前列腺增生的微創(chuàng)治療方式多種多樣，從早年的前列腺電切，到激光剜除，再到更新的Rezume水蒸氣消融和IRE不可逆電穿孔消融，患者可以選擇適合自己的方式進(jìn)行相應(yīng)的治療。上世紀(jì)七十年代，上海新華醫(yī)院葉敏教授是從國外最早引入電切鏡治療前列腺增生的專家之一，在經(jīng)尿道前列腺電切方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。同時也觀察到，如果前列腺切的非常干凈，患者術(shù)后發(fā)生漏尿（壓力性尿失禁）的概率會相應(yīng)增加，因?yàn)榍傲邢偈悄行韵滤乐幸粋€重要的閥門，即便沒有尿道括約肌的損傷同樣可能會出現(xiàn)壓力性尿失禁?，F(xiàn)如今激光剜除前列腺已經(jīng)成為了前列腺增生另一個主流方式，相比起等離子電切，激光可以做到更加高效的去除前列腺。如果把前列腺比作一個橘子，電切是用小刀刨橘子瓤，而激光則是從橘子皮與橘子瓤之間將瓤給“推”出來。激光的術(shù)后復(fù)發(fā)率更低，保持尿道通暢的年限更長，但相應(yīng)的術(shù)后短期內(nèi)壓力性尿失禁的可能性也更高，一般在三個月內(nèi)都能恢復(fù)。在此期間，患者朋友們需要暫時穿戴成人尿不濕、不負(fù)重、適量活動，并多做做提肛運(yùn)動。提肛運(yùn)動可以很好的鍛煉盆底肌群，增強(qiáng)其肌肉力量和協(xié)調(diào)性，促進(jìn)尿控能力的恢復(fù)。經(jīng)過強(qiáng)化之后的盆底肌群就像一個網(wǎng)兜，可以幫助收緊小便，擺脫尿墊。究竟怎么做“提”肛運(yùn)動呢？提肛運(yùn)動是指節(jié)律性的收縮、提拉肛門，其實(shí)類似于在忍大便、憋屁、憋尿。意識盡量集中在肛門和尿道周圍，感受肛門周圍和尿道周圍肌肉收縮的感覺，同時避免收縮腹部肌肉。國外學(xué)者也稱提肛運(yùn)動為凱格爾運(yùn)動，即女性分娩后恢復(fù)鍛煉，一般推薦平躺位置下抬高臀部。筆者的感覺是可能前列腺術(shù)后更適合站立位鍛煉。具體的肌肉收縮、放松的時間長短，就像鍛煉身體一樣，因人而異。大的原則方向是循序漸進(jìn)，少量多次，一組以幾分鐘為宜，以輕微的肌肉酸脹感為度。這里附上Bilibili網(wǎng)站上由UP主han_寒克制作的視頻：提肛運(yùn)動（跟練版）。患者可以跟著視頻一起練，推薦從收緊3秒開始，逐漸過度到4秒、5秒、6秒。至于每天練多少組，可以先從5-10組開始，之后再量力而行，逐漸增多。3秒版4秒版5秒版6秒版壓力性尿失禁的患者多半是躺著坐著的時候沒有感覺，一站起來小便就不受控制的流出來；有些患者膀胱的興奮性很高，可能是因?yàn)樾g(shù)后尿管刺激的因素，可能是因?yàn)殚L期排尿梗阻膀胱重塑，膀胱的肌肉和神經(jīng)都發(fā)生改變，這類患者會非常急著去小便，一刻也不能等待，在這種情況下小便漏出來就不完全是壓力性尿失禁了，帶有急迫性尿失禁的成分，可以在術(shù)后加用M受體阻滯劑類藥物（如索利那新、托特羅定）或β3受體激動劑（米拉貝?。﹣砭徑饽蚣?。需要注意的是同時患有青光眼的患者不可服用索利那新、托特羅定。

前列腺柱狀水囊擴(kuò)裂術(shù)后，最大尿流率術(shù)前8ml／秒，術(shù)后達(dá)到了驚人的47ml／秒。行醫(yī)以來，目前見到的速度最快的。術(shù)后兩周，尿常規(guī)完會正常，一點(diǎn)感染都沒有，這是激光、電切沒法比的。前列腺柱狀水囊擴(kuò)裂術(shù)后，最大尿流率術(shù)前8ml／秒，術(shù)后達(dá)到了驚人的47ml／秒。行醫(yī)以來，目前見到的速度最快的[驚訝]。術(shù)后兩周，尿常規(guī)完會正常，一點(diǎn)感染都沒有，這是激光、電切沒法比的[勝利]

男性朋友如果動不動就跑廁所，尿不盡且會尿痛，有時突然出現(xiàn)“開閘放水”而濕了褲子，一定要注意，可能是患上了前列腺增生。前列腺增生是男性朋友需要關(guān)注的健康話題，其發(fā)病率很高。今天，我們就來聊聊這惱人的“男”言之隱。為什么男性容易得前列腺增生？前列腺位于膀胱正下方，緊緊包繞住尿道，從青春期開始一直受睪酮影響持續(xù)增大，直到老年，但尿道卻并不會隨著前列腺的增大而拓寬。也就是說，前列腺會逐漸把尿道箍牢，讓人排不出尿來。所以，隨著年齡的增長，男性基本上都會有或輕或重的前列腺增生。前列腺增生有哪些常見癥狀？有大約一半的前列腺增生患者不會表現(xiàn)出任何癥狀，但也會有部分患者出現(xiàn)以下癥狀。排尿困難最常見的癥狀就是排尿困難。隨著年齡的增長，排尿困難可能還會日益加重。前列腺增生的病情進(jìn)展相對緩慢，一開始只是排尿速度變慢、排尿時間延長，后來排尿可能會斷斷續(xù)續(xù)、總感覺尿不干凈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)以“滴”來計算尿量的情況。血尿、泌尿系統(tǒng)感染等其他癥狀可能還有血尿，以及長期排尿困難而引起的泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛等癥狀；如果繼發(fā)了上尿路感染，還會出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀。易形成結(jié)石、導(dǎo)致腎損害等尿液在膀胱內(nèi)潴留時間延長，容易形成結(jié)石。腎損害時，還要注意排尿時避免用力太大，因可能出現(xiàn)尿液反流、腎積水，破壞腎功能。男性朋友也可以參考國際前列腺癥狀評分表（IPSS），自測是否可能患有前列腺增生。▲IPSS總分為0～7分，有輕度前列腺癥狀。▲IPSS總分為8～19分，有中度前列腺癥狀?！鳬PSS總分為20～35分，有重度前列腺癥狀。如果您已經(jīng)出現(xiàn)了尿頻、排尿困難的問題，強(qiáng)烈建議及時去醫(yī)院的泌尿科做進(jìn)一步的檢查。IPSS總分大于7分的男性朋友，除了做檢查外，已經(jīng)踏入需要治療的范圍了，要充分重視起來。在進(jìn)行前列腺增生治療前，要了解的一些相關(guān)知識！預(yù)防和延緩發(fā)生很重要▲注意休息，避免熬夜和不規(guī)律作息?！噙\(yùn)動，鍛煉身體，避免久坐；合理膳食，多吃蔬菜水果，如西紅柿、蘋果等?！凭涂Х染哂欣蚝痛碳ぷ饔茫梢鹉蛄吭龆?、尿頻、尿急等癥狀，應(yīng)適當(dāng)限制酒精類和含咖啡因類飲料的攝入?！L時間騎自行車或摩托車可引起前列腺充血，從而引發(fā)炎癥，增加前列腺增生風(fēng)險，應(yīng)盡量注意?！苊夥煤菇M胺藥或減充血劑的感冒藥和抗過敏藥等。注意與一些疾病相區(qū)別引起尿頻、尿急、排尿困難的原因有很多，包括慢性前列腺炎、尿路感染、尿道狹窄、膀胱頸梗阻或攣縮、逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)等。因此，并不是有上述癥狀就一定是得了前列腺增生。另外，前列腺癌的癥狀也和前列腺增生非常相似，也可能引起尿頻、尿急、尿流中斷、排尿不盡、排尿困難等癥狀。所以，如果出現(xiàn)了上述癥狀，除了去醫(yī)院做直腸指檢、B超、尿流率等檢查外，還應(yīng)做一下血清前列腺特異性抗原（PSA）測定。醫(yī)學(xué)上還沒有發(fā)現(xiàn)良性前列腺增生可以導(dǎo)致前列腺癌，但建議定期復(fù)查。男性朋友也要避免被誤導(dǎo)：市面上流行的各種前列腺治療儀與保健食品，沒有任何治療意義，既不能控制前列腺增大，也達(dá)不到縮小前列腺的目的。治療前列腺增生的藥物有哪些？有哪些注意事項(xiàng)？治療前列腺增生的常用藥物有α受體拮抗劑、5α-還原酶抑制劑、抗膽堿能藥物及中成藥4類，根據(jù)需要有時可聯(lián)合用藥。一起來了解一下：另外，一些中成藥，如三金片、夏荔芪、前列通片、金匱腎氣丸等，也可以根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論在中醫(yī)師的指導(dǎo)下選用。以推薦藥物之一夏荔芪膠囊為例，夏荔芪膠囊是一個復(fù)方制劑，藥物組成包括黃芪、女貞子、滑石、夏枯草、荔枝核、琥珀、肉桂和關(guān)黃柏。不僅可以利水散結(jié)，還具有健脾益腎的功效，黃芪補(bǔ)氣、女貞子補(bǔ)腎陰、肉桂溫補(bǔ)腎陽，扶正補(bǔ)虛，其組方配伍體現(xiàn)了良好的“君臣佐使”關(guān)系。夏荔芪膠囊中的槲hu皮素、山柰酚、木犀草素、黃連堿等活性成分可能通過作用于多靶點(diǎn)，調(diào)控多種通路，抑制前列腺生長、舒張尿道平滑肌和促進(jìn)前列腺細(xì)胞凋亡，從而治療BPH。國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《JAMA》發(fā)表中國原創(chuàng)研究成果，通心絡(luò)可使急性心梗死亡風(fēng)險降三成，這個中醫(yī)藥國際化是用現(xiàn)代科學(xué)方法驗(yàn)證了中醫(yī)藥的一個臨床價值。進(jìn)行藥物治療時的注意事項(xiàng)▲良性前列腺增生與糖尿病、高血壓一樣，是一種慢性疾病，需要長期堅(jiān)持服藥，如果擅自停藥，則有可能出現(xiàn)反彈或加重。▲治療良性前列腺增生的藥物種類繁多，每種藥物的起效時間不同，即使在短期服用后癥狀不改善或改善不明顯，也不建議立即換藥，因?yàn)轭l繁換藥可能引起藥物不良反應(yīng)?！傲邢僭錾枰鶕?jù)病情的輕重程度采取不同的治療方法，有的患者只需要觀察；有的患者則需要藥物治療，滿足手術(shù)指征可以通過手術(shù)改善癥狀。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療，幫尿道解除桎梏。

前列腺綠激光手術(shù)當(dāng)中，綠激光照射到前列腺組織的時候會產(chǎn)生氣化，也就是前列腺組織變成了氣體。如果不太熟悉這個手術(shù)，也可能會產(chǎn)生一些并發(fā)癥。首先看到膀胱頸，要去判斷兩側(cè)輸尿管開口與膀胱頸部的距離，避免手術(shù)當(dāng)中激光損傷輸尿管開口，這樣會影響腎盂的尿液進(jìn)入膀胱，造成腎盂壓力升高腎積水。另外盡量保留膀胱頸部的黏膜，可以預(yù)防手術(shù)后膀胱頸攣縮造成再次排尿困難。再有就是綠激光照射前列腺組織時，在組織上停留的時間問題，停留時間太短氣化深度比較淺，停留時間太長會形成一個深坑。最好就是轉(zhuǎn)動綠激光的時候，速度要均勻，及時判斷氣化的深度。每次做扇面照射的時候，旋轉(zhuǎn)的角度以15度到30度為宜，照射角度為30度的時候，氣化組織比較淺，手術(shù)效率降低。這個手術(shù)時間相比其它激光切除來說要快很多，但也需要一段時間的學(xué)習(xí)過程。既要達(dá)到氣化組織的前列腺量比較多，術(shù)后排尿改善效果好，又要減少并發(fā)癥的發(fā)生。

前列腺增生是老年男性的最常見的疾病之一，是男性進(jìn)入老年階段后隨著年齡的增長，前列腺發(fā)生的一種生理性變化，是一個自然進(jìn)程。前列腺增生患者的切身感受是尿頻、尿急、排尿費(fèi)力、排尿困難等。很多男性得了前列腺增生，羞于啟齒，不知道怎么辦？今天就和大家聊聊：得了前列腺增生該怎么辦？前列腺增生高危原因1.不良生活習(xí)慣：如抽煙、飲食不節(jié)制，吸煙越多，前列腺受危害越大，經(jīng)常食用辛辣刺激性食物和飲烈性酒，使前列腺充血而引發(fā)炎癥或加重原有癥狀。2.受涼、便秘、久坐，缺乏鍛煉及憋尿等。前列腺增生的臨床表現(xiàn)1、尿頻：尿頻是最初出現(xiàn)的癥狀，早期是夜間較白天明顯。2、排尿困難：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最主要的癥狀,輕度梗阻時,排尿遲緩、斷續(xù)，尿滴瀝。梗阻加重后排尿費(fèi)力，射程縮短，尿線細(xì)而無力，終呈滴瀝狀。3、尿潴留：梗阻加重達(dá)一定程度，排尿時不能排盡膀胱內(nèi)全部尿液，即為尿潴留。如果膀胱殘余尿量過多而使少量尿從尿道口溢出，稱為充盈性尿失禁。4、其他癥狀：血尿、尿痛、尿路感染、膀胱結(jié)石、腎積水等。前列腺增生的治療1.藥物治療：有α-受體阻滯劑（坦索羅辛緩釋膠囊）、5α還原酶抑制劑（非那雄胺片）、β3受體激動劑（米拉貝隆）、M受體拮抗劑（索利那新）及中藥（夏荔芪膠囊等）及植物類藥物。以推薦藥物之一夏荔芪膠囊為例，夏荔芪膠囊是一個復(fù)方制劑，藥物組成包括黃芪、女貞子、滑石、夏枯草、荔枝核、琥珀、肉桂和關(guān)黃柏。不僅可以利水散結(jié)，還具有健脾益腎的功效，黃芪補(bǔ)氣、女貞子補(bǔ)腎陰、肉桂溫補(bǔ)腎陽，扶正補(bǔ)虛，其組方配伍體現(xiàn)了良好的“君臣佐使”關(guān)系。夏荔芪膠囊中的槲皮素、山柰酚、木犀草素、黃連堿等活性成分可能通過作用于多靶點(diǎn)，調(diào)控多種通路，抑制前列腺生長、舒張尿道平滑肌和促進(jìn)前列腺細(xì)胞凋亡，從而治療BPH。國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《JAMA》發(fā)表中國原創(chuàng)研究成果，通心絡(luò)可使急性心梗死亡風(fēng)險降三成，這個中醫(yī)藥國際化是用現(xiàn)代科學(xué)方法驗(yàn)證了中醫(yī)藥的一個臨床價值。2.手術(shù)治療如果口服藥物治療，效果欠佳，而前列腺增生癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量的話，可以建議手術(shù)治療改善排尿癥狀，目前前列腺增生的手術(shù)方式有：經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)、前列腺等離子電切術(shù)、前列腺激光剜除術(shù)、前列腺激光切除術(shù)等。目前，尚無預(yù)防良性前列腺增生的明確方法，對于出現(xiàn)下尿路癥狀的患者，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，查找病因。