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張勤良副主任醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 小兒康復(fù)科 腦炎是在嬰幼兒當(dāng)中比較嚴(yán)重的疾病，是有可能會(huì)引起后遺癥的疾病，所以需要，明確診斷，及時(shí)治療，防止遺留后遺癥的情況。臨床當(dāng)中，腦炎和腦膜炎的區(qū)別并沒有特別的明顯，一般腦炎是包括腦膜炎的。腦炎，包括病毒性腦炎和，細(xì)菌性腦炎，細(xì)菌性腦炎又叫化膿性腦膜炎，所以細(xì)菌性腦炎主要是影響腦膜又稱作腦膜炎，病毒性腦炎，主要侵犯腦組織。但是這兩種并沒有明確的界限，有病毒或者細(xì)菌性感染，對(duì)腦部的所有組織都有可能會(huì)產(chǎn)生一定的影響。而且在臨床當(dāng)中，對(duì)腦炎和腦膜炎的稱謂并沒有明顯的界限，主要是分為病毒性腦炎和細(xì)菌性腦膜炎。 腦炎的主要原因是病毒感染或者細(xì)菌性感染。主要癥狀就是頭疼，嘔吐，發(fā)燒，哭鬧，精神不好，這些是比較典型的腦炎的癥狀，病毒性腦炎和細(xì)菌性腦炎都可以出現(xiàn)類似的情況。但是有些老炎癥狀并不是非常典型，確診腦炎的主要辦法就是進(jìn)行腰椎穿刺檢查，看一下腦積液中白細(xì)胞的構(gòu)成以及數(shù)量。白細(xì)胞比較高，超過一千以上，有可能是細(xì)菌性感染導(dǎo)致，如果一千以下，有可能是病毒性的感染導(dǎo)致，但是并不具有絕對(duì)性。病毒性腦炎，多見于兒童或者年齡稍微大一些的孩子，而細(xì)菌性腦炎多見于嬰幼兒。 腦炎的治療是需要及時(shí)的，治療，不及時(shí)，有可能會(huì)遺留后遺癥，特別是化膿性腦炎，也就是細(xì)菌性腦膜炎，有可能會(huì)導(dǎo)致腦積水的情況，對(duì)以后的發(fā)育，特別是運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育會(huì)產(chǎn)生一定的影響，甚至?xí)鸢d癇發(fā)作。治療腦炎需要應(yīng)用抗病毒或者，抗生素治療，配合降低顱內(nèi)壓的甘露醇等，以及其他的輔助用藥，治療主要是需要進(jìn)行住院治療。 本文系張勤良醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年04月28日4174
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2017年03月11日8762
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郭放主治醫(yī)師 鄭州頤和醫(yī)院 神經(jīng)外科 現(xiàn)在很多醫(yī)院都有了高壓氧治療，很多人都認(rèn)為高壓氧就像普通吸氧一樣，但其實(shí)差別天壤之別。上面的就是真正的高壓氧艙，估計(jì)大部分人都沒有見過，因?yàn)檎嫉丶皟r(jià)格的問題，很多大醫(yī)院也沒有這種設(shè)備。目前收費(fèi)很低廉，一次普通的高壓氧治療僅僅43元，一次100分鐘左右。高壓氧分為1 .純氧艙 2 .空氣加壓艙 兩種。因?yàn)榍罢咴诮甓啻纬霈F(xiàn)燃燒事故，并因體積小，易出現(xiàn)幽閉恐懼癥，現(xiàn)在已經(jīng)逐漸推出歷史舞臺(tái)。后者，也就是空氣加壓艙，正如上面圖片那樣，體積大，操作方便，并可給于氣管切開患者進(jìn)行高壓氧治療，大大改善了昏迷患者的促醒治療。高壓氧顧名思義就是將高壓的氧氣吸入患者的體內(nèi)來改善患者癥狀。簡(jiǎn)單來說，好比1個(gè)腦細(xì)胞目前需要10個(gè)單位氧氣，但是因?yàn)轱B腦外傷、腦出血、腦炎、腦腫瘤等多種原因造成目前患者的腦細(xì)胞僅能得到5個(gè)單位氧氣。腦細(xì)胞并非死亡，但是功能下降了50%左右，所以患者出現(xiàn)昏迷、偏癱、失語等多種癥狀。現(xiàn)在腦細(xì)胞的供氧是由腦血管供血提供的，我們沒法讓進(jìn)入腦細(xì)胞的血流量明顯增多，只好增加其的攜帶氧氣的含量。比如1ml血液正常狀態(tài)是10個(gè)單位氧氣，現(xiàn)在經(jīng)過高壓氧，1ml血液里面的氧氣變成了20個(gè)單位。這樣，仍是那么多的血液進(jìn)入腦組織，但是其攜帶的氧氣卻多了很多，腦細(xì)胞得到更多的氧氣，可以修復(fù)自身的功能，并更好的為機(jī)體服務(wù)了，患者可可以清醒了。高壓氧艙還有很多功能，比如治療失眠、腦萎縮、心臟病、甚至還有駐顏的功能。目前河南的許多醫(yī)院都開展了高壓氧治療，效果非常的顯著。希望高壓氧能為更多的患者服務(wù)，減輕他們的痛苦，早日促其康復(fù)。本文系郭放醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年03月03日70872
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秦峰主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院 神經(jīng)外科 目前，國(guó)內(nèi)外在治療新型隱球菌性腦膜炎、頑固性顱內(nèi)壓增高的過程中，絕大多數(shù)采用內(nèi)科治療為主，主要藥物有兩性霉素B、大扶康、氟胞嘧啶等，由于短期內(nèi)無法緩解嚴(yán)重、持久的顱內(nèi)壓增高，超過90%以上的患者在使用兩性霉素治療過程的會(huì)發(fā)生頭痛、寒戰(zhàn)、頑固性低鉀血癥、發(fā)熱、腎功能衰竭等一系列嚴(yán)重副作用等，對(duì)于腎功能損害的患者，推薦使用兩性霉素脂質(zhì)體，盡管如此，許多患者病情仍然控制不良，迅速惡化、臨床表現(xiàn)兇險(xiǎn)，2016年08月16日2427
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王新良主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 兒科 病毒性腦炎是小兒常見的由各種病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。病毒性腦炎一年四季都可發(fā)病，春夏兩季是兒童病毒性腦炎的高發(fā)季節(jié)。當(dāng)孩子患病后，癥狀和體征是多種多樣、輕重不一的。有的孩子會(huì)發(fā)燒，很快出現(xiàn)昏迷、抽搐、肢體癱瘓，甚至呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭；而有的孩子則可能僅表現(xiàn)為低燒、全身不適、有些頭痛等；另外還有的孩子可能以精神癥狀為主，比如平時(shí)很活潑的孩子一下子變得神情淡漠，或者一向喜靜的孩子變得煩躁不安，都應(yīng)引起父母足夠的警惕，考慮到孩子是否患了病毒性腦炎。病毒性腦炎會(huì)嚴(yán)重危害兒童的身體健康，影響到兒童的智力發(fā)育，并可能留下不同程度的后遺癥，比如：記憶力減退，智力低下，癲癇或肢體癱瘓等。大多數(shù)病毒性腦炎經(jīng)過積極治療是可以治愈的，治療效果取決于機(jī)體抵抗力，病毒的毒力、病程、用藥等。一旦孩子出院，要使他心情愉快，并且有很好的飲食。如果孩子的肌肉有任何虛弱或者僵硬的現(xiàn)象，要按照醫(yī)生的囑咐，陪他做運(yùn)動(dòng)，使他逐漸恢復(fù)。預(yù)防病毒性腦炎應(yīng)注意：父母平時(shí)要培養(yǎng)小孩良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，開窗通氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，多做戶外活動(dòng)，少到人多的地方，提高身體的抗病能力，減少感染病毒的機(jī)會(huì)。因?yàn)椋梭w感染病毒并不一定都患病毒性腦炎，只有當(dāng)人體抵抗力降低，病毒直接通過血腦屏障后侵犯大腦才會(huì)患病。摘自《1-2寶寶養(yǎng)育天天讀》，河北人民出版社，2005年，王新良主編2010年06月27日8131
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腦炎相關(guān)科普號(hào)
章殷希醫(yī)生的科普號(hào)
章殷希 主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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邱占東醫(yī)生的科普號(hào)
邱占東 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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王世民醫(yī)生的科普號(hào)
王世民 主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
綜合內(nèi)科
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