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高艷青主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 染發(fā)劑能夠致癌嗎？2009 年發(fā)表 的最新一項(xiàng) 對(duì) 7036 位中國(guó)女性進(jìn)行的前瞻性流行病學(xué)研究對(duì)該人群進(jìn)行了平均7年的隨訪 , 發(fā)現(xiàn)染發(fā)產(chǎn)品的使用與人體常見癌癥無相關(guān)性 , 包括乳腺癌 、 肺癌 、 胃癌、大腸癌 、膀朧癌 、非霍奇金淋巴瘤等 。一項(xiàng)來自日本的關(guān)于使用和接觸染 發(fā)產(chǎn)品與尿道膀朧 癌乳腺癌 、 肺癌 以及其他 部位癌癥 間關(guān)系的研究表明:沒有或只有很少證據(jù)表明染發(fā)產(chǎn)品與人體癌癥之間有相關(guān)性。關(guān)于接觸染發(fā)產(chǎn)品與腫瘤風(fēng)險(xiǎn)性雖然受到關(guān)注 , 現(xiàn)有的研究結(jié)果并未達(dá)成一致結(jié)論 , 尚有待進(jìn)行更廣泛、深人和更大規(guī)模的研究。2020年06月09日
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李志強(qiáng)主治醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 腫瘤科 癌癥之所以越來越多其實(shí)是有很多方面的原因的，歸納起來有以下幾點(diǎn)一：大魚大肉，三高飲食結(jié)構(gòu)。早有專家表示，1/3的癌癥是由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致，特別是近年來，高脂肪、高蛋白、高熱量、低膳食纖維成為老百姓主要的飲食結(jié)構(gòu)，油炸食品、大魚大肉、吃的精細(xì)等等都促使了癌癥的發(fā)生。三高飲食習(xí)慣首先容易導(dǎo)致“三高”疾病，屬于代謝紊亂綜合征，本身就容易發(fā)生腫瘤，此外代謝的變化容易發(fā)生炎癥反應(yīng)，很多通路與導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的通路相同，因此在臨床上面來看，乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌、胰腺癌、腎癌，食管癌、胃癌、甲狀腺癌的發(fā)生都與之脫不了干系。 二：抽煙喝酒。抽煙，喝酒無疑是大部分癌癥的“大敵”，以抽煙為例，有八成肺癌是由于長(zhǎng)期吸煙引起。對(duì)全球80%男性肺癌患者及至少50%女性肺癌患者產(chǎn)生直接影響。香煙煙霧中約有60種是已知的致癌物。香煙吸入肺內(nèi)，會(huì)形成一種氧化應(yīng)激狀態(tài)。煙霧對(duì)肺部的損傷很大，會(huì)導(dǎo)致組織壞死，人體本身的能力會(huì)努力去修復(fù)這樣的組織，主要辦法就是誘導(dǎo)干細(xì)胞生長(zhǎng)分裂，來產(chǎn)生新細(xì)胞來彌補(bǔ)壞死組織，長(zhǎng)期吸煙就會(huì)產(chǎn)生反復(fù)的“破壞-修復(fù)-破壞-修復(fù)”，容易導(dǎo)致基因突變?cè)黾?。除了?duì)可直接誘發(fā)肺癌的發(fā)生外，吸煙還與食管癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、腎癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宮頸癌有一定關(guān)系 而酒精的致癌機(jī)制IARC（國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)，隸屬于世界衛(wèi)生組織）早就把酒精和它的初級(jí)代謝產(chǎn)物甲醛一起歸類為1類致癌物，在人體和動(dòng)物中都有最高等級(jí)的致癌證據(jù)。“酒精導(dǎo)致癌癥的具體機(jī)制因癌癥種類不同而不同，比如在肝癌發(fā)生中，酒精就先引起肝硬化。而在上消化道腫瘤中，則主要是因?yàn)橐掖荚谕僖褐修D(zhuǎn)化為乙醛，使唾液中乙醛的濃度達(dá)到血液中的10-100倍，從而導(dǎo)致上消化道癌變。”蔡教授說道。 三：久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)。上班一坐就一天，回家陷在沙發(fā)里不想動(dòng)……千萬別以為久坐的危害只是傷頸椎、脊椎，同時(shí)也能增加癌癥的發(fā)病幾率，首先適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)身體的新陳代謝、機(jī)體的免疫力均有一定的促進(jìn)作用，從而降低多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致攝人的脂肪、蛋白質(zhì)的消化分解和排泄較慢，由于腸道代謝產(chǎn)物長(zhǎng)時(shí)間停留在腸內(nèi)，從而增加有害物質(zhì)對(duì)腸道刺激時(shí)間，增加直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外，缺乏運(yùn)動(dòng)極易導(dǎo)致人肥胖，肥胖已被證實(shí)是多種癌癥發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，如結(jié)直腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、甲狀腺癌、食管腺癌、腎癌、膀胱癌等。 四：熬夜。美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)在很早以前，就有研究人員表示在癌癥發(fā)病率方面，每晚睡眠＜7h的女性比積極鍛煉身體但睡眠更為充足的女性高出47%。雖然當(dāng)時(shí)尚沒有明確報(bào)道睡眠過少究竟如何使人更易患癌癥，但醫(yī)學(xué)界很早就把保持睡眠充足和健康聯(lián)系起來了。 主要是睡眠不足會(huì)減少人體自由基清除劑——褪黑素產(chǎn)生，從而難以對(duì)抗細(xì)胞產(chǎn)生的氧化損傷，同時(shí)易產(chǎn)生胰島素抵抗，這些變化都與癌癥發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。睡眠不足還可以引起機(jī)體免疫力的降低，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，徹底剝奪小動(dòng)物一周睡眠，小動(dòng)物即可因免疫功能受損而導(dǎo)致感染死亡。人在極度勞累，睡眠不足時(shí)也會(huì)——易感冒。長(zhǎng)期睡眠不足導(dǎo)致免疫機(jī)能受損而使癌細(xì)胞容易逃脫免疫細(xì)胞的殺傷而癌變。 五：處于不良情緒下。癌癥的發(fā)生與情緒也有很重要的關(guān)系，不要壓抑情緒，太過追求完美、不會(huì)宣泄的，就容易形成“癌癥性格”。情緒致癌可以從中醫(yī)的角度上找到論證?！叭绻阍诓挥淇斓沫h(huán)境中就餐，心情就會(huì)受到影響，必然會(huì)直接影響脾胃功能，使脾胃運(yùn)化失調(diào)，肝氣不舒，日久就會(huì)導(dǎo)致氣滯血淤，給癌癥的發(fā)生創(chuàng)造條件?！? 六：吃的太快、太燙和太飽。除了飲食結(jié)構(gòu)不合理會(huì)導(dǎo)致癌癥的發(fā)生外，錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣也會(huì)增加患癌的幾率，在餐桌上最常見的有三種：吃的太快、吃的太燙、吃的太飽。吃的過飽過快會(huì)導(dǎo)致人體消化系統(tǒng)出現(xiàn)功能絮亂，從而引起胃酸分泌不規(guī)律，進(jìn)而引起淺表性胃炎、消化道潰瘍，從而誘發(fā)胃癌；另外吃的過飽過快，也使人體膽汁分泌異常，進(jìn)而又引起肝臟損傷與功能失調(diào)，為肝癌的發(fā)生埋下隱患，而吃的太燙，容易對(duì)口腔或食道的黏膜造成燙傷，長(zhǎng)期以往使食管腸上皮化生，屬于癌前病變。綜上所述，癌癥的發(fā)生是多種原因?qū)е碌?，大家要多加注意才可以?/a>2020年06月08日1958
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段躍主任醫(yī)師 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 泌尿外科、男科 飲食因素與膀胱癌發(fā)生的相關(guān)性已越來越多的引起人們的關(guān)注。在日常生活中，常食用維生素A、胡蘿卜、西紅柿、黃豆和經(jīng)常喝綠茶的人群發(fā)生膀胱癌機(jī)率較小。這個(gè)發(fā)現(xiàn)已得到實(shí)驗(yàn)室研究的支持。同時(shí)也有一些證據(jù)表明大量維生素C可以抑制膀胱癌增殖。變質(zhì)的酸菜和咸菜中含有過量的多胺類化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)常習(xí)慣食用變質(zhì)酸菜或咸菜的人群其膀胱癌發(fā)生的危險(xiǎn)性明顯增高。近年來亦有些報(bào)告指出，含有殺蟲劑的蔬菜、水果或習(xí)慣食用糖精和人工甜味劑的人群患膀胱癌危險(xiǎn)性增加。有些研究證實(shí)，當(dāng)實(shí)驗(yàn)鼠食用這些食物，尤其是出生后即開始用甜味劑終生喂養(yǎng)的老鼠，其患膀胱癌機(jī)率明顯高于從未食用過甜味劑的鼠?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，甜味劑造成鼠類膀胱癌的發(fā)生原因主要是尿中硅酸鹽結(jié)晶在鼠膀胱黏膜上皮細(xì)胞的沉積、刺激，從而造成鼠膀胱黏膜上皮細(xì)胞的慢性增生、異常分化和惡變。但值得慶幸的是人類尿中沒有形成硅酸鹽結(jié)晶的條件，故不必?fù)?dān)心食用甜味劑會(huì)引發(fā)人類膀胱癌的發(fā)生。2020年04月24日1330
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陳俊星主任醫(yī)師 中山一院 泌尿外科 房上呢，我們呃，目前沒有一個(gè)非常明確的一個(gè)措施，膀胱癌的一些高危的因素，比如說像以前在跟呃，化工還有這種橡膠這一類的病人呢，呃，它是有一個(gè)比較群發(fā)的一個(gè)特點(diǎn)，那么在以前很多橡膠廠的這種功能會(huì)比較多的集中爆發(fā)，膀胱癌的這種問題，那么它主要就是呃，接觸了相關(guān)的一些化工的一些飲料導(dǎo)致的，所以呢，呃他呃，這些高危的因素可能就是我們呃在預(yù)防中可能可以去呃加以去防護(hù)的一些東西，當(dāng)然像大家在平時(shí)日常生活中啊，比如說有些人在我們門診也經(jīng)常會(huì)問到那么進(jìn)行這些呃，比如說呃，染發(fā)呀，還有呢，在這些呃實(shí)驗(yàn)室做這些的一些檢驗(yàn)這些工作啊，會(huì)不會(huì)增加這種風(fēng)險(xiǎn)呢。 那么現(xiàn)在來說應(yīng)該來講沒有一個(gè)很確切的這個(gè)指引吧，那么呃，而且現(xiàn)在的這些工廠還有這些所有的這些呃防護(hù)的這些措施還是做得比較好，所以呃，可能這方面的因素是一個(gè)呃，大家有常識(shí)的去預(yù)防的一個(gè)因素，但并沒有一個(gè)直接的一個(gè)呃，確切的證據(jù)證明他會(huì)直接導(dǎo)致他過來，當(dāng)然了很大的另外一個(gè)因素，我們知道吸煙那么吸煙，其實(shí)里面就會(huì)有很多的化工的東西，那么這個(gè)吸煙呢，其實(shí)跟很多腫瘤都有關(guān)系，那么也不單是膀胱癌，那么還有企業(yè)其他的肺癌啊，等等都有關(guān)系，那么所以吸煙呃也是一個(gè)膀胱癌2020年03月19日1285
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邱斌主治醫(yī)師 北醫(yī)三院 腫瘤放療科 為什么老年人容易患癌癥致癌物質(zhì)作用于人體引起癌癥，這個(gè)過程是一個(gè)相當(dāng)漫長(zhǎng)的過程就取大腸癌為例，從細(xì)胞突變到組織增生到發(fā)展成癌，那么這個(gè)過程長(zhǎng)達(dá)十年到40年，這個(gè)階段呢，就叫做致癌的潛伏期常年接觸焦油瀝青的工人發(fā)展成皮膚癌的潛伏期呢，大概是20年那么從事染料行業(yè)經(jīng)常接觸被卡奈安的工人呢，發(fā)展成膀胱癌需要十年到20年，那么自然就形成了年齡大的人患癌癥多的一個(gè)現(xiàn)象，但是發(fā)展成腫塊進(jìn)入了進(jìn)展期，那么時(shí)間是非?？斓囊话闶且坏饺陱倪M(jìn)展期到晚期癌癥時(shí)間更短，多數(shù)呢，在半年左右，年齡增大以后免疫力會(huì)下降，所以老年人更容易患癌癥建議呢，大家在生活規(guī)律，飲食上要多加注意多進(jìn)行戶外的鍛煉增強(qiáng)自身的免疫力可以降低癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，我是阿秋，一個(gè)有溫度的醫(yī)生。2020年03月05日736
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夏盛強(qiáng)主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 泌尿外科 BPH是老年男性下尿路癥狀的主要原因，全球大于2.1億男性受此影響。研究顯示50%的50-60歲男性會(huì)出現(xiàn)組織學(xué)BPH。此外，預(yù)計(jì)LUTS/BPH的患病率在未來幾十年還會(huì)快速的增長(zhǎng)。多種因素與膀胱癌的發(fā)生相關(guān)，吸煙室是已知的主要因素。此外，許多潛在的基因和基因通路，例如致癌代謝基因，DNA損傷基因，凋亡相關(guān)基因以及微小RNA基因與膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系被廣泛研究。與無LUTS男性相比，存在重度LUTS的患者膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)增加了64%。最近的一項(xiàng)研究結(jié)果表明接受TURP的BPH患者與未接受手術(shù)的患者相比膀胱癌的風(fēng)向更高(HR=6.17,95%CI=3.68-10.3).BPO的不佳治療結(jié)局，諸如殘余尿過多，尿路感染，慢性膀胱炎癥和慢性尿潴留，都增加了尿路上皮暴露于致癌物，因此增加了患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，慢性炎癥發(fā)展后，它可以通過募集炎癥細(xì)胞和信號(hào)分子刺激惡性細(xì)胞的生長(zhǎng)、侵襲和轉(zhuǎn)移，從而介導(dǎo)腫瘤的發(fā)病機(jī)制。因此，BPH的不良治療結(jié)果與膀胱癌發(fā)病率增加有關(guān)。2020年02月13日1339
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唐三元主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 腫瘤科 膀胱是一個(gè)空腔臟器，具有伸縮性，其壁層主要由肌肉組成，其功能就是儲(chǔ)存尿液。尿液來自雙側(cè)腎臟，通過輸尿管流入膀胱，經(jīng)尿道排出。女性尿道較短，開口于陰道前方，男性尿道較長(zhǎng)，經(jīng)前列腺和陰莖。膀胱腔表面覆有一層移行上皮細(xì)胞，這細(xì)胞也覆蓋于腎盂、輸尿管和尿道表面。一、發(fā)病情況膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤，占所有腫瘤的3%。在我國(guó)十大惡性腫瘤排行榜中列第八位。發(fā)達(dá)國(guó)家膀胱癌的發(fā)病率在男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤中僅次于前列腺癌，居第二位，在我國(guó)則占首位。男女比例為4：1，年齡多在50歲以上，高峰為70歲。膀胱癌被稱為環(huán)境腫瘤，與外界環(huán)境關(guān)系密切。二、危險(xiǎn)因素發(fā)病危險(xiǎn)因素包括：環(huán)境、職業(yè)、尿路感染和慢性炎癥、膀胱結(jié)石、膀胱異物、盆腔放射治療等。相應(yīng)的危險(xiǎn)職業(yè)有：染料、紡織、橡膠、油漆、卡車司機(jī)、化學(xué)、石油、美發(fā)師、鋁廠等。尿內(nèi)致癌物質(zhì)長(zhǎng)期作用于膀胱粘膜上皮，是發(fā)生膀胱癌的主要原因。1.環(huán)境因素：長(zhǎng)期接觸芳香類物質(zhì)，如苯胺、染料、皮革、印刷、化妝品、染發(fā)劑、橡膠、油漆、藥劑、殺蟲劑等人員，膀胱癌的發(fā)病率較一般人高。從接觸致癌物質(zhì)到患病平均時(shí)間為16~22年。2.吸煙為膀胱癌的另一重要病因。有40%~85%的膀胱癌的病因來自吸煙。煙霧中含有可致膀胱癌的物質(zhì)，吸煙者尿中致癌物質(zhì)色氨酸水平較高。吸煙者的膀胱癌發(fā)病率為不吸煙者的2～4倍。膀胱癌的發(fā)病率與每日吸煙量和煙齡成正比。3.膀胱慢性炎癥及異物的刺激能增加膀胱腫瘤的危險(xiǎn)性，如長(zhǎng)期慢性感染、膀胱結(jié)石、病毒、血吸蟲等。有學(xué)者指出，如果某一致癌物質(zhì)存在于尿液中，尿潴留或有憋尿習(xí)慣者膀胱癌的發(fā)病率可能增加。4.藥物：環(huán)磷酰胺可誘發(fā)膀胱癌；非那西丁鎮(zhèn)靜藥的用量過多過久也可使膀胱癌的發(fā)生率增加。5.遺傳因素：有研究證明，膀胱癌與P53基因突變和染色體9的變異有關(guān)。此類患者有明顯的家族史，發(fā)病原因可能是因遺傳上的缺陷，使其易于受環(huán)境中致癌物影響。發(fā)病年齡一般較小。6.咖啡、糖精以及食物中的防腐劑均能增加膀胱癌的發(fā)生率。7.高膽固醇攝人、飲料中的某些物質(zhì)均與膀胱癌的發(fā)病有關(guān)。8.盆腔放射治療可增加膀胱癌的患病危險(xiǎn)。9.膀胱腫瘤和性別關(guān)系密切，男性發(fā)病率比女性高2~10倍。三、異常表現(xiàn)1.血尿：無痛性、間歇性肉眼或顯微鏡下血尿?yàn)榈湫桶Y狀，占95%。多為全程血尿、終未加重，亦可為起始或終末血尿。出血量多少不等，嚴(yán)重時(shí)有血塊或壞死的腐爛組織，有時(shí)出血可自行停止，使患者產(chǎn)生疾病已愈的錯(cuò)覺，不再繼續(xù)診治。2.膀胱刺激癥狀占70%，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，間歇和反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染，多因腫瘤浸潤(rùn)膀胱壁或繼發(fā)感染所致。3.排尿困難及尿潴留：當(dāng)腫瘤發(fā)生在膀胱頸部或血塊堵塞可造成排尿困難，甚至出現(xiàn)尿潴留。4.晚期有貧血、消瘦、發(fā)熱、下肢水腫、腹部腫塊，小腹、會(huì)陰及肛門下墜、疼痛，排尿習(xí)慣改變，有的患者可出現(xiàn)腹部酸痛。四、膀胱癌的預(yù)防1.40歲以上，尤其是男性應(yīng)經(jīng)常注意尿液的顏色及排尿習(xí)慣。2.長(zhǎng)期接觸化工染料、化學(xué)藥品和放射線的工作人員，應(yīng)注意加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，定期檢查身體。盡量避免不必要的放射檢查和接觸化學(xué)品，如砷、汞、氫化物等。3.禁煙酒。4.謹(jǐn)慎使用烷化劑和某些免疫抑制劑，嚴(yán)格在醫(yī)師指導(dǎo)下掌握藥物的適應(yīng)證、劑量和療程。5.積極預(yù)防膀胱慢性炎癥。6.日常服用藥物后應(yīng)特別注意多飲水，每日保證飲水量在3000ml以上，以促進(jìn)排泄，減少對(duì)膀胱的損害。7.改掉愛憋尿的習(xí)慣，減少有害物質(zhì)對(duì)膀胱的刺激。8.合理膳食，多食富含維生素A、B、C類食物，少食辛辣、滑膩之品，減少濃茶、咖啡、飲料、膽固醇及糖精的攝入。9.有血尿、排尿困難時(shí)，及時(shí)到腫瘤?？漆t(yī)院就診。五、警惕膀胱癌的重要信號(hào)1.無痛性肉眼血尿，是膀胱癌的特征性表現(xiàn)。膀胱癌大多以無痛性肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，血尿常常會(huì)自行減輕或停止，極易造成疾病已經(jīng)痊愈的錯(cuò)覺，使患者掉以輕心，延誤診治。所以無痛性肉眼血尿即使僅僅出現(xiàn)一次，也應(yīng)充分警惕，徹底檢查。2.鏡下血尿，應(yīng)充分重視，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌具有重要價(jià)值。3.排尿次數(shù)增多、尿急和尿痛等膀胱炎樣癥狀，如果抗感染治療后經(jīng)久不愈，應(yīng)該警惕膀胱癌的可能。4.如果腫瘤已經(jīng)侵犯了輸尿管開口，可引起腎臟積水，出現(xiàn)腰酸、腰痛、腰脹的癥狀。所以，對(duì)于任何泌尿系統(tǒng)的可疑癥狀，都應(yīng)該警惕是否有膀胱癌的可能。六、膀胱癌的早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌得以早期確診與否對(duì)患者的預(yù)后至關(guān)重要。要想早期發(fā)現(xiàn)和確診膀胱癌，應(yīng)該循序漸進(jìn)遵循四條口訣，即：“排尿異常應(yīng)警惕，腫瘤初篩尿分析，確診通過膀胱鏡，全面估價(jià)靠影像。”1.排尿異常應(yīng)警惕膀胱癌最常見的癥狀是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿，是膀胱癌獨(dú)特的“排尿異常信號(hào)”，幾乎每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)，約85%的患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)血尿而就診。血尿以全程血尿多見，也有僅出現(xiàn)在排尿初始時(shí)或終末時(shí)。血尿往往是無痛性、間歇性的，能自行減輕或停止，極其容易造成疾病已痊愈的錯(cuò)覺。另外有少部分患者出現(xiàn)“膀胱炎”樣排尿次數(shù)增多、尿急和尿痛癥狀，因此對(duì)服用抗生素?zé)o效、長(zhǎng)期無法治愈的“膀胱炎”應(yīng)該警惕是否有膀胱癌的可能。當(dāng)人們出現(xiàn)上述“排尿異常信號(hào)”，特別是無痛性血尿，即使僅僅出現(xiàn)過一次，也應(yīng)該充分警惕并且一查到底。2.腫瘤初篩尿分析少數(shù)膀胱癌患者可以沒有肉眼血尿而僅僅表現(xiàn)為顯微鏡下檢查尿液時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞超標(biāo)即鏡下血尿，另外，患者肉眼血尿自行停止后也會(huì)有鏡下血尿。正常人每年的1~2次全身體檢時(shí)重視非常簡(jiǎn)單的尿液常規(guī)檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌是有價(jià)值的。膀胱癌絕大多數(shù)發(fā)生在膀胱粘膜上皮，尿中容易混有腫瘤細(xì)胞，顯微鏡下進(jìn)行尿液脫落細(xì)胞檢查對(duì)初步篩選血尿患者是一簡(jiǎn)便、無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的方法。因此門診醫(yī)生應(yīng)該重視尿液顯微鏡下常規(guī)檢査和尿液脫落細(xì)胞顯微鏡檢査。3.膀胱鏡當(dāng)患者出現(xiàn)了排尿異常信號(hào)，特別是無痛性肉眼血尿，或反復(fù)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，應(yīng)該接受膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查是手術(shù)前唯一可以確診膀胱癌的手段。將膀胱鏡順著尿道插入膀胱內(nèi)，觀察整個(gè)膀胱，同時(shí)觀察尿道，直接看到腫瘤部位、大小、數(shù)目、浸潤(rùn)程度等，如果同時(shí)取活組織病理檢查，可以明確腫瘤的性質(zhì)。4.影像學(xué)整個(gè)尿路從腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱包括尿道均為尿路上皮覆蓋，而尿路上皮腫瘤可為多發(fā)性，因此如果已經(jīng)明確患者患有膀胱癌，給患者進(jìn)行靜脈尿路造影檢查是必要的，通過在靜脈內(nèi)注射造影劑而顯示腎盞、腎盂、輸尿管而明確或排除是否有可疑腫瘤。另外超聲波和CT檢査有助于估價(jià)膀胱癌的浸潤(rùn)范圍和深度、有無周圍淋巴結(jié)等侵犯。必要的影像學(xué)檢查對(duì)全面估價(jià)病情、決定治療方案是很重要的。2020年01月16日1453
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張學(xué)斌主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 泌尿外科 辯證唯物主義認(rèn)為事物的發(fā)生是內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果，外因通過內(nèi)因起作用。膀胱癌的發(fā)生也是如此，是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。具體病因如下： 1、吸煙：對(duì)膀胱癌的影響力為30-50%，是目前公認(rèn)的最確切的致癌因素； 2、職業(yè)暴露：如染料工業(yè)、紡織工業(yè)、橡膠工業(yè)、鋼鐵工業(yè)、鋁工業(yè)、顏料生產(chǎn)制作等化工原料暴露會(huì)引起膀胱癌； 3、慢性感染：如血吸蟲病，導(dǎo)致膀胱的發(fā)生率達(dá)到70-90%；人乳頭狀瘤病毒感染也與膀胱癌發(fā)生有關(guān)； 4、藥物因素：如環(huán)磷酰胺，用藥后9-13年可發(fā)生膀胱癌；非那西汀類止疼藥物也可以引起膀胱癌的發(fā)生； 5、飲食因素：高脂肪、高蛋白飲食攝入，與膀胱癌發(fā)生有相關(guān)性； 6、遺傳因素：家族中有膀胱癌病史，其發(fā)生膀胱癌的機(jī)會(huì)增加； 7、基因突變：如P53基因突變，會(huì)引起膀胱癌的發(fā)生機(jī)制增加。 在上述因素的一種或多種因素的共同作用下導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生。2020年01月05日1455
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梁月有主任醫(yī)師 中山一院 泌尿外科 讓協(xié)議簡(jiǎn)單看病不難，好大夫在線什么是尿路上皮癌如何引起的涼月由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師什么是尿路上皮癌。 如何引起的。 在避難系統(tǒng)中，從腎臟的腎一的候鳥綠道覆蓋上皮性的結(jié)構(gòu)。 這叫做一星上品。 一但發(fā)生腫瘤就成為尿路上皮癌或者抑性上皮癌常見的有膀胱癌，其次是思念，挨生意癌特征是可以說話的病癥容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)格的說，這種腫瘤的發(fā)生沒有確切的原因，但是咬著原因，后者有音還是有的，比直接濕。 特別是長(zhǎng)期的激素慢性炎癥的刺激。 第二就是一些職業(yè)性的紙幣，比如這次現(xiàn)澆啊，游戲啊，這次良母案之類的化學(xué)原料多的人群容易得膀胱癌，長(zhǎng)期的吸煙或尿路上皮癌有密切的關(guān)系，總的來說，尿路上皮癌，確切的原因還不是很清楚。 專家提示，在泌尿系統(tǒng)中，從腎臟的腎盞到后尿道多覆蓋上皮性的結(jié)構(gòu)叫異形上皮，一旦發(fā)生腫瘤稱為尿路上皮癌或移行上皮癌，目前尿路上皮癌的發(fā)生沒有確切的原因，但是與長(zhǎng)期吸煙節(jié)食，特別是一些長(zhǎng)期的結(jié)石，慢性炎癥的刺激以及長(zhǎng)期接觸橡膠，尤其聯(lián)苯胺之類的化學(xué)原料。 有密切關(guān)系。2019年12月19日3079
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膀胱癌相關(guān)科普號(hào)
付德來醫(yī)生的科普號(hào)
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