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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 孩子是爸爸媽媽的結(jié)晶，想孕育一個健康完美的寶寶，并不是女人一個人的事情，男人的責任也很重要。如果你喜歡熬夜，愛吃垃圾食品，不愛運動，體重超標，吸煙喝酒，吃抑郁藥，精神壓力還很大，你的人生軌跡會被你的身體，還有精子記住，然后傳遞給你的孩子。越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，精子會記住男性的生活習慣，并把這些信息傳遞給他的后代。所以提高男性精子質(zhì)量就顯得尤為重要。男性朋友需要注意哪些？一．孕前體檢不可少盡管想要一個好寶寶，但不少男人對到醫(yī)院查精液還是很“害羞”的，覺得自己沒有什么癥狀，吃點藥補補就行了，這是一個錯誤的觀點。孕前檢查其實是非常必要的，它有助于全面了解你的身體狀況、精液質(zhì)量、是否有影響懷孕和胎兒發(fā)育的因素。如果發(fā)現(xiàn)問題時及時進行針對性治療，給未來的寶寶創(chuàng)造一個好的先天條件。2009 年有一份研究調(diào)查了上海市 570 名準備懷孕的男性，其中疾病檢出率高達 67.5%。排在前列的幾種疾病是生殖系統(tǒng)疾?。òň寒惓?、包皮過長、精索靜脈曲張）、肝功能異常、超重等。如果嘗試了半年或一年都沒有懷孕，這個時候應該去醫(yī)院生殖科或男科門診檢查，看看是不是患有精索靜脈曲張或其他疾病。針對男性育檢，一般來說分為以下幾個方面：1、常規(guī)檢查就是針對人體健康的常規(guī)檢查，一般如果每年有體檢的男性不需要重復檢查，主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等等。2、精子的檢查精液的常規(guī)分析：精液質(zhì)量、精子數(shù)量、精子活力、精子畸形率；有無微生物感染，包括支原體、衣原體、淋球菌、真菌、細菌等；3、性腺功能的檢查：睪丸的超聲：評估睪丸大小、是否有結(jié)石，及附睪、精囊、精索靜脈的情況；性激素五項：評估性激素情況。4、性病篩查：包括梅毒、皰疹、尖銳濕疣、艾滋病的篩查。5、必要時性功能的檢查及前列腺的檢查二．把握生育的「黃金時間」要想生一個健康聰明的寶寶，最好應在最佳的生育年齡受孕。一般來說，女性為 25-29 歲（35歲、38歲和40歲女性的生育能力分別是 25歲女性生育力的50%、25%和5%。），男性為 25-35 歲最好。因為在這個年齡階段男女雙方的生殖能力最為旺盛，精子和卵子的質(zhì)量和活力最好，受孕成功率高，畸形率較低，有利于下一代的健康。三．封山育林不少準爸爸一旦開啟備孕模式，就開始禁欲了，一兩個月也不過一次性生活，美其名曰“封山育林”，這也是一個錯誤認識。精液也需要新陳代謝的，長期不排精，精漿得不到更新，不能更好的為精子提供能量，精子就會大量老化、死亡，白細胞會明顯增多，并不利于受精、優(yōu)生。所以，備孕期間要3-5天排精一次，保持精液的新陳代謝。女方排卵期時，要隔日同房一次，保持精子在女性生殖道內(nèi)始終處于最佳受孕狀態(tài)。四．壓力山大的爸爸，壓力山大的寶寶進入備孕，不少人開始精神緊張，擔心這也不好，那也不對，甚至出現(xiàn)焦慮狀態(tài)、排卵期陽痿，這并不利于精子質(zhì)量的提高。有意思的是，一些動物研究發(fā)現(xiàn)，父親在母親受孕前的精神狀態(tài)，也會寫到它的精子里。2013年，賓夕法尼亞大學的研究者發(fā)表在《神經(jīng)科學雜志》（Journal ofNeuroscience）上的一項研究發(fā)現(xiàn)，壓力山大（應激）的小鼠爸爸的精子發(fā)生了變化，它們后代的大腦應激反應也不正常。因此，996的備孕爸爸們，要注意減壓了。所以，人要在精神放松，心情愉悅的情況下，身體才能健康，精子的質(zhì)量才能有保證。五．超量鍛煉有人認為，鍛煉身體、增強體質(zhì)有助于精子質(zhì)量的提高，就開始盲目過量的鍛煉，每次都大汗淋漓、疲憊不堪，其實這樣并不好。過度鍛煉，耗氣傷陰，對精子會造成影響。要掌握好鍛煉的“度”，一般來說，每天一萬步左右，身體微微汗出，不覺得勞累就可以了。六．盲目進補中國人觀念，總覺得自己“腎虛”，不利于生育，一定要補補才行，所以雞鴨魚肉，什么好吃什么，這樣不見得對提高精液質(zhì)量有好處。正確的做法應該是：1.戒煙戒酒，煙酒對生育的不良影響是公認的，備孕期間首先是遠離煙酒；國外研究表明吸煙可增加精子DNA損傷；增加非整倍體精子；煙草中有20多種有害成分，它們可直接殺死生殖細胞，也能抑制精子的生成，影響男性的勃起功能。長期抽煙的男性精子畸形率高，精子活力低，勃起功能障礙，胎兒畸形率高。避免過度飲酒。研究資料表明中等量以下飲酒對于生育影響不大的。2.注意食物的農(nóng)藥存留和重金屬超標；3.不隨意吃藥，即使是“補藥”，很多藥物如抗腫瘤的、治療高血壓、抗雄激素的、鎮(zhèn)靜、抗抑郁的等都會不同程度對精子產(chǎn)生影響；4.適量補充維生素，尤其是每天200-400mg維生素E，對生育有益；5.補鋅，鋅被稱為男性的“生命之花”，不少食物（如花生、核桃、蘋果、牛肉等）中鋅含量較高，可以適當吃一些。七．環(huán)境污染現(xiàn)代社會，電磁輻射幾乎無處不在，如電磁爐、電腦和手機等，它給我們生活帶來便利的同時，也有不利的一面，其中就是影響男性精液質(zhì)量。輻射與距離的立方成反比，距離增加1倍，輻射衰減為1/8，因此需要遠離輻射，以提高男性精液質(zhì)量。不少人對備孕環(huán)境和職業(yè)的影響認識不夠，經(jīng)常出入有污染、輻射、高溫環(huán)境，尤其是從事農(nóng)藥、橡膠、油漆、電焊、印刷、污水處理等職業(yè)的人員這些都不利于強精備孕。八．不良習慣一部分人認為，備孕期間，隨性就好，并不注意一些生活中常見的影響因素。1.備孕期間緊身褲，丟一邊。緊身褲、牛仔褲貌似是很多男性朋友的最愛哈，不過想要當爸爸，就最好別穿太緊的長褲，當然也不要穿太緊的內(nèi)褲。這樣做有三危害：睪丸溫度升高，不利于精子生成；會陰部透氣性差，易滋生細菌，感染疾?。蛔璧K陰囊部位的血液循環(huán)，造成睪丸淤血。2.不洗桑拿、不泡大池子。給精子提供適合的環(huán)境，精子是十分柔嫩和脆弱的，它的生長環(huán)境對溫度的要求一般要比體溫低1-2攝氏度。如果局部溫度升高，如洗桑拿，這樣就會影響男性精液質(zhì)量的。所以奉勸各位準爸爸們熱水澡，少洗點。3．避免久坐及長時間騎自行車。長時間辦公室久坐、騎自行車等習慣都是對男性有害的，這些習慣會因為壓迫尿道、陰囊、會陰部，引起會陰部充血及血液循環(huán)不良，同時會陰部因久坐而溫度升高，影響精子的產(chǎn)生和活力。建議需連續(xù)坐位工作時每隔1小時起身活動3-5分鐘。騎自行車時身體一般前傾，使睪丸及會陰部向坐墊方向受擠壓，同樣影響睪丸的生精功能，要避免長時間騎自行車，如需騎車，建議選擇平的、中間有凹槽的硬質(zhì)坐墊，坐墊高度以腳踩到底時膝蓋不完全伸直為標準，長時間騎車時每10-20分鐘站起來騎一下。4.發(fā)燒要早看，別扛著。發(fā)高燒也可能會影響男性精液質(zhì)量，有資料表明，如發(fā)燒超過39度，有些敏感的男性的生精可能會被抑制長達半年。國外小規(guī)模研究表明高熱會影響精子DNA完整性，國外有些試管嬰兒中心建議患者最好在高燒后2個月進行試管嬰兒治療。5.潔身自好，避免生殖感染的侵襲。男女性的生殖健康是備孕的基本前提。較常見的影響精子畸形的感染主要有前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睪丸炎、附睪炎等。所以各位準爸爸們一定要潔身自好，避免生殖感染的產(chǎn)生。6. 少開車，最好控制在每天3小時以內(nèi)；注意作息時間，不熬夜，少玩手機。九．過度肥胖最新研究表明，鍛煉有助于提高男性體內(nèi)雄激素，并能提高精液質(zhì)量。身體脂肪過多或過少都可能擾亂性激素的正常產(chǎn)生，這將會使男性精 子數(shù)量降低并且使異常精 子所占百分比升高。肥胖還會影響陰囊對睪丸溫度調(diào)節(jié)的功能，從而影響睪丸的生精功能。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會（ACOG）主席，杜克大學醫(yī)學院的產(chǎn)科學教授 Haywood Brown 也強調(diào)：“受孕前3-6個月的健康對孩子來說很重要，你要確保那段時間你身強體健。肥胖男性的精子數(shù)量更少，而母親肥胖是嬰兒患有出生缺陷，比如先天心臟病的高危因素?！彼韵胍霭职值哪行耘笥褌?，趕緊動起來吧，將體重控制在正常范圍內(nèi)，才可能產(chǎn)生大量高質(zhì)量的精 子！漫步、游泳、乒乓球、羽毛球、籃球等都行，每天堅持至少運動30分鐘，效果一定會不錯哦。十．孕前3個月丈夫不能隨意用藥。不僅準媽媽用藥要小心，丈夫隨意用藥同樣也會影響寶寶。在正常情況下，睪丸組織與流經(jīng)睪丸的血液之間有一個防護層，醫(yī)學上稱為血睪屏障。這一屏障可阻止血液中某些物質(zhì)進入睪丸。但是很多藥物卻能通過血睪屏障，影響精卵健康結(jié)合。如常見的一些免疫調(diào)節(jié)劑，像環(huán)磷酰胺、氮芥、順鉑等藥物，其毒性作用強，可直接擾亂精子DNA的合成，包括使遺傳物質(zhì)成分改變，染色體異常和精子畸形。因此，在懷孕前的3個月，丈夫用藥一定要小心。2019年11月04日
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嚴肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 他就是就是搖晃著往前走，就跟喝醉酒的人往前走一樣，這種的活力就比較差，那么C型精子呢，它呢，就是在這個原地打轉(zhuǎn)D級精子阿D級精子的話就是精子就基本上是不動的，所以這個活力的話，也是能否懷孕的一個呃，重要的指標，還有就是精子的這個畸形率啊，那么精子精子的畸形率，也就是說是精子的形態(tài)，那么任何和這個精子這個標準的形態(tài)有差異的這些呢，都認為是就是畸形的精子，這是國際衛(wèi)生組織的這個規(guī)定那么當然這個精子形態(tài)，如果異常的話，并不見得所有的呃，這個***場就不能夠懷孕也是這種懷孕的幾率就低了，所以呢，呃精子里邊呢，當然還有***的檢查里邊呢，還有一些就是比如說***白細胞。2019年10月12日920
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嚴肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 男性正常的***常規(guī)指標是多少，那么呢阿這個問題呢，我們可以就理解成我們?nèi)绾慰匆环?**常規(guī)檢查的這個報告，那么首先第一個我們從色澤上來看這個***場呃，這個***的色澤可以是灰白色的，或者是灰黃色的啊，那么呢，這些呢，都應該是顏色都應該沒問題，比如說里邊要混有血色或者有膿或者是有這個顏色的話，是那種平呃，就是那種非常不正常的顏色，這種情況我們都要懷疑他可能會有會有這個就是不正常的情況，另外一個的話就是它這個液化的時間，那么液化的時間的話，應該說精子的話，他剛開始排出來的時候，它是呈那種固態(tài)的那么呢，在半小時或者一個小時以后呢，然后精子都開始液化那么液化了以后呢，精子才能夠獲得很好的活動的能力，才能夠進入到呃，這個陰道。2019年10月12日4419
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譚廣興副主任醫(yī)師 無錫市中醫(yī)醫(yī)院 男科 精液分析是男性生育力的重要指標，在診治男性不育的過程中不可或缺。不過，目前精液檢測都僅限于形態(tài)檢查，而不是功能性檢查。因此，精液常規(guī)正常的男子未必一定就能夠生育，精液常規(guī)不正常的男子也未必絕對不能生育。如何看精液分析報告單？精液的組成：精子和精漿組成，精漿由附屬性腺分泌（附睪、精囊、前列腺和尿道腺）。精液的質(zhì)量反映了性腺和附屬性腺的功能是否正常。禁欲時間：可以2-7天，3-5天最好，短于2天，超過7天，一般不宜做為判斷精液質(zhì)量好壞的參考。凝固與液化：剛射出的精液呈粘稠的膠凍狀，5-20分鐘后液化，30分鐘以內(nèi)正常，變?yōu)橄”?。當射精管阻塞或先天性雙側(cè)輸精管缺如伴有精囊缺如或不發(fā)育，精液不凝固。精液不液化，常與前列腺分泌功能低下有關。精液量：正常數(shù)值范圍是2～6毫升，最低需要1.5～2毫升。如果低于這個數(shù)值，就說明精液量有點少了，提示有射精功能障礙，或有射精管不通等問題。當然，精液量也并不是越多越好，如果精液量太多會稀釋精子密度，不利于懷孕。精子密度：精子密度是指單位體積內(nèi)精子的數(shù)量?，F(xiàn)在，精子密度能達到每毫升1500萬就已經(jīng)算是正常了。然而，在30年前，精子密度要求達到每毫升6000萬～2億。可以說，現(xiàn)在男性的生殖能力已經(jīng)大大退化。這種退化跟現(xiàn)在的環(huán)境以及人們的生活方式不無關系。精子密度少于1500萬/毫升，屬于少精癥，精子進入子宮腔及輸卵管的機會就會減少，從而導致受孕能力降低；但如果超過2億/毫升，則屬于多精癥，精子活動力會受到影響，同樣也會影響精子受孕的能力。因此，精子密度過高、過低甚至無精，都是男性不育因素。精子活動力：精子的活動力一般分四級。0級指無活動的精子；1級指在原地活動的精子；2級為緩慢向前曲線游動的精子；3級為直線向前游動的精子；4級為快速直線向前游動的精子。一般情況下，3級以上的精子，才有可能使卵子受精。要成功受孕，一般要求3級精子加上4級精子的比例要大于32%。精子成活率和畸形率：精子的成活率也很重要。成活率通常是指在射精后一小時內(nèi)，具有活動能力的精子比例。正常的情況下，精子的成活率要在40%以上。同樣，精子的畸形率也影響著精子的受孕能力。精子畸形率在92%以下是一個比較理想的指標?！叭绻軌蛟?6%以下也算是及格了?！笔聦嵣希映苫盥屎突温实臉藴室惨呀?jīng)降低了。精液PH值：精液酸堿度正常的情況下，大部分的精液PH值穩(wěn)定在7.1左右。過高或過低都可能是因為有炎癥。有炎癥，自然也會影響受孕。精液顏色：在正常情況下，如果是定期排精的男性，精液應當是乳白色的；如果比較長的時間沒有排精，精液的顏色會呈淡黃色；如果精液的顏色發(fā)紅，可能精液內(nèi)有血；如果精液的顏色很黃，很稠，則可能是有膿細胞了。判斷精液質(zhì)量需要重復檢查很多后天因素也影響精液質(zhì)量，比如高熱、工作壓力、飲食習慣、睡眠、情緒都可能影響精液的質(zhì)量。因此，即使是一個人，每次檢查，他的精液質(zhì)量未必都是一樣的。一般來說需要在不同的時間點檢查三次才能進行準確的判斷。精液質(zhì)量檢查不是能否生育的唯一標準精液常規(guī)檢查未對精子的頂體功能等功能性方面進行評估。因此，精液常規(guī)只是判斷能否生育的指標之一，非唯一指標。同時，影響生育的因素也有很多，如一些免疫因素或其他尚未被認識的因素造成的男性不育癥。常見一些夫妻，精卵質(zhì)量都沒有問題，但就是懷不上，這可能存在精子和卵子結(jié)合障礙的問題。同樣，精液不正常也未必就一定不能生育。比如有的男性精子密度雖然少于2千萬/毫升，但由于其精子的活動力強，畸形率低，或妻子的生育能力特別強，也可能成功懷孕。因此，一份精液化驗單，需要對各項檢查的結(jié)果進行綜合分析。同時，也要考慮其配偶的生育能力 譚廣興，副主任中醫(yī)師，男科副主任，青年專家。世界中醫(yī)聯(lián)合會男科專業(yè)委員會理事、亞洲男科學青年委員、中國性科學理事會專家委員會委員、江蘇省中醫(yī)藥學會男科專業(yè)委員會青年委員。精研中醫(yī)經(jīng)典，多用古方治病，主張運用中西醫(yī)結(jié)合方法診治男科疾病。對男性不育癥、前列腺疾病、性功能障礙的中西醫(yī)治療尤具心得，對精索靜脈曲張、遺精、睪丸-附睪炎等男科疾病的診治積累了較多成功經(jīng)驗，對各種疑難雜病及亞健康中醫(yī)調(diào)理有一定研究。門診時間：周一周二周三周四上午。男科專家門診。門診五樓生殖一體化中心。2019年10月11日2643
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李剛琴副主任醫(yī)師 無錫市中醫(yī)醫(yī)院 男科 無論是孕前備孕的主動檢查還是出現(xiàn)生育問題得被動檢查，精液常規(guī)必不可少，它是反映男性生育功能的最基本的檢查，就像你體檢要查血常規(guī)一樣。精液常規(guī)中包含很多參數(shù)，包括液化時間，PH值，精子濃度，精子活力，精子畸形率等。今天，我們來認識一下精子畸形率。 目前精子畸形率采用染色后的嚴格標準，認為正常形態(tài)精子大于4%為正常范圍。 怎么又怎樣看待畸形率數(shù)據(jù)呢？ 首先，畸形率絕對值不能太高，太高的畸形率自然受孕率明顯降低； 其次，目前采用的檢測方法屬于染色后檢測，所以正常值要求比較高，相對比較準確。判斷精子畸形指數(shù)(SDI)和畸形精子指數(shù)（TZI），如果這兩個指標大于1.6，那就意味著即便體外受精成功率也很低。 再者，精子畸形率與精子活力存在一定相關性，尤其是尾部畸形率越高，精子活力影響越大。 另外，需要結(jié)合精子密度綜合評價。有些有嚴重畸形率的精液樣本，卻有良好的精子密度，顯而易見，這時首先需要把問題聚焦到畸形率上面。 最后，再次要提醒的是，精液常規(guī)檢查不能以一次檢查為準，需要反復多次檢查綜合評估。對于嚴重的畸形精癥還需要檢查染色體以及精子發(fā)生基因，排除遺傳性疾病可能。當然，畸形精子與自然流產(chǎn)及生育缺陷的發(fā)生率并沒有直接影響。2019年10月08日8299
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李剛琴副主任醫(yī)師 無錫市中醫(yī)醫(yī)院 男科 無論是孕前備孕的主動檢查還是出現(xiàn)生育問題得被動檢查，精液常規(guī)必不可少，它是反映男性生育功能的最基本的檢查，就像你體檢要查血常規(guī)一樣。精液常規(guī)中包含很多參數(shù)，包括液化時間，PH值，精子濃度，精子活力，精子畸形率等。今天，我們來認識一下精子密度（濃度）。在世界衛(wèi)生組織第五版精液常規(guī)標準中稱為精子濃度，第四版則稱為精子密度，都是指單位體積里精子的數(shù)量。正常情況下這個數(shù)值都以千萬甚至億來記，可見精子數(shù)量是很龐大的。目前精子密度（濃度）的正常標準是什么呢？根據(jù)第四版世界衛(wèi)生組織的精液質(zhì)量標準，大于20*106/ml就屬于正常；根據(jù)第五版世界衛(wèi)生組織標準，大于15*106/ml即屬于正常。怎樣看待這些數(shù)據(jù)呢？首先，數(shù)據(jù)的絕對值肯定與生育力明顯相關；其次，需要考慮精液量，精液量與精子密度的乘積才是一次射精的精子總數(shù)；再者，需要結(jié)合精子活力，精子活力低下，即便精子密度很好，那具有良好精子活力的精子仍然較少。另外，需要結(jié)合精子畸形率綜合評價。有些有嚴重畸形率的精液樣本，卻有良好的精子密度，顯而易見，這時首先需要把問題聚焦到畸形率上面，這與精子活力的閱讀是一樣的。還有，是不是精子密度越多越好呢？并不是這樣的 。精子密度過高就是多精子癥，精子之間活動后的碰撞也能減弱精子的活動力。最后，再次要提醒的是，精液常規(guī)檢查不能以一次檢查為準，需要反復多次檢查綜合評估。對于嚴重的少精癥還需要檢查染色體以及精子發(fā)生基因，排除遺傳性疾病可能。2019年10月07日3297
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陳海副主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 男科 本文適合閱讀人群包括但并不限于：不孕不育者、生育前檢查者、結(jié)婚前體檢者、單純想了解生育能力者，以及其他需要檢查了解精液質(zhì)量的個體。以及其他不需要或者沒計劃做精液檢查者、感興趣想了解者。 一、案例介紹 今天周一下午專家門診，接診的一個病人，由于沒有做好準備，對他自己的就診，以及工作和生活帶來了較大的影響。 這種情況在門診帶有一定的普遍性，感覺很有必要提醒一下大家，也算是一種預防吧。 事情的經(jīng)過是這樣的。 小明（化名）夫妻家在皖南山區(qū)，結(jié)婚兩年了一直沒有生育，兩人身體平時也沒什么不舒服，在雙方老人的催促下決定到南京的大醫(yī)院看看。 小明提前一周在網(wǎng)上預約了男科專家號后，提前和單位請好假，一大早就出門往南京趕。 由于交通不是太方便，在路上花了好幾個小時才到醫(yī)院。 在醫(yī)院排隊等候了很長時間后，總算是見到了專家。 經(jīng)過仔細問診，小明需要先檢查精液質(zhì)量看看。 這時候，問題來了！ 這家大醫(yī)院的精液檢查是在正常工作日的上午做，下午不做。 而且，檢查報告當天也出不來！ 具體來說，簡單的基本的精液檢查項目需要三天出報告，稍微全面一點的精液檢查項目需要一周出報告。 另外，精液檢查前需要做好充分準備，這樣的檢查結(jié)果才比較準確。 否則做了檢查，為做而做，那檢查結(jié)果就不一定準確，檢查報告的參考價值就打了折扣。 上面這兩條，一是醫(yī)院安排的檢查時間，二是精液檢查的準備時間，小明都占了！ 因為不同的醫(yī)院檢查室、不同的精液檢查項目出報告的時間是不一樣的，有的醫(yī)院很快就可以有一個簡單項目的檢查報告，有的醫(yī)院則需要等上幾天。 而小明來之前只請了一天假！本來打算當天晚上就趕回去的。 另外，小明兩口子在來看病的前一天晚上還過了一次夫妻生活，現(xiàn)在再做精液質(zhì)量檢查的話，間隔時間太短，顯然也不合適。 這樣一來，小明需要在南京至少住上一晚，等到第二天上午再做檢查。 然后，小明還需要和單位聯(lián)系再請假續(xù)假。 顯然，小明由于信息不對稱，不了解情況，準備不足，對自己的就診過程，以及工作和生活帶來了較大的影響，付出的各項成本也是成倍增加。 那么，小伙伴們可能就要問了： 精液檢查前需要注意什么呢？ 精液檢查前需要做好哪些準備？ 怎樣才能提高精液檢查的質(zhì)量？ 其實，上面的精液檢查三連問其實是一個意思！ 另外，請注意，小編說的是怎樣提高精液檢查的質(zhì)量，而不是提高精液的質(zhì)量，其實就是怎樣提高精液檢查的效率？ 這個繞口令看懂了嗎？ 看不懂也沒關系， 下面就是做精液檢查的攻略 拿走不謝！ 二、做精液檢查前要做好充分準備。 1.例如禁欲的時間、生活方式的準備等等。 2.如果準備不充分的話有可能會影響檢查結(jié)果的準確性。這種情況下可以在短期內(nèi)準備充分后復查一次。 3.需要提前禁欲四五天為好，一般3到7天都可以。 4.避免抽煙、喝酒、熬夜。保持生活作息規(guī)律。 5.自預約檢查登記即日起禁止吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習慣。 6.在檢查前提前4-5天排精一次，通過正常同房或者自慰等方式，然后禁欲至檢查當天。 7.精液標本需要在男科檢查室取精室以自慰方式采集。 8.一次射精的精液標本需要全部收集在專門的容器內(nèi)。一點都不能少！ 取報告時間請注意上面填寫的最早的日期時間，以及或者以后的星期一、二、三、四、五時間都可以。 三、友情提醒： 據(jù)了解，在南京鼓樓醫(yī)院男科，在目前階段，精液檢查時間是預約安排在正常工作日上午，基本上當天上午都能做到，下午是不做精液檢查的。 需要的話可以盡量提前做好準備。 如果不了解的話，有可能會白跑一趟！而且還要多跑一趟！ 這，也是一種預防！ 做好準備，事半功倍！ 沒有準備，事倍功半！ 爭取盡力幫到你！ 幫 到 你 了 嗎？ 幫 到 了??！ 你 正 在 看 嗎？ 正 “在 看”?。? （2019.8.26） 原創(chuàng)： 海主任 輕松預防男科 今天2019年08月26日2716
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陳向鋒副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（北院） 生殖醫(yī)學中心 精液分析是針對男性排出的精液從肉眼和顯微鏡下進行一系列指標檢測的項目，是評價男性不育最基本的、首要的檢查項目。常規(guī)檢測指標主要包括:精液量、精液外觀、液化時間、PH、精子濃度、精子活力、精子存活率以及精子形態(tài)學分析等。現(xiàn)男科實驗室對各指標的評估均以《世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實驗室手冊》（第五版）為指導手冊,各指標參考范圍及相關臨床意義如下: 精液量 正常參考范圍為≥1.5ml。無精液癥常見于不射精或逆行射精；少精液癥在排除人為因素如性生活頻度高、精液收集不完整后，常見于附屬性腺感染、不完全性逆行射精、雄激素缺乏或精囊的發(fā)育不全等；若精液量過多常見于附屬性腺活動性炎癥,這種情況下精子被稀釋而相應減少，從而影響男性生育。2019年08月19日3841
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李宇飛 主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
整形外科
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