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胡雷主治醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 生殖男科 最新的循證醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充維生素D治療后，男性不育患者精子總活力和PR精子百分率方面得到了顯著改善。國(guó)外的臨床研究也證實(shí)，維生素D治療可改善精子總活力和前向精子運(yùn)動(dòng)百分率。精子可直接利用細(xì)胞中三磷酸腺苷(ATP)水解所釋放的能量來(lái)維持其運(yùn)動(dòng)能力?；罨木S生素D可能結(jié)合和激活在精子頸部區(qū)域的維生素D受體，發(fā)揮其非基因組效應(yīng)。參考文獻(xiàn)：中華生殖與避孕雜志，黃臻偉等。02月18日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 作者：張高岳（上海計(jì)生所醫(yī)院），陳善聞不育中的男方因素與生精功能受損有關(guān)，無(wú)論導(dǎo)致男性不育的病因如何，都存在男性不育的一般治療，這種一般治療方案包括所有不育男性都適用的方法，請(qǐng)務(wù)必遵守！一、精子分析男性生育力（定義為除去女方因素，可使女性妊娠的能力）與精子質(zhì)量密切相關(guān)，其中指標(biāo)包括精子數(shù)量、活力、形態(tài)、DNA碎片率、頂體酶活性、染色體等。檢查確實(shí)發(fā)現(xiàn)部分指標(biāo)異常的，為了提高雙方生育力，精子質(zhì)量越差，治療越重要，當(dāng)然檢查發(fā)現(xiàn)自己哪方面差更重要，一定是要去查的。二、正確審視女方的問(wèn)題，尤其是年齡問(wèn)題女性生育時(shí)間表非常復(fù)雜：（1）固定了的卵子數(shù)量：女性出生時(shí)一生所有的卵子都有了，準(zhǔn)確估計(jì)為400～500個(gè)。隨著卵子數(shù)量下降，女性月經(jīng)周期縮短，不孕的概率增加，在閉經(jīng)前6～7年月經(jīng)不規(guī)律。（2）年齡因素：年齡的增長(zhǎng)降低了女性懷孕的機(jī)會(huì)。在30歲以下時(shí)女性妊娠機(jī)會(huì)高達(dá)71%；超過(guò)36歲，僅有41%，妊娠和維持妊娠的機(jī)會(huì)都受到影響。這些資料提示治療男性不育時(shí)應(yīng)考慮女方年齡，女方小于35歲，可以對(duì)不甚嚴(yán)重的精子質(zhì)量低下進(jìn)行治療，以提高其生育力；女方大于40歲，對(duì)精子質(zhì)量低下進(jìn)行治療沒(méi)有意義，可以選擇輔助生殖技術(shù)。三、有利因素的堅(jiān)持3.1飲食精子的形態(tài)和活力與膳食中攝入的維生素C、類胡蘿下素和番茄紅素有關(guān)。除了水果蔬菜，攝入富含碳水化合物、纖維、葉酸、番茄紅素有助于提高精子質(zhì)量，減少蛋百質(zhì)和脂肪的攝入有助于生育力的提高。換言之，地中海飲食可提高男性（女性）生育力。什么是地中海飲食？主要基于植物類的一類食物，包括：1）用橄欖油取代黃油和動(dòng)物類食用油；2）用植物調(diào)味品來(lái)取代鹽；3）盡量減少紅肉攝入，每周至少兩次白肉攝入；4）建議使用適當(dāng)?shù)募t葡萄酒，注意是適當(dāng)?shù)牧俊?.2適當(dāng)運(yùn)動(dòng)據(jù)報(bào)道，每周運(yùn)動(dòng)3次，總時(shí)間超過(guò)150分鐘，精液參數(shù)優(yōu)于不運(yùn)動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)更頻繁、更劇烈者；合并精索靜脈曲張（VC）患者運(yùn)動(dòng)盡量選擇慢跑、游泳等不增加腹壓表現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)。四、不良因素的調(diào)整4.1吸煙習(xí)慣：戒毫無(wú)疑問(wèn)，吸煙有害健康，對(duì)備孕男女都有影響。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，香煙中的一些有害物質(zhì)會(huì)破壞小的未成熟卵泡，并引發(fā)卵巢早衰；一旦孕婦在懷孕期間吸煙或吸二手煙（香煙煙霧中富含成千上萬(wàn)的有害化學(xué)物質(zhì)，最主要的CO會(huì)減少對(duì)發(fā)育中胎兒的氧氣供應(yīng)，尼古丁會(huì)加快心率、升高血壓；吸煙會(huì)導(dǎo)致血管收縮，從而減少經(jīng)胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)的營(yíng)養(yǎng)供給，會(huì)增加死胎、早產(chǎn)、低出生體重兒、嬰兒猝死綜合征（SIDS）的概率，甚至還會(huì)傷害女寶寶的卵巢，導(dǎo)致她日后受孕困難，而對(duì)男寶寶而言，則會(huì)損害他日后的精子生成。對(duì)男性來(lái)說(shuō)，與不吸煙人群相比，男性在備孕期前或期間吸煙會(huì)降低生育力（1.6倍）。吸煙男性總體精子數(shù)量、密度和活力、正常形態(tài)率、精液量會(huì)下降；吸煙會(huì)降低精子線粒體活性，導(dǎo)致生育能力下降；吸煙也會(huì)影響精子DNA完整性，一些報(bào)道顯示吸煙者DNA損傷增加。戒煙可以改善身體的健康狀況，提升受孕機(jī)會(huì)以及順利分娩一個(gè)健康寶寶的概率。如果已經(jīng)做好決定戒煙，不妨從醫(yī)師那里獲取專業(yè)建議，在權(quán)衡不同戒煙藥物利弊的基礎(chǔ)上合理制定戒煙計(jì)劃，一些醫(yī)院開(kāi)始戒煙門(mén)診，同時(shí)不要忽略二手煙的危害。4.2飲酒習(xí)慣：遠(yuǎn)離在備孕過(guò)程中，不管是啤酒、白酒還是其他酒類，只要含有酒精都會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生傷害，最好遠(yuǎn)離酒精。最大的原因是在尚未察覺(jué)懷孕的早孕期，如果你攝入酒精，因?yàn)檠褐械木凭珪?huì)通過(guò)胎盤(pán)屏障，進(jìn)而影響胎兒，可能會(huì)造成胎兒出生缺陷。孕期長(zhǎng)時(shí)間飲酒將增加流產(chǎn)、死胎以及嚴(yán)重的出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，即使是適度飲酒，也可能給嬰兒帶來(lái)上述問(wèn)題。許多研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)量飲酒的女性與適量飲酒的女性相比（適量飲酒指的是每周3~13杯，過(guò)量飲酒則是指每周14杯以上），需要花費(fèi)更長(zhǎng)時(shí)間才能受孕。對(duì)男士而言，過(guò)量飲酒與睪酮萎縮、性激素減少和精子數(shù)量下降等許多不良作用有關(guān)，此外，酒精與氧化應(yīng)激和不育之間可能存在一定聯(lián)系。4.3各種壓力：自我調(diào)整壓力定義為由于對(duì)生活狀態(tài)不適應(yīng)而產(chǎn)生的一種心理/情緒的緊張。無(wú)論是生理性（情緒）、社會(huì)性（工作、生活）還是心理性壓力，在任何社會(huì)都比較突出。不育本身也會(huì)帶給人壓力，這種壓力來(lái)自社會(huì)，檢查、診斷、治療、失敗、愿望未能實(shí)現(xiàn)以及與之相關(guān)的財(cái)務(wù)支出在不育之前，生活中經(jīng)歷過(guò)兩次壓力事件的男性更易于在精子密度、活力和形態(tài)方面低于正常標(biāo)準(zhǔn)。壓力對(duì)精子密度、總體精子計(jì)數(shù)、前向運(yùn)動(dòng)精子、形態(tài)學(xué)和DNA碎片方面有重大影響，壓力和沮喪會(huì)降低睪酮和黃體生成素水平。在我們這里尤其要強(qiáng)調(diào)【不應(yīng)每個(gè)月只在排卵日計(jì)劃性生活，還是平時(shí)規(guī)律性生活，在檢測(cè)下排卵日可以次數(shù)多一點(diǎn)】，減少壓力甚至是是境遇性性功能障礙比如勃起功能障礙（中醫(yī)稱之為“陽(yáng)痿”）。4.4大麻、可卡因、阿片等違禁品：絕對(duì)不行考慮到倫理，有關(guān)違禁品對(duì)生育力影響的研究很少，但專家強(qiáng)烈建議備孕夫妻遠(yuǎn)離違禁品。4.4.1大麻：大麻通過(guò)中樞和周圍神經(jīng)作用使生殖功能異常，對(duì)男性和女性均有影響。大麻含有四氫大麻醇，可與輸精管上的受體結(jié)合，抑制其活動(dòng)；可降低睪丸間質(zhì)細(xì)胞釋放雄激素，調(diào)節(jié)支持細(xì)胞凋亡，降低男性生精功能和體內(nèi)睪酮濃度，減慢精子游動(dòng)的速度，降低精子受精功能和頂體反應(yīng)，并和精子發(fā)生畸變相關(guān)。對(duì)于女性有證據(jù)顯示，大麻會(huì)造成女性月經(jīng)周期和排卵周期的紊亂。4.4.2可卡因：它是周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，產(chǎn)生血管收縮和麻醉作用。它可防止神經(jīng)遞質(zhì)的再攝入，可能影響行為和心情。長(zhǎng)期服用可卡因者稱它會(huì)降低性刺激，男性維持勃起和射精會(huì)更加困難；對(duì)生精功能有不利影響，原因歸結(jié)于血清泌乳素升高和總睪酮、游離睪酮降低。4.4.3阿片：是另外一大類違禁藥品。阿片類如美沙酮和海洛因是抑制劑，通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、減輕疼痛的作用。攝入海洛因的男性，性功能異常，即使停正服用也不能恢復(fù)；使用美沙酮和海洛因后，精子參數(shù)特別是精子活力下降顯著；4.5有毒物質(zhì)：避免一些有毒物質(zhì)盡管在我們的工作生活中并不常見(jiàn)，但你需要審視一下日常生活，是否會(huì)接觸一些有毒物質(zhì)，比如鉛、汞、電離輻射（X射線）、抗癌藥物、一氧化二氮和混合溶劑等。如果你在制造類企業(yè)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，就很可能遇到這些物質(zhì)。在美國(guó)，根據(jù)聯(lián)邦法律的規(guī)定，企業(yè)需以成文的形式反饋工作場(chǎng)所內(nèi)有毒物質(zhì)的含量，并將結(jié)果公示給員工，不知道你的企業(yè)也這么做了嗎？總體來(lái)說(shuō)，倘若個(gè)人以及所供職的企業(yè)能夠遵循安全規(guī)定處理有毒物質(zhì)，人體受傷害的概率就比較低。部分女性對(duì)塑料中含有的一些化學(xué)物質(zhì)表示擔(dān)憂，比如雙酚A（BPA）和鄰苯二甲酸鹽。BPA通常用來(lái)制作耐磨的聚碳酸酯塑料，例如水杯、一些罐頭食品的蠟質(zhì)涂層。鄰苯二甲酸鹽通常用來(lái)制作柔軟、靈活的塑料容器以及聚氯乙烯（PVC）產(chǎn)品。由于這些物質(zhì)有引起健康隱患以及影響胎兒發(fā)育的危險(xiǎn)，已經(jīng)開(kāi)始引起人們的重視。但關(guān)于上述物質(zhì)與生育力的關(guān)聯(lián)性研究還未得到最終結(jié)果。目前，許多容器生產(chǎn)商已經(jīng)選擇不含BPA的材料。你可以借鑒以下經(jīng)驗(yàn)，盡可能避免與上述物質(zhì)的接觸：1）避免使用底部有No.7和No.3字樣的水杯，因?yàn)樗鼈兎謩e代表含有BPA和鄰苯二甲酸鹽；2）避免在微波爐中使用塑料容器加熱，用玻璃器皿代替；3）減少罐裝食品的食用；4）盡量使用玻璃、不銹鋼、瓷器或不含BPA材質(zhì)的器皿儲(chǔ)藏食物或飲品。4.6射頻電磁波（手機(jī)）：調(diào)整一些研究顯示手機(jī)產(chǎn)生的射頻電磁波對(duì)精子數(shù)量有負(fù)面影響。手機(jī)使用與前向運(yùn)動(dòng)精子數(shù)量減少、精子活力下降、氧化應(yīng)激反應(yīng)增加、畸形精子增加、精子計(jì)數(shù)減少相聯(lián)系。一項(xiàng)研究對(duì)52名男性進(jìn)行評(píng)估，與其他部位放置手機(jī)和不帶手機(jī)的人相比，在腰線和臀部佩戴手機(jī)的男性精子活力下降。這方面要注意了！4.7肥胖：減肥不論體重如何，絕大多數(shù)夫婦都能順利懷孕。但是有些時(shí)候，體重會(huì)成為一些夫婦備孕道路上的“攔路虎”。大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及數(shù)據(jù)表明，男性生育能力的降低取決于營(yíng)養(yǎng)因素，BMI與調(diào)節(jié)男性生育能力的主要激素呈負(fù)相關(guān)，肥胖患者雌激素水平高而FSH、LH、抑制素B、總睪酮和游離睪酮低，許多研究表明，BMI升高將導(dǎo)致精子密度降低（少精子癥）、運(yùn)動(dòng)性減弱（弱精子癥）、精子形態(tài)學(xué)異常（畸形精子癥），且可導(dǎo)致精子DNA碎片增多。建議運(yùn)動(dòng)對(duì)于維持健康體重至關(guān)重要，定期鍛煉可以幫助你甩去多余脂肪，使BMI接近易于受孕的數(shù)值，即使只減去了體重的5%~10%，也會(huì)有顯著效果。4.8夜班或熬夜：調(diào)整如果嘗試備孕，夜班/熬夜模式的作息絕非理想狀態(tài)，人體生物鐘就像人體內(nèi)的鬧鐘，掌管著我們的睡醒周期、新陳代謝以及體溫變化，所以，顛倒的作息時(shí)間會(huì)打亂我們?nèi)梭w的生物鐘，進(jìn)而影響體內(nèi)生殖激素的調(diào)控以及女性月經(jīng)周期。當(dāng)然，有時(shí)夜班是無(wú)法避免的，那么應(yīng)盡量在非工作時(shí)間補(bǔ)足睡眠?？赡茉诎滋焖X(jué)比較困難，或者還有一些跑腿的事情需要在休息的時(shí)間做，但是獲得充足的休息是非常重要的。對(duì)于睡眠不規(guī)律的女性人群，基礎(chǔ)體溫的測(cè)量可能不準(zhǔn)確，而是需要使用測(cè)排卵試紙，通過(guò)監(jiān)測(cè)排卵前黃體生成素的高峰值來(lái)判斷排卵時(shí)間。此外，還應(yīng)考慮最好調(diào)整性愛(ài)時(shí)間，選擇在開(kāi)始夜班工作之前，而非夜班結(jié)束后疲憊不堪之時(shí)。4.9咖啡因?qū)τ诤芏嗄Ф嫉哪信?，咖啡因在他們的日常飲食中不可或缺。不管是清晨的咖啡還是早茶，蘇打水或是能量飲料，咖啡因總是可以及時(shí)喚醒你，并支撐你度過(guò)繁忙的一天。對(duì)于備孕的男性迄今為止，并沒(méi)有明確證據(jù)顯示，每天1~2杯咖啡會(huì)對(duì)生育力產(chǎn)生多大危害。但是，一些研究發(fā)現(xiàn)了咖啡因攝入與受孕率降低存在聯(lián)系，尤其是大劑量攝入（每天飲用5杯以上咖啡）。但后續(xù)的研究，包括一些調(diào)查其他生育力影響因素的研究，并沒(méi)有明確這兩者之間的聯(lián)系。部分研究發(fā)現(xiàn)，蘇打降低受孕概率，而茶葉則提升受孕率。所以研究者們很難認(rèn)定，排除其他因素后，咖啡因本身是否會(huì)影響受孕。盡管缺乏明確的數(shù)據(jù)，許多生殖專家還是建議將備孕女性應(yīng)將每日咖啡因的攝入量控制在200~300毫克。此外，你還需注意咖啡和茶里面的其他物質(zhì)，比如不含奶的奶制品中通常含有部分氫化植物油（反式脂肪酸），這些物質(zhì)本身就會(huì)威脅你的心臟健康甚至是生殖健康?？Х缺徽J(rèn)為是咖啡因最主要的來(lái)源，但它并非唯一，而且不同口味的咖啡由于焙炒、沖泡方式以及分量不同，其咖啡因含量也不盡相同。唐恩都樂(lè)的一份大杯咖啡或者星巴克的一份超大杯咖啡就可以讓你輕而易舉突破專家建議的200~300毫克的攝入量。此外，焙炒方式也很重要，相比于焦炒咖啡豆而言，輕度焙炒的咖啡豆含有更多咖啡因，咖啡豆焙炒時(shí)間越長(zhǎng)，咖啡因流失越多。其他飲品和食物也會(huì)含有咖啡因，加起來(lái)后咖啡因總量絕對(duì)遠(yuǎn)超你的想象。請(qǐng)根據(jù)下面咖啡因含量表，確認(rèn)你的咖啡因攝入量。對(duì)于備孕的男女我們?cè)谏尺@個(gè)事情上很講究時(shí)效性，同時(shí)有一個(gè)“剩余的生育力”的概念，剩余的生育力是指一對(duì)夫婦經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的備孕后，能夠妊娠的可能性，這段時(shí)間越長(zhǎng)，剩余的生育力越低（即自然妊娠的可能性），即使運(yùn)用正確的治療方法和精子計(jì)數(shù)提升以后。我們是要爭(zhēng)分奪秒的，所有這些一般治療都適用所有不育男性的，希望能在治療過(guò)程中一并遵守，去做好，盡快懷上一個(gè)孩子，擁有一個(gè)美好幸福的家庭。2023年10月31日404
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于文曉副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 男科 1.維生素維生素E能調(diào)節(jié)性腺、延長(zhǎng)精子壽命。維生素C能降低精子的凝集力，有利精液液化。維生素A能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。2.微量元素鋅若長(zhǎng)期攝入不足，會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮和少精癥。鎂能增強(qiáng)精子活力。鈣對(duì)精子的運(yùn)動(dòng)、維持透明質(zhì)酸酶的活性及受精過(guò)程起著舉足輕重的作用。硒可促進(jìn)精子的形成和正常發(fā)育。3.葉酸、氨基酸葉酸水平過(guò)低，易導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)，導(dǎo)致新生兒患疾病的概率也會(huì)增加。氨基酸能夠增加精子數(shù)量并防止精子凝固。4.規(guī)律性生活如果精子長(zhǎng)期沒(méi)有排出，精子就會(huì)老化，甚至死亡。5.適度鍛煉體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體的健康水平。同時(shí)，適當(dāng)鍛煉還可改善“睪丸環(huán)境”，刺激精子生成，提高精子的質(zhì)量。2022年10月22日576
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魏鵬醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 生殖男科 精子質(zhì)量差，除了去除病因、對(duì)癥治療以外，很多朋友關(guān)心飲食生活方面需要注意什么？應(yīng)該怎樣通過(guò)食補(bǔ)的方法，配合改善小蝌蚪的質(zhì)量呢？在生活中注意哪些東西，讓我們的小蝌蚪變得更加的強(qiáng)壯呢？今天讓我們一起看一下吧！首先我們要知道，精子作為我們身體細(xì)胞的一部分，肯定離不開(kāi)均衡的飲食作為基礎(chǔ)。下面這個(gè)健康飲食的金字塔結(jié)構(gòu)，可以指導(dǎo)大家如何進(jìn)行健康飲食。在上面的飲食金字塔結(jié)構(gòu)中，我們尤其需要注意的是均衡飲食。為了達(dá)到均衡飲食，我們可以從下面的四大平衡中去把握：1、粗細(xì)平衡：粗糧和細(xì)糧要合理搭配;2、葷素平衡：每餐中三分之一是葷菜，三分之二是素菜，如此搭配才最優(yōu);?3、咸淡平衡：合理的食鹽攝入量，是預(yù)防很多疾病的前提；4、三餐平衡：早中晚飲食要均衡，不能暴飲暴食，更不能饑一頓飽一頓。需要知道的是，這個(gè)金字塔飲食結(jié)構(gòu)是一種大眾養(yǎng)生準(zhǔn)則。而對(duì)于精子質(zhì)量不佳的朋友，在這個(gè)基礎(chǔ)之上還應(yīng)該注意哪些？這就要事先了解一下我們的精子究竟需要什么？“投其所需”，才能更好的幫助我們精子變得更加的強(qiáng)壯！精子雖然是我們身體細(xì)胞的一部分，但是這一部分細(xì)胞是那么的特殊，相比起普通細(xì)胞，精子細(xì)胞的成熟需要更多的維生素以及大量的微量元素，尤其是鋅和硒。同時(shí)還應(yīng)該了解，在提供充足營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，也要注意如何通過(guò)飲食來(lái)清除對(duì)精子有害的物質(zhì)。接下來(lái)我們就從這兩個(gè)方面和大家一起交流一下，如何打贏這場(chǎng)“精子保衛(wèi)戰(zhàn)”！1.補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白：蛋白質(zhì)作為精子結(jié)構(gòu)的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入有助于精子的強(qiáng)壯，比如牛奶、瘦肉、魚(yú)肉、雞蛋等。2.補(bǔ)充維生素：當(dāng)季的新鮮綠色蔬菜和水果，富含維生素C、維生素E等多種維生素，有利于精子的成長(zhǎng)。3.補(bǔ)充鋅、硒等微量元素：鋅、硒是精子生成所必需的重要元素，如果缺乏，將導(dǎo)致精子數(shù)量變少，精子活力下降。為此，生活中可以多吃一點(diǎn)堅(jiān)果或種子類的食物，有助于精子的生成，比如黑豆、黑芝麻、核桃、松子、花生等。另外，海鮮也是很好的選擇，海鮮富含高蛋白、多種微量元素。1.多飲水：尤其是富含多種微量元素的礦泉水。通過(guò)多飲水，可以促進(jìn)周身的體液循環(huán)，才能有效的將有害物質(zhì)排出體外。注意：減少飲用含有多種添加劑的飲料。2.多吃抗氧化的食物：細(xì)胞內(nèi)的氧化作用能夠產(chǎn)生很多有害物質(zhì)，使得精子過(guò)早的衰老，甚至死亡。因此通過(guò)食用一些抗氧化的食物，有助于我們的精子健康。可選用番茄、沙棘果、山竹、紅蘿卜、石榴、葡萄、堅(jiān)果等，還可以多喝一點(diǎn)綠茶，對(duì)于抗氧化作用也是有幫助的。?在合理膳食之余，一些生活習(xí)慣對(duì)于改善我們的精子質(zhì)量也是非常重要的。就像我們耳熟能詳?shù)?，一定要戒煙酒，勿久坐，生活作息?guī)律，少看電視電腦，努力避免不良情緒，保持心理平衡。其中，尤其重要的一點(diǎn)就是積極的體育鍛煉，尤其是對(duì)于肥胖的男士。因?yàn)槲覀凅w內(nèi)的脂肪中，含有一種名叫芳香化酶的產(chǎn)物，這種酶可以將我們體內(nèi)的睪酮轉(zhuǎn)化成雌激素，而睪酮對(duì)于睪丸生精具有非常重要的作用，所以對(duì)于肥胖的男士，積極的減重對(duì)于精子健康也就非常的重要了。其次，對(duì)于男性不育的朋友心理壓力往往是比較大的，而不良的情緒對(duì)于我們身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)有非常大的影響，而精子的生成需要穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。因此一定要自己學(xué)會(huì)一些減壓的方法，如游泳、唱歌、慢跑等運(yùn)動(dòng)，與伴侶多溝通交流、消除隔閡、誤會(huì)，必要時(shí)尋求專業(yè)人士幫助。最后需要提醒大家的是，即使我們的精子質(zhì)量是正常的，日常生活也應(yīng)該注意飲食健康。因?yàn)椴唤】档娘嬍澈蜕盍?xí)慣，必將有損于我們的精子質(zhì)量。食補(bǔ)只能作為輔助治療，不能取代男科醫(yī)生的治療方案。如果檢查發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量不好，那么一定要找生殖男科醫(yī)生幫助您分析病因。相信通過(guò)我們共同的努力，一定會(huì)讓我們每個(gè)人的精子都變得更加的強(qiáng)壯！2022年06月20日310
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馬帥主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 生殖中心 今天給大家分享改善男性精子質(zhì)量的一些方法。上次給大家講的是保養(yǎng)卵巢，其實(shí)大同小異，對(duì)女性卵巢有影響的一些因素，也會(huì)影響到男性生育力。?首先是生活方式的改善。比如規(guī)律作息，不要熬夜，熬夜后泌乳素升高，會(huì)對(duì)男性精子生成產(chǎn)生影響。體重超重和肥胖，建議通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)減一減體重。肝硬化、慢性腎功能衰竭等慢性疾病可能會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性和繼發(fā)性性腺功能減退，而這些慢性疾病的發(fā)生與不良生活習(xí)慣相關(guān)性很大。?戒煙（少煙）少酒。煙酒對(duì)精子的活力和精子DFI都有影響，影響受精和胚胎質(zhì)量。尤其是香煙中含有尼古丁、一氧化碳、鎘等有害物質(zhì)，不僅可影響男性睪丸生殖細(xì)胞，抑制性激素分泌和殺傷精子，而且極易對(duì)睪丸正常的生精過(guò)程造成干擾，導(dǎo)致精液質(zhì)量的下降，進(jìn)而造成精子受精能力降低。?避免長(zhǎng)期久坐久站。久坐或久站可能容易發(fā)生精索靜脈曲張。除此之外，持續(xù)高腹壓、性生活或者性沖動(dòng)過(guò)于頻繁等，都可以導(dǎo)致靜脈血液回流障礙，造成靜脈曲張。精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致局部溫度較高，同時(shí)也影響局部血液循環(huán)，會(huì)影響精子質(zhì)量。癥狀較重的患者，或者雙側(cè)精索靜脈曲張時(shí)，可能需要盡早手術(shù)治療。所以要適量運(yùn)動(dòng)。??避免高溫環(huán)境。長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境中工作或者經(jīng)常去桑拿房及蒸氣浴，會(huì)影響精子質(zhì)量。睪丸和附睪都位于體外，不在腹腔內(nèi)，說(shuō)明成熟精子更適合溫度相對(duì)低一些的環(huán)境，長(zhǎng)期高溫會(huì)對(duì)精子造成損傷。所以發(fā)燒的時(shí)候精子也可能受影響。?注意衛(wèi)生，避免生殖器官感染。男性生殖器的感染或者炎癥會(huì)對(duì)精子質(zhì)量有影響，炎癥細(xì)胞在局部會(huì)分泌一些炎癥因子，對(duì)精子造成損傷。其中，幼年的腮腺炎會(huì)累及睪丸，可能會(huì)造成生精功能障礙的無(wú)精子癥。咱們生了男孩子的媽媽也注意一下。?說(shuō)到這里，多提一句，以前條件不好，有些小男孩長(zhǎng)期吃過(guò)棉籽油，那時(shí)候棉籽油里面有棉酚，長(zhǎng)期食用，也造成了少數(shù)男性長(zhǎng)大后的無(wú)精子癥?，F(xiàn)在很少有這種情況發(fā)生。?多曬曬太陽(yáng)，注意補(bǔ)充維生素D。維生素D缺乏和不足的男性的精子活力明顯低于維生素D充足的男性，受精能力也更差。而現(xiàn)在很多男士也是長(zhǎng)期室內(nèi)，很多都缺乏維生素D。避免輻射、有毒有害物質(zhì)。某些藥物，如酮康唑、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥等通過(guò)破壞生精小管減少精子計(jì)數(shù)。所以，用藥之前注意說(shuō)明書(shū)上藥物是否具有生殖毒性。?最后有一些飲食的建議?？梢远喑愿缓伙柡椭舅?-3系的食物，如：魚(yú)類、貝殼類、海產(chǎn)品（尿酸高少吃）；抗氧化劑如：維生素C、E，隱黃素和番茄紅素；增加高膳食纖維（谷類）、家禽、蔬菜、水果、低脂肪食品及脫脂奶類；減少攝入預(yù)加工的肉類、紅肉、大豆食品、土豆、全脂產(chǎn)品、咖啡、茶、酒精、含糖飲料等。?可以把這些分享給自己的老公看哦，對(duì)比一下有哪些可以改進(jìn)的地方。祝大家好孕！2022年03月15日563
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李曉副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 生殖醫(yī)學(xué)科 呃，畸形率高有什么好的方法??？精子畸形率高，現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)是正常精子比例小于4%啊，也就是畸形率超過(guò)了96%，屬于基精子正，呃，基精子正好的辦法，首先啊，最重要的還是生活上一定要多注意。 你比如說(shuō)這個(gè)，呃，煙酒不能沾啊，別熬夜啊，這些都是影響精子的，呃，原因還有就是呃。 嗯，這個(gè)辛辣的飲食啊，等等啊，這些飲食上生活上要注意，不好的東西一定不能沾。 呃，在注意飲食的情況下，要，呃多參加鍛煉吧，一些有氧運(yùn)動(dòng)啊，可以，如果是膝蓋不太好的，平時(shí)不太運(yùn)動(dòng)呢，可以考慮，呃飯后，呃活動(dòng)一下啊，飯后百步走能或99嘛，是吧，呃還可以用點(diǎn)藥啊，包括維生素E啊，補(bǔ)鋅啊等等等等中成藥都可以啊，都是有好處的。2021年11月08日688
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王莉主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 在不孕癥治療過(guò)程中，夫妻雙方除了積極配合醫(yī)生的診療安排、放松心情以外，也要注意養(yǎng)成良好的生活作息及飲食的調(diào)理，往往有助于好“孕”。 男性怎么吃？ 男方需要減少攝取優(yōu)酪乳、全脂或低脂牛奶、起司、馬鈴薯、香腸、臘肉、火腿等食物，盡可能喝脫脂牛奶比較好；同時(shí)宜多食用生菜、水果、番茄、貝類食物，其中富含抗氧化物，可保護(hù)精子免受氧自由基的破壞。但需注意洗凈果蔬表面殘留的化肥殺蟲(chóng)劑等。 對(duì)于飲食不規(guī)律或者挑食的男性，建議每天補(bǔ)充些維生素，比如維生素C或E，胡蘿卜素及鋅等可以提升精子活力、改善精液質(zhì)量。 每天服用700微克的葉酸可以改善精子品質(zhì)，如果男性持續(xù)半年每日服用輔酶Q10，可活化精子線粒體，加上還有強(qiáng)大的抗氧化功能，可以大幅度改變精子質(zhì)量。另外，對(duì)于年齡大的男性，精子DNA碎裂比率增加，造成受孕能力下降，女方流產(chǎn)率增加。因此男性年紀(jì)越大，補(bǔ)充維生素或抗氧化物效果越明顯。 女性怎么吃？ 女性每日補(bǔ)充維生素是必不可少的，特別注意葉酸和維生素D的攝取，葉酸是懷孕早期的必需品，維生素D可以抑制子宮肌瘤的生成。 多囊卵巢患者怎么吃？ 對(duì)于多囊卵巢綜合征患者，持續(xù)三個(gè)月以上每日1微克維生素D和1.5克的鈣質(zhì)，可有效調(diào)節(jié)血糖，控制體重進(jìn)而恢復(fù)排卵功能。如果再配合肌醇（B族維生素類一種）4克加上葉酸400微克，有助于卵子的成熟。 另外，熬夜易傷肝，肝代謝受影響，體內(nèi)的毒素累積會(huì)影響精子和卵子質(zhì)量，所以夫妻雙方在進(jìn)行不孕癥的治療過(guò)程中，需要注意休息，宜早睡早起。 附：有助妊娠食物表 1. 富含鋅的食物有： 牡蠣、動(dòng)物肝臟、花生、魚(yú)、蛋、奶、肉及水果等； 2.富含硒的食物有： 肉類、肝、腎、海產(chǎn)品、谷物、蘑菇、洋蔥、大蒜、蘆筍等； 3. 富含葉酸的食物有： 深綠葉蔬菜、胡蘿卜、蛋黃、杏、南瓜、豆類、全麥、黑裸麥面粉； 4.維生素C含量多的食物很多：蔬菜水果； 5.富含維生素E的食物有： 維生素e主要存在于堅(jiān)果類食品、植物油、麥芽、大豆油、果仁、谷物、新鮮綠葉蔬菜、豆類、蛋黃、瓜果、瘦肉、花生等之中，特別說(shuō)明一下中國(guó)人大多都不缺乏； 6.富含維生素A的食物有： 動(dòng)物肝臟、魚(yú)類、海產(chǎn)品、牛奶、雞蛋、菠菜、胡蘿卜、韭菜、油菜、薺菜、馬蘭頭等。2021年05月13日1732
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張智慧副主任醫(yī)師 安徽省兒童醫(yī)院 口腔科 男性備孕怎么做才能保證精子質(zhì)量？1、保持舒適，營(yíng)造舒適環(huán)境男人平時(shí)應(yīng)該盡量避免穿緊身褲和牛仔褲，切記不要經(jīng)常泡溫泉， 或者處于高溫的環(huán)境中，不然會(huì)影響精子活力，導(dǎo)致前列腺發(fā)炎，影響質(zhì)量和功能。2、養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免肥胖男人如果身體肥胖，不僅會(huì)影響血管健康，還會(huì)影響精子質(zhì)量。此外身體肥胖，長(zhǎng)期久坐也會(huì)壓迫前列腺，導(dǎo)致前列腺受到擠壓，誘發(fā)嚴(yán)重，影響生育。3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，喝白瓜子油男性前列腺炎，對(duì)精子細(xì)胞的影響非常大，引起前列腺負(fù)責(zé)儲(chǔ)存精子細(xì)胞，一旦前列腺出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，就會(huì)影響精子的活力和質(zhì)量，影響男人的生育。因此平時(shí)生活中藥多注意飲食調(diào)理，注重對(duì)前列腺的保養(yǎng)。想要保養(yǎng)前列腺，養(yǎng)出好精子，平時(shí)可以選擇多吃白瓜子油，它含有豐富的植物甾醇和維生素E，植物甾醇的作用是消炎抗菌，改善前列腺炎的癥狀，維生素E能提高精子活力，改善精子液化，弱精，少精等問(wèn)題，提高男人抵抗力，保護(hù)男人健康。2021年05月05日1865
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