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吳炳山副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 神經外科 如果你被診斷出患有腦膜瘤，并接受了腦瘤手術來切除它，你可能渴望回到你的生活，把這段經歷拋在腦后。 很有可能，您的神經外科醫(yī)生已經通知您，您需要返回進行定期篩查。為什么？因為即使絕大多數(shù)腦膜瘤是可以治療的，它們也可以復發(fā)。 及時解決反復發(fā)作的腦膜瘤很重要。由腫瘤壓迫大腦或侵入神經或血管引起的問題比預防更難逆轉。 一、 什么是腦膜瘤？ 腦膜瘤是由覆蓋大腦和脊髓的膜層引起的腫瘤，而不是來自腦組織本身。腫瘤通常生長多年，而不是數(shù)周或數(shù)月，可以通過手術切除。 從生物學上講，大多數(shù)腦膜瘤是良性的，但有些腦膜瘤可能非常具有侵襲性且難以治療，特別是當它們圍繞神經（例如影響視力的視神經）或血管（例如從大腦排出血液的大鼻竇）時。 二、 腦膜瘤復發(fā)的可能性有多大？ 在一項研究中，幾乎一半的手術切除的腦膜瘤在20年后復發(fā)。這就是為什么需要定期監(jiān)測的原因。雖然腦膜瘤患者永遠不會完全"走出困境"，但你可以過上正常的生活，同時通過定期的大腦成像保持警惕。 根據(jù)約翰霍普金斯大學綜合腦腫瘤中心的專家的說法，有幾個因素會影響腦膜瘤在單獨接受手術治療后復發(fā)的機會： 手術是否能夠切除所有腦膜瘤？ 腫瘤的等級是多少？ 腫瘤的大小和位置是多少？不止一個嗎？ 患者多大了？他或她一般健康嗎？ 三、 如果外科醫(yī)生不能完全切除腦膜瘤會發(fā)生什么？ 腦膜瘤手術后，您的外科醫(yī)生將在手術后的幾天內安排術后掃描。這種掃描有助于確保腫瘤及其附著的膜（硬腦膜）被完全切除。（如果不取出硬腦膜，可能會從硬腦膜中產生新的腦膜瘤。 完全切除腦膜瘤和硬腦膜是避免復發(fā)的最佳方法。然而，即使最初的腫瘤被完全切除，腦膜瘤仍有24%至32%的可能性在15年內復發(fā)。在大約95%的復發(fā)中，新的腦膜瘤生長在與以前相同的位置。 在某些情況下，完全切除或切除是不可能的。如果腦膜瘤腫瘤未完全切除，則很可能在10至20年內再生。 四、 腦膜瘤的等級與其復發(fā)的機會有什么關系？ 高達90%的腦膜瘤是1級。這意味著腫瘤的細胞在顯微鏡下顯得惰性（緩慢生長），并且腫瘤沒有擴散。 非典型或間變性腦膜瘤往往累及大腦。它們可以復發(fā)，也可能有壞死（腫瘤內死細胞的核心），這是一個惡性特征。這些腫瘤由快速分裂的細胞組成，導致它們快速回歸。 復發(fā)兩次以上的腦膜瘤更可能是更高的等級。有些甚至可能是惡性的。 五、 輻射可以幫助預防腦膜瘤復發(fā)嗎？ 放射治療可用于減少因手術而病情太重的患者的腦腫瘤大小，并破壞在手術過程中無法切除的腫瘤殘留物。 腦膜瘤的放射治療可以采用常規(guī)放射或調強放射治療的形式，這是一種使用計算機控制的輻射束與腫瘤部位和周圍區(qū)域的三維CT圖像相結合的外部束輻射。 立體定向放射外科手術是另一種類型的放射線，可用于腦膜瘤的剩余部分。通常，患者只需要一次治療。只要剩余的腫瘤不位于離神經或血管太近的地方，立體定向放射外科手術是安全的，對周圍組織造成的損害很小。 對于較大的腫瘤或靠近關鍵神經或血管的腫瘤殘留物，您的醫(yī)生可能會選擇分次放射治療。該過程涉及在一定時間內施用幾種小劑量的輻射。 在極少數(shù)情況下，當復發(fā)性腦膜瘤變成惡性時，可以建議進行放射外科手術。通常，腫瘤需要一些時間才能對這種治療產生反應。 六、 我應該在復發(fā)性腦膜瘤的治療中心尋找什么？ 專業(yè)知識的組合對于決定您的治療計劃非常重要。理想的團隊擁有神經腫瘤學和神經外科方面的專家，他們正在密切合作。您需要一個小組來幫助您跟進定期檢查以監(jiān)測您的病情。 ------ 【謝絕轉載】2021年12月18日
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王來興副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 神經外科 腦膜瘤都是良性的嗎？ 腦膜瘤（Meningioma Grading）是最常見的原發(fā)性腦腫瘤，占大約30%的腦部腫瘤。它起源于腦膜。 腦膜瘤的嚴重程度由其病理級別(分類)和位置決定。腦膜瘤分級(I - III)是基于在顯微鏡下腫瘤細胞的表現(xiàn)而定。 一級是最常見的類型的腦膜瘤和被認為是良性的，三級是最具有侵襲性的,被認為是惡性的。 以下概述了腦膜瘤分級系統(tǒng): Ⅰ級(良性)：這種的良性腦瘤生長緩慢,具有明顯的邊界。大約78%到81%的腦膜瘤是良性的(非癌變)。 Ⅱ級(非典型)：大約15%到20的腦膜瘤屬于非典型腦膜瘤，這意味著腫瘤細胞表現(xiàn)為非典型的或不正常到。非典型腦膜瘤既不是惡性的(癌)和也不是良性腦膜瘤，但在未來可能演變成惡性腦膜瘤。II級腦膜瘤也容易于復發(fā)，并且生長速度較快。 Ⅲ三級(惡性或間變型)：這種侵襲性的的腦部腫瘤容易侵襲其附近的部分腦組織內。大約1%到4%的腦膜瘤是Ⅲ級的(癌癥)。 點擊鏈接，隨時咨詢 點擊鏈接，進入上海長海醫(yī)院官方網頁，搜索并預約 王來興 的專家號 點擊鏈接，隨時咨詢神經外科專2021年12月10日739
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趙強主任醫(yī)師 保定市第一中心醫(yī)院 神經外科腦血管病、脊柱脊髓科 腦膜瘤是惡性腫瘤嗎？ 腦膜瘤是一種原發(fā)于顱內的腫瘤，是神經外科第二常見的腦腫瘤，發(fā)病率約占顱內腫瘤的19.2%，僅次于腦膠質瘤。絕大多數(shù)腦膜瘤是良性腫瘤，是可以治愈的。腦膜瘤的發(fā)病性別比為女性：男性=2：1，發(fā)病高峰年齡在45歲，兒童少見。許多患者腦膜瘤并未任何癥狀，為偶然發(fā)現(xiàn)。僅約5%的腦膜瘤為惡性腦膜瘤。 腦膜瘤生長在哪里？ 腦膜瘤生長在腦膜上。人類的腦膜分為三層：硬腦膜、蛛網膜、軟腦膜。腦膜瘤多起源于蛛網膜顆?；蚪q毛。 腦膜瘤的好發(fā)部位：50%腦膜瘤位于矢狀竇旁，大腦凸面及大腦鐮旁者也比較多見，其次為蝶骨嵴、鞍結節(jié)、嗅溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位，生長在腦室內者很少，也可見于硬膜外，其它部位偶見。 為什么會得腦膜瘤？ 腦膜瘤的發(fā)生可能與一定的內環(huán)境改變和基因變異有關，并非單一因素造成，可能與顱腦外傷，放射性照射、病毒感染以及合并雙側聽神經瘤等因素有關。通常認為蛛網膜細胞的分裂速度是很慢的，上述因素加速了細胞的分裂速度，可能是導致細胞變性的早期重要階段。 得了腦膜瘤，會有什么表現(xiàn)？ 腦膜瘤一般為良性，生長較緩慢。體積小，那些位置相對不重要的腦膜瘤早期可無任何癥狀。 腦膜瘤如果呈膨脹性生長，病人往往以頭疼和癲癇（羊癲瘋/羊角風）為首發(fā)癥狀。 根據(jù)腫瘤位置不同，還可以出現(xiàn)視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。 在老年人，以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀多見。顱壓增高癥狀多不明顯。因腫瘤生長緩慢，所以腫瘤往往長的很大，而臨床癥狀還不嚴重。臨近顱骨的腦膜瘤常可造成骨質的變化。 怎么知道自己是否得了腦膜瘤？ 1.頭顱CT掃描 典型的腦膜瘤，在未增強的CT掃描中，呈現(xiàn)孤立的等密度或高密度占位病變。其基底較寬，密度均勻一致，邊緣清晰，瘤內可見鈣化。增強后可見腫瘤明顯增強，可見腦膜尾征。 2.磁共振掃描（MRI） 對于同一病人，最好同時進行CT和MRI的對比分析，方可得到較正確的定性診斷。最后做頭顱平掃+增強核磁共振。 3.腦血管造影 各種類型的腦膜瘤都是富于血管結構的，DSA和超選擇血管造影，對證實腫瘤血管結構，腫瘤富于血管程度，主要腦血管的移位，以及腫瘤與大的硬膜竇的關系，竇的開放程度都提供了必不可少的詳細資料。同時造影技術也為術前栓塞供應動脈，減少術中出血提供了幫助。 如何治療腦膜瘤？ 1.手術切除 外科手術是腦膜瘤的標準治療方案，絕大多數(shù)腦膜瘤患者僅靠手術切除即可治愈。 手術切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術技術的發(fā)展，腦膜瘤的手術效果不斷提高，使大多數(shù)病人得以治愈。 當檢查提示腦膜瘤周圍有水腫、腫瘤占位導致的頭痛、神經壓迫癥狀明顯、患者甚至表現(xiàn)出智力下降時，醫(yī)生會建議手術切除腫瘤，以消除或減輕癥狀。手術目的主要是完全切除腦膜瘤，包括受腫瘤侵犯的硬腦膜和顱骨。理論上來說，腫瘤切除得越徹底，腫瘤復發(fā)的機會就越少，治愈的機會也就越大。 手術與否需要詳細評估患者的癥狀嚴重程度、病情發(fā)展速度、腦膜瘤的位置、進行手術對腫瘤切除的可能性及術后可獲得的益處等，最終治療決策須由醫(yī)生和患者及家屬溝通后決定。 2.放射治療 良性腦膜瘤全切效果極佳，但因其生長位置，約有17%-50%的腦膜瘤做不到全切，另外還有少數(shù)惡性腦膜瘤也無法全切。上述兩種情況需在手術切除后放療。惡性腦膜瘤和血管外皮型腦膜瘤對放療敏感，效果是肯定的。而一般良性腫瘤的放療是否有效仍有不同意見。 放射治療的目的是盡可能破壞腦膜瘤細胞，降低腦膜瘤復發(fā)的風險。放射治療使用大型儀器，向腫瘤細胞發(fā)出高能量的射線。隨著放射治療的進展，已經能夠在增加腦膜瘤的放射線劑量的同時減少對健康組織的輻射。 3.其他治療 激素治療、分子生物學治療、中醫(yī)治療等。 腦膜瘤能治愈嗎？ 良性腦膜瘤通常多數(shù)可以通過手術完全切除，且良性腦膜瘤很少發(fā)展為惡性。如果腫瘤位于硬膜表面且易觸及，則可獲得永久性治療，術后不需要進行其他治療，只需要定期復查即可。 若腦膜瘤包裹重要神經和血管，或者與重要功能皮層粘連緊密，為了保護神經功能，醫(yī)生只能在安全的前提下盡可能地切除腫瘤組織，此時只能通過輔助性放射治療來控制殘余的腫瘤組織發(fā)展。 若為惡性腫瘤，已經發(fā)生了周圍組織的侵犯和浸潤，如鄰近骨發(fā)生侵犯，則幾乎不可能完全切除腫瘤，殘余組織也只能通過術后輔助放射治療。 和任何腫瘤一樣，腦膜瘤首次手術，如在原發(fā)部位殘存一些腫瘤的話，可能發(fā)生腫瘤復發(fā)。處理復發(fā)腦膜瘤首選方法仍是手術切除。許多研究表明，放射治療對未能全切的腦膜瘤、無法手術的復發(fā)腦膜瘤或某些特殊類型的腦膜瘤是有效果的。 影響腦膜瘤預后的因素也是多方面的，如腫瘤大小、部位、腫瘤組織學特點，手術切除程度等。 保定市第一中心醫(yī)院是國家衛(wèi)健委高級卒中中心， 保定市第一中心醫(yī)院神經外科是保定市醫(yī)學重點專科， 保定市第一中心醫(yī)院的醫(yī)療設備（CT/MRI/DSA）等硬件條件具有區(qū)域領先優(yōu)勢， 保定市第一中心醫(yī)院神經外一科腦腫瘤團隊由神經外科博士、碩士、主任醫(yī)師等參與構建，專業(yè)治療腦膜瘤等疾病， 我們愿意為您的健康保駕護航！ 本文章部分資料引用自首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經外科，感謝首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經外科為全民科普所作出的貢獻。2021年11月23日1637
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王鳳鹿副主任醫(yī)師 西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 神經外科 最近我們病區(qū)有幾位這個腦膜瘤患者啊，呃，他們問我這個，呃，腫瘤為什么長這么大了才有癥狀，早期沒有發(fā)現(xiàn)，呃，我們最近發(fā)現(xiàn)這個病人就長得像雞蛋那么大啊，甚至有的比雞蛋還大，呃，對于腦門癥來說，它是一種良性腫瘤啊，絕大多數(shù)都是良性的啊，所以它生長相對比較緩慢，同時它往往是在非功能區(qū)啊，這一個人的大腦它有一種待償機制，隨著緩慢增長，呃，大腦內也通過哪氣的分泌等等一些來調節(jié)，它早期是沒有癥狀的，所以往往增大到一定程度啊，壓迫腦組織或者顱內壓增高等等一些，才導致有臨床表現(xiàn)以后才去就醫(yī)，才去發(fā)現(xiàn)啊，顱內長了腫瘤啊，其實這個不用擔心啊，只要你有癥狀的時候去及時就醫(yī)啊，得到有效的治療，愈后也是往往非常良好的。2021年11月05日837
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 神經外科 說起腦腫瘤，人們的第一反應就是“不治之癥”“無可救藥”，可是對于腦膜瘤來說，它是一種顱內良性腫瘤，具有生長慢，病程長等特點，患上腦膜瘤，除了憂思驚恐之外，及時治療非常重要，顱腦腫瘤專家趙天智主任介紹：雖說越早治療，治療難度和效果越低，但是手術畢竟是有風險和創(chuàng)傷的，所以臨床上并不主張對所有的腦膜瘤患者進行手術治療。 腦膜瘤患者是不是需要手術需要根據(jù)患者腫瘤的大小位置、生長速度，以及是否合并腦水腫，是否出現(xiàn)癥狀等來綜合判斷，具體如何處理則需要醫(yī)生根據(jù)患者病情來制定相應的方案。 目前，臨床上主主張對于出現(xiàn)腫瘤生長較快或出現(xiàn)癲癇、虛弱乏力、感覺缺失、顱神經功能紊亂等臨床癥狀，需要手術治療。 哪些患者是不需要或者不建議手術治療的呢? 1、患者沒有出現(xiàn)臨床癥狀，且腫瘤直徑小于30mm，首選觀察; 2、患者年齡較大(≥65歲)可能難以耐受手術的患者，不建議手術; 3、對于腫瘤位置特殊，手術危險性很大的患者，不建議手術; 4、對于病人難以接受手術的病例，不建議手術; 5、觀察期間，如果發(fā)現(xiàn)腦膜瘤周圍沒有明顯水腫，可以不手術; 6、腦膜尾征不典型; 7、腫瘤位于非重要功能區(qū)。 當然，腦膜瘤患者是不是需要手術主要還需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情具體判定，只是希望患者在患上腦膜瘤后不要太過焦急、擔心，并不是所有的患者都嚴重到需要手術治療。即便需要手術治療，隨著神經外科診療水平的不斷提升，手術的效果和安全性也有了顯著提高，因此，患者在發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后最重要也是唯一要做的就是配合醫(yī)生開展治療或隨訪。2021年11月02日815
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 神經外科 腦膜瘤是常見的相對良性腦腫瘤，生長相對緩慢，在一般情況下不會對患者的生命構成威脅。發(fā)現(xiàn)時一般都比較大了，壓迫其他功能區(qū)域，如運動功能，語言、嗅覺、平衡功能等等，才會發(fā)現(xiàn)。但確診患病后，應當和有經驗的醫(yī)生主動溝通，需不需要治療，如何治療。 腦膜瘤治療的原則是，腦膜瘤基本上沒有特別好的非手術治療的方法，趁腫瘤比較小的時候，及早治療，手術的難度和風險也會小一些。 大家只需要記住，是否需要手術要看這兩點： ①腫瘤是否有進展，比如增大、侵犯重要神經或血管等； ②腫瘤是否引起了癥狀，包括與腦膜瘤有關的任何癥狀，比如肢體運動功能障礙、感覺功能障礙、視力障礙等。 不用治的腦膜瘤，就是什么治療都不做嗎？日常生活要注意什么？ 如果腦膜瘤很小，患者完全沒有癥狀，比如肢體活動、感覺障礙，也沒有癲癇發(fā)作等問題，那么什么都不用做，只需要定期復查，不需要吃藥、輸液。 日常生活中，以往怎么生活還是怎么生活，飲食、作息沒有特別的要求，到了固定的時間去醫(yī)院復查CT或核磁就好。 但是，有一些“不用治”的腦膜瘤，影像學檢查發(fā)現(xiàn)它離視神經很近時，這類患者日常生活中要密切關注視力的變化。一旦出現(xiàn)看東西重影、模糊不清等問題時，就要盡快去醫(yī)院診治。 如果沒有癥狀，也要去復查嗎？ 是的，只要有腦膜瘤，就要定期復查。畢竟有的腫瘤可以長得很大，卻不會引起任何不適；如果等到有明顯癥狀了再去檢查，腫瘤很有可能非常大了，會給手術帶來不少麻煩。 如果觀察了一兩年，腦膜瘤沒什么大的變化，也沒有癥狀，是不是可以不再管它了？ 意外發(fā)現(xiàn)腦膜瘤，暫時觀察的，建議半年后復查一次；要是半年后沒有任何變化，也沒有任何不適，可以每隔一年復查一次。直到腫瘤長大或者出現(xiàn)癥狀需要手術時。 不能說復查一兩年、三五年后，沒有什么明顯變化，就不再管它了。腦膜瘤需要終身復查、隨訪。2021年10月21日666
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柯超副主任醫(yī)師 中山大學腫瘤防治中心 神經外科 腦膜瘤在顱內并不少見，隨著MRI和CT檢查的普及，大量沒有癥狀的腦膜瘤得以及時的發(fā)現(xiàn)，判斷這部分腦膜瘤生長速度的快慢對于制定最佳的治療方案尤其重要。一般來說，良性的腦膜瘤總體上來說生長速度比較緩慢，而惡性的腦膜瘤則生長速度比較快。但是MRI和CT難以區(qū)分良性與惡性的腦膜瘤，這給醫(yī)生判斷腦膜瘤生長的速度造成了困擾。 很顯然，對于生長速度比較快的腦膜瘤，需要及時的手術切除，而對于生長速度比較慢的腦膜瘤，如果不是生長時間長而導致體積很大已經壓迫腦組織或者造成顱內壓力明顯增高，手術切除的急迫性沒有生長速度快的腦膜瘤那么高。對于體積比較小，而生長速度比較慢的一部分腦膜瘤，甚至可以采用先觀察的方案。但是，腦膜瘤的生長速度不定，目前難有有效的方法準確判斷其生長速度。 良性的腦膜瘤可以在一定時間內不生長，也可以呈線性或者指數(shù)級生長。所以可以看到對于一部分暫時沒有選擇手術而是觀察的腦膜瘤病人，有的可以在此后數(shù)年連續(xù)的磁共振復查中，腫瘤的體積都沒有變化，但也有很大一部分會持續(xù)生長，表現(xiàn)為在磁共振復查中腫瘤體積的增大。而非良性的腦膜瘤，則一般都會生長，而且多數(shù)呈指數(shù)級生長。 廣州中山大學附屬腫瘤醫(yī)院神經腫瘤外科柯超教授團隊已經完成了大量腦膜瘤的切除手術，其中一些病例中可以大致判斷腦膜瘤生長的速度。第一例是個WHO I級的55歲的良性腦膜瘤的張女士，患者大約三四年前已經發(fā)現(xiàn)側腦室的腦膜瘤，但是癥狀不明顯沒有手術，等頭痛加重時，腫瘤直徑已經從四五厘米長到了接近7厘米，體積增大了數(shù)倍。第二例是一個WHO II級的非典型腦膜瘤的陳小姐，她1年前在廣州另外一個醫(yī)院做了腦膜瘤的切除，主刀醫(yī)生告訴她腫瘤已經切除干凈，1年后復查時發(fā)現(xiàn)腫瘤已經長到直徑5厘米，比第一次手術時體積還要大。第三例是74歲的WHO III級的間變型腦膜瘤患者，也是1年前手術了腦膜瘤，手術后復查顯示腫瘤切除比較徹底，但是1年后腫瘤已經已經在原來術區(qū)周圍長成了一圈。這些病例都說明很多腦膜瘤的生長速度還是比較快的，從小到大或者從無到有只需要很短的時間，而且惡性的腦膜瘤生長速度比良性腦膜瘤更快，危害更大。 在治療腦膜瘤時，不但要考慮腦膜瘤目前對于身體的危害，也要考慮腦膜瘤以后可能對身體造成的危害，因此需要考慮腦膜瘤的生長速度。廣州中山大學附屬腫瘤醫(yī)院神經腫瘤外科柯超教授指出，只有全面綜合評估腦膜瘤對身體的危害，病人的身體狀態(tài)等多方面因素，才能制定最有利于病人的個體化治療方案。2021年10月12日887
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孫國臣副主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心 神經外科 伴隨健康意識的增強，人們逐漸重視體檢。體檢可以盡早發(fā)現(xiàn)早期的病變，盡早處理問題于萌芽狀態(tài)，避免出現(xiàn)巨大損失或者不可挽回的狀態(tài)。一般體檢中，經常會做的檢查大概率包括心、肺、腹相關檢查。具體檢查有頸動脈超聲、椎動脈超聲，胸部CT，心電圖、超聲心動圖，肝膽胰脾超聲，雙腎輸尿管膀胱超聲，腹部CT，胃腸鏡等。平素有什么基礎疾病，再深入檢查這個疾病相關的內容。因為腦部疾病發(fā)病率較低，體檢的項目中很少涉及顱腦的體檢，雖然發(fā)病率較低但是危害巨大，因此強烈建議體檢中加入顱腦相關內容，早發(fā)現(xiàn)早治療，防患于未然。顱腦疾病發(fā)病較高的包括：腦動脈瘤和腦腫瘤顱內動脈瘤：也就是腦血管上鼓起個包，不破裂沒有癥狀，一旦破裂，致死率致殘率高。若能體檢發(fā)現(xiàn)，在未破裂時處理，將化險為夷。我們聽到的腦卒中，相當一部分就是動脈瘤破裂出血引起的。趙本山大叔就是因為動脈瘤毫無征兆的破裂，好在救治效果不錯，沒有造成重大影響。體檢方法：MRA、CTA。腦腫瘤：是一大類疾病的統(tǒng)稱。具體包括膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤、腦轉移瘤等。膠質瘤：是最常見的原發(fā)腫瘤，長在腦子里面，目前還不能治愈，最有效的治療方法就是盡早發(fā)現(xiàn)，盡早擴大切除，有治愈的可能。腫瘤早期沒有任何癥狀、經過漫長的臨床前期，之后腫瘤開始興風作浪，可能會引起癲癇、頭痛、肢體活動障礙、言語障礙等。此時行檢查發(fā)現(xiàn)時已經是進展期了，往往病變巨大，累及功能區(qū)，即使積極處理，預后也難以保證。膠質瘤家族成員較多，預后差異較大，在所有腦腫瘤中處理最棘手，最需要科學思維。美國現(xiàn)任總統(tǒng)拜登的兒子、臺灣作家李敖均因為膠質瘤去世。腦膜瘤：常見的腦組織外面的腫瘤，大多生長緩慢。75%是良性腫瘤，25%是惡性。良性腦膜瘤全切等于治愈，但是一部分腦膜瘤注定不能全切，復發(fā)可能大。惡性腦膜瘤術后需要放療，復發(fā)概率較高。體檢發(fā)現(xiàn)較小的腦膜瘤，有利于制定科學的處理策略，代價小，預后好。垂體（腺）瘤：良性腫瘤，大多預后較好。垂體瘤亞型較多，有些類型具有內分泌功能，可以較早引起癥狀，如泌乳素型垂體瘤，可引起閉經泌乳。ACTH型垂體瘤可以起滿月臉、水牛背、高血壓等。生長激素型垂體瘤可以引起指端肥大癥。腫瘤較大者可引起視野缺損等。少部分垂體瘤可以藥物治療，大多需要手術。早期發(fā)現(xiàn)可以微創(chuàng)經鼻子手術，病變較大時，累及結構增多，手術難度增加，可能需要開顱手術，或者多次手術。造成的神經功能障礙難以恢復等。腦轉移瘤：是顱內最常見的腫瘤。成人小腦腫瘤發(fā)病率第一位就是轉移瘤。轉移瘤病理類型同原發(fā)腫瘤的類型，多發(fā)常見，由于血腦屏障的存在，處理上存在困境。一旦顱內轉移需及時處理。處理大多需要多學科協(xié)作。腦腫瘤最好的體檢方式就是顱腦磁共振檢查，建議您下次體檢時加上顱腦磁共振檢查，給您自己的健康多一重保障。2021年10月10日1080
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秦智勇主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 神經外科 啊，這個問題也比較也比較普遍啊，就是說能不能打新冠疫苗，腦膜瘤手術能不能打新冠病都是可以打的啊，可以打的，包括現(xiàn)在交質瘤外也是可以打的，除還有是因為有的文章說有癲癇不能打，這個也不是絕對，就怎么說呢，因為你不打疫苗他也會發(fā)癲癇。 對不起。 醫(yī)生說不能打，主要是怕打疫苗的時候，你正好碰到癲癇，那么就會講嘛，喲，這個疫苗，這個是癲癇，是我打疫苗打出來的，實際上你說打疫苗的時候正好發(fā)癲癇，你本身有癲癇嘛，那這種概率很小的，所以我認為這顱腦手術以后，你如果一切我我認為啊，只要你開過刀以后，只要能上班，能正常的上班工作了，那我覺得疫苗就是可以打的啊，這僅供參考啊。2021年09月19日1120
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腦膜瘤相關科普號
周夢良醫(yī)生的科普號
周夢良 副主任醫(yī)師
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
神經外科
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李賓醫(yī)生的科普號
李賓 副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
神經外科
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孫常波醫(yī)生的科普號
孫常波 副主任醫(yī)師
寧波市中醫(yī)院
脾胃病科
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