對(duì)良性前列腺增生癥患者來說，治療不只有吃藥、手術(shù)，行為治療是基礎(chǔ)且重要的一環(huán)。尤其對(duì)輕度癥狀（夜尿≤1次、排尿偶有費(fèi)力）或術(shù)后康復(fù)的患者，通過調(diào)整生活、排尿習(xí)慣，能有效緩解不適、延緩病情進(jìn)展，甚至減少藥物依賴。良性前列腺增生癥行為治療朋友們可能很陌生，鐘博士給朋友們推薦的以下5類行為治療方法，簡(jiǎn)單易操作，在家就能做。???????一、飲水管理：“喝對(duì)水”減少膀胱負(fù)擔(dān)???前列腺增生患者常因怕起夜頻繁而不敢喝水，或“瞎喝水”加重癥狀，關(guān)鍵是“按需飲水、避開高峰”。???白天喝夠，睡前減量：每天總飲水量保持1500-2000ml（泛指各類液體），避免脫水導(dǎo)致尿液濃縮，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。但睡前2小時(shí)盡量少喝（不超過200ml），睡前1小時(shí)不喝濃茶、咖啡、酒精，這些飲品利尿，會(huì)刺激膀胱收縮，加重夜尿。頻繁起夜怎么辦？???小口慢飲，避免“牛飲”：一次性喝500ml以上會(huì)讓膀胱短時(shí)間內(nèi)充盈，增加排尿壓力，建議每次喝200ml以下，分多次飲用。減少刺激性飲品攝入：酒、咖啡，辛辣湯羹可能刺激前列腺充血，間接加重排尿困難。二、排尿習(xí)慣調(diào)整：讓膀胱少加班???不良排尿習(xí)慣會(huì)讓膀胱功能越來越弱，反而加重尿頻、尿不盡，正確做法是：???別憋尿，及時(shí)排尿：白天有尿意，膀胱充盈到50%-70%，約200ml，就去廁所，別硬忍，長(zhǎng)期憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱肌肉松弛、儲(chǔ)尿能力下降，類似于“彈簧”長(zhǎng)期緊繃，“拉脫了”無(wú)法回彈。還可能引起慢性尿潴留，讓尿液反流損傷腎臟。腹壓排空膀胱：排尿后收縮腹部或盆底肌，或輔助手壓腹部，排出殘余尿液，尤其適合膀胱功能已經(jīng)受損、殘余尿量較多的患者，減少膀胱內(nèi)壓力，緩解尿不盡感。???定時(shí)排尿，訓(xùn)練膀胱：若白天尿頻明顯，可嘗試定時(shí)排尿法，比如每2-3小時(shí)排一次尿，幫助膀胱恢復(fù)儲(chǔ)尿能力，減少頻繁尿意。???三、盆底肌訓(xùn)練：增強(qiáng)控尿能力??盆底肌松弛會(huì)導(dǎo)致膀胱控尿能力下降，前列腺增生患者（尤其前列腺增生術(shù)后，前列腺癌術(shù)后、女性產(chǎn)后患者也可以做），常伴隨盆底肌功能減弱，通過訓(xùn)練可改善。???正確做法（提肛訓(xùn)練）：像忍住排便、排尿一樣，用力收縮盆底肌，感覺肛門向上提），保持5秒，再放松3-5秒，每次做10-15組，每天3-10次（比如早飯后、午睡前、晚睡前）。???注意事項(xiàng)：訓(xùn)練時(shí)別憋氣、別收縮腹部或腿部肌肉，專注于盆底肌發(fā)力；堅(jiān)持1個(gè)月以上才會(huì)有明顯效果，適合輕度排尿困難、術(shù)后尿失禁恢復(fù)期的患者。四、生活習(xí)慣改善，前列腺刺激與壓迫???很多日常習(xí)慣會(huì)間接加重前列腺增生癥狀，調(diào)整后能明顯緩解不適。???避免久坐，定時(shí)起身：久坐會(huì)讓盆腔持續(xù)充血，壓迫前列腺，建議每30-40分鐘起身活動(dòng)5分鐘，比如散步、拉伸，促進(jìn)局部血液循環(huán)。???注意保暖，別受涼：寒冷會(huì)刺激前列腺和膀胱頸部肌肉收縮，加重尿道梗阻，導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿不盡；秋冬季節(jié)注意下腹部、腰部保暖，避免空調(diào)/風(fēng)扇直吹。???控制體重，避免肥胖：腹型肥胖會(huì)增加腹壓，擠壓前列腺和膀胱，加重排尿困難；建議通過清淡飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重。前列腺增生行為干預(yù)五、飲食調(diào)整，輔助減輕前列腺充血???飲食雖不能縮小腺體，但能減少前列腺刺激，輔助緩解癥狀。???多吃抗炎、護(hù)腺食物：比如富含番茄紅素的熟番茄，加熱后吸收更好、含鋅的南瓜子、富含Omega-3的深海魚，幫助減輕前列腺慢性炎癥。???減少辛辣、高鹽食物：辣椒、花椒等辛辣食物會(huì)刺激前列腺黏膜充血，加重尿頻、尿急；高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水腫，間接增加尿道壓力，日常以清淡、少鹽為主。???預(yù)防便秘，減少壓迫：便秘時(shí)用力排便會(huì)擠壓前列腺，加重排尿困難；多吃膳食纖維，燕麥、芹菜、蘋果，每天喝夠水，避免便秘。???行為治療不是萬(wàn)能的，無(wú)法取代藥物和手術(shù)治療，因此需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度使用。適合對(duì)于輕度癥狀（IPSS評(píng)分0-7分）、藥物/手術(shù)治療后的輔助康復(fù)。???對(duì)于重度癥狀（IPSS≥20分，如夜尿≥4次、尿潴留）、已出現(xiàn)膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥的患者，需先通過藥物或手術(shù)解除梗阻。前列腺增生的手術(shù)指征???行為治療是良性前列腺增生癥長(zhǎng)期管理的一部分，需堅(jiān)持才能看到穩(wěn)定效果，科學(xué)調(diào)整生活習(xí)慣，才能讓排尿更順暢。

良性前列腺增生癥（BPH）是中老年男性常見的以排尿障礙為主要癥狀的慢性疾病，40歲后發(fā)病率隨年齡遞增：51-60歲約20%，61-70歲達(dá)50%，81-90歲高達(dá)83%。藥物治療是緩解癥狀、延緩進(jìn)展的關(guān)鍵手段。BPH藥物主要分為化學(xué)類（如α-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、M受體拮抗劑、PDE5抑制劑、β3受體激動(dòng)劑）與植物/中藥類，輕中癥患者首選藥物治療。當(dāng)前國(guó)內(nèi)外BPH藥物進(jìn)展趨同，新藥較少，臨床應(yīng)用仍以經(jīng)典藥物為主。值得注意的是，我中心研究發(fā)現(xiàn)：PDE5抑制劑（以用于治療性功能障礙為主）可緩解BPH患者的LUTS癥狀，未來或?qū)⑼貙掃m應(yīng)癥并納入指南。需要提醒的是，臨床醫(yī)生要及時(shí)需更新診療理念：BPH屬慢性病（如糖尿病、高血壓），需規(guī)范全程管理。同時(shí)，醫(yī)生也應(yīng)提升患者服務(wù)意識(shí)，通過定期隨訪和患者教育，提升服藥依從性。部分前列腺增生出現(xiàn)LUTS的患者需要聯(lián)合用藥，其中，“α-受體阻滯劑+5α-還原酶抑制劑”是常用的聯(lián)合治療方案之一。α-受體阻滯劑是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用。5α-還原酶抑制劑通過抑制5α-還原酶的活性，從而抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，達(dá)到縮小前列腺體積、改善排尿困難的目的。聯(lián)合治療對(duì)于癥狀及最大尿流率的改善優(yōu)于單藥治療，對(duì)于降低急性尿潴留及需要手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)于α1受體阻滯劑。聯(lián)合治療與安慰劑組相比可以降低66％的長(zhǎng)期臨床進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)（癥狀加重的風(fēng)險(xiǎn)）。非那雄胺是5α-還原酶抑制劑（選擇性抑制2型同工酶）中的經(jīng)典藥物，通過阻斷睪酮轉(zhuǎn)化生成雙氫睪酮抑制前列腺增生的發(fā)展過程，并縮小前列腺體積。研究結(jié)果表明，非那雄胺臨床效果穩(wěn)定可靠，能顯著改善下尿路癥狀，降低急性尿潴留發(fā)生率和疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，還可減少BPH患者血尿發(fā)生率及手術(shù)出血量。應(yīng)用時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注：一、服藥周期：通常需連續(xù)服用3個(gè)月以上方顯效，穩(wěn)定療效需半年至一年。應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律用藥，依據(jù)癥狀改善調(diào)整療程。建議用藥1月后評(píng)估IPSS、殘余尿、尿流率，3月后測(cè)定前列腺體積以評(píng)估效果。二、PSA值影響：持續(xù)服用6個(gè)月以上可使血清PSA水平降低約50%。進(jìn)行前列腺癌篩查時(shí)需考慮此影響。此外，對(duì)性功能需求高的年輕患者，需隨訪性功能變化。綜上，非那雄胺等5α-還原酶抑制劑具有“起效慢、需長(zhǎng)期服用、需校正PSA判讀”的特點(diǎn)，是前列腺顯著增大的老年患者延緩手術(shù)的關(guān)鍵防線。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科在前列腺增生（BPH）診療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，中心建立了涵蓋篩查、診斷、治療、長(zhǎng)期隨訪及專病管理的全程診療體系。我們重點(diǎn)篩查50歲以上有下尿路癥狀（如夜尿增多、排尿困難）的男性人群，通過IPSS評(píng)分、超聲等措施進(jìn)行初篩，必要時(shí)結(jié)合核磁共振評(píng)估，明確BPH程度并早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。確診后，依據(jù)癥狀及并發(fā)癥實(shí)施階梯化治療，并高度重視定期隨訪。通過線上線下科普、健康指導(dǎo)、病友會(huì)及社群等多種形式提升患者認(rèn)知與依從性。中心還特設(shè)前列腺專病門診，為BPH及前列腺癌患者提供精準(zhǔn)、個(gè)性化的診療服務(wù)。該全程管理模式有效提升患者生活質(zhì)量，促進(jìn)前列腺疾病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，達(dá)到提升診療安全性與有效性的目的。?

前列腺是男人的“生命腺”，今天我們就用最實(shí)用的“三要三不要”原則，教你如何科學(xué)護(hù)腺，遠(yuǎn)離前列腺疾病的困擾！??一、護(hù)腺“三要”?1.要科學(xué)飲食——吃對(duì)食物護(hù)腺更健康?推薦食物：?番茄（熟吃）：富含番茄紅素，抗氧化，降低前列腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。??南瓜籽：含鋅元素，有助于維持前列腺正常功能。??深海魚（三文魚、沙丁魚）：Omega-3脂肪酸抗炎，減少前列腺炎癥。??綠色蔬菜（西蘭花、菠菜）：富含抗氧化物質(zhì)，保護(hù)前列腺細(xì)胞。??（陳醫(yī)生小貼士：每天喝夠1.5~2升水，稀釋尿液，減少對(duì)前列腺的刺激。）???2.要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)——促進(jìn)盆腔血液循環(huán)?推薦運(yùn)動(dòng)：?快走/游泳：每天30分鐘，改善全身代謝，減少盆腔淤血。??凱格爾運(yùn)動(dòng)：鍛煉盆底肌，緩解排尿無(wú)力（方法：收縮肛門3秒再放松，重復(fù)10次/組）。??深蹲：增強(qiáng)下肢和盆底肌肉力量，改善前列腺健康。??(??注意：避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。)???3.要定期檢查——早發(fā)現(xiàn)早治療?必做篩查項(xiàng)目：?PSA血液檢查（前列腺特異性抗原）：篩查前列腺癌的重要指標(biāo)。??直腸指檢（DRE）：醫(yī)生通過觸診判斷前列腺是否異常。??泌尿系超聲：觀察前列腺大小和殘余尿量。??陳醫(yī)生建議：?40歲后：每年做1次PSA檢查。??50歲后：增加直腸指檢和超聲檢查。??有家族史者：篩查年齡提前至45歲。??二、護(hù)腺“三不要”???1.不要久坐憋尿——前列腺最怕“壓迫”?久坐：導(dǎo)致盆腔充血，代謝廢物堆積，增加前列腺炎風(fēng)險(xiǎn)。??憋尿：尿液反流可能引發(fā)感染，長(zhǎng)期憋尿還會(huì)損傷膀胱功能。??建議：??每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。??有尿意及時(shí)排，睡前2小時(shí)減少飲水。???2.不要酗酒吃辣——刺激前列腺充血?酒精：擴(kuò)張血管，導(dǎo)致前列腺充血水腫，加重炎癥或增生癥狀。??辛辣食物（火鍋、燒烤等）：刺激尿道和前列腺，誘發(fā)不適。??建議：??男性每日酒精攝入≤25克（約1瓶啤酒）。??前列腺炎患者少吃辛辣，飲食清淡為主。???3.不要忽視癥狀——拖延可能釀成大問?很多男性出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀時(shí)，總以為“忍忍就好”，結(jié)果導(dǎo)致：??前列腺炎→慢性疼痛、性功能障礙。??前列腺增生→尿潴留、腎積水。??前列腺癌→錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。????出現(xiàn)以下癥狀，盡快就醫(yī)：?尿頻、尿急、夜尿增多（≥2次）。??排尿困難、尿線變細(xì)、尿不盡。??會(huì)陰或腰骶部隱痛。??三、護(hù)腺誤區(qū)，你中招了嗎？??“前列腺問題老了才有，年輕人不用管”??前列腺炎在20~40歲男性中很常見，久坐、熬夜、不潔性生活都可能誘發(fā)。???“PSA升高就是癌癥”??前列腺炎、增生、尿路感染也可能導(dǎo)致PSA升高，需結(jié)合其他檢查判斷。???“保健品能代替藥物治療”??某些產(chǎn)品非法添加激素，可能加重病情，治療需遵醫(yī)囑。??陳醫(yī)生寄語(yǔ)前列腺健康直接影響男性的排尿、性功能和整體生活質(zhì)量。記住“三要三不要”——要科學(xué)飲食、要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、要定期檢查；不要久坐憋尿、不要酗酒吃辣、不要忽視癥狀，才能讓前列腺“老當(dāng)益壯”！??轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的男性朋友，提醒他們：護(hù)腺就是護(hù)健康！?

良性前列腺增生是中老年男性常見疾病，經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)（TURP）是治療該疾病的經(jīng)典方法。它是一種通過尿道切除部分增生前列腺組織的手術(shù)，主要用于治療良性前列腺增生（BPH）引起的排尿困難、尿潴留或反復(fù)尿路感染。TURP術(shù)后勃起功能恢復(fù)），出血更少、對(duì)性功能影響較小，在臨床工作中被廣泛使用。但很多患者朋友仍舊擔(dān)憂術(shù)后恢復(fù)情況，在日常生活中的注意哪些事項(xiàng)？鐘博士就有關(guān)注意事項(xiàng)，與朋友們聊聊。術(shù)后當(dāng)天注意事項(xiàng)：（一）體位、活動(dòng)：術(shù)后初期體位要求具體體位：硬膜外麻醉（“半麻”）的患者術(shù)后需平臥6小時(shí)。這是因?yàn)橛材ね饴樽砜赡軙?huì)導(dǎo)致腦脊液外漏，平臥能減少腦脊液的進(jìn)一步流失，從而預(yù)防頭痛的發(fā)生。例如，若患者術(shù)后未按要求平臥，過早抬頭或坐起，可能會(huì)在術(shù)后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)頭痛癥狀，影響恢復(fù)。后續(xù)體位調(diào)整：6小時(shí)后可改為半臥位，比如手術(shù)部位可能會(huì)有一些滲出液，這種體位能讓滲出液更好地順著引流管流出體外；同時(shí)也有利于呼吸，可使膈肌下降，增加胸腔容積，改善肺部通氣功能，讓患者呼吸更順暢。（1）術(shù)后當(dāng)天活動(dòng)限制與目的：術(shù)后當(dāng)天盡量臥床休息，減少劇烈翻動(dòng)。這是因?yàn)榍傲邢俑C在術(shù)后處于愈合階段，劇烈翻動(dòng)可能會(huì)使手術(shù)部位受到牽拉，導(dǎo)致前列腺窩出血。比如患者在術(shù)后當(dāng)天頻繁翻身、大幅度活動(dòng)身體，可能會(huì)引起前列腺窩的小血管破裂，出現(xiàn)血尿等癥狀。（2）持續(xù)膀胱沖洗：術(shù)后一般需留置三腔尿管，當(dāng)天需要用大袋鹽水持續(xù)膀胱沖洗1晚。持續(xù)膀胱沖洗的目的是防止因少量滲血形成血塊堵塞尿管。若血塊堵塞尿管，會(huì)導(dǎo)致尿液引流不暢，引起膀胱內(nèi)壓力升高，可能會(huì)引發(fā)疼痛、出血加重等問題。例如，如果沖洗不及時(shí)或沖洗效果不佳，尿管被血塊堵塞，患者會(huì)感到下腹部脹痛，甚至可能需要再次進(jìn)行處理來疏通尿管。沖洗時(shí)間調(diào)整：一般術(shù)后第1-2天醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定是否停止持續(xù)膀胱沖洗。如果術(shù)后第一天尿管沖洗狀態(tài)下尿液顏色仍比較深，說明仍有較多出血，需要繼續(xù)沖洗，直到尿液顏色變淺，提示出血減少。（3）術(shù)后當(dāng)天床上活動(dòng)安排四肢活動(dòng)：術(shù)后當(dāng)天可在床上適當(dāng)活動(dòng)四肢，如屈伸腿、活動(dòng)上肢，動(dòng)作要輕柔。適當(dāng)活動(dòng)四肢可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。例如，患者屈伸腿部可以鍛煉腿部肌肉，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；活動(dòng)上肢可以防止肩部、肘部等關(guān)節(jié)僵硬。（4）氣壓治療：還可以做雙下肢的氣壓治療，這能進(jìn)一步促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止下肢血栓形成。氣壓治療通過對(duì)下肢進(jìn)行周期性的加壓和減壓，模擬肌肉的收縮和舒張，推動(dòng)血液流動(dòng)。就像給下肢的血管進(jìn)行“按摩”，降低了血栓形成堵塞血管的可能性。（二）飲食術(shù)后進(jìn)食時(shí)間與初始食物選擇（1）進(jìn)食溫水：術(shù)后當(dāng)天返回病房2-4小時(shí)后可進(jìn)食少量溫水。這是為了先試探患者的胃腸道功能是否恢復(fù)，因?yàn)槁樽砜赡軙?huì)抑制胃腸道的蠕動(dòng)和消化功能。如果過早進(jìn)食過多食物，可能會(huì)引起惡心、嘔吐等不適癥狀。例如，若患者術(shù)后很快大量進(jìn)食，可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道負(fù)擔(dān)過重，出現(xiàn)嘔吐，還可能誤吸引起肺部感染等嚴(yán)重后果。（2）半流飲食：如無(wú)惡心、嘔吐等不適，可進(jìn)食半流飲食，如粥等食物。半流飲食易于消化，不會(huì)給胃腸道造成太大負(fù)擔(dān)，同時(shí)能為患者提供一定的能量和營(yíng)養(yǎng)。比如小米粥，富含碳水化合物，能補(bǔ)充身體所需的能量，而且容易被消化吸收，適合術(shù)后初期的患者食用。（三）尿管護(hù)理及相關(guān)并發(fā)癥處理：??1、尿管固定與通暢維護(hù)。（1）妥善固定尿管：原因說明，固定好尿管可避免其扭曲、折疊、脫落，確保尿液能順利引出。若尿管位置不當(dāng)或脫落，會(huì)影響尿液引流，增加患者痛苦，還可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。實(shí)際操作方式：使用專用的尿管固定裝置將尿管固定在大腿內(nèi)側(cè)，固定時(shí)注意松緊適宜，避免過緊壓迫皮膚或過松導(dǎo)致尿管移位。例如，可選用粘性好且對(duì)皮膚刺激性小的固定帶，按照產(chǎn)品說明正確粘貼。同時(shí)，告知患者在翻身、活動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)尿管，防止意外拉扯。注意事項(xiàng)：定期檢查尿管固定情況，發(fā)現(xiàn)松動(dòng)及時(shí)重新固定。保持固定部位皮膚清潔干燥，防止因尿液浸濕引發(fā)皮膚問題。尿管脫落處理：原因說明，尿管脫落后若不及時(shí)重新留置，會(huì)導(dǎo)致尿液無(wú)法正常排出，引起膀胱充盈過度，甚至可能損傷膀胱功能。實(shí)際操作方式：一旦尿管脫落，應(yīng)立即告知醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，重新留置相同型號(hào)（F22）的三腔尿管。在重新留置前，會(huì)對(duì)尿道口及周圍皮膚進(jìn)行消毒，然后緩慢插入尿管，確認(rèn)尿管位置正確后，向水囊注入約30毫升水進(jìn)行固定。注意事項(xiàng)：重新留置尿管后，要密切觀察患者的排尿情況及有無(wú)不適癥狀。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染。（2）尿液觀察與異常處理：原因說明：觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)是判斷術(shù)后恢復(fù)情況的重要依據(jù)。正常情況下，術(shù)后當(dāng)天膀胱沖洗狀態(tài)下尿液呈清亮或者淡紅色，且顏色會(huì)逐漸變淺，這表明手術(shù)創(chuàng)面出血逐漸減少，恢復(fù)情況良好。實(shí)際操作方式：術(shù)后當(dāng)天要密切觀察尿液情況，每小時(shí)記錄一次尿液顏色、量和性質(zhì)?？梢允褂脦в锌潭鹊募虼鼫?zhǔn)確測(cè)量尿量，并通過對(duì)比不同時(shí)間點(diǎn)的尿液顏色，判斷其變化趨勢(shì)。例如，可在床邊設(shè)置觀察記錄表格，詳細(xì)記錄相關(guān)信息。注意事項(xiàng)：觀察過程中要確保集尿袋位置低于膀胱，防止尿液逆流。同時(shí)，注意觀察集尿袋有無(wú)漏液情況。異常尿液處理：原因說明，若尿液顏色突然加深，呈鮮紅色或伴有大量血凝塊，提示手術(shù)創(chuàng)面可能有出血情況。不及時(shí)處理，血凝塊可能堵塞尿管，導(dǎo)致尿液引流不暢，進(jìn)一步加重出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際操作方式：一旦發(fā)現(xiàn)尿液異常，應(yīng)立即告知醫(yī)生及護(hù)理人員。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況采取牽拉尿管止血的措施，同時(shí)盡早進(jìn)行手動(dòng)膀胱沖洗，使用注射器抽取沖洗液反復(fù)沖洗膀胱，將血塊清除。若尿管堵塞，應(yīng)盡快更換尿管。注意事項(xiàng)：在進(jìn)行手動(dòng)膀胱沖洗時(shí)，要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，避免感染。沖洗過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)腹痛、腹脹等不適癥狀。（3）膀胱沖洗液相關(guān)要點(diǎn)，沖洗液溫度控制，原因說明：膀胱沖洗液溫度一般為常溫，避免過冷或過熱刺激膀胱。過冷的沖洗液會(huì)使膀胱平滑肌收縮，引起痙攣，導(dǎo)致患者疼痛不適；過熱的沖洗液則可能損傷膀胱黏膜。而在術(shù)后出血時(shí)使用冰鹽水沖洗，可使局部血管收縮，減少出血。實(shí)際操作方式：使用常溫的沖洗液進(jìn)行常規(guī)膀胱沖洗。若需要使用冰鹽水沖洗，可將生理鹽水放置在冰箱冷藏室（溫度控制在4℃-8℃）一段時(shí)間后取出使用。在沖洗過程中，可使用水溫計(jì)測(cè)量沖洗液溫度，確保其在合適范圍內(nèi)。注意事項(xiàng)：使用冰鹽水沖洗時(shí)，要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)寒戰(zhàn)、腹痛等不適癥狀。若出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止沖洗并采取相應(yīng)措施。沖洗速度調(diào)整，原因說明，根據(jù)尿液顏色調(diào)整沖洗速度能保證沖洗效果，有效清除膀胱內(nèi)的血塊和滲出物，同時(shí)避免過度沖洗對(duì)膀胱造成損傷。實(shí)際操作方式：當(dāng)尿液顏色較深時(shí)，加快沖洗速度至每分鐘80-100滴；當(dāng)尿液顏色變淺后，減慢速度至每分鐘40-60滴。例如，可通過調(diào)節(jié)沖洗器的流速旋鈕來控制沖洗速度，并密切觀察尿液顏色變化及時(shí)調(diào)整。注意事項(xiàng)：調(diào)整沖洗速度時(shí)要逐漸進(jìn)行，避免速度突然變化對(duì)患者造成不適。同時(shí)，要注意保持沖洗液的出入量平衡，準(zhǔn)確記錄沖洗液的入量和出量。（4）尿管刺激癥狀處理，癥狀產(chǎn)生原因原因說明：術(shù)后留置的三腔尿管，水囊位于前列腺窩及膀胱頸處，會(huì)刺激膀胱和前列腺后方的直腸，引起神經(jīng)反射，導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、想拉小便又拉不出來以及想拉大便拉不出等感覺。用力排尿和排便可能會(huì)增加腹壓，導(dǎo)致手術(shù)創(chuàng)面出血。實(shí)際操作方式：當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士，護(hù)士會(huì)通知管床醫(yī)生或者值班醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇合適的藥物進(jìn)行治療，如使用米拉貝隆緩釋片、索利那新、托特羅定等藥物控制膀胱收縮，也可使用雙氯芬酸鈉栓從肛門塞入緩慢吸收緩解癥狀和疼痛。注意事項(xiàng)：使用藥物治療時(shí)要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。同時(shí)，要向患者做好解釋工作，讓患者了解這些癥狀是尿管刺激引起的，避免其過度緊張和焦慮。告知患者不要自行用力排尿或排便，以免加重病情。