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陳超副主任醫(yī)師 河北省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究院 男科 臨床中，評價(jià)男性不育癥療效的金標(biāo)準(zhǔn)是治療后的妊娠率。主要通過以下幾點(diǎn)來判斷男性不育的預(yù)后情況。（1）男性不育癥的病因及嚴(yán)重程度：不同的病因有不同的療效，療效的好壞與病因的嚴(yán)重程度成反比，即病情越重，治療后的妊娠率越低。（2）患者初診的年齡：研究發(fā)現(xiàn)，隨著初診年齡的提高，治療后妊娠率逐漸降低。除了40歲以上，其余各年齡組療效大致相仿，治療1年后的妊娠數(shù)占本年齡組妊娠數(shù)的60%～65%，所以不孕不育患者最好在35歲前就診，特別是女方。（3）不育癥的病程：不論原發(fā)性還是繼發(fā)性，不育癥的病程越長，治療后的妊娠率就越低。（4）既往妊娠情況：相對而言，如果男方曾讓女方受孕過，對治療的預(yù)后有積極意義；倘若男方從未讓一位女性受孕，則其生育能力要慎重地進(jìn)行評估。（5）女方年齡和生育能力：懷孕是男女雙方共同作用的產(chǎn)物，，所以女方生育能力也是判斷男性不育預(yù)后的重要因素。一個(gè)女方在35歲的生育力為25歲的50%，至38歲下降到25%，超過40歲可進(jìn)一步下降到5%以下。盡管各項(xiàng)輔助生殖技術(shù)不斷進(jìn)步和優(yōu)化，女性年齡依然是影響懷孕成功率最為主要的因素之一。2020年06月17日
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