被“拖累”的六年家住杭州上城區(qū)的都女士，今年50歲，受青睫綜合征困擾已有6年多，曾去杭州大大小小醫(yī)院眼科多次就診，用過(guò)各種各樣的激素眼藥水、抗炎眼藥水、降眼壓眼藥水，病情反反復(fù)復(fù)，無(wú)法徹底好轉(zhuǎn)。哪天晚上沒(méi)睡好，或者有點(diǎn)感冒了，這個(gè)病就要復(fù)發(fā)，而且越來(lái)越嚴(yán)重。????這次發(fā)病已經(jīng)快半年了，絲毫沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，用都女士自己的話說(shuō)：“整個(gè)人都快焦慮了，每天都很煩惱，干什么都提不起勁”。????后來(lái)，在朋友的介紹下，都女士來(lái)到浙江省眼科醫(yī)院之江院區(qū)，找到了李軍花主任就診。與都女士詳細(xì)溝通后，李主任了解到，患者雖然已按時(shí)用藥，生活也很規(guī)律，但是病情已經(jīng)發(fā)展到用藥無(wú)法控制的程度，需要手術(shù)干預(yù)。???“根據(jù)國(guó)外的文獻(xiàn)和團(tuán)隊(duì)的臨床經(jīng)驗(yàn)證明，對(duì)于青光眼睫狀體炎綜合征，‘XEN微創(chuàng)青光眼引流管植入術(shù)’有著良好的手術(shù)效果?！崩钪魅谓榻B。????飽受病痛折磨的都女士當(dāng)即決定預(yù)約手術(shù)。經(jīng)過(guò)李主任及其團(tuán)隊(duì)的共同努力，手術(shù)十分順利。????術(shù)后1個(gè)半月復(fù)查，李主任告訴都女士：“作為這個(gè)病典型體征的羊脂狀KP已經(jīng)完全消退，眼壓也下降到10.3mmHg了！”都女士既驚喜又感動(dòng)，對(duì)她來(lái)說(shuō)，告別了跟隨她6年多的藥袋子，擺脫了長(zhǎng)期滴眼藥水的困擾，整個(gè)人都感到神清氣爽，心里的大包袱終于可以放下了。????看到這里，大家一定想了解，什么是青睫綜合征？李軍花主任介紹，這是眼病門(mén)診中比較常見(jiàn)的疾病，屬于青光眼的一種特殊類(lèi)型。????青睫綜合征發(fā)作時(shí)，眼壓可高達(dá)40～60mmHg（正常眼壓的范圍是10～21mmHg）。大多數(shù)患者每次發(fā)作持續(xù)1-14天左右，間歇期可達(dá)為數(shù)月至1-2年；少數(shù)患者病情較重時(shí)可以沒(méi)有間歇期。裂隙燈顯微鏡下可見(jiàn)羊脂狀KP(角膜后沉著物)。????這種病在勞累、感冒等情況下容易反復(fù)發(fā)作。發(fā)病初期，對(duì)視力有影響，可出現(xiàn)眼前視物朦朧感。如果不規(guī)范治療或者病情遷延不愈，也可能會(huì)出現(xiàn)典型的青光眼視神經(jīng)萎縮和視野損害，因此，青睫綜合征的危害性還是蠻大的。XEN引流管植入術(shù)???“XEN引流管植入術(shù)”作為全球首個(gè)結(jié)膜下途徑的微創(chuàng)青光眼外引流術(shù)式，具有微創(chuàng)、安全、高效和快速恢復(fù)等優(yōu)勢(shì)，是青光眼治療的又一利器。??XEN引流管的長(zhǎng)度是6mm，內(nèi)徑45um，粗細(xì)相當(dāng)于一根頭發(fā)絲。手術(shù)十分微創(chuàng)，可以在有效降低眼壓的同時(shí)而避免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者術(shù)中及術(shù)后的體驗(yàn)均較傳統(tǒng)手術(shù)更舒適，通常手術(shù)當(dāng)天或者術(shù)后第二天即可出院。專(zhuān)家介紹李軍花青光眼專(zhuān)科副主任碩士研究生導(dǎo)師，副主任醫(yī)師????浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)分會(huì)青光眼學(xué)組委員；中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)智能醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)智能眼科學(xué)組委員；浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員。????擅長(zhǎng)各種閉角型青光眼、開(kāi)角型青光眼、正常眼壓性青光眼、高眼壓癥、青睫綜合征、白內(nèi)障、晶狀體脫位等疾病的診治，尤其在XEN引流管植入術(shù)、穿透性Schlemm管成形術(shù)、360度Schlemm管成形/切開(kāi)術(shù)，超乳+房角分離術(shù)，睫狀體光凝術(shù)、復(fù)合式小梁切除術(shù)，晶狀體半脫位手術(shù)，飛秒激光白內(nèi)障超乳手術(shù)，微切口白內(nèi)障超乳+功能型（多焦點(diǎn)，散光等）人工晶體植入術(shù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾在“Alcon散光管理任我行”全國(guó)網(wǎng)絡(luò)直播中進(jìn)行“ART五合一+VERION數(shù)字導(dǎo)航系統(tǒng)+LenSx飛秒激光+Centurion主控液流手術(shù)”演示。近年來(lái)在國(guó)內(nèi)外雜志上發(fā)表論文20余篇，主持1項(xiàng)省部級(jí)課題，3項(xiàng)市廳級(jí)課題。獲得1項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利。魏麗清主治醫(yī)師、博士研究生、病區(qū)副主任????中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)會(huì)員，畢于中山大學(xué)中山眼科中心，擅長(zhǎng)白內(nèi)障、青光眼、高度近視、眼底病、干眼癥等常見(jiàn)眼病的診斷與治療。擅長(zhǎng)各類(lèi)青光眼的早期診斷與治療，擅長(zhǎng)青光眼白內(nèi)障及眼底激光治療。在白內(nèi)障超乳手術(shù)、老花矯正術(shù)、抗青光眼手術(shù)房角分離術(shù)、小梁切除術(shù)、引流管植入術(shù)、翼狀胬肉切除術(shù)、眼內(nèi)注藥術(shù)等手術(shù)上具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)內(nèi)核心期刊及SCI上發(fā)表白內(nèi)障及青光眼相關(guān)論文多篇，其中在國(guó)際青光眼經(jīng)典SCI期刊《JGlaucoma》發(fā)表的關(guān)于閉角型青光眼房角分離手術(shù)的論文被國(guó)際青光眼組織評(píng)為當(dāng)月最佳文獻(xiàn)。

2022年3月6日至12日是第15個(gè)“世界青光眼周”。“世界青光眼周”是由世界青光眼協(xié)會(huì)（WGA）和世界青光眼患者協(xié)會(huì)（WGPA）于2008年共同發(fā)起。2008年至2010年為世界青光眼日，2011年起將每年3月的第二周指定為世界青光眼周。青光眼是全球第二位的致盲眼病，僅次于白內(nèi)障，也是全球第一位不可逆性致盲眼病，目前全球約有近8000萬(wàn)青光眼患者。世界青光眼協(xié)會(huì)主席RemoSusanna博士表示：“世界青光眼周提高了人們對(duì)青光眼的認(rèn)知，對(duì)青光眼患者以及潛在患病人群進(jìn)醫(yī)學(xué)科普教育，帶來(lái)了早診斷、合理治療等眾多實(shí)用建議?！北緦们喙庋壑?，同濟(jì)醫(yī)院的眼科專(zhuān)家們給大家準(zhǔn)備了多篇角度新穎、主題深刻的青光眼系列科普文。眼底杯盤(pán)比大是怎么回事？謝先生連續(xù)加班多日，眼睛脹痛，同事說(shuō)這可能是青光眼的征兆。謝先生聯(lián)想到幾個(gè)月前的體檢報(bào)告里的“眼底杯盤(pán)比較大，建議去醫(yī)院復(fù)查”的提醒，心里害怕，隨即請(qǐng)假來(lái)到同濟(jì)醫(yī)院眼科就診。在經(jīng)過(guò)眼底檢查之后，醫(yī)生告訴謝先生，他的眼底杯盤(pán)比的確較大，需要進(jìn)一步的檢查。但是謝先生表示，完全不知道杯盤(pán)比是什么。那么什么是杯盤(pán)比，它與青光眼又有什么關(guān)系呢?體檢報(bào)告中，常常出現(xiàn)的C/D值就是杯盤(pán)比，那么什么是杯子和盤(pán)子呢？盤(pán)子是視盤(pán)，視盤(pán)是視神經(jīng)穿出眼球的位置，在中間部分形成一個(gè)類(lèi)型杯子一樣的位置，叫做視杯。實(shí)際上視杯是視盤(pán)的凹陷。杯子直徑與盤(pán)子直徑的比值，就叫做杯盤(pán)比。類(lèi)似于咱們平常喝咖啡所用的咖啡杯和盤(pán)子。正常值在0.6以下，如果大于0.6就屬于異常，那么青光眼的可能性就比較大。體檢發(fā)現(xiàn)杯盤(pán)比大怎么辦？謝先生這種情況，體檢發(fā)現(xiàn)杯盤(pán)比增大，首先不要著急，要知道不是所有的杯盤(pán)比增大，都是青光眼。有一種特殊情況，表現(xiàn)為雙眼杯盤(pán)比同時(shí)增大，但是視力可以有1.0，眼壓正常，那么這種情況就更接近“生理性大視杯”。什么意思呢，大家可以理解為，自己就是杯盤(pán)比長(zhǎng)的和大多數(shù)人不一樣，但是并沒(méi)有實(shí)際的眼部疾病。對(duì)于這類(lèi)更接近“生理性大視杯”的人群，可以每年眼科門(mén)診隨訪，觀察即可。如果體檢發(fā)現(xiàn)眼底杯盤(pán)比大，同時(shí)還有眼壓升高，視力和視野下降，OCT檢查神經(jīng)纖維層變薄，那么您可能更接近“青光眼”。日常該如何預(yù)防？眼部疾病的診斷不能單純依靠?jī)x器檢查，更需要有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生綜合判斷。建議體檢發(fā)現(xiàn)杯盤(pán)比大，首先平穩(wěn)心情，就近醫(yī)院眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的青光眼篩查，包括視力、眼壓、視野、眼底照相和視神經(jīng)厚度等等檢查。根據(jù)實(shí)際情況，采取適當(dāng)?shù)拇胧ｓw檢首次發(fā)現(xiàn)單純杯盤(pán)比大，是不能確定為青光眼或者生理性大視杯的。只有通過(guò)一段時(shí)間的隨訪，才能確定。經(jīng)過(guò)隨訪，最終確診謝先生是生理性大視杯，這個(gè)結(jié)果讓謝先生長(zhǎng)舒一口氣。面對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)杯盤(pán)比大不要慌，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，及早進(jìn)行青光眼篩查，定期規(guī)律復(fù)診，保護(hù)我們共同的視力！

據(jù)報(bào)告顯示，青少年型青光眼的誤診及漏診率高達(dá)43.4％，往往被誤診為近視眼。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子視力持續(xù)下降，不要草率地只當(dāng)作近視來(lái)配眼鏡，一定要去醫(yī)院測(cè)量眼壓，尤其對(duì)于近視度數(shù)增長(zhǎng)較快的兒童，更有必要仔細(xì)檢查，排除青少年型青光眼的可能性。

青光眼患者如果同時(shí)伴有干眼癥，一般情況下是可以熱敷或冷敷眼睛的，但是有3個(gè)注意事項(xiàng)：第一、閉角型青光眼患者，在使用熱敷或冷敷眼罩的時(shí)候，建議采取仰臥位，避免俯臥位。第二、熱敷或冷敷眼罩避免勒得太緊，過(guò)緊可能會(huì)升高眼壓。第三、葡萄膜炎繼發(fā)性青光眼，青光眼睫狀體炎綜合征等炎癥性青光眼患者在炎癥發(fā)作期間，建議避免熱敷，以免加重炎癥。