精子檢測(cè)影響，為什么不先檢測(cè)精子？既然精液標(biāo)本放久了會(huì)對(duì)精子檢測(cè)造成影響，為什么不先檢測(cè)精子？而必須看到底精液多久能液化？超過(guò)60分鐘以后才檢測(cè)？通常我們對(duì)精子的檢測(cè)要在精液完全液化之后檢測(cè)，這是因?yàn)楫?dāng)精液沒(méi)有完全液化時(shí)，精液的固體部分含精子密度最高，而液體部分含精子密度最低，不利于充分混勻，不利于對(duì)精子密度的準(zhǔn)確評(píng)估和精液沒(méi)有完全液化之前，精漿粘稠，影響對(duì)精子活力的準(zhǔn)確評(píng)估。精液中除去精子的部分我們稱之為精漿，如同魚(yú)和水的關(guān)系，在精漿完全變成液體之前，精子在這個(gè)半固體中游動(dòng)是受影響的，就像魚(yú)在泥水里一樣游不動(dòng)的。四、不液化元兇精液不液化引起男性不育癥的常見(jiàn)原因之一。由精液不液化引起的男性不育患者約占2.51%-42.65%，并有逐年升高趨勢(shì)。精液不液化涉及到多原因、多器官、多系統(tǒng)的疾病和功能異常。1.主要“兇手”：前列腺炎前列腺炎是引起精液不液化的最主要的原因，90％的精液不液化患者患有前列腺炎，而在前列腺炎患者中精液不液化者占12％。液化因子主要來(lái)源于前列腺，當(dāng)前列腺患炎癥時(shí)，前列腺的分泌活動(dòng)減低，它所分泌的液化因子活性也會(huì)減弱，表現(xiàn)為精液不液化或者精液液化遲緩現(xiàn)象。臨床上也有些前列腺炎患者無(wú)液化異常的現(xiàn)象，這些患者可能同時(shí)合并精囊炎，精囊腺分泌活動(dòng)也減低，凝固和液化兩種作用同時(shí)處于低下的水平所致。精液不液化的患者，首先，要積極治療前列腺炎等原發(fā)病變，恢復(fù)其正常功能。酶的分泌功能正常了，精液才能正常液化。若是細(xì)菌性前列腺炎，最好先做前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用最有效的抗生素。非細(xì)菌性前列腺炎可以選用坐浴、前列腺按摩配合活血化淤的藥物等綜合治療，目的是使潴留的前列腺液排出來(lái)，增進(jìn)前列腺的血循環(huán)，促使炎癥吸收和消退。其次，建立有規(guī)律的作息時(shí)間，禁酒、刺激飲食，保持大便通暢，合理性生活，參加體育鍛煉，對(duì)前列腺炎的治療也是至關(guān)重要。2.“幫兇”：精索靜脈曲張精索靜脈曲張不僅本身可以導(dǎo)致男性不育，同時(shí)由于它使盆腔明顯充血，導(dǎo)致包括前列腺在內(nèi)的生殖系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，從而使前列腺分泌的液化因子減少，加上部分病人由于精索靜脈曲張?jiān)斐刹G丸萎縮，睪丸內(nèi)分泌功能失調(diào)，睪酮分泌減少，二者共同作用導(dǎo)致了精液不液化的發(fā)生和發(fā)展。研究認(rèn)為精索靜脈曲張合并精液不液化的發(fā)生率較沒(méi)有精索靜脈曲張的人群高一倍。一般來(lái)說(shuō)，輕度的精索靜脈曲張不需要治療，或使用陰囊托托起陰囊，改善局部淤血狀態(tài)，并堅(jiān)持陰囊冷敷，每日1～2次，每次20分鐘，便可改善生精功能。中度或者重度的精索靜脈曲張，治療以手術(shù)為主。精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)是目前最為常用的手術(shù)，術(shù)式比較簡(jiǎn)單，恢復(fù)快，并發(fā)癥少。但如靜脈分枝多，則可能造成漏扎，術(shù)后精索內(nèi)靜脈造影證實(shí)有逆流，可再行精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)。3.身體的“內(nèi)鬼”①睪丸病變也可能對(duì)精液不液化產(chǎn)生影響，睪丸小(容積＜10ml)而無(wú)彈性的男性發(fā)生的可能性最大。這是因?yàn)榫旱漠a(chǎn)生直接受內(nèi)分泌激素，特別是雄激素水平的控制，調(diào)節(jié)附屬性腺分泌活動(dòng)及各種分泌物產(chǎn)生。由于睪酮減低而導(dǎo)致前列腺、精囊腺等分泌功能的下降，出現(xiàn)精液不液化現(xiàn)象，同時(shí)還影響精子質(zhì)量。②一些自身因素，如體溫、陰道酸堿度(精液液化最適pH值是6.8～8.8)、液化酶進(jìn)入陰道內(nèi)的多少，以及內(nèi)分泌變化等都可影響精液液化。體外因素，如室溫過(guò)低或精液存放時(shí)間過(guò)短等均可影響液化酶活性。③微量元素(鋅，鎂與精液的凝固、液化息息相關(guān)）：鋅是前列腺液中非常重要的抗感染因子，它參與體內(nèi)多種酶的合成同時(shí)可以抑制精子DNA碎片形成。鋅缺乏時(shí)，合成和分泌各種蛋白酶的多種液化因子也隨之降低，導(dǎo)致精液液化異常。④支原體：支原體在不孕不育夫婦篩查及優(yōu)生優(yōu)育檢查是陽(yáng)性率較高，支原體是系條件致病微生物，支原體胞漿中含尿素酶，能分解尿素產(chǎn)生NH3和H2O，可造成細(xì)胞損傷，使液化因子缺乏，導(dǎo)致精液不液化。睪酮減低引起的精液不液化現(xiàn)象，可以小劑量補(bǔ)充睪酮來(lái)治療。對(duì)于體外因素的影響就需要針對(duì)不同的情況進(jìn)行處理，如室溫較低，精液放置時(shí)間太短等情況，可以通過(guò)調(diào)節(jié)室溫和延長(zhǎng)放置時(shí)間來(lái)改善精液的液化。對(duì)于微量元素缺乏如鋅，硒等，可以口服藥物來(lái)補(bǔ)充。五、臨床癥狀1、精液會(huì)比較粘稠，或者會(huì)呈現(xiàn)膠凍的狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)片狀、塊狀和團(tuán)狀，在體外一個(gè)小時(shí)以上都不進(jìn)行液化。2、精液量較少精液量稍少，色黃而稠，性欲旺盛，易興易泄，常常頭暈耳鳴，失眠等癥狀，還有口干目澀，舌苔紅薄等癥狀發(fā)生。3、出現(xiàn)射精困難的癥狀，伴有射精疼痛、血精等表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)陽(yáng)痿、早泄、遺精等現(xiàn)象。4、陰部和小腹疼痛患者或有小腹和陰部疼痛的現(xiàn)象，這樣會(huì)給生活帶來(lái)極大的不變，有時(shí)候在射精的時(shí)候也是會(huì)引起疼痛，導(dǎo)致周身疼痛，小便的時(shí)候也是會(huì)有疼痛的，有時(shí)候排尿的時(shí)候也是有點(diǎn)困難的。5、導(dǎo)致精神狀態(tài)不佳，神經(jīng)衰弱，比如說(shuō)失眠、心悸、頭暈、易疲勞等，不僅如此，還會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。六、精子不液化的檢查方法關(guān)于精液不液化癥的檢測(cè)，目前主要還是形態(tài)學(xué)方法，尚無(wú)行之有效的定量方法。1、精子不液化要做免疫學(xué)檢查:免疫學(xué)檢查可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。測(cè)定血清FSH、LH、T、PRL是少精子癥檢查的重要方法，也有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。2、精子不液化要做精液的生化檢查:目前開(kāi)展較多的是酸性磷酸酶、檸檬酸、果糖、蛋白質(zhì)、微量元素、乳酸脫氫酶X等。3、睪丸B超:運(yùn)用該項(xiàng)檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加確實(shí)的診斷治療依據(jù)。4、拉絲長(zhǎng)度觀測(cè)法觀察精液成絲長(zhǎng)度、拉絲長(zhǎng)度、是否均質(zhì)、有無(wú)團(tuán)塊和凝塊?？蓪⒕簶?biāo)本吸入一支5ml吸管內(nèi)，然后傾斜，讓標(biāo)本依靠重力滴下，觀察成絲長(zhǎng)度。正常標(biāo)本在離開(kāi)吸管時(shí)，會(huì)呈不連續(xù)的小滴。而出現(xiàn)異常時(shí)，液滴則形成大于2cm的長(zhǎng)絲?；?qū)⒁桓ＡО舨迦刖海^察提起玻璃棒時(shí)，出現(xiàn)的拉絲長(zhǎng)度，正常情況不應(yīng)超過(guò)2cm。5、漏斗測(cè)定法根據(jù)精液能否通過(guò)履職及其通過(guò)的時(shí)間，判斷精液的液化情況。取擦鏡頭紙1張，對(duì)折后放進(jìn)漏斗內(nèi)，然后將漏斗插入有10ml刻度的量筒內(nèi)。精液倒入漏斗內(nèi)放置30分鐘后時(shí)，觀察漏入量筒的精液毫升數(shù)，然后在1小時(shí)再次觀察濾過(guò)精液的量，最后記錄漏斗內(nèi)精液全部濾光，所用的時(shí)間和濾過(guò)的總精液量。6、袋法將網(wǎng)眼為37um的尼龍網(wǎng)布制成一袋子，該袋只允許液體及精子等通過(guò)，凝膠樣物質(zhì)則無(wú)法通過(guò)。在測(cè)定液化情況時(shí)，將射出后1分鐘之內(nèi)的精液倒入袋中，之后將其放入一有刻度的小瓶中，問(wèn)隔2、4、6分鐘后，將袋子提起，輕碰瓶壁，量出瓶中的漏出的液體量。當(dāng)凝固的精液全部液化時(shí)，瓶中的液體量即為凝固精液的總量，而其中每一時(shí)間點(diǎn)，瓶中液體量與總量比的百分?jǐn)?shù)為液化率，再將不同時(shí)間的液化率制成圖，就可以得到液化曲線。七、鑒別診斷主要是與其它引起不育癥的疾病進(jìn)行鑒別。1.先天性睪丸畸形和發(fā)育不良包括隱睪癥、先天性兩性畸形、無(wú)睪癥，通過(guò)視診觸診就可鑒別2.精索扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重的鞘膜積液和精索靜脈曲張，都會(huì)影響睪丸產(chǎn)生精子的能力，是引起不育癥的原因之一3.睪丸炎癥可發(fā)現(xiàn)睪丸萎縮變小，且質(zhì)地變軟。4.輸精道梗阻①觸診可觸及附睪和睪丸不連接，以及輸精管缺如的體征。②可以進(jìn)行精液檢查，如精液量少而且無(wú)精子。③果糖測(cè)定陰性，則提示有輸精道梗阻。5.生殖道感染包括附鼻炎精囊炎及前列腺炎等，往往有相關(guān)病史，可以伴發(fā)精液不液化。6.男子性功能障礙包括陽(yáng)痿早泄、逆行性射精或不射精等，可伴發(fā)精液不液化。八、治療治療精液不液化癥的方法，主要有以下兩類1、改善前列腺的功能、提高前列腺自身分泌液化因子的能力;2、直接作用于精液，使之液化。（一）一般治療1.鍛煉身體、保持心態(tài)放松。2.保持健康生活習(xí)慣，經(jīng)常檢，避免生殖系統(tǒng)感染。3.可用分段射精方法，將前三下射出的精液留在陰道內(nèi)，立即抽出陰莖，將其余精液射在外面。（二）藥物治療由于個(gè)體差昇大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。需要注意，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。1.抗生素喹諾酮類：對(duì)于同時(shí)合并前列腺炎者，可用抗生素治療，一般選用脂溶性比較好的抗生素，比如喹諾酮類。注意無(wú)炎癥者，無(wú)需服用。2.睪酮或絨毛膜促性腺激素對(duì)于雄激素缺三或明顯減少的患者，可以使用。注意無(wú)上述癥狀者，無(wú)需服用3.蛋白鋅制劑對(duì)于鋅缺三所致精液不液化患者，可服用。4.玻璃質(zhì)酸酶1500U每天一次肌肉注射，連續(xù)20天為一療程，5.a淀粉酶可以用含4%c淀粉酶的生理鹽水，在性交前沖洗陰道或在性交后注射1毫升于陰道內(nèi)。也可將該酶50毫克混入可可脂內(nèi)作成3厘米長(zhǎng)的藥栓，性交前塞入陰道內(nèi)。這一方法的發(fā)現(xiàn)是因?yàn)橛腥擞^察到唾液具有液化精液的作用，并從中得到啟發(fā)。α淀粉酶不僅具有促進(jìn)精液液化作用，影響含糖原的陰道或子宮頸分泌物，而且還能成為精子活動(dòng)的能量來(lái)源。因此，這種方法得到廣泛應(yīng)用。6.四丁酚醛溶解劑四丁酚醛溶解劑是在性交前用注射器將60ml溶液注入陰道灌洗，或按精液與溶液1：1容量比例作人工授精.7.糜蛋白酶及胰脫氧核糖核酸酶直接加入精液中，可促使其液化或黏稠度減低，而對(duì)精子活力無(wú)影響。（三）物理療法對(duì)于遲緩液化后，精液黏稠度很高的患者，可將其精液標(biāo)本放入加壓注射器中，通過(guò)18號(hào)或19號(hào)針頭，加壓注入玻璃容器內(nèi)，標(biāo)本再倒回注射器，這樣反復(fù)5次后精液可與液體相似，而對(duì)精子并無(wú)損傷，可用這種精液作人工授精。（四）手術(shù)治療該病一般無(wú)需手術(shù)治療。

隨著社會(huì)進(jìn)步，科技不斷的發(fā)展我們已經(jīng)越來(lái)越離不開(kāi)手機(jī)了，對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，手機(jī)已經(jīng)成為了生活中的一種必需品了。現(xiàn)在手機(jī)的使用率已經(jīng)越來(lái)越高了，走在大街上，十個(gè)人有九個(gè)人是在玩手機(jī)。但是在很多人的眼里，手機(jī)是有輻射的，不僅會(huì)影響到健康，還會(huì)影響到人的生育能力。尤其是很多男性，習(xí)慣把手機(jī)放進(jìn)褲兜里，也就傳出了手機(jī)放褲兜里能夠殺精的說(shuō)法？事實(shí)是否真的如此，我們一起了解一下。手機(jī)放在褲兜里真的會(huì)殺精，會(huì)影響生育能力？一開(kāi)始看到這個(gè)傳聞的時(shí)候，我的內(nèi)心是懷疑的，但是搜了一下相關(guān)的研究，沒(méi)想到還真有科學(xué)家研究過(guò)手機(jī)輻射和精子減少的關(guān)系。一部《手機(jī)》電影在引起人們捧腹大笑的同時(shí)，也促使人們反思手機(jī)為人們帶來(lái)的不安和弊病。然而，手機(jī)帶給人們的可能遠(yuǎn)不止這些。匈牙利塞格德大學(xué)博士與其他研究人員，對(duì)221名使用手機(jī)的男性的精子進(jìn)行了觀察和分析研究，發(fā)現(xiàn)這些男性的精子減少和精子質(zhì)量降低與使用手機(jī)有密切關(guān)系。2004年6月28日在德國(guó)柏林召開(kāi)的歐洲人類生殖與胚胎協(xié)會(huì)代表會(huì)議上，匈牙利的生殖專家伊姆里·菲杰斯報(bào)告說(shuō)，如果男人把手機(jī)放在褲兜里或別在腰部，可能會(huì)減少30％的精子。長(zhǎng)期使用手機(jī)還可能對(duì)男性的生精功能和生育力產(chǎn)生負(fù)面影響。盡管這個(gè)結(jié)論尚未得到普遍的認(rèn)同，但還是在一定程度上引起了人們的擔(dān)心那么手機(jī)真有這么危險(xiǎn)嗎？還能不能愉快地玩手機(jī)了？這次就來(lái)說(shuō)說(shuō)，手機(jī)到底該不該背這個(gè)鍋。大家都知道手機(jī)在待機(jī)時(shí)，輻射往往是比較小的，而在進(jìn)行通話時(shí)，相應(yīng)的輻射則會(huì)大一些。但很多人可能不知道，其實(shí)在手機(jī)號(hào)碼已經(jīng)撥出而尚未接通時(shí)，此時(shí)所具有的輻射是最大的。相信很多朋友也發(fā)現(xiàn)手機(jī)放在電器旁突然會(huì)發(fā)出輻射波動(dòng)聲，然后過(guò)1-2秒電話就會(huì)接入到手機(jī)，而接入后就不會(huì)有輻射波動(dòng)聲了，根據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，此時(shí)其輻射量大約是待機(jī)時(shí)的3倍左右。輻射本身是否有害，輻射分為兩種，電離輻射和非電離輻射，有傷害的是電離輻射，手機(jī)等家用電器則是非電離輻射，故而不存在傷害之說(shuō)。另外一方面就是輻射量是否足夠大，大到一定程度，非電離輻射也會(huì)給身體帶來(lái)傷害。世衛(wèi)組織將手機(jī)產(chǎn)生的輻射，納入到了“2B類致癌物”清單之中，也就意味著沒(méi)有足夠的證據(jù)證明它的危害性。從量大有害的角度來(lái)講，長(zhǎng)期接受輻射確實(shí)有這種可能性。只是，國(guó)家對(duì)這些電子產(chǎn)品嚴(yán)格管控，其釋放的輻射量并不能構(gòu)成傷害。西班牙一所大學(xué)，曾經(jīng)針對(duì)手機(jī)輻射做過(guò)相關(guān)研究，得出的結(jié)論很簡(jiǎn)單。長(zhǎng)時(shí)間接觸手機(jī)，手機(jī)中的非電離輻射，一樣會(huì)對(duì)體內(nèi)細(xì)胞造成損傷，而且隨著時(shí)間的累積逐漸增加，十多年后，神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受到損傷，記憶力等會(huì)有輕微下降。研究人員給出的建議，就是要少用手機(jī)。近幾十年來(lái)，男性精液的質(zhì)量呈明顯下降的趨勢(shì)。這時(shí)候，有研究人員跳出來(lái)說(shuō)，我們發(fā)現(xiàn)手機(jī)輻射會(huì)影響精子質(zhì)量！褲袋里的手機(jī)與蛋蛋僅是一襠之隔，這可能會(huì)影響生育??！殺精啊！不能再把手機(jī)放在褲兜了！手機(jī)：what?手機(jī)輻射影響精子質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)靠譜嗎？前面說(shuō)到，確實(shí)有研究發(fā)現(xiàn)的手機(jī)輻射能「殺精」，但到底是怎么研究出來(lái)的呢？下面我們就來(lái)分析一下這些研究的科學(xué)性。目前有關(guān)手機(jī)輻射「殺精」的研究主要分為三類：1.體外實(shí)驗(yàn)或離體實(shí)驗(yàn)將人或動(dòng)物的精液提取出來(lái)，放在不同的輻射環(huán)境中，然后評(píng)價(jià)手機(jī)輻射對(duì)人類精子的影響。等等，怎么好像有點(diǎn)不對(duì)勁？直接暴露在體外的精子，失去了蛋蛋的保護(hù)，生存環(huán)境和人體內(nèi)的環(huán)境相去甚遠(yuǎn)，本來(lái)就活不了多久啊！如果你恰好是醫(yī)學(xué)專業(yè)，還可以去看看這些研究的原文，實(shí)驗(yàn)中精子來(lái)源問(wèn)題以及對(duì)精子采集、保存、處理等操作是否恰當(dāng)也同樣值得思考。2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察手機(jī)輻射對(duì)于動(dòng)物睪丸和精子功能的影響，人和動(dòng)物之間的結(jié)構(gòu)本身就存在差別，而且動(dòng)物精子發(fā)育和成熟的時(shí)間也不同于人類。同時(shí)，這些實(shí)驗(yàn)中的輻射程度真的能有效模擬人類生活的真實(shí)狀況嗎？3.人群研究簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，就是把某一地區(qū)的吃瓜群眾按他們使用手機(jī)的頻率、時(shí)間等因素分類，然后研究不同類別的群眾精液質(zhì)量是否有差別。那么問(wèn)題來(lái)了，如何劃分手機(jī)使用頻率？一天使用6小時(shí)算高頻率還是12小時(shí)才算呢？事實(shí)上，大多數(shù)研究的分類標(biāo)準(zhǔn)各不相同。另一個(gè)是樣本的選擇問(wèn)題。怎樣才能篩選到合適的吃瓜群眾？現(xiàn)有的絕大多數(shù)研究都選取了來(lái)醫(yī)院就診的不育患者或者疑似不育患者為對(duì)象，缺乏對(duì)照。手機(jī)真的不能放褲兜里了嗎？實(shí)際上，目前并沒(méi)有確切的結(jié)論能說(shuō)明男性生殖功能下降、精液質(zhì)量下降與使用手機(jī)相關(guān)。在使用手機(jī)是否影響精液質(zhì)量的調(diào)查中，研究者發(fā)現(xiàn)精液總量與手機(jī)使用并無(wú)關(guān)聯(lián)。在另一項(xiàng)包含304名健康男性的研究中，研究者發(fā)現(xiàn)，不使用手機(jī)的男性與使用手機(jī)1～2年及2年以上的男性精子數(shù)量沒(méi)有明顯差異，但不使用手機(jī)的男性中，精子活力正常人數(shù)的比例高于頻繁使用手機(jī)的男性。而另一項(xiàng)研究則指出，1小時(shí)RF900MHz低頻輻射并未對(duì)健康的男性精子活力造成影響。還有一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，手機(jī)輻射未對(duì)精子形態(tài)產(chǎn)生顯著影響。所以你大概也發(fā)現(xiàn)了，研究人員為了發(fā)論文也是很拼的，什么研究都設(shè)計(jì)得出來(lái)……精液質(zhì)量下降了就讓手機(jī)去「背鍋」實(shí)際精液量下降，真正要擔(dān)心的不是手機(jī)輻射真正需要注意的是這些已經(jīng)確定能對(duì)男性精液質(zhì)量產(chǎn)生影響的因素：1、喜歡泡溫泉或者蒸桑拿有壓力是很正常的一件事，但是不能一直被壓力影響，要學(xué)會(huì)釋放壓力。有些人釋放壓力的方法就是泡溫泉或者蒸桑拿確實(shí)能夠讓人放松，但是對(duì)于男性精子質(zhì)量來(lái)說(shuō)是很不利的。精子最佳生存溫度是35℃，不管是桑拿房里還是溫泉池子里，溫度都高于這個(gè)溫度，一直處在這樣的環(huán)境，精子質(zhì)量會(huì)下降，數(shù)量會(huì)減少。2、抽煙喝酒抽煙喝酒是許多男性有的壞習(xí)慣，這種行為會(huì)傷害到精子的質(zhì)量。尤其是喝酒不僅會(huì)讓精子質(zhì)量下降，還會(huì)增加精子畸形率。精子畸形率高是比較嚴(yán)重的事，不僅會(huì)讓女性懷不上孕，即使讓女性懷孕了，也會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的問(wèn)題，即使能順利生產(chǎn)，孩子在一些先天疾病上也有更高的發(fā)病率。戒煙：數(shù)據(jù)顯示，44%的不育患者，吸煙是精子數(shù)量下降的最主要因素，因此戒煙勢(shì)在必行。適度飲酒：大量飲酒可導(dǎo)致精子質(zhì)量下降，男性應(yīng)嚴(yán)格按照每日4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯，女性減半的推薦量來(lái)執(zhí)行。以國(guó)人來(lái)說(shuō)，對(duì)于不同的酒精飲料，“一標(biāo)準(zhǔn)杯”到底是指多少量的酒：1）對(duì)于酒精度為5%的普通啤酒，一標(biāo)準(zhǔn)杯是指6盎司（180毫升）；2）對(duì)于酒精度為12%的紅酒，一標(biāo)準(zhǔn)杯是指3盎司（90毫升）；3）對(duì)于酒精度為50%的烈酒，一標(biāo)準(zhǔn)杯是指1盎司（30毫升）3、心理壓力過(guò)大男性不喜歡表達(dá)自己，有什么事情喜歡一個(gè)人扛著，有壓力也只是一味的忍耐。這樣做其實(shí)是不正確的，如果一直背負(fù)著非常沉重的壓力，讓自己產(chǎn)生很多負(fù)面情緒，會(huì)影響到男性的內(nèi)分泌問(wèn)題，精子的生成會(huì)受到影響。4、體重過(guò)輕和過(guò)重研究表明，男性身體過(guò)度肥胖，容易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，增加高血壓和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，精子受損的幾率會(huì)增大；肥胖會(huì)導(dǎo)致腹股溝處的溫度升高，損害精子的成長(zhǎng)，從而導(dǎo)致不育。反之體重過(guò)輕則也可能導(dǎo)致精子數(shù)量偏少，濃度偏低。因此，體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)可以提高精子的質(zhì)量。不過(guò)，控制體脂、體重鍛煉強(qiáng)度要適中，劇烈的運(yùn)動(dòng)，如馬拉松和長(zhǎng)距離的騎車(chē)等仍然會(huì)使睪丸的溫度升高，破壞精子成長(zhǎng)所需的涼爽環(huán)境。騎車(chē)還會(huì)使脆弱的睪丸外囊血管處于危險(xiǎn)之中，因此，建議騎車(chē)時(shí)要穿有護(hù)墊的短褲，并選擇減震功能良好的自行車(chē)。5、久坐有些男性的職業(yè)使得他們一直要坐著，不管是在辦公室上班的上班族，還是需要開(kāi)車(chē)的司機(jī)，久坐成為他們生活的常態(tài)。久坐不僅會(huì)讓男性的前列腺充血，還會(huì)影響到私處的溫度問(wèn)題，溫度過(guò)高精子生成會(huì)受到影響，活力會(huì)不足。6、離不開(kāi)緊身內(nèi)褲和緊身褲男性也是需要時(shí)尚搭配的，但是在時(shí)尚搭配的同時(shí)，也要兼顧自身的健康問(wèn)題。睪丸是生產(chǎn)精子的地方，如果一直穿緊身內(nèi)褲或者緊身褲，會(huì)讓睪丸受到緊緊的包裹。私處溫度升高，不利于精子的存活。私處溫度升高，陰囊不停的排汗，就會(huì)讓私處處于溫暖潮濕的環(huán)境，容易滋生細(xì)菌，更加不利于男性健康。7、生殖系統(tǒng)疾病男性不育人群中，患生殖道感染的約占20%～60%。精索靜脈曲張、先天性睪丸發(fā)育不良等等疾病同樣會(huì)大大增高男性不育的幾率。與上面列舉的因素比起來(lái)，褲兜里的手機(jī)其實(shí)并沒(méi)有那么值得擔(dān)心，該用還是可以用的。當(dāng)然，如果是那種會(huì)原地爆炸、「蛋」毀人亡的手機(jī)，當(dāng)我沒(méi)說(shuō)。其實(shí)精子生長(zhǎng)周期只要72天時(shí)間，只要改變生活習(xí)慣、規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)放松心態(tài)，就能立竿見(jiàn)影提高精子質(zhì)量和數(shù)量；此外；多吃綠色蔬菜。綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利于精子成長(zhǎng)的成分。堅(jiān)果、魚(yú)類中富含歐米茄3脂肪酸，也應(yīng)多吃，利于精子細(xì)胞成長(zhǎng)。