精選內容
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丁丁勃起是彎的,能治療嗎?
丁丁勃起是彎的,分為幾種情況。最常見的一種先天性的彎曲,它包括這個海綿體呢,發(fā)育異常。導致呢,向各個方向的一個彎曲;另外一種呢,叫YJ硬結癥,后天因為缺血,或者是其他病因,導致YJ處的硬結,把YJ拉歪了;還有一些其他的原因,比如外傷、炎癥也可能導致YJ彎曲。對于炎癥、硬結癥引起的彎曲,我們是通過藥物進行治療,后期呢也可通過手術進行調整。對于先天性的彎曲,一般就是通過手術來調整
張權醫(yī)生的科普號2021年06月16日1047
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科普
翁邁醫(yī)生的科普號2021年06月07日1506
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生殖器彎曲正常嗎?
臨床上有很多男性朋友的丁丁在下垂時沒有異常表現(xiàn),而勃起時會發(fā)生彎曲,不能伸直。丁丁是可以有正常的生理彎曲的,也有病理的.雙側的陰莖海綿體發(fā)育不對稱,尿道下裂,丁丁的硬結癥等都可以引起彎曲.彎曲度不大,不影響性功能的不需治療,彎曲嚴重可以通過陰莖彎曲矯正術治療。
張權醫(yī)生的科普號2021年06月02日1728
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男寶寶小雞雞太小怎么辦?
崔西春醫(yī)生的科普號2021年05月16日1066
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陰莖彎曲矯正手術是一種怎樣的體驗?
我曾經(jīng)寫過一篇什么是陰莖彎曲(佩羅尼氏?。┑奈恼?,大家可以參考:http://bdsjw.cn/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_8163975041.htm經(jīng)過這些年的專業(yè)性的科普文章輸出,我發(fā)現(xiàn)不少男性有此類問題,但大家很少到門診就診,最為常見的就是網(wǎng)絡問診,比如好大夫在線等平臺;同時,我還發(fā)現(xiàn)在知乎這樣的高知平臺,有大量的男性有此類問題,經(jīng)常私信問我;在國外媒體上,也經(jīng)常有一些海外留學生通過YouTube和推特向我詢問此類問題。其實,有關手術如何做,我已經(jīng)在上述鏈接文章中講的很清楚了,不再贅述。目前,有更多的求診者,想了解整個的陰莖彎曲矯正過程是如何進行的,為此,我邀請一位學霸把自己的就診歷程寫了出來,方便大家參考。陰莖矯直術—術后個人感受和與張曉威醫(yī)師的問答患者男22歲我自青春期以來便飽受陰莖彎曲帶來的困擾,不能正常性交給我?guī)砹撕艽蟮淖员案校诟星橹幸沧屛覍覍沂艽?。我在之前也有看過醫(yī)生,但體驗均不佳。第一個醫(yī)生嫌麻煩直接說不用治療,后來一個醫(yī)生推薦了藥物療法,但嘗試后發(fā)現(xiàn)這種治療方法也收效甚微。最終,我決定嘗試手術治療。在網(wǎng)上搜索的時候我發(fā)現(xiàn)治療陰莖彎曲經(jīng)驗豐富的醫(yī)生很少,所以我也費了一些功夫才知道張曉威醫(yī)生。我一開始對張醫(yī)生就比較信任,因為他在北京大學人民醫(yī)院就任副主任醫(yī)生和副教授一職,有十多年的診療經(jīng)驗,也曾在美國圣路易斯華盛頓大學作為訪問學者交換學習過。交流之后,我也發(fā)現(xiàn)張醫(yī)生絕對不是徒有虛名。在好大夫平臺線上交流時,張醫(yī)生會認真回答我的每一個問題。我最開始非常擔心這個手術的安全性,但是張醫(yī)生通過耐心和科學的講解打消了我的疑慮。我是2020年9月底聯(lián)系上張醫(yī)生的,但是2021年2月底才手術,中間看過很多學術論文,也問了張醫(yī)生很多問題,不可謂是深思熟慮?,F(xiàn)在是手術后第7周,我的性器官和性功能均恢復良好,我不后悔做了這個手術,并對張醫(yī)生非常感激。因此,為了幫助更多的患者,我想分享我自己與張醫(yī)生的問答和我就醫(yī)、恢復的過程。與張醫(yī)生的問答:手術前的詢問:1.術后需要回訪嗎?需要回訪幾次?張曉威:術后可以直接回家或上學上班,沒有反復來院隨訪的必要,可以網(wǎng)絡隨訪。2.手術是否是使用16點白膜折疊術?還是說評估后,根據(jù)彎曲原因和角度不同,采取不同的手術方法呢?張曉威:根據(jù)彎曲角度不同,并不一定非要16點,也可能是8點、12點等。3.我在陰莖上摸不到硬結,超聲上也沒有硬結,是不是說明我的病因不是陰莖硬結癥,而是先天的彎曲?張曉威:陰莖硬結癥是典型的白膜硬結,但不是每個人都那么典型,有些人只是增厚,超聲看不出任何問題,亞洲人群尤其這樣。4.手術后需要插尿管一段時間嗎?張曉威:使用局麻手術,可以不插尿管。5.在【16點法陰莖白膜折疊術治療86例陰莖彎曲的長期療效觀察】https://mr.baidu.com/r/ar8Z08LOsE?f=cp&u=13df6c808864be4c這個論文中,有部分患者在術后出現(xiàn)了陽痿的情況。這是否說明通過白膜折疊術矯正陰莖彎曲會造成陽痿?張曉威:不會。文獻的結論并沒有說會導致勃起功能障礙;文中的病歷,有年齡大的病歷,術后出現(xiàn)勃起功能下降,甚至有些人在術前就會有勃起功能下降的問題;如果想透徹研究,應該針對年齡分層,比如20歲、30歲、40歲、60歲這些年齡分層后的勃起障礙發(fā)生率,才有意義;因此,并不能斷章取義,這種方法是安全有效的。6.手術使用的縫合線是可吸收的還是不可吸收的?張曉威:均有。不完全使用可吸收線是擔心白膜還沒長好線就斷了。7.手術使用局麻的話,如果手術時間超過1個小時,手術后半段會不會疼痛和不適?局麻的藥效可以有這么長時間嗎?張曉威:看個人情況,手術順利的話45分鐘左右就能完成。局麻的麻藥最長2個半小時,所以即使在1小時以上也是有麻醉效果的。8.手術可以自己簽字嗎?張曉威:可以自己簽字。就醫(yī)過程:我是在張醫(yī)生的個人工作室進行的手術。只要提前一周在微信上向張醫(yī)生預約就可以。我從外地趕過來,前一天到達北京,第二天做術前檢查和手術。診所配備護士和助理醫(yī)師,干凈整潔。在手術中,注入麻藥的時候會有很明顯的痛感,但麻藥生效以后就完全感覺不到痛了,在手術中我也全程保持清醒,沒有很大的不適。做完手術休息了大概15分鐘后,我便坐出租車回到了酒店,雖然微微有疼痛,但是影響不大。住院確實是沒有必要的?;謴偷倪^程(個人經(jīng)驗不代表整體情況):術后第1-3天:服用布洛芬減痛,服用抗生素預防感染;勃起時會比較脹痛,但是在可忍受的范圍內;第一次包扎為了止住滲血,醫(yī)生包扎的比較緊,所以陰莖的感覺有些減退,比較麻木;排尿時沒有疼痛,但是出現(xiàn)了尿液分叉的情況;走路會有中等的疼痛,因此我個人覺得術后應減少活動,但慢慢走路是沒有關系的;因為淤血,系帶附近變成了黑色;夜間勃起時,可能會痛醒;術后有輕微的水腫,主要集中在系帶附近。術后第4-7天:第一次更換了敷料和繃帶。這一次包扎比第一次更松一些,因此陰莖神經(jīng)的感知慢慢恢復了正常,尿液分叉的情況也有改善;夜間勃起時,可能會痛醒。術后7天-14天:系帶附近的黑色淤血基本完全消退;夜間勃起時被疼醒的情況越來越少。走路時疼痛感已經(jīng)很輕。術后14天-21天:夜間勃起時完全不會被痛醒。開始洗澡,線結開始脫落。仍然在包扎,但是不使用敷料了,只使用繃帶。騎自行車也不會有不適了。術后21天-28天:線結繼續(xù)掉落;縫合處的傷口繼續(xù)愈合?;謴屯5倪\動。術后28天-35天:在35天左右不再包扎。術后35天-42天:第42天時線結完全掉落。有部分線結比較頑固,但是用小剪刀剪了以后一拉線就完全出來了。術后42天-49天:傷口基本完全長好。第47天發(fā)現(xiàn)已可以正常進行性生活,也不會感到疼痛和不適。
張曉威醫(yī)生的科普號2021年04月17日13596
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陰莖短小的治療方法有哪些?看圖說話
張曉威醫(yī)生的科普號2021年04月10日1907
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隱匿性陰莖的診斷,治療,鑒別
隱匿陰莖是一種常見的先天發(fā)育異常和畸形性疾病,也稱埋藏式陰莖。陰莖隱匿者,其陰莖體縮藏于體內,凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手將陰莖皮膚向內擠壓,陰莖體就會顯露出來,手稍放開,陰莖體便回縮。隱匿陰莖盡管其外形酷似包皮過長,但卻是兩種完全不同的疾病。總而言之,陰莖海綿體長度大小發(fā)育正常,皮膚發(fā)育異常,背側短,腹側較長隱匿性陰莖切勿當包皮治療,會造成陰莖皮膚過短,影響陰莖勃起。
謝敏凱醫(yī)生的科普號2021年02月26日2256
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隱匿性陰莖
中國擁有世界上最富戲劇性的各種丁丁,包莖,尿道下裂,璞狀陰莖,隱匿陰莖。這種丁丁多樣性表現(xiàn)為不同的外觀和功能,任何一個國家都會有這樣多潛在的性感小丁丁。為了矯正這些丁丁的疾病,人們比對,探索,減肥,手術。歷盡艱辛,本文將展現(xiàn)隱匿性陰莖和周邊的故事。 1、臨床表現(xiàn) 隱匿性陰莖天生就外觀短小,包皮口的狹窄使得雞頭完全包住無法顯露,這樣一小便就有不少會像吹氣球樣鼓起來。丁丁在晨起前勃起時,正常的丁丁都和雨后春筍一般一柱擎天;隱匿陰莖就只能埋頭于包皮下,只是這樣,丁丁只能憋屈的成為潛力股,顯得又短又小,上廁所或洗澡顯露的時候顯得更加短小而自卑。 2、鑒別診斷及治療 隱匿陰莖的診斷具有一定的疑惑性,父母一般認為是簡單包皮,就診的時候就說過來想割一下包皮。其實隱匿性陰莖的診治沒有想的這么簡單,體型較胖的丁丁,包皮看上去較長,但皮內捏不到丁丁,需要往上壓住皮下脂肪才能顯露丁丁主體。 這不是正規(guī)意義上的隱匿陰莖,而是埋藏陰莖更為準確,胖小孩的丁丁摸不到而顯得短小,是因為脂肪把丁丁藏起來的緣故,所以巨胖小孩的短小丁丁診斷為埋藏陰莖更為合適。這種丁丁的治療主要依靠減肥和包皮上翻,雞雞才能有出人頭地的機會,而手術的效果并不理想。 如果小孩不胖,丁丁看上去很小,那么他有可能是小陰莖,不用上推包皮就能夠扭住丁丁不大的主體,感覺丁丁又細且長,這種情況就是小陰莖,不是隱匿陰莖,需要內分泌科就診明確激素治療,不是手術能夠解決的問題。 隱匿陰莖的問題,不是體胖也不是皮長的問題,而是包皮過少、把丁丁壓制住了。 3、手術時機 如果包皮可以上翻顯露龜頭和陰莖,一般不大建議手術治療,只要每天上翻局部清潔衛(wèi)生即可。 如果小孩局部不能做到上翻清潔、局部反復濕疹或包皮龜頭炎,或者小孩因為丁丁產(chǎn)生自卑心理,則是可以考慮手術治療。 如果包皮不能上翻,一般三歲以上就可以考慮手術治療了,更好的發(fā)展并避免炎癥等其他情況。 丁丁頭不能出來的隱匿性陰莖,是建議手術的典型病人,術后效果也不錯。而體型巨胖的埋藏陰莖,又稱偽隱匿性陰莖,不管包皮能不能上翻顯露龜頭,都是不建議手術,而是建議減肥和自行上翻包皮的首選對象。 至于單純的小陰莖,這不是泌尿科醫(yī)生能夠手術的問題,而是必須內分泌科就診,明確激素水平及病因,并藥物治療、使丁丁變大。 小孩的麻醉是全麻的,對于大于三歲的小孩來說,全麻對小孩的影響基本是可以忽略不計的。家長不必擔心。
阮雙歲醫(yī)生的科普號2021年02月22日2612
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捉急!娃的丁丁咋那么???及格線是......低于這數(shù)趕緊看醫(yī)生
在小兒泌尿外科 醫(yī)生被問得最多的問題 不是“孩子啥時候能割包皮” 也不是“蛋蛋為啥一大一小” 說出來你可能不信 家長們最關心的是: 我娃的小JJ咋就那么??? 都是望子成龍 沒有想望子成蟲的 你們點進來,不就是想看答案嗎? 1.孩子的小JJ 怎么總是不長個? 我知道有些老母親,逮著機會就會把別人家男寶的小雞雞偷瞄個遍,還悄咪咪地比對了自家的娃的尺寸。(不接受反駁) 都是老實人,這也能夠理解。 在這個“不能輸在起跑線上”的年代,成績不能輸、身高不能輸、才藝不能輸,關系孩子一生性福的JJ尺寸,那更加不能輸?。。? 男寶的“起跑”,從子宮內就開始了。正常情況下,在妊娠第10-12周,小JJ就成形了,胎兒睪丸分泌的雄激素會和母體強大的雌激素環(huán)境相對抗,以促使JJ持續(xù)生長。 總的來說,絕大多數(shù)孩子的JJ都是合格的。如果孩子外生殖器發(fā)育有問題,在出生后基本上就能看出來。 但是,每個寶寶畢竟都不是標準流水線出品的,JJ大小肯定有所不同。 話雖如此,依然還會有家長追問: 我家孩子的小JJ,為啥總不長個? 別著急。一般足月新生兒的小JJ,長度在2.7~3.6cm左右,1歲內會有較明顯的生長,之后就開始放緩了。 在10歲前,絕大多數(shù)小盆友的“小弟弟”,長度都不會超過5cm(個別天賦異稟的另說)。 所以,當孩子才幾歲時 想“拔苗助長”的家長們請稍安勿躁 讓子彈飛一會兒 進入青春期后,少年們的身體開始快速發(fā)育,沉睡已久的JJ生長速度也會突然加快,過程大概會持續(xù)四年。青春期后,JJ的尺寸就差不多定型了。 題外話: 有些孩子的小JJ在用了某些藥物顯著增大之后,孩子爸爸看療效顯著,會偷偷回來關上診室的門,悄悄地問“醫(yī)生,勒個……勒個藥……我用的話……有沒有用?”。 呵呵,不好意思,定型了 大器難晚成 張愛玲說:出名要趁早 2.要討論孩子的JJ小不??? 首先得確定那是一個JJ…… 也就是說,得先確定是個男孩吧 沒確定是男孩 你也不好叫人家“小弟弟” 這不是開玩笑 有一些女孩 性特征看起來比一些男孩更MAN…… 比如患有先天性腎上腺皮質增生癥的女孩,因為體內的雄激素過多激素失調,促使外陰男性化。 所以,要討論孩子的JJ小不小 首先得確定那是一個JJ 一出生就傻傻分不清女孩男孩的 請盡早到小兒內分泌科就診 回到主題,咱們要判斷孩子的JJ小不小,得先量下尺寸。嗯,敲黑板了:JJ的長度,就是從龜頭頂端到根部的長度。 要想準確測量JJ的長度 也不是你想的那么容易 這是因為: JJ的長度不是一成不變的 比如,早上和晚上,JJ的長短就不同; 還有,天冷時和天熱時,運動時和靜止時,緊張和放松時,JJ的長度都不一樣; 更不用說,疲軟時和勃起時的差別了。 不要以為小男孩的JJ不會勃起。即使是未滿周歲的男寶,在換尿片時都有明顯的“升旗”。甚至有超聲科醫(yī)生觀察到,男寶在子宮內時都是可以勃起的。 問題來了: 想知道JJ的長度,應該啥時候量? 沒有要求。也就是說,沒有要求你沐浴更衣,擇吉日良時再開工,你愛啥時候量就啥時候量。 那么,是量疲軟時,還是量勃起時的?很多家長認為,勃起時的長度就是小JJ的真實水平。 很出乎預料。近年來醫(yī)學測量的趨勢是測量被牽拉時的長度,而且還會有“室溫25℃,安靜無打擾,靜息時測量”等要求。 你可以腦補一下這波操作:關上門窗,孩子站立姿勢,將疲軟的JJ提起與身體呈90°,牽拉到不能延長為止。然后,從JJ根部(盡量靠近恥骨)開始,量到龜頭頂部(注意:不是包皮)。 可別說我沒提醒你: ? 差不多就行了,適可而止。千萬別生拉硬扯拽,小心扯著蛋! ? 小胖子同學,測量時需要用手推壓小腹脂肪,別讓脂肪的厚度埋沒了你的才華。 ? 測量時只能算到龜頭頂,前面包皮的長度不算數(shù)。(不要太虛榮,量點實在的) 3.你家孩子JJ小不?。? 這個還真有標準哦 量好了尺寸 那還得有個對比的標準 學過統(tǒng)計學的都知道,量一群人的長度,大部分人的長度會落在平均值(Mean,M)附近,少部分會遠離平均值。這個SD(標準差,Standard Deviation)就是用來反映這些數(shù)值的離散程度。 一群人的測量結果,我們會用M±SD來表示。 問題來了: 多長的JJ,才是真的“小JJ”呢? 答案是:低于同齡人均值2.5×SD才算 換句話說,就是用平均值M-2.5×SD后,得出的數(shù)值,才是這個年齡段真的小JJ。(小,真的只是極個別的問題。) 我們先看看老外的標準(松弛狀態(tài)下牽拉測量): 以國外9—10歲的少年為例。參考上面的數(shù)據(jù),那么這個年齡的孩子JJ平均長度(M)是6.3cm,標準差SD是1.0。 套用公示(M-2.5×SD)計算:6.3-2.5x1.0=3.8。也就是說,老外9—10歲的孩子,如果JJ小于3.8cm,那就算真的小JJ了。 當然,國際上的長度標準 并不適合中國孩子 雖然人種上的差距是有的 但中國人肯定不是世界上平均最短的 那有沒有中國人自己的統(tǒng)一標準呢? 很遺憾,還沒有。但在文獻中,我們找到了一個中國人的數(shù)據(jù)樣本。 我們同樣以10歲的中國孩子為例。參考上面的數(shù)據(jù),這個年齡段孩子JJ測量的平均值(M)是4.42cm。那么根據(jù)公示計算:4.42-2.5x0.6=2.92,也就是小于2.92厘米,那可不妙了。 可能有細心的家長注意到了: 上面的表格中的標準 有些高年齡段怎么還低于低年齡段呢? 是的,因為抽樣的樣本量有限,這個計算標準還有待完善。要想有更可靠的標準,還需要有更多的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。 別一味求大 “小猛男”可能有大問題 一番比對后 那些小“器”男孩的家長憂心忡忡了 不過,真正的小陰莖發(fā)生率是很低的,大約是萬分之一點五,通常是有基因或是激素上的大問題。 也有一些孩子的JJ看起來小,這可但并不是簡單的短小。更多是屬于生殖器的某些畸形。比如: ? 隱匿陰莖,外觀像個圓錐或者荸薺。 ? 蹼狀陰莖,在陰莖和陰囊之間沒有很好的分界。 ? 肥胖性埋藏陰莖,是一群被脂肪埋沒了JJ才華的少年。 這些問題 就要去看小兒泌尿外科了 前兩者的手術效果,可以用“驚艷”來形容。幾乎就是從不見天日,到重新做人的感覺了。 但最后那種肥胖導致JJ陷進去的話,醫(yī)生就沒那么容易幫到你了~~ 這類胖紙,要想解決問題 辦法也不是沒有 問題是:你能減肥嗎? 如果你能盡早節(jié)食運動,再輔以手術,如果在青春期前可以把包皮翻開,那么到發(fā)育時外觀還是會改善許多哦。 當然,凡事皆有度 太大也并不總是好事 那些JJ看起來與其年齡不相稱的“小猛男”,特別是早早就長毛的男孩,可能是自身激素出了問題,也可能是垂體、腎上腺、睪丸出了問題,甚至不排除有腫瘤的可能,建議看小兒內分泌科。 還是那句老話:盡早診治,很多都還來得及。成年后就沒有靈丹妙藥了。 最后,我們要再三提醒的是: 只要孩子JJ形態(tài)正常,長度不是過大過小,發(fā)育正常,就不必過度憂慮。請相信,絕大多數(shù)的孩子都是正常的,時光不語,靜待花開。 -END- 部分圖片來源網(wǎng)絡,版權屬于原作者 本文致力于公益宣傳,無任何商業(yè)用途,若有文字、圖片、視頻設計侵權或違規(guī),請及時告知刪除。
吳薇醫(yī)生的科普號2021年01月12日5590
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老二向左彎曲是問題嗎?
看男科的疾病年輕人往往接受度會高些,遇到個21歲的朋友提問,自青春期后自己的老二會向左彎曲,會不會有問題?影不影響之后的運動生活?咱們老二由于血管血供突然增加導致興奮從而發(fā)生站立情況,而海綿體為老二主要組成部分,當海綿體充血情況不一致時,老二就會向充血少的方向彎曲,這種彎曲大多是水平方向,有些兄弟老二在不同程度上會發(fā)生向某一方向傾斜的情況,這種情況是正常的,不會影響正常生活,但也有部分患者由于老二硬結癥或者包皮系帶過短導致老二彎曲,這種情況需要及時去醫(yī)院檢查,針對病 因進行治療矯正。
東大夫的科普號2020年12月02日3157
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