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李朋副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 男科 哦。 這是。 呃，檢查***有生經(jīng)細胞，這是好轉(zhuǎn)嗎？ 所以這樣啊，關(guān)于***里有沒有神經(jīng)細胞這個問題，我們要正確的看待，如果有神經(jīng)細胞呢，這是個好現(xiàn)象，證明你的***里啊。 有生殖細胞，或者是睪丸里有生體細胞，而且神經(jīng)細胞的數(shù)量呢，嗯，比之前應(yīng)該是有增多的，所以這個事情呢，應(yīng)該是一個好現(xiàn)象，但是呢，這個事情和最終有精子還是兩個概念，所以呢，如果出現(xiàn)了生精細胞，建議你可以適當?shù)脑谶@個治療的時間稍微延長一點，這樣呢，后邊精里出現(xiàn)精子的概率還是有的，因為只有先出現(xiàn)精生精細胞，后面精里才能出現(xiàn)精子。 呃，我覺得是個好現(xiàn)象啊，所以也期待你在新的一年里的今年能出現(xiàn)精子，能成為我們這種無中生有的一種案例啊，這樣呢，你后邊呢，就可以不用通過手術(shù)來進行試管嬰兒的一個狀態(tài)，就跟我剛才分析，嗯，分享的那個小故事一樣，其實這個患者呢，啊，也是這樣一種狀態(tài)，最后***出現(xiàn)精子都變正常了。 這種呢是難得一見的，但是呢，仍然是有希望的。2023年01月23日141
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戴雪副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 生殖中心 小夫妻的生育率有沒有受到影響？其實啊，醫(yī)生很多資料也是在統(tǒng)計分析和掌握之中，新冠是這兩三年才有的一個傳染性疾病，而且呢，我們國內(nèi)因為控制的比較嚴，所以這個數(shù)據(jù)的一些分析資料其實是比較少，目前拿到的是國外的一些文獻都向我們展示了，新冠對男性的性功能和精子的質(zhì)量都是有明確的影響的，那么一部分男性會在三到六個月之后緩慢的恢復(fù)的，那新冠病毒的感染呢，對女性的卵子質(zhì)量的影響呢，目前沒有特別明確的依據(jù)，所以我們建議楊康之后如果你是需要備孕的，特別是男性朋友，記得到正規(guī)醫(yī)院的生殖中心去做一份***的質(zhì)量檢查，那么有備無患，咱們備孕心中有數(shù)。我是生殖醫(yī)學代寫，帶你學習健康生育知識。2023年01月14日89
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陳勝輝主任醫(yī)師 南昌市生殖醫(yī)院 男科 在生殖中心，評估男性生育力的重要方法是精液常規(guī)分析。但是，面對精液檢查報告單，大多數(shù)男士都常?！耙荒樸隆薄＞烤挂绾巫x懂精液檢查報告呢？一、精液樣本的采集1.采集場所：因精液離開人體之后環(huán)境溫度的變化會對精液的檢測有一定的影響，故而精液的采集應(yīng)盡量安排在離男科實驗室較近的房間進行，并保證房間的安靜、隱私，以確保采集精液時不受干擾。2.指導：A.男性須禁欲2-7天內(nèi)可進行采集；B.一般不使用避孕套留取，因為普通的乳膠避孕套可能有影響精子的存活，或者可用醫(yī)用“不殺精”避孕套輔助采集；C.在送達實驗室的過程中，標本容器應(yīng)盡可能保證在20OC~37OC環(huán)境中，并且需要在30min~60min內(nèi)送達；??二、精液常規(guī)1.精液體積：WHO頒發(fā)的第五版本標準精液體積參考值大于等于1.5ml；若出現(xiàn)量少或無，要注意是否有采精不充分、禁欲時間短、完全或不完全逆行射精、射精管的堵塞以及輸精管缺如等；2.精液外觀：正常外觀呈灰白色或乳白色或淡黃色，半流體狀液體，有刺激性氣味；精液偏黃可能是因為禁欲時間久或者服用某些藥物引起；精液出現(xiàn)紅褐色或帶血可能是因為精囊炎、前列腺炎等生殖系統(tǒng)疾??；3.精液液化：精液剛射出是呈稠厚的膠凍狀,在蛋白酶的作用下從凝固狀態(tài)逐漸變成液體狀態(tài),此過程稱為精液液化.如果超過60分鐘后精液仍未液化,稱為精液不液化或不完全液化或液化遲緩.其可直接影響精子的活動能力.一般認為這個情況與前列腺炎性疾病有關(guān);4.PH值：正常范圍在7.2-8.0之間.PH值偏高時可能附屬性腺或者附睪的急性感染引起;PH值偏低時,可能出現(xiàn)射精管道的梗阻或先天性精囊腺缺陷;5.粘稠度：正常精液的黏液絲長度小于2cm,其黏液絲異常則可能影響精子的活力，穿透力；6.精子活動力分級及活動率：A級.快速前向運動精子；B級.慢速或呆滯的前向運動精子；C級.非前向運動的精子；D級.不動精子；其中精子活率為A+B+C級精子的總和。WHO第五版標準：將其分為三個級別：即前向運動（PR）、非前向運動（NP）以及不動（IM），其中PR相當于A+B的總和。參考值：精子活動率（PR+NP）大于等于40%，前向運動精子（PR）大于等于32%；其中低于正常值可稱為弱精子癥，可影響受孕。??7.精子計數(shù)：包括兩個基本參數(shù)，即精子的濃度和精子總數(shù)。正常的參考值：精子濃度大于等于15106/ml;精子總數(shù)的范圍是大于等于39106/ml。精子濃度<15106/ml為少精子癥；其中（5~10）106/ml為中度少精子癥；<5106/ml為重度少精子癥；精液中離心沉淀后未見精子稱為無精子癥。少精或無精常見于睪丸生精功能低下、管道堵塞、染色體異常（克氏綜合征、唯支持細胞綜合征）等。報告單1報告單2綜上所述：精液常規(guī)分析是反映男性生育能力的重要指標之一，其中主要包括了精液量、液化程度、精子活力以及精子濃度。而在采集精液時須嚴格按照規(guī)范的要求采集，不能禁欲時間過長或者過短，規(guī)范化的安排采集精液標本，以免引起精液的結(jié)果，一般認為在公立醫(yī)院檢測2次以上為準。2023年01月09日558
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