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嚴(yán)肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 呃，精子畸形的診斷方法都有哪些，呃，我們說經(jīng)所謂的精子畸形的話，我們就管它叫畸形精子癥啊，按照這個who就國際衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，那么精子的話，呃畸形的話，就是指他這個呃，他這個精子有一個這個標(biāo)準(zhǔn)的這個形態(tài)任何這個就和標(biāo)準(zhǔn)的形態(tài)不一樣的精子，我們都認為是就是這種畸形的精子啊，那么國際衛(wèi)生組織的這個標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的話就是正常的精子，只要是在4%以上，就認為他就屬于是正常的，就不屬于畸形精子癥，那么這個問題應(yīng)該怎么去理解，就好比哎這個。2019年10月12日
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夏燁副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 生殖醫(yī)學(xué)中心 門診死精患者非常多，一看沒有活力就被眾多莆田系醫(yī)院嚇得吃兩年的藥。對于死精患者可參照之前文章《死精癥與試管嬰兒》，原因闡述很明確。這里再次聲明，死精患者為外部儀器檢測，若由胚胎實驗室以及試管醫(yī)生同一批精子檢測可發(fā)現(xiàn)可用精子。若女方年輕，懷孕幾率非常大，無需恐慌。建議死精患者3-6個月調(diào)養(yǎng)后，若有提升，則在女方無問題情況下繼續(xù)試孕，若無提升，則試管嬰兒。均可受孕。 曙光生殖 夏醫(yī)生 每周一、三、五、六上午曙光生殖東苑貴賓樓4樓3診室出診2019年10月08日1312
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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 男科 尊敬的各位患者朋友大家好，我是男科醫(yī)生高明，今天我們大家給分享的是什么呢，精子質(zhì)量差，怎樣才能提高呢，我們要通過幾個方面，首先呢就是我們要探求一下為什么，為什么你的精子會差，因為我們可以通過***常規(guī)的檢查你的生活方式的一個情況的判定70%的人呢，其實是因為他的生活方式不好，比如有熬夜啊，鍛煉的缺乏還有呢，呃，暴飲暴食，呃，就是有一些藥物也有可能對你的精子有影響，所以我們要去除這些影響因素。 那具體如何改善呢，首先你就是要早睡覺，晚上十點以后就早點睡覺，另外呢，每天鍛煉身體，如果你體重過高的話要減肥，呃，另外呢要吃一些富含鋅的食物。 謝謝大家。2019年09月18日2129
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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 男科 哎，尊敬的各位患者朋友我是男科醫(yī)生高明，今天我跟大家分享一下***是否影響生育力呃，對***的問題呢，大家都很關(guān)注，因為在很多年輕人呢，他沒有呃規(guī)律的新伴侶的時候呢，就會時不時的進行***，那么就是我們說規(guī)律的***呢，其實是對是呃，這種新健康，還有生育能力是很有好處的，因為我們可以看到，當(dāng)你沒有實戰(zhàn)經(jīng)驗的時候呢，我們用演習(xí)的方式來提高自己的戰(zhàn)斗力，那如果。 是就是這種頻率太高的話，那當(dāng)然也會對這個生育率是有一定影響的那么多久，合適是我們需要注意的，也就是說，就是第二天你***了前一天之后的第二天，你不感覺累，也不會影響你的工作，那就是OK的，謝謝大家。2019年09月18日1912
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吳宗傳副主任醫(yī)師 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 男科 如果你覺得早泄會讓男性痛苦不堪，那么你錯了！如果你覺得男人永遠都在追求“不泄”，那么你又錯了！早泄對男人來說，至少那一刻的“哆嗦”會伴有快感。而不射精的男人，他們卻只有一直做“活塞”運動的命，稍有偷懶，就無法獲得快感，最終低下驕傲的“頭”，敗下陣來。由于長期沒有快感，你覺得男人們還會熱衷床幃之事嗎？自然容易出現(xiàn)勃起不堅、性欲低下，甚至影響生孩子。一、什么是不射精？不射精是指性生活時陰莖能夠勃起，能夠插入陰道內(nèi)并有正常抽插動作，并且性生活達到足夠長的時間，但卻無法達到性高潮，無精液射出。不射精癥在男性性功能障礙中并不少見，在男性不育的大軍中也占有相當(dāng)大的比例。性生活之后首次的尿液檢查對于不射精的診斷有著重要的意義，它是區(qū)別不射精癥和逆行射精（精液在性高潮時，沒有經(jīng)尿道射出體外，而是逆行射入膀胱）的重要化驗指標(biāo)。中醫(yī)把不射精癥稱為“精閉”、“精瘀”、“精不泄”．二、哪些因素可以導(dǎo)致不射精的發(fā)生？臨床上常見的不射精，多屬于功能性不射精癥，主要是由精神心理因素導(dǎo)致的。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為原發(fā)性或繼發(fā)生不射精。原發(fā)性不射精：是指男性在清醒狀態(tài)下從未有過射精。相當(dāng)大的一部分原因是與性知識的缺乏有密切關(guān)系，包括男女雙方配合不默契。（大家不要驚訝噢！不要覺得這都什么年代了，早就通過文藝動作片學(xué)會了。實際上錯誤的性知識危害更大。）此外，性的刺激量不足也是原發(fā)性不射精的重要原因。有相當(dāng)一部分患者，他們性生活無法射精，但是自慰可以射精，這就是由于性生活的刺激強度不如自慰的強烈。（所以說自慰可以導(dǎo)致早泄的人，是不是啪啪打臉啊?。┻€有一些男性需要借助文藝動作片來助性，否則性刺激不夠，也難以射精。繼發(fā)性不射：是指原來性生活時是可以射精的，后來因為某些原因?qū)е虏荒苌渚?。最常見的原因是性的興奮性不夠，或者是性的刺激量不夠。比如有一些男性在女方懷孕期間，沉溺于文藝動作片和“五指妹妹”，等女方生完孩子后，看到身材變形的妻子與文藝動作片主角差距很大，再加上可能存在陰道的松弛（盆底肌康復(fù)不夠），從而導(dǎo)致性趣與性的刺激量都不夠，自然就難以射精了。（此時，男方在積極治療的同時，女方也需要進行一些盆底康復(fù)治療，可以更好的恢復(fù)夫妻生活，促進和諧。）相對于功能性不射精而言，器質(zhì)性不射精存在明確的病因。常見的病因有：1、先天性精囊腺缺如、先天性射精管梗阻，這種情況自然沒有精液的排出。2、影響射精中樞的一些疾?。鹤畛Ｒ姷挠刑悄虿。ㄌ悄虿?dǎo)致性功能障礙的最常見的就是陽痿與不射精了。）、外傷與手術(shù)；3、某些藥物可以導(dǎo)致：常見的有抗精神病藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜藥等。慢性酒精中毒也可以導(dǎo)致不射精的發(fā)生。三、如何治療不射精癥？1、心理調(diào)節(jié)與性知識教育是非常必要的。妻子的安撫、放松的心情會有助于性功能的發(fā)揮。反之則會加重性的焦慮感，更加容易導(dǎo)致射精的失敗。必要的性知識的學(xué)習(xí)、尤其是一些xing技巧（體位、方法等），加強刺激、可以適度借助一些視頻。在啪啪時，用心體會陰莖，尤其是龜頭與陰道的摩擦，尋找射精的刺激點。2、性治療：在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，可以尋求性治療師的幫助，肯定有幫助。但需要注意規(guī)范。3、藥物治療；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，對于不射精癥治療可選用的藥物非常有限，而且不易獲得。主要是麻黃堿、米多君等，療效并不滿意。4、理療：電按摩、以及直腸探頭刺激。少數(shù)醫(yī)院開展，療效報道不一，往往是為了解決生育問題，很難幫助患者恢復(fù)正常的射精功能。5、中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療不射精癥，尤其是功能性不射精具有較好的臨床療效。包括傳統(tǒng)中藥以及針灸。運用疏肝補腎、祛痰開竅，活血化瘀的方法促進射精。但是我們強調(diào)辨證施治，一人一方，包括針灸處方。6、手術(shù)：對于有射精管梗阻的患者當(dāng)然需要手術(shù)，來幫助精液恢復(fù)通路。8月份接診兩位不射精患者，李先生26歲、顧先生28歲，兩位患者均來自于生殖中心轉(zhuǎn)診，因婚后性生活不射精前來就診，均有自慰史、自慰可射精。相關(guān)的檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性誘因，均考慮功能性不射精癥。其中李先生屬于原發(fā)性不射精癥，而顧先生屬于繼發(fā)性不射精癥，同時伴有輕度的勃起功能障礙。兩位患者在治療均進行了充分的溝通（此外省去1萬字。我想表達的是，醫(yī)患的溝通真的非常重要，要讓患者充分信任我們醫(yī)生，得到真實的病史信息，才能更加有針對性的幫助到患者。）李先生予以疏肝解郁，活血通竅，以四逆散加減治療；顧先生予以滋補肝腎、活血通竅，左歸丸加減治療。兩位患者同時予以針灸治療，隔日一次。李先生在第二次針灸后即可射精，繼續(xù)完成一療程治療，本周李先生報喜，老婆已經(jīng)懷孕。顧先生在治療的一周后，開始恢復(fù)射精功能，目前仍在繼續(xù)治療中。不射精癥的治療，需要我們醫(yī)生花更多的時間與病人溝通、指導(dǎo)。目前仍然有部分患者存在誤區(qū)，覺得持久不射，更man，更厲害，直到面臨生育問題時才來就診。就診時，臨床上往往因為治療難度大，沒有獲得較好的療效，最終生育問題通過試管解決，但其性功能并沒有得到有效的治療。中藥聯(lián)合針灸的綜合治療方法，對于功能性不射精癥而言，可以發(fā)揮1+1大于2的作用，可以幫助到一部分患者。當(dāng)然肯定不是100%，但是值得嘗試。2019年09月02日3137
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李憲銳主治醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 中醫(yī)科 大家好，我叫李先瑞來自首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院中醫(yī)男科，今天我們主要講一下什么是男性不育最基本的啊。 男性不育呢，就是指夫妻雙方在規(guī)律性生活的前提下。 備孕一年以上，而由于排除女方的原因素由于男方因素造成的，這個不能生育，就男性不育。 很好理解啊，首先是呢。 規(guī)律性生活，兩個人肯定有性生活要規(guī)律，如果沒有規(guī)律的性生活比兩三個月一次一兩個呃，一個月只有一次，這種情況。 不容易受孕也很正常，規(guī)律性生活，第21年一年以上，因為大部分人呢。 正常的夫妻雙方都沒有問題，一般是一年左右百分之七八十的都可以受孕。 那這個情況下，它是男性不育，那么接下來呢，我們下個視頻會講一下。 呃，男性不育需要做什么檢查。2019年06月19日11552
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孫建明主任醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 男科 大家好，我是上海市地區(qū)人民醫(yī)院男科孫建明。 大家聽說過體外射精嗎，就是在男性最要達到高潮的時候突然從女性的陰道里面拔出來。 然后呢，在體外把***射出來，那么這個方法有什么，為嘛。 呃，首先長期使用這樣的一個方法會讓這個人處于一個非常緊張的狀態(tài)，隨時準(zhǔn)備這個拔出這個陰莖來射精，那么會引起早泄。 第二個呢，長期使用這樣的方法會引起性欲的低下而無這個對性欲對性沒有興趣。 而導(dǎo)致陽痿。 在一個方面呢，想通過這樣的方法來呃，避免懷孕時間，有的時候會有少量的精子啊，滲透在陰道里面啊，射在陰道里而導(dǎo)致意外的一個化學(xué)，所以是一個不可取的方法。2019年05月09日14910
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