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牛建星主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 患者女性65歲,于2017年出現(xiàn)間斷性頭痛,左頂部明顯,口服止痛藥可緩解,偶有左側(cè)面部麻木不適,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院頭顱CT提示:左側(cè)橋小腦角區(qū)占位,大小約2.6cm×1.3cm,后就診于天壇醫(yī)院,行核磁檢查提示顱內(nèi)占位未見明顯增大,綜合考慮不建議手術(shù)。近年間斷頭痛明顯,常伴有左側(cè)耳前及嘴唇舌尖部疼痛,左側(cè)面部麻木及左側(cè)肢體酸脹乏力,左下肢明顯,2021年8月16日當(dāng)?shù)蒯t(yī)院核磁提示:顱內(nèi)占位較前增大,大小3.3cm×1.8cm,腦干受壓,中線居中,腦室大小正常。近1年頭痛及左側(cè)面部麻木明顯加重,口服卡馬西平,控制不佳,2022年9月2日當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查頭顱CT顱內(nèi)占位較5年前增大?,F(xiàn)為進(jìn)一步診治來我科。根據(jù)患者影像及現(xiàn)病史,考慮腦膜瘤可能性大,腫瘤體積大,周圍腦組織明顯受壓,為避免病情進(jìn)展腦疝形成,建議手術(shù)切除病變,完善術(shù)前檢查行左側(cè)顳下巖前入路橋小腦角區(qū)腦膜瘤切除術(shù)。術(shù)中可見大小約2cm×3cm腫瘤組織,三叉神經(jīng)明顯受壓,顯微鏡下分離并分塊切除腫瘤組織,三叉神經(jīng)、動(dòng)眼、滑車、面神經(jīng)保護(hù)完好。手術(shù)順利,術(shù)后癥狀好轉(zhuǎn),恢復(fù)好。2023年01月13日
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劉威主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 中年女性,頭痛起病。術(shù)前診斷:多發(fā)腦膜瘤。影像可見較大的腫瘤有三個(gè),其它小的大概有六七個(gè)。因?yàn)檫@個(gè)多發(fā)腦膜瘤主要集中在左側(cè)大腦半球,最大的位于左側(cè)竇旁,術(shù)前希望將左側(cè)的所有腫瘤一次切除。為了一次切除,皮瓣的設(shè)計(jì)破費(fèi)心思。先做了一個(gè)跨中線的額頂瓣(圖一),然后在這個(gè)皮瓣后面連接了一個(gè)到中線的顳瓣(圖二),圖三是皮瓣的全貌。術(shù)中看到的腫瘤遠(yuǎn)比術(shù)前的片子看到的要多,接近20個(gè)大大小小的腫瘤(圖四)。以前也做過多發(fā)腦膜瘤,這個(gè)應(yīng)該是數(shù)量最多的一次。術(shù)中除注意靜脈的保護(hù)外,操作也應(yīng)輕柔,防止術(shù)后的水腫?;颊咝g(shù)后有短暫的混合性失語,感覺性失語術(shù)后兩天就恢復(fù)了。2023年01月12日
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劉威主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 功能區(qū)的小腫瘤,特別是腦膜瘤一直存在著爭(zhēng)論,是發(fā)現(xiàn)即治療,還是觀察。我們給大家展示一個(gè)功能區(qū)小腦膜瘤的病例,大概1cm左右。這個(gè)腫瘤毗鄰中央前回,周圍靜脈很多,一旦損傷,術(shù)后會(huì)造成對(duì)側(cè)肢體的偏癱。為了判定腫瘤和周圍血管的關(guān)系,我們應(yīng)用3D-slicer重建了核磁影像。發(fā)現(xiàn)腫瘤正好位于三個(gè)靜脈之間,有部分在上矢狀竇下面,手術(shù)難度很高。術(shù)前準(zhǔn)確的影像評(píng)估為手術(shù)創(chuàng)造了條件,手術(shù)順利完成。這個(gè)病例說明,小腫瘤一定要盡早治療。這么小的腫瘤手術(shù)是個(gè)挑戰(zhàn)。一旦長大了,腫瘤和周圍血管關(guān)系會(huì)愈加密切,術(shù)后偏癱的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。2023年01月12日
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劉威主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 竇匯腦膜瘤毗鄰竇匯、直竇、上矢狀竇,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。如何確定腫瘤和周圍的關(guān)系,并選擇手術(shù)入路,是術(shù)前需要解決的問題。以往,根據(jù)經(jīng)驗(yàn),而且,術(shù)中準(zhǔn)備多套方案,以備手術(shù)使用,大大增加了手術(shù)的不確定性。這是一個(gè)竇匯腦膜瘤的病人。在竇匯區(qū)的四個(gè)象限均可見腫瘤,給手術(shù)入路的選擇制造了困難。我們使用3Dslice重見腫瘤??梢娢挥诟]匯的前方,直竇的下方。通過調(diào)整視角(第一張圖),幕下視角可以完全暴露腫瘤。術(shù)中通過幕下入路,切除較為滿意。2023年01月12日
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宋海民副主任醫(yī)師 贛南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 什么是腦膜瘤?腦膜是覆蓋在中樞神經(jīng)外周的膜,在人的顱骨和大腦組織之間,一共有三層膜,從外到內(nèi)依次為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜,這三層膜合稱為腦膜,對(duì)腦和脊髓組織起保護(hù)作用。腦膜瘤是起源于腦膜的腫瘤,是最常見的原發(fā)性腦腫瘤,約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)所有腫瘤的三分之一。腦膜瘤常見于20-40歲的成年人,發(fā)病率隨年齡的增長而增加,男女發(fā)病比例約為3:2~2:1。腦膜瘤的分類?世界衛(wèi)生組織(WHO)將腦膜瘤分為三級(jí):良性腦膜瘤(WHOⅠ級(jí)):占65%-80%,生存期長、生長緩慢、侵襲性低、復(fù)發(fā)率低、組織分化良好,多數(shù)能通過手術(shù)完全切除。非典型腦膜瘤(WHOⅡ級(jí)):占20%-35%,侵襲性和復(fù)發(fā)率介于良、惡性腦膜瘤之間,5年復(fù)發(fā)率達(dá)40%。惡性腦膜瘤(WHOⅢ級(jí)):占<3%,生存期最短,5年復(fù)發(fā)率達(dá)80%。腦膜瘤有些什么癥狀?當(dāng)腫瘤對(duì)大腦的特定部位產(chǎn)生壓迫時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作、視聽障礙、四肢無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。但也有很多腦膜瘤患者沒有癥狀。癲癇發(fā)作:癲癇發(fā)作的患者可能會(huì)出現(xiàn)昏倒、肢體僵硬或肌肉抽搐等癥狀。視力變化:腦膜瘤可能導(dǎo)致部分或全部視力喪失,通常是一只眼睛。聽力損失:腦腫瘤可能會(huì)影響控制聽力的神經(jīng),導(dǎo)致聽力下降。喪失嗅覺:位于大腦底部額葉區(qū)域的腦膜瘤會(huì)引起神經(jīng)壓力,從而阻斷將氣味信號(hào)從鼻子傳遞到大腦。思維或性格改變:腦膜瘤較大或腫瘤處于特定位置的患者,可能會(huì)有健忘、注意力不集中、易怒、提不起興趣等癥狀。四肢無力:腦膜瘤可能會(huì)導(dǎo)致患者手臂、腿部有無力、麻木的感覺。平衡或行走困難:特定區(qū)域的腦膜瘤可能會(huì)導(dǎo)致患者協(xié)調(diào)、平衡困難,行為笨拙。頭痛、惡心:腦膜瘤的增大會(huì)增加顱骨內(nèi)的壓力,可能會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的頭痛、惡心和嘔吐。為什么會(huì)得腦膜瘤?目前腦膜瘤尚無確切病因,研究表明,可能是多因素導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜細(xì)胞發(fā)生了基因變異,或所處內(nèi)環(huán)境變化導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞分裂增殖不受控制,從而形成腦膜瘤。腦膜瘤患者體內(nèi)存在異常內(nèi)環(huán)境和遺傳因素,這些都會(huì)影響人的染色體結(jié)構(gòu),最常見的異常是22號(hào)染色體上缺乏某個(gè)基因片段。研究表明,肥胖、電離輻射、雌激素、乳腺癌、腦外傷、Ⅱ型神經(jīng)纖維瘤病、腦膜瘤家族史等因素都有可能誘發(fā)腦膜瘤。如何治療腦膜瘤?腦膜瘤患者可去神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤科等診室進(jìn)行就診,通過告知醫(yī)生既往病史、進(jìn)行體格檢查(包括肌力、眼球運(yùn)動(dòng)等)、實(shí)驗(yàn)室檢查(包括全套代謝功能檢查、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查等)、影像學(xué)檢查(包括CT、MRI等)等方式進(jìn)行診斷。由于腦膜瘤病程進(jìn)展緩慢,早期癥狀輕微,因此在診斷上有一定的難度,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī),以防延誤病情。多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤,若腦膜瘤較小(<2cm)且無癥狀,可先密切觀察,定期監(jiān)測(cè)復(fù)診;若腦膜瘤進(jìn)行性增大,或出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀,一般選擇以手術(shù)為主、放射性治療為輔的治療方式。手術(shù)為切除手術(shù),大部分腦膜瘤患者僅靠手術(shù)切除即可治愈,手術(shù)需要根據(jù)患者的嚴(yán)重程度、病情發(fā)展速度、腦膜瘤的位置等各方面進(jìn)行評(píng)估確定。放射治療是使用大型儀器,對(duì)腫瘤細(xì)胞放出高能量的射線,以此破壞腦膜瘤細(xì)胞,降低腦膜瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)?!餍疗丈旨?jí)患者需要注意些什么?腦膜瘤的病程較長,不出現(xiàn)癥狀的可以暫時(shí)不進(jìn)行治療,但需要定期復(fù)查、做好監(jiān)測(cè);手術(shù)治療后也存在高復(fù)發(fā)率的風(fēng)險(xiǎn),因此也需要定期復(fù)查、預(yù)防復(fù)發(fā)。腦膜瘤患者無特殊飲食需求。小匯問答腦膜瘤發(fā)病率高嗎?腦膜瘤不太常見,發(fā)病率約為1/10000,且患病率隨年齡增長而逐漸升高,兒童罕見患有腦膜瘤。腦膜瘤會(huì)累及哪些部位或器官?主要累及精神神經(jīng)系統(tǒng),若惡性腦膜瘤向顱外轉(zhuǎn)移,可能會(huì)累及到骨、肺、肝等部位。腦膜瘤能治愈嗎?部分可以治愈,治療結(jié)果要視腦膜瘤的位置和治療手法而定。腦膜瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎?會(huì)復(fù)發(fā),完全切除的Ⅰ級(jí)腦膜瘤術(shù)后5年復(fù)發(fā)率為5%,部分切除的復(fù)發(fā)率為30%;Ⅱ級(jí)及以上腦膜瘤復(fù)發(fā)率為40%。腦膜瘤會(huì)傳染嗎?不會(huì)腦膜瘤會(huì)遺傳嗎?不會(huì)本文轉(zhuǎn)自《腦醫(yī)匯》2022年12月23日
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靳俊功主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 神經(jīng)外科 啊,下面這個(gè)病門呢,說是他是一個(gè)腦膜瘤,現(xiàn)在1.8個(gè)厘米,要做手術(shù)嘛,啊。 嗯,一般呢,我們從。 這個(gè)外科治療的角度來講,只要發(fā)現(xiàn)是腦膜瘤啊,都應(yīng)該做手術(shù)啊。 嗯,在這在這個(gè)時(shí)候呢,我們要權(quán)衡幾個(gè)問題啊,做不做手術(shù),我們權(quán)衡幾個(gè)問題,首先第一點(diǎn)呢,我們說這個(gè)既然發(fā)現(xiàn)了腦膜瘤,不管它是一個(gè)公分還是兩個(gè)公分,還是三個(gè)公分啊。 就是說我們說從理論的角度來講,它肯定是會(huì)漲的啊嗯,那么它的漲的速度呢,我們需要根據(jù)多次的復(fù)查這個(gè)。 磁共振啊,然后看它漲的這個(gè)趨勢(shì)和它漲的這個(gè)速度啊。 嗯,再有一個(gè)呢,就是需不需要做手術(shù)呢,我們還要根據(jù)年齡啊,如果是年輕人啊,你預(yù)計(jì)的這個(gè)生存時(shí)間還有幾十年啊,雖然說你腦膜瘤只有1.8個(gè)公分,但是我想。 隨著你年齡的增大,它還會(huì)長啊,將來長大了你還是得做,還不如小的時(shí)候早早把它做了啊,再一個(gè)就是一個(gè)部位,有的部位呢,它風(fēng)險(xiǎn)比較大啊,風(fēng)險(xiǎn)比較大的話呢,呃,可能有一些人就趨于保守,但是我覺著呢。 嗯,風(fēng)險(xiǎn)比較大呢,是相對(duì)的啊,通過目前的這個(gè)診療技術(shù),包括你找一個(gè)這種。 有這個(gè)手術(shù)技術(shù)比較好的一個(gè)醫(yī)生啊,該做的呢,我覺得還是要做啊,有極個(gè)別2022年12月14日
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 顱底腫瘤趙天智主任的網(wǎng)上工作站,有一位腦膜瘤患者分享了自己的親身治療經(jīng)歷,并表達(dá)真誠的感謝。他說:我因?yàn)轭^疼,到醫(yī)院檢查出了腦膜瘤,由于親戚是趙天智主任治過的病人,手術(shù)后恢復(fù)的非常好,說趙主任醫(yī)術(shù)好,人也非常好,強(qiáng)烈推薦我找趙天智主任看,我就找趙主任做手術(shù),手術(shù)也非常成功,術(shù)后3天下地活動(dòng),目前術(shù)后40天,恢復(fù)非常好。趙天智主任介紹:腦膜瘤是顱內(nèi)較常見的良性腫瘤,生長較緩慢,病程周期較長。部分患者發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí),已經(jīng)生長10年甚至幾十年。還有部分患者發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后,觀察20-30年后都不會(huì)生長。因此對(duì)于生長較慢的良性腦膜瘤,治療方案有以下幾種:1、手術(shù):治療最徹底,根據(jù)切除程度,可以分為徹底切除、次全切和近全切。雖然手術(shù)治療效果最徹底,但是手術(shù)也有缺點(diǎn),理論上任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn),最嚴(yán)重的是生命危險(xiǎn)。頭顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)其他手術(shù)更大,可能會(huì)引起昏迷、偏癱,以及局部神經(jīng)功能障礙,甚至感染、術(shù)后癲癇、頭痛等。但是如果患者手術(shù)順利,雖然上述風(fēng)險(xiǎn)理論上存在,并非一定會(huì)發(fā)生;2、放療:常使用伽瑪?shù)吨委?,如果腦膜瘤體積較大,可能需進(jìn)行適形放療。放療優(yōu)點(diǎn)在于無創(chuàng),僅需使用射線進(jìn)行照射,缺點(diǎn)是存在腦膜瘤控制不住再生長的情況。因腦膜瘤如果被放射線照射后再生長,局部如果有重要神經(jīng)和血管,可引起粘連,如果再去做手術(shù),會(huì)極大增加手術(shù)難度。醫(yī)生在給患者選擇伽瑪?shù)稌r(shí),需考慮到患者對(duì)手術(shù)能否接受,評(píng)估患者身體條件,如心、肺等其他基礎(chǔ)器官能否耐受手術(shù),以及是否有恐懼手術(shù)的情況;3、觀察:臨床上通過影像學(xué)判斷腦膜瘤,如果生長較緩慢,同時(shí)無明顯臨床癥狀,可以先觀察。當(dāng)患者出現(xiàn)臨床癥狀,或在觀察過程中發(fā)現(xiàn)腦膜瘤增大,此時(shí)再考慮手術(shù)或伽瑪?shù)吨委煛>?!腦膜瘤那些不易察覺的早期癥狀?腦膜瘤常見的癥狀有顱內(nèi)壓升高,頭痛、頭暈及功能障礙,有相當(dāng)一部分患有腦瘤的患者,腫瘤所產(chǎn)生的表現(xiàn)較輕,比如視力下降等,未引起注意?;螂m然癥狀較重,但患者不去診療,隨便服用藥物,延誤了治療,使腫瘤長大。腦腫瘤的大小與預(yù)后有很大的關(guān)系。腫瘤小,對(duì)其周圍結(jié)構(gòu)影響小,易全部切除,治愈率高。反之,全切機(jī)會(huì)低,預(yù)后不良。故出現(xiàn)腦腫瘤相似的癥狀,應(yīng)及早診治。目前頭部CT和MRI掃描是診斷顱內(nèi)腫瘤的主要手段,尤其是MRI增強(qiáng)掃描可以清楚地顯示腫瘤的部位、大小、形態(tài)以及與周圍腦組織、血管和神經(jīng)的關(guān)系。通過影像學(xué)檢查,一般就可以得出正確的診斷。根據(jù)每個(gè)患者其所患腫瘤的特點(diǎn)、生長部位以及與周圍正常組織和結(jié)構(gòu),做出個(gè)體化、完整和合理的治療方案。2022年12月13日
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 日前,在顱底腫瘤趙天智主任的網(wǎng)上工作站,有患者留言:“我母親今年65歲,去體檢時(shí)在右前額顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)1.91.4cm的腦膜瘤,平時(shí)沒有任何癥狀,想咨詢下該如何治療?”趙天智主任介紹:根據(jù)患者所提供的檢查資料,腫瘤不是很大,平時(shí)沒有任何癥狀,一般建議觀察隨訪至60歲,如在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)它變大了,及時(shí)考慮手術(shù)或放療。但患者已經(jīng)65歲了,打算手術(shù)治療,現(xiàn)在的年齡就是最佳的手術(shù)年紀(jì)。因?yàn)槟挲g越大,身體機(jī)能適應(yīng)手術(shù)的情況也會(huì)一年比一年差,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增大。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%,居第2位。趙天智主任介紹:腦膜瘤大多屬于良性,是“惰性腫瘤”,即這種腫瘤很“懶”,不愛進(jìn)展、也極少轉(zhuǎn)移。腦膜瘤的病因至今還沒有研究清楚,可能與一定的內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān),并非單一因素造成。可能與顱腦外傷,放射性照射、病毒感染以及合并雙側(cè)聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。通常認(rèn)為蛛網(wǎng)膜細(xì)胞的分裂速度是很慢的,上訴因素加速了細(xì)胞的分裂速度,可能是導(dǎo)致細(xì)胞變性的早期重要階段。如果瘤體小、多次復(fù)查變化不明顯,甚至出現(xiàn)部分鈣化,觀察就是很恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞?。但如果腦膜瘤位于腦功能區(qū),或者復(fù)查期間發(fā)現(xiàn)它不老實(shí),逐漸增大了,就要及時(shí)治療了。對(duì)于腦膜瘤患者,要注意以下幾個(gè)原則:第一,如果意外發(fā)現(xiàn)腦膜瘤原則上只要出現(xiàn)癥狀,就要盡早手術(shù)。腫瘤越小手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度越小。第二,意外查出腦膜瘤,即便沒有出現(xiàn)相關(guān)癥狀,只要腫瘤在長大,就要盡早手術(shù)。第三,如果腦膜瘤生長位置比較表淺,應(yīng)該積極做手術(shù)。提醒的是,顱腦腫瘤、特別是針對(duì)復(fù)雜性顱腦腫瘤,手術(shù)難度較大,并非所有的腦外科專家都有絕對(duì)的把握,這就是為什么有的患者反映“同樣的疾病,有的醫(yī)生認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)很大,有的專家認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)極小”,選擇權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專家是治療的關(guān)鍵。2022年12月09日
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張繼主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 神經(jīng)外科 鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤就是指位于鞍結(jié)節(jié)位置的腦膜瘤,鞍結(jié)節(jié)是位于顱底的深處、垂體的旁邊。這個(gè)位置的腦膜瘤可以壓迫到垂體,影響到垂體的正常功能,也可以壓迫到視神經(jīng)或者視交叉,影響到視力和導(dǎo)致視野缺損。因?yàn)槲恢煤苌?,手術(shù)的難度也比較高,有一些腫瘤與神經(jīng)血管黏連嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致無法手術(shù)完全切除干凈,治療比較困難。首選治療方法是手術(shù),切除干凈者,預(yù)后較好。手術(shù)后可以對(duì)殘留的腫瘤細(xì)胞再進(jìn)行伽馬刀治療。2022年12月03日
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張繼主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 神經(jīng)外科 蝶骨嵴腦膜瘤是腦膜瘤的一種類型,屬于顱底腦膜瘤,即前中顱底交界處蝶骨嵴部位的硬膜生長出的腫瘤,分為蝶骨嵴外側(cè)部(大翼部)、中部(小翼部)和內(nèi)側(cè)部(床突部)3個(gè)亞型,可以影響血管,對(duì)靜脈產(chǎn)生擠壓,形成局部腦水腫。?大型蝶骨嵴腦膜瘤可包繞頸內(nèi)動(dòng)脈或壓迫大腦后動(dòng)脈引起患者眩暈,呈短暫性腦缺血發(fā)作,也可表現(xiàn)為腦梗死。蝶骨嵴中外側(cè)的腦膜瘤以頭痛和顱高壓常見,患者可有癲癇、失語、對(duì)側(cè)肢體無力等癥狀。蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤生長于前床突或蝶骨嵴內(nèi)側(cè),患者可出現(xiàn)視野缺損、單眼視力障礙等視神經(jīng)損傷癥狀。?蝶骨嵴腦膜瘤建議手術(shù)切除治療,對(duì)于手術(shù)切除有難度的患者,手術(shù)后有殘留腫瘤的患者可以選擇放射治療。2022年12月01日
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腦膜瘤相關(guān)科普號(hào)

郭冕醫(yī)生的科普號(hào)
郭冕 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
神經(jīng)外科
1067粉絲3.5萬閱讀

劉慶醫(yī)生的科普號(hào)
劉慶 主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
神經(jīng)外科
1766粉絲4.6萬閱讀

張發(fā)兵醫(yī)生的科普號(hào)
張發(fā)兵 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
神經(jīng)外科中心
108粉絲14.3萬閱讀