-
梁月有主任醫(yī)師 中山一院 泌尿外科 讓協(xié)議簡單看病不難，好大夫在線尿路上皮癌高級別和低級別有何不同，涼月有中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師。 尿路上皮癌高級別和低級別有何不同。 這是一個腫瘤惡性度的問題。 尿路上皮癌級別越高，惡性度就越高。 腫瘤生長的越快。 腫瘤越容易滲基層或者趙薇生長。 也容易出現(xiàn)演出的轉(zhuǎn)移，所以療效的夜叉，相反級別越低惡性幾率越低。 增長速度越慢。 腫瘤一不容易向基層生長或者演出轉(zhuǎn)移療效最好。 這活腫瘤細(xì)胞病理孵化高低的概念是不一樣的。 專家提示，尿路上皮癌高級別和低級別是腫瘤惡性度的問題，尿路上皮癌級別越高，惡性度越高腫瘤生長越快，腫瘤越容易向基層或周圍生長越容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以療效越差，相反級別越低惡性度越低生長速度越慢，腫瘤越不容易向基層生長及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移療效越好。2019年12月25日
7692
0
4
-
梁月有主任醫(yī)師 中山一院 泌尿外科 讓協(xié)議簡單看病不難，好大夫在線什么是尿路上皮癌如何引起的涼月由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師什么是尿路上皮癌。 如何引起的。 在避難系統(tǒng)中，從腎臟的腎一的候鳥綠道覆蓋上皮性的結(jié)構(gòu)。 這叫做一星上品。 一但發(fā)生腫瘤就成為尿路上皮癌或者抑性上皮癌常見的有膀胱癌，其次是思念，挨生意癌特征是可以說話的病癥容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)格的說，這種腫瘤的發(fā)生沒有確切的原因，但是咬著原因，后者有音還是有的，比直接濕。 特別是長期的激素慢性炎癥的刺激。 第二就是一些職業(yè)性的紙幣，比如這次現(xiàn)澆啊，游戲啊，這次良母案之類的化學(xué)原料多的人群容易得膀胱癌，長期的吸煙或尿路上皮癌有密切的關(guān)系，總的來說，尿路上皮癌，確切的原因還不是很清楚。 專家提示，在泌尿系統(tǒng)中，從腎臟的腎盞到后尿道多覆蓋上皮性的結(jié)構(gòu)叫異形上皮，一旦發(fā)生腫瘤稱為尿路上皮癌或移行上皮癌，目前尿路上皮癌的發(fā)生沒有確切的原因，但是與長期吸煙節(jié)食，特別是一些長期的結(jié)石，慢性炎癥的刺激以及長期接觸橡膠，尤其聯(lián)苯胺之類的化學(xué)原料。 有密切關(guān)系。2019年12月19日3079
0
2
-
2019年10月17日1974
1
1
-
張振聲副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 泌尿外科 膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤之一，世界范圍內(nèi)，膀胱腫瘤發(fā)病率居惡性腫瘤的第11位。在中國，1998-2002年期間，膀胱癌的發(fā)病率為9.68/10萬，膀胱腫瘤發(fā)病率居男性各類腫瘤的第7位，女性各類腫瘤的第10位。雖然發(fā)病率低于西方發(fā)達(dá)國家，但近年來，我國膀胱腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢。從長海醫(yī)院近幾年的臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，前來就診的膀胱癌患者數(shù)量年增長超過20%。 膀胱腫瘤可分為兩大類，即來源于上皮組織和非上皮組織的腫瘤。其中，超過95%膀胱癌為尿路上皮癌，其次還有鱗狀細(xì)胞癌（約占3％）、腺細(xì)胞癌（約占1％），還有較少見的小細(xì)胞癌、混合型癌、癌肉瘤及轉(zhuǎn)移性癌等。鱗癌在埃及多見，主要與血吸蟲感染有關(guān)，我們國家主要還是以尿路上皮癌為主，因此，下文所說的主要是針對尿路上皮癌的預(yù)防。任何一項腫瘤的發(fā)生都是多因素長期共同作用的結(jié)果，要想預(yù)防腫瘤，就必須了解腫瘤的致病因素，使預(yù)防工作有的放矢，做到防范于未然。膀胱腫瘤是否會在特定人群中存在高發(fā)病傾向？研究表明，除人口老年齡化因素導(dǎo)致膀胱癌上升外，吸煙和職業(yè)暴露是膀胱癌最主要的危險因素。有統(tǒng)計，接觸苯胺的工人發(fā)病率較普通人群高30倍。早在1895年，就有人報告了芳香胺作業(yè)工人的膀胱癌，關(guān)于芳香胺的致癌性已有足夠的動物實驗和人群流行病學(xué)資料。歐洲和美國的研究都表明，接觸聯(lián)苯胺及其鹽類工人膀胱癌的危險性均升高。歐洲膀胱癌發(fā)病率自上世紀(jì)90年代開始下降，主要得益于對公共場所吸煙和對職業(yè)暴露相關(guān)的膀胱癌的危險因素的有效控制。特別需要指出的是，被動吸煙者膀胱癌的風(fēng)險也明顯增加，因此，遠(yuǎn)離“二手煙”和戒煙同樣重要。還有一些研究發(fā)現(xiàn)染發(fā)、長期飲用氯消毒水也于膀胱癌相關(guān)，但證據(jù)不如吸煙那么確鑿。因此，健康的生活習(xí)慣、避免職業(yè)暴露對膀胱癌的一級預(yù)防很有必要。以早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療為基礎(chǔ)的二級預(yù)防也非常重要，我們建議加強(qiáng)對50歲以上人群的監(jiān)測，特別是對高危人群（吸煙或高危職業(yè)暴露、50歲以上、無痛性肉眼血尿或刺激性癥狀無法解釋者）建議進(jìn)行膀胱鏡檢查，這對提高膀胱癌患者的預(yù)后具有重要意義。2019年10月07日2705
4
16
-
侯颶主任醫(yī)師 山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 泌尿外科 膀胱癌能不能徹底治愈，要看疾病進(jìn)展的情況發(fā)現(xiàn)的早晚如果是單發(fā)的膀胱癌，并且有明顯的替補(bǔ)替補(bǔ)不是很粗就是基底部不是很寬，呃，這樣的話呢，單純做電切，并且術(shù)后注意膀胱內(nèi)的灌注化療，一般情況下能夠治愈，如果是多發(fā)的腫瘤，膀胱里面到好幾個地方有腫瘤的話，有可能這種情況下腫瘤的進(jìn)展度就比較高，呃徹底治愈的可能性要小，但是如果是發(fā)現(xiàn)比較早治療比較及時的話呢，也可以治愈，如果是呃，腫瘤比較大，阿基底部比較寬，并且已經(jīng)侵潤比較深已經(jīng)占據(jù)膀胱的整個膀胱壁，這種情況呢，治愈的可能性就比較小，所以說膀胱腫瘤主要還是早期發(fā)現(xiàn)早期治療比較常見的就是無痛性的肉眼血尿。2019年09月23日7213
0
4
-
陳俊星主任醫(yī)師 中山一院 泌尿外科 目前來說，那么一個我們想任何一個腫瘤呢，可以治療的方案包括了無非就是手術(shù)化療，放療，還有一些就是免疫治療，或者是紅現(xiàn)在的靶向治療，當(dāng)然在我們中國還有我們自己傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥這種雞肋的大類的治療方案。 那么對于膀胱癌來說，那么它的主要治療手段還是手術(shù)那么尤其呃百分之前面說了75%都是基層非經(jīng)營性的膀胱癌，這種基層非經(jīng)營性的膀胱癌，我們大多數(shù)目前來說我們是通過可以通過一些微創(chuàng)的一些手術(shù)阿手術(shù)，那么通過經(jīng)過尿道的一個膀胱腫瘤切除，那么可以是電切也可以是激光等等，那么是可以把這個腫瘤切除掉的啊，當(dāng)然到了后面的25%，這些病人，那么這個腫瘤已經(jīng)侵犯到了這個基層它的主要的治療手段，那么就可能要把整個膀胱切掉，那么進(jìn)行一些尿流改道啊，或者是其他的一些后續(xù)的一些呃，這個尿路的一個呃引流的一些。2019年09月19日7823
2
17
-
陳俊星主任醫(yī)師 中山一院 泌尿外科 目前沒有任何的證據(jù)證明膀胱癌有相關(guān)的遺傳的這種因素，那么這個問題也是非常有趣的那么經(jīng)?；剂四[瘤的病人，他總是會問我們呃，比如說我們現(xiàn)在還跟家里人一起生活啊，那么這種我們一起共用于這些呃，衛(wèi)生間的這些東西啊，那么會不會傳染，那么目前來說呢，沒有證據(jù)證明他這個膀胱癌是會有這種呃，這個遺傳性有傳染性，那當(dāng)然啦，所以因為膀胱癌本身的這個發(fā)病機(jī)制并沒有搞清楚，所以呢，沒有辦法去確定他的一些呃，這個很直接的發(fā)病機(jī)制，但是前面所說的那么像得了膀胱癌的病人，他有相關(guān)的這種高危因素，比如說化工產(chǎn)品的接觸呢，比如說病人是一個吸煙的人呢，吸煙人士呢，那么這些高危的因素都是可以去讓別人去改進(jìn)去，呃呃，避免呃，避免接觸這些高危因素。2019年09月19日6984
0
6
-
朱一平主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 約10%-15%的膀胱癌患者確診時已發(fā)生轉(zhuǎn)移，根治性膀胱切除術(shù)的患者術(shù)后約 50%出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，其中局部復(fù)發(fā)占10%~30%，其余大部分為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。盡管轉(zhuǎn)移性膀胱癌一般是不可治愈的，但我們面對它并不是束手無策的?；?、放療以及最新的PD1/PDL1免疫治療等都是我們可以利用的“武器”?；陧樸K的聯(lián)合化療是轉(zhuǎn)移性膀胱尿路上皮癌的最重要的標(biāo)準(zhǔn)一線治療方案。尿路上皮癌細(xì)胞已被證明對于鉑類、吉西他濱、阿霉素及紫杉醇等化療藥物敏感。常用的一線化療方案包括：GC（吉西他濱聯(lián)合順鉑）、DD-MVAC（改良 MVAC 強(qiáng)化方案）和 MVAC（甲氨蝶呤、長春堿、阿霉素、順鉑）等方案。轉(zhuǎn)移性膀胱尿路上皮癌患者對于含鉑類藥物的聯(lián)合化療方案總體反應(yīng)率可達(dá) 50%左右，其中20-30%的患者化療后腫瘤可以明顯縮小甚至消失，這部分效果好的患者可以達(dá)到長期生存的效果?；煶掷m(xù)的有效期長短不一，但是大部分患者最終會出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或者進(jìn)展，轉(zhuǎn)移性膀胱癌患者的中位生存時間約為14個月，五年生存率約5%~20%。 晚期膀胱癌除了化療以外的其他治療方案還包括放療（化療聯(lián)合放療或單純放療）、靶向藥物治療（例如最近FDA批準(zhǔn)的FGFR3受體的抑制劑）以及最熱門的PD-1/PD-L1免疫治療等。對于PD-1/PD-L1表達(dá)陽性的患者來說，免疫治療可以明顯延長轉(zhuǎn)移性膀胱癌患者的生存期，甚至有效時間比化療持續(xù)更長。但無論如何，轉(zhuǎn)移性膀胱癌的治療效果以及預(yù)后明顯不如早期膀胱癌的好，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療便顯得尤為重要。專家介紹：朱一平，男，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院膀胱癌亞專業(yè)組主診醫(yī)師。法國斯特拉斯堡大學(xué)訪問學(xué)者，SIU國際會員；CSCO尿路上皮癌專家委員會委員；上海市泌尿外科臨床質(zhì)控專家委員會委員；上海市抗癌協(xié)會腫瘤免疫治療專家委員會委員。目前臨床工作側(cè)重于泌尿系統(tǒng)腫瘤包括膀胱癌，前列腺癌，腎癌，腎盂和輸尿管腫瘤，睪丸癌和陰莖癌的診斷和治療。特別擅長膀胱癌的早期診斷，微創(chuàng)手術(shù)治療，全膀胱切除+原位新膀胱術(shù)，多發(fā)及較大膀胱腫瘤的保留膀胱手術(shù)以及膀胱癌的綜合治療及免疫治療等。在國內(nèi)率先開展窄帶光膀胱鏡下膀胱腫瘤微創(chuàng)電切，激光共聚焦纖維內(nèi)鏡早期診斷膀胱癌以及保留腹膜的膀胱癌根治術(shù)等新技術(shù)。以第一作者及通訊作者在國際權(quán)威期刊發(fā)表SCI論文24篇，主持國家自然科學(xué)基金2項、上海市自然科學(xué)基金、復(fù)旦大學(xué)校級基金等多項基金。作為主要參與者獲得上海市科技獎一等獎2項，教育部科技進(jìn)步獎一等獎、二等獎及中國抗癌協(xié)會科技獎二等獎等多個獎項。先后多次在歐洲泌尿外科年會，美國泌尿外科年會及世界泌尿外科年會等國際頂尖學(xué)術(shù)會議上進(jìn)行發(fā)言，并獲得2014年SIU “best poster”獎。目前擔(dān)任SRLurology雜志編委會成員，oncology reports、美國化學(xué)雜志、internationaljournal ofoncology等國際著名期刊審稿專家。門診時間：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，周一上午專家門診，1號樓402診室；周二上午膀胱腫瘤專病門診，1號樓401診室掛不到號的患者可直接來門診找朱一平醫(yī)生免費加號，一般情況下一周內(nèi)可以安排入院手術(shù)。2019年08月15日9651
8
22
-
2019年08月11日8767
1
1
-
2019年08月08日8131
0
0
膀胱癌相關(guān)科普號
曾蜀雄醫(yī)生的科普號
曾蜀雄 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
99粉絲1.9萬閱讀
郝建偉醫(yī)生的科普號
郝建偉 主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院
泌尿外科
36粉絲5.3萬閱讀
成功醫(yī)生的科普號
成功 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
泌尿外科
2754粉絲36萬閱讀