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李霄主治醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男科 可樂殺精是真的嗎，我們要從1985年哈佛醫(yī)學(xué)院的一個(gè)婦科醫(yī)生，她叫莎莉，他做的一個(gè)實(shí)驗(yàn)說起。 他是把這個(gè)經(jīng)驗(yàn)跟可樂直接混在一起，發(fā)現(xiàn)了這個(gè)可樂呢，能夠讓精子的活力，包括密度明顯的下降，所以呢，他就得出了一個(gè)可樂，可以殺精的結(jié)論，同時(shí)呢，還發(fā)表在我們醫(yī)學(xué)界叫新英格蘭雜志上面。 但是呢，也有一些反對(duì)的思想，比如說呢，丹麥的一個(gè)醫(yī)生叫詹森，他在2001年到2006年，連續(xù)的對(duì)2554名男性進(jìn)行了一個(gè)長期的觀察隨訪發(fā)現(xiàn)呢，每天飲可樂1000毫升并不會(huì)說對(duì)精子有明顯的影響，我們這個(gè)可樂呢，是通過消化道代謝的代謝完之后再去影響到我們的生殖系統(tǒng)實(shí)際上呢，那也會(huì)也是說對(duì)他要求很苛刻，但是呢，我這里要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)可樂里面含有咖啡因，喝多的話會(huì)導(dǎo)致我們上癮同時(shí)呢可樂還含有這個(gè)磷酸碳酸這些東西呢，會(huì)損傷我們的牙周這種骨質(zhì)，當(dāng)然了可樂的話是一個(gè)高熱量高糖分的一個(gè)飲品，長期飲用會(huì)導(dǎo)致我們的內(nèi)分泌，包括代謝方面出現(xiàn)問題，造成肥胖肥胖的話呢，會(huì)導(dǎo)致我們的精子質(zhì)量有一定的下降，所以說呢可樂殺精本身是不可信的，但是喝多了會(huì)導(dǎo)致我們出現(xiàn)其他方面的問題，所以說呢，我們還是要盡量的去控制。 嗯。 抖音。2020年08月21日
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李軍濤副主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 生殖男科 哪些藥物可導(dǎo)致不育癥？李軍濤，濟(jì)南市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師，經(jīng)臨床觀察，如下幾種藥物對(duì)不育癥影響較大。第一類就是抗腫瘤藥物，抗腫瘤藥物當(dāng)中，尤其環(huán)磷酰胺這類的藥物，容易導(dǎo)致睪丸的生精功能下降，甚至導(dǎo)致睪丸的生精功能衰竭，是不可逆的，有可能導(dǎo)致終生性不育。第二類的是鎮(zhèn)靜劑，你比如把痹脫累的，它可以導(dǎo)致男性的陽痿。另外還有麻醉劑，你比如稀釋鴉片和海洛因之后，也會(huì)導(dǎo)致男性的神經(jīng)功能下降，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致男士的不射精或者是陽痿。另外一個(gè)是抗胃酸藥物，家氫蜜瓜或者雷尼提丁，它也是會(huì)。 對(duì)男性的性功能有重要的影響，好多人吃完藥之后會(huì)導(dǎo)致勃起困難，性欲下降，另外一類，你比如降血壓藥物，降血壓藥物它也會(huì)影響男士的性欲，勃起較差，甚至出現(xiàn)射精困難，主要是甲基多巴和瓜一定較多，還有部分中藥，你比如雷公藤，麝香等這類的藥物也會(huì)引起男性不育。還有一些部分患者長期服用雄激素或者雌激素，雄激素和雌激素長期服用之后，會(huì)導(dǎo)致大腦垂體睪丸軸的紊亂，從而會(huì)導(dǎo)致精子的數(shù)量異常，導(dǎo)致少弱精癥。另外長期服用雌激素會(huì)導(dǎo)致男性性欲下降，甚至。 喪失勃起能力專家提示，以下藥物可導(dǎo)致不育，一、抗腫瘤藥物導(dǎo)致睪丸生精功能下降，二、2020年08月17日1129
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李軍濤副主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 生殖男科 遺精對(duì)生育有影響嗎？李金濤濟(jì)南市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師，首先咱們了解一下遺精，遺精是在沒有性生活的情況下，出現(xiàn)了***的流出，80%的青少年是有這種現(xiàn)象的，大部分情況是一周遺精一到兩次，這屬于生理現(xiàn)象。如果頻繁的遺精，你比如一周遺精四五次，或者一天遺精一兩次，這種情況是一種病理性的遺精，病理性的遺精就會(huì)導(dǎo)致***中精子數(shù)量減少。 精漿體積減少，這種情況下就會(huì)讓男士在短期內(nèi)的生育能力因?yàn)閿?shù)量和體積的減少導(dǎo)致的生育概率的下降。一般的正常遺精不需要治療，如果是頻繁的遺精的話，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下做細(xì)致的病因分析，并做對(duì)癥的處理。不過臨床上還有很多自稱在性刺激時(shí)產(chǎn)生了遺精，其實(shí)不是真正的遺精，可能是因?yàn)樾源碳さ臈l件下產(chǎn)生的前列腺液和尿道球腺液，它和***是有區(qū)別的，因?yàn)?**是粘稠的，前列腺液和經(jīng)囊腺液是清晰的，這種情況下不能算遺精來論治。所以說***質(zhì)量是由睪丸的功能決定的，正常的遺精是不影響生育功能的，但是病理性的遺精會(huì)影響咱們生育概率。 專家提示，遺精及在無性生活的情況下出現(xiàn)***流出，80%的青少年有這種現(xiàn)象。正常遺精不影響生育功能，但病理性遺精可影響生育概率。正常遺精為2020年08月14日1313
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董永生副主任醫(yī)師 邯鄲市婦幼保健院 泌尿男科 許多在門診的患者有有一種是，呃，少精子癥或者是無精子癥，我都要追問一下，呃，小時(shí)候十歲左右有沒有得過榨菜痄塞，就是腮腺炎，呃，過去的時(shí)候都是在兩邊貼仙人掌或者中藥治療那種，呃，呃，傳染性一個(gè)班里邊有很多小孩都得，那么這個(gè)痄塞它和呃，睪丸的生精功能有什么關(guān)系呢？哎，痄塞是由于腮腺炎病毒，哎，通過血運(yùn)神經(jīng)哎，下行誒，然后感染到一個(gè)性腺，就是睪丸，那么睪丸受到病毒的感染之后，會(huì)有一個(gè)，呃，萎縮呀，破壞它的神經(jīng)小管啊，神經(jīng)細(xì)胞啊，所以進(jìn)而導(dǎo)致成年以后的生精功能低下。 導(dǎo)致少精子癥或者無精子癥，就是導(dǎo)致不孕，所以說這樣的問題呢，一個(gè)是藥物治療，再一個(gè)就是直接做試管，這樣的，呃，幾率還是很大的，所以請(qǐng)大家關(guān)注一下。2020年08月11日880
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仲崇副主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 男科 男性不育癥是指育齡夫妻，有正常性生活且未采取避孕措施，由男方因素導(dǎo)致女方在一年內(nèi)未能自然受孕。 男性不育癥分為原發(fā)性不育和繼發(fā)性不育。原發(fā)性不育是指男子從未使女性受孕；繼發(fā)性不育是指男子曾有使女性受孕史。不孕不育的發(fā)病率約15%，男女因素各占一半。一、病因 男性不育癥是由多種疾病和因素造成的，分為睪丸前、睪丸和睪丸后因素，病因不明的稱為特發(fā)性男性不育。 睪丸前因素：1.下丘腦疾?。涸l(fā)性低促性腺激素型性腺功能減退綜合征，選擇性黃體生成素缺乏癥等；2.垂體疾?。捍贵w功能不足，高泌乳素血癥；3.內(nèi)源性或外源性激素異常：雄激素和（或）雌激素過多，甲亢或甲減等。睪丸因素：1.先天性異常：染色體或基因異常，隱睪；2.睪丸炎；3.睪丸損傷；4.精索靜脈曲張。睪丸后因素：1.梗阻因素：附睪梗阻，輸精管梗阻，射精管梗阻；2.性功能相關(guān)因素；3.精子成熟相關(guān)因素：纖毛不動(dòng)綜合征，成熟障礙。特發(fā)性病因：可能與遺傳或環(huán)境等因素相關(guān)。 以上疾病或因素都會(huì)直接或間接的影響精液質(zhì)量，出相少弱精子癥，無精子癥，精液不液化等，進(jìn)而導(dǎo)致男性不育癥。二、診斷1、病史：主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史等。2、體格檢查：體型、第二性征等。3、輔助檢查3.1 推薦檢查項(xiàng)目 精液分析（推薦參照世界衛(wèi)生組織第5版或第4版）：如果第一次結(jié)果正常，通常不需要進(jìn)行第二次檢查。如再次檢查結(jié)果與第一次相差顯著，則需進(jìn)行第三次檢查。無精子癥的診斷要特別慎重，至少要進(jìn)行3次以上嚴(yán)格的精液采集及檢查，且所有顯微鏡檢查未見精子的精液標(biāo)本都應(yīng)離心確定沉渣中無精子。 生殖內(nèi)分泌激素檢查：睪酮、雌二醇、泌乳素、黃體生成素、卵泡刺激素等。 生殖系統(tǒng)超聲檢查：睪丸、附睪、精索靜脈等。3.2 可選擇檢查項(xiàng)目 精漿生化檢查：果糖、中性α-葡糖苷酶等。男性生殖遺傳學(xué)檢查：染色體核型、Y染色體微缺失等。精子DNA完整性：精子DNA碎片指數(shù)。生殖道病原微生物檢測(cè)：支原體、衣原體等常見病原微生物?？咕涌贵w檢測(cè)。睪丸活檢…………… 根據(jù)患者病史、體格檢查以及輔助檢查結(jié)果等，明確發(fā)病部位（睪丸前、睪丸、睪丸后）,按照診斷流程可以得出初步診斷。三、治療1.藥物治療1.1基礎(chǔ)性治療 抗氧化治療：硫辛酸、谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸等。 改善細(xì)胞能量代謝的治療：左卡尼汀等。 改善全身和生殖系統(tǒng)微循環(huán)的治療：七葉皂苷類、胰激肽原酶等。1.2病因治療 性腺感染使用敏感抗生素治療。促性腺激素缺失的進(jìn)行補(bǔ)充，包括促性腺激素釋放激素等。排除需手術(shù)治療垂體腫瘤的高泌乳素血癥可使用溴隱亭。甲狀腺功能減退者補(bǔ)充甲狀腺素。1.3其他治療 調(diào)控雌激素作用類藥物：氯米芬、他莫昔芬。 其他：重組人生長激素、鋅、硒、氨基酸、維生素A等。2.性功能障礙的綜合治療3.手術(shù)外科治療3.1精索靜脈曲張：臨床型精索靜脈曲張伴精液質(zhì)量異常的不育患者，可選擇手術(shù)。3.2梗阻性無精子癥：最常見的梗阻部位在附睪和射精管開口，根據(jù)梗阻部位，選擇合適的手術(shù)方式。4.非梗阻性無精子癥的外科處理 是一種通過外科手段獲取精子進(jìn)行輔助生殖技術(shù)的治療方法，包括睪丸穿刺/切開取精術(shù)和顯微取精術(shù)。5.輔助生殖技術(shù)：包括人工授精、試管嬰兒和供精輔助生殖，試管嬰兒技術(shù)包括體外受精-胚胎移植等。祖國醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí) 男性不育癥屬中醫(yī)學(xué)“無子”“艱嗣”等范疇，中醫(yī)藥治療男性不育癥有著悠久的歷史，對(duì)于特發(fā)性不育癥，因精索靜脈曲張、性腺功能低下、性功能障礙等因素導(dǎo)致的不育癥，中醫(yī)藥治療具有明顯優(yōu)勢(shì)，療效顯著。 中醫(yī)藥治療講究“整體觀念”“辨證論治”，男性不育癥病因較為復(fù)雜，與腎關(guān)系尤為密切，病機(jī)以臟腑虛損為本，濕熱瘀滯為標(biāo)。男性不育癥辨證分型繁多，包括腎陰虧虛、腎陽不足、肝氣郁結(jié)、痰濕內(nèi)阻、濕熱下注、氣滯血瘀、脾虛濕盛等，2種以上兼挾證候居多，脾腎虧虛挾濕熱瘀毒較為常見，相應(yīng)可采用六味地黃丸、右歸丸、柴胡疏肝散、二陳湯等。因不育癥的治療周期較長，應(yīng)注意患者的隨訪?？筛鶕?jù)實(shí)際情況選用針灸、艾灸、穴位注射等特色療法。四、宣教及預(yù)后1.影響男性生育力的夫妻因素 在夫妻之間，生育力強(qiáng)的一方可以彌補(bǔ)生育力弱的一方，因此，精液參數(shù)異常并不代表一定無法生育。女方的年齡也是影響生育的重要因素，隨著年齡的增長，生育能力逐漸下降，40歲女性的生育能力僅是25歲女性生育力的5%。性生活的時(shí)機(jī)、頻率都影響受孕，性交時(shí)間應(yīng)該選擇在排卵期間，但不應(yīng)僅局限于預(yù)測(cè)排卵當(dāng)天。不育病史不到3年的不育夫妻，有較好的自然受孕機(jī)會(huì)。2.影響男性生育力的幾種因素2.1不良生活習(xí)慣 吸煙、酗酒、穿緊身褲、桑拿浴等對(duì)生育有明顯影響；久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)影響生育。2.2環(huán)境因素是男性生育能力不斷下降的重要原因 暴露因素：長期暴露在有毒的裝飾材料和油漆涂料、香煙煙霧、甲醛，汽車廢氣、電磁波（如雷達(dá)、移動(dòng)發(fā)射基站、長期不當(dāng)使用電腦、微波爐等），放射線以及高溫工作均可降低生育能力。 環(huán)境雌激素：快速增肥的動(dòng)物飼料、各種塑料器皿、化學(xué)稀釋劑等70多種內(nèi)分泌干擾物源，在環(huán)境中產(chǎn)生類雌激素成分，進(jìn)入男性機(jī)體后，干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響生育。 其他：如重金屬（如鉛、汞、鋁、鎘等）、化學(xué)物質(zhì)（如殺蟲劑、除草劑）。2.3藥物 化療藥、激素類藥物、利尿藥、治療消化道潰瘍的藥物西咪替丁、抗高血壓的鈣離子拮抗劑可影響精子的數(shù)量和活力。盡量尋找替代藥物。3.精液檢查的宣教要點(diǎn) 精液分析的結(jié)果波動(dòng)性較大，可能會(huì)受到身體情況、各種外界因素的影響。精液標(biāo)本采集前應(yīng)禁欲至少2天，但不超過7天。取精過程不得使用潤滑液或者唾液，不要被尿液、水、肥皂等污染。4.男性不育癥的預(yù)后因素 正常情況下，生育力正常的夫婦單月妊娠率為20%～25%，半年妊娠率為75%，1年妊娠率為90%。當(dāng)正常同房未采取避孕措施而不能生育的時(shí)間超過4年時(shí)，則每月的妊娠率僅約1.5%。2020年08月09日1585
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李軍濤副主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 生殖男科 精神心理因素會(huì)導(dǎo)致男性不育嗎？李軍濤濟(jì)南市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師這個(gè)問題是肯定的，因?yàn)榫裥睦硪蛩爻３?huì)導(dǎo)致男性的內(nèi)分泌失調(diào)，你比如泌乳素的增高，甚至睪酮能下降，這些都是生精的重要的內(nèi)分泌因素，所以說這首先影響是肯定的，將是從如下幾項(xiàng)給大家分析，由于外界刺激對(duì)精神造成重創(chuàng)，導(dǎo)致心理異常，從而導(dǎo)致睪酮分泌降低，影響神經(jīng)功能。這種情況常常會(huì)在下邊的人群比較多見，你比如在遇關(guān)押的犯人。 突然做大手術(shù)之后的心理狀態(tài)，集訓(xùn)運(yùn)動(dòng)員。 性格內(nèi)向的男性比較多見，當(dāng)然內(nèi)分泌的失調(diào)還會(huì)導(dǎo)致男性性功能的異常，主要表現(xiàn)在陽痿和不射精。陽痿大家都知道很難正常插入陰道，所以說因***無法正常送入陰道內(nèi)導(dǎo)致不孕，但是正常插入陰道之后不射精，這也是一個(gè)很重要的不孕因素。不射精大多數(shù)都和心理有關(guān)系，這些心理常常來源于什么？性知識(shí)的缺乏，從小家庭的條件，家庭環(huán)境的因素，還有宗教信仰，以及也是早戀、失戀等等因素導(dǎo)致，所以綜合來說，心理因素也是影響男性不育的。專家提示，精神心理因素常常會(huì)導(dǎo)致男性內(nèi)分泌失調(diào)，從而導(dǎo)致男性性功能。 常主要表現(xiàn)為陽痿和不射精。另外，睪酮分泌降低可影響生經(jīng)功能正常插入陰道后不射精也是2020年08月04日955
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李軍濤副主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 生殖男科 哪些生活習(xí)慣會(huì)影響生育能力，李俊濤濟(jì)南市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師，至于哪些生活習(xí)慣可以影響生育能力，將從如下，幾點(diǎn)著手，第一個(gè)就是吸煙，大家都知道煙草當(dāng)中含有尼古丁尼古丁對(duì)精子的形態(tài)活率是有很重要的影響因素，所以說吸煙對(duì)男性生育的影響是比較大的。 另外一個(gè)是喜歡泡熱水澡，因?yàn)椴G丸是在陰囊內(nèi)，為什么在陰囊內(nèi)呢，因?yàn)楦阃昃拖矚g涼的地方，不喜歡熱的地方，在腹腔內(nèi)是37度左右，在陰囊內(nèi)是35度左右，所以說你泡熱水澡，一般都在40度左右，很容易導(dǎo)致睪丸的生精能力下降，導(dǎo)致弱精和死精，另外性生活的異常你比如過度的性生活會(huì)導(dǎo)致陽痿。 還是導(dǎo)致早泄，甚至?xí)?dǎo)致少精子癥，因?yàn)榫毫棵看问枪潭ǖ?，所以因?yàn)檫^頻繁的性生活會(huì)導(dǎo)致***總量下降，所以說也會(huì)影響你的生育能力。 另外一條就是生育期謹(jǐn)慎用藥你，比如抗結(jié)核，抗腫瘤抗病毒的藥物，這些藥物對(duì)精子的生成染色質(zhì)有明顯的破壞作用，所以說在生育期的男性要遠(yuǎn)離這些藥物。 另外一條就是輻射和污染，大家都知道高頻率的輻射，還有現(xiàn)在的各種污染，包括環(huán)境的污染。 大氣的污染，然后還有重金屬的污染都會(huì)導(dǎo)致身體的損害和生精功能的損傷，所以說環(huán)境因素也是對(duì)生2020年07月30日1081
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葉臻副主任醫(yī)師 武漢兒童醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 1.什么是不射精癥？不射精癥是射精障礙的一種，是男性生殖生理過程中的一種病理表現(xiàn)，是指有正常的性興奮和陰莖勃起，能完成性生活，但達(dá)不到高潮和獲得性快感，不能產(chǎn)生節(jié)律的射精動(dòng)作，沒有精液射出的一種異?，F(xiàn)象；或是在其他情況下可射出精液，而在陰道內(nèi)不射精，兩者都稱為不射精癥。2.不射精癥有哪些種類？與其他性功能障礙一樣，不射精癥也可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和偶發(fā)性3種。（1）原發(fā)性不射精：指初次性交就出現(xiàn)不射精，若在任何狀態(tài)下從未射過精，包括自慰、性夢(mèng)中從未有過射精，則稱為原發(fā)性完全性不射精癥。但是大多數(shù)原發(fā)性不射精患者在遺精、手淫或由女方用手或口等進(jìn)行非性交刺激時(shí)仍能射精，稱為原發(fā)性選擇性不射精癥，也稱為境遇性不射精癥，多由于性無知、性抑制或各種內(nèi)心與關(guān)系沖突等因素引起，或性交時(shí)刺激性神經(jīng)興奮不夠。（2）繼發(fā)性不射精：指有過正常的射精經(jīng)歷，但后來出現(xiàn)了不射精。此種病例常見，多與強(qiáng)行中斷性交；夫妻配合不默契；環(huán)境、感情和精神因素等因素相關(guān)。（3）偶發(fā)性不射精：指在某種場(chǎng)合下或某種條件下出現(xiàn)的境遇性不射精，在其他環(huán)境及場(chǎng)合和恢復(fù)原來的性交環(huán)境后會(huì)正常射精。3.不射精有哪些原因引起？不射精多數(shù)是由功能性因素所引起的，只有少數(shù)由器質(zhì)性疾病所致。（1）常見的導(dǎo)致不射精的器質(zhì)性疾病為嵴髓或嵴柱附近的腰交感神經(jīng)節(jié)損傷，影響射精中樞和傳導(dǎo)興奮神經(jīng)的功能，因而出現(xiàn)不射精。另外還包括多發(fā)性硬化癥、內(nèi)分泌異常如糖尿病、垂體功能低下、睪丸發(fā)育不全等。（2）用藥的副作用，如某些抗高血壓藥、抗抑郁藥和抗精神病藥，都有導(dǎo)致不射精的可能。需要注意的是，不射精者在性生活時(shí)沒有精液排出，但反之，沒有精液排出的性生活不一定就是不射精。比如，逆行射精、性交過頻、射精管缺陷或梗阻等情況，不射精者不但沒有精液排出，而且也沒有射精的感覺。4.如何治療不射精癥的治療主要分為心理及性教育治療、性行為治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療以及中醫(yī)治療等方法。(1)首先，找出上述器質(zhì)性原因或者環(huán)境、精神性原因，并給予糾正。夫妻間要互相鼓勵(lì)、互相配合，學(xué)習(xí)性知識(shí)，改變性生活的體位和方式。(2)藥物治療方面，效果欠佳，以往常用藥物包括每晚或性交前口服麻黃堿，以增強(qiáng)輸精管、射精管等射精相關(guān)生殖腺，以及管道和肌肉的收縮力或左旋多巴等藥物以提高射精中樞的興奮性。(3)手術(shù)治療，主要是針對(duì)陰莖本身疾病，如伴有包皮口狹窄的包皮過長和包莖患者，可采用手術(shù)治療，切除包皮顯露龜頭可增加其對(duì)刺激的敏感性，有利于射精。(4)物理治療：主要包括機(jī)械和電刺激誘發(fā)射精。物理治療聯(lián)合輔助生殖技術(shù)，是治療因不射精癥引起不育患者的有效方法。(5)中醫(yī)治療：中藥治療和針灸治療對(duì)不射精癥有一定的效果，目前臨床上多將中醫(yī)治療作為一種輔助手段。2020年07月28日2269
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李曉明主治醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 精子畸形率高易生畸形兒？相信不少剛拿到精液檢查報(bào)告的朋友，會(huì)有這樣的疑問，今天一起來了解一下這個(gè)問題~ 胎兒畸形與精子畸形不是一回事 精子畸形只是形狀不正常，它會(huì)影響受精能力，而精子內(nèi)在質(zhì)量才是影響胚胎質(zhì)量和流產(chǎn)的主要因素。 單純精子畸形率高不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)率和胎兒畸形率升高，但部分畸形精子癥的患者存在精子DNA 碎片率高、染色體異常等疾病，若這些精子受精了才會(huì)造成流產(chǎn)率和胎兒畸形率升高。 而胎兒畸形呢，主要發(fā)生在女性懷孕的早期（頭三個(gè)月內(nèi)）。在此期間，孕婦若感染病原體、發(fā)熱、服用有危害性的藥物（抗生素、激素、神經(jīng)類等具有生殖毒性的藥物）、接觸到環(huán)境危險(xiǎn)因素（酗酒、農(nóng)藥、射線）等，將會(huì)直接危害到胎兒器官的發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形或發(fā)育遲滯，并容易流產(chǎn)。 由此看來，胎兒畸形與精子畸形沒有必然關(guān)聯(lián)。 畸形精子癥，生育并非無望 事實(shí)上，正常男性射出精液中的大部分精子都是畸形的，只有少部分精子形態(tài)是正常的。 按照世界衛(wèi)生組織（WHO）最新標(biāo)準(zhǔn)，通過嚴(yán)格的精子形態(tài)學(xué)染色分析，精子正常形態(tài)率若小于4%，即為畸形精子癥。而畸形的精子可能存在受精功能缺陷，難以使卵子受精。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)可以使大部分畸形精子癥患者獲得生育了。使用藥物治療，配合生活保健，可以使一部分患者的精子畸形率降低，獲得自然生育。 當(dāng)然，也有一部分畸形精子癥患者很難通過上述治療降低精子畸形率和自然生育，此時(shí)就需要通過輔助生殖技術(shù)獲得生育。 通常，輕中度畸形精子癥患者可以通過人工授精和第一代試管嬰兒（IVF-ET）獲得生育，重度和極重度畸形精子癥患者則需要采用第二代試管嬰兒（ICSI）技術(shù)。ICSI 是卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射的簡稱，是借助顯微操作系統(tǒng)，直接將單個(gè)精子注射入卵母細(xì)胞漿內(nèi)使其受精。2020年07月27日1957
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凡永技師 上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科 臨床上經(jīng)常有患者拿著男方精液分析報(bào)告，問醫(yī)生：”我老公的精子報(bào)告單出來了，上面顯示精子畸形率有99%呢，是不是就會(huì)導(dǎo)致胚胎結(jié)合不好?。恳簿褪遣荒軕言械脑虬桑。?？”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院輔助生殖科凡永上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院輔助生殖科凡永只要不是100%畸形，都有懷孕的可能其實(shí)，很多男性如果去做精子檢查，都會(huì)發(fā)現(xiàn)一定的精子畸形率，年紀(jì)比較大的則會(huì)比例更高。但是，只要不是100%的精子畸形，就有正常受孕的可能。如果精子畸形率在96%以上，建議多次復(fù)查，并適當(dāng)處理。若多方治療無效，女方年齡也較大的，可以考慮試管嬰兒助孕?，F(xiàn)在的單精子注射技術(shù)，可以挑選單個(gè)相對(duì)正常的精子進(jìn)行卵子細(xì)胞漿內(nèi)顯微注射，從而受孕。精子畸形不等于后代畸形，一樣可以有漂亮寶寶精子的畸形和后代的畸形是兩碼事，千萬不要將二者劃等號(hào)哦，目前認(rèn)為精子畸形與受精能力有一定的關(guān)系，形態(tài)檢測(cè)是評(píng)價(jià)精子質(zhì)量的一個(gè)指標(biāo)，但與胎兒畸形之間不存在明顯相關(guān)性，胎兒畸形更多的與遺傳、感染、母體環(huán)境、用藥、外界不良環(huán)境等因素有關(guān)。下面就給大家看看什么是正常精子什么是畸形精子。正常形態(tài)的精子▼畸形精子▼（備注：圖片均引自《世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)（第5版）》）有沒有覺得第二張有些看上去也挺好的咋就是畸形了呢？現(xiàn)在醫(yī)院做的是嚴(yán)格精子形態(tài)，參考的是《世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)（第5版）》的標(biāo)準(zhǔn)通過精子頭部大小和形狀、頂體大小和形狀、空泡數(shù)量、頸部粗細(xì)、尾部長短等多個(gè)指標(biāo)來綜合評(píng)價(jià)一個(gè)精子，任何一項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)均被評(píng)判為一個(gè)畸形精子。有的男性精子正常形態(tài)為1%，與正常形態(tài)4%的人相比，生育能力是相對(duì)減弱的，但不能說不會(huì)生育，因?yàn)槟呐率腔蔚木?，在遇到卵子時(shí)依然會(huì)釋放頂體酶，依然參與受精的過程，卵子受精是一個(gè)眾多精子一起參與的事件，而不是某一個(gè)優(yōu)秀精子單打獨(dú)斗的結(jié)果。所以，正常懷孕，只要有正常的精子即可，哪怕是有99%的畸形率也不妨礙懷孕的，不過是比正常的受精率低而已。兄弟們，別太擔(dān)心了，正常備孕，有事找醫(yī)生哦！2020年07月26日10167
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