小青白手術(shù)后，有如下注意事項(xiàng)：1.小青白手術(shù)后，不要趴著睡覺(jué)，趴著睡覺(jué)會(huì)引起房角的再次關(guān)閉。2.小青白手術(shù)后，根據(jù)病情的輕重，會(huì)使用縮小瞳孔的眼藥水，部分患者可能需要堅(jiān)持用這種眼藥水好幾個(gè)月，不能擅自停藥噢。?3.堅(jiān)持按照醫(yī)囑滴用眼藥水，每種眼藥水滴完之后，閉眼睛至少五分鐘，讓眼藥水充分吸收，再滴第二種眼藥水，每次來(lái)復(fù)查，帶上所有的眼藥水，復(fù)查的目的之一就是調(diào)整眼藥水。4.術(shù)后2周以?xún)?nèi)，建議忌口，辛辣、刺激、上火的食品，海鮮、魚(yú)類(lèi)、可能會(huì)引起過(guò)敏的食品避免食用。5.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，避免眼內(nèi)進(jìn)水，洗臉時(shí)閉眼睛用濕毛巾擦擦就好，頭發(fā)建議到理發(fā)店干洗，洗澡脖子以下部位可以洗。6.術(shù)后1個(gè)月以?xún)?nèi)，減少用眼時(shí)間，連續(xù)用眼時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，建議不要超過(guò)30分鐘；減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，多閉眼休息，有利于切口的愈合。7.室內(nèi)燈光要明亮，避免在暗環(huán)境中閱讀。8.適當(dāng)多吃一些清肝明目的食物：胡蘿卜、黃綠紫色的蔬菜、蛋類(lèi)、黃色水果、菠菜、豌豆苗、紅心甜薯、青椒、魚(yú)肝油、動(dòng)物肝臟、牛奶、枸杞、決明子等。9.出現(xiàn)眼脹痛或者視力明顯下降，及時(shí)預(yù)約復(fù)查。10.青光眼術(shù)后的復(fù)查，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。

????這個(gè)問(wèn)題也是門(mén)診患者經(jīng)常問(wèn)我的一個(gè)問(wèn)題。小青白手術(shù)，也就是白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合房角分離的手術(shù)，總體手術(shù)成功率在90%左右，不同的人群成功率不太一樣。????第一類(lèi)人群是房角關(guān)閉剛剛開(kāi)始的老年人，這類(lèi)人群手術(shù)成功率要超過(guò)90%，因?yàn)檫@個(gè)階段青光眼剛剛開(kāi)始，手術(shù)后隨著房角的重新開(kāi)放，往往能夠徹底擺脫青光眼的困擾；????第二類(lèi)人群是中晚期青光眼的人群，這類(lèi)患者由于房角關(guān)閉的范圍大、時(shí)間長(zhǎng)，眼睛內(nèi)部的排水管往往堵塞的比較厲害，就算通過(guò)手術(shù)重新開(kāi)放了房角，也有再次房角粘連的可能性，手術(shù)成功率并不是很高。????因此，一旦出現(xiàn)青光眼的苗頭，建議大家早點(diǎn)手術(shù)，小青白手術(shù)是個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，很安全的，千萬(wàn)不要把小毛病養(yǎng)厲害了，等到青光眼病情嚴(yán)重起來(lái)了，再做手術(shù)，效果就沒(méi)有那么好了。

????有些患者會(huì)來(lái)門(mén)診問(wèn)我，白內(nèi)障會(huì)變成青光眼嗎？我會(huì)告訴他們：是的，白內(nèi)障有可能會(huì)變成青光眼的。????那么，這是為什么呢？因?yàn)檠?，白?nèi)障的形成過(guò)程，大致上分為兩大類(lèi):第一類(lèi)是晶狀體逐漸變硬，由透明逐漸變?yōu)榈S色、黃色、棕色、深棕色，甚至黑色；第二類(lèi)是晶狀體膨脹，晶狀體的厚度逐漸變厚，由于眼內(nèi)的空間有限，晶狀體變厚了之后，就會(huì)擠占原本房角的空間，這里要說(shuō)明一下，房角就是我們眼球內(nèi)部排水管開(kāi)口所在的部位，這個(gè)排水管開(kāi)口被擠占了，越來(lái)越狹窄，最終房角徹底關(guān)閉了，也就會(huì)引起急性青光眼發(fā)作了，等到急性青光眼發(fā)作了，我們?cè)僮鍪中g(shù)，就會(huì)比較被動(dòng)。我們醫(yī)生呢建議大家一旦發(fā)現(xiàn)有白內(nèi)障，而且房角已經(jīng)開(kāi)始狹窄了，或者房角已經(jīng)開(kāi)始部分關(guān)閉了，就早點(diǎn)把白內(nèi)障手術(shù)做掉，同時(shí)手術(shù)中把房角重新打開(kāi)，可以有效的避免急性青光眼發(fā)作噢~

親愛(ài)的患者朋友們：近期上海疫情防控形勢(shì)向好，我院已恢復(fù)常態(tài)化疫情管理，我的青光眼專(zhuān)科門(mén)診時(shí)間如下：周一下午（瞿溪路500號(hào)11樓）、周五下午（瞿溪路500號(hào)11樓），現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)時(shí)請(qǐng)告知掛號(hào)處掛“青光眼專(zhuān)科門(mén)診”，無(wú)需告知我的姓名。另，為盡量滿(mǎn)足不同區(qū)域患者的就診需求，特開(kāi)設(shè)浦東院區(qū)周二全天眼科門(mén)診（地址：高科西路1908號(hào)A5樓A510診室）注意事項(xiàng)：請(qǐng)遵守新冠肺炎疫情防控條例，提供72小時(shí)核酸盡量預(yù)約：打開(kāi)“上海第九人民醫(yī)院”微信公眾號(hào)中的“微自助”選項(xiàng)，在“門(mén)診預(yù)約”中選擇您需要的時(shí)間段進(jìn)行預(yù)約如未預(yù)約，請(qǐng)帶好身份證或醫(yī)?？ìF(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)無(wú)論您是否曾來(lái)我處就診，請(qǐng)攜帶之前的就診記錄（病歷本、檢查報(bào)告等）如果您已在用藥，請(qǐng)攜帶目前正在使用的藥物（或拍照）并告知醫(yī)生使用方法（包括使用頻率及時(shí)間）如有不適，或者您復(fù)診時(shí)沒(méi)找到我，請(qǐng)第一時(shí)間與我聯(lián)系，醫(yī)生會(huì)盡快給您建議，并安排就診預(yù)約流程如下：大家可以打開(kāi)微信中的“網(wǎng)上診室”查看我的出診時(shí)間

一日門(mén)診，來(lái)了一位皮膚黝黑的患者，主訴：自己一年大多數(shù)在船上捕魚(yú)，經(jīng)常半夜甚至凌晨也要干活，漸漸的夜晚看東西不太清楚，尤其是漁船進(jìn)港，看見(jiàn)岸上的燈火滿(mǎn)滿(mǎn)都是重影，白天倒不怕日光。我開(kāi)始以為他是平時(shí)勞累的原因，但是初步的檢查就讓我覺(jué)得他病情有點(diǎn)兒那個(gè)，估計(jì)常年暴露在海風(fēng)和陽(yáng)光下，眼睛的晶狀體顏色有點(diǎn)偏黃，密度增高，這是紫外線(xiàn)照射后被晶狀體吸收所致，但是眼底就有些讓我吃驚了，雙眼視神經(jīng)的顏色明顯變淡，像慘白的月色，而且顳側(cè)邊緣像陡峭的涯壁，深深地凹向下方，這是典型的青光眼神經(jīng)萎縮的表現(xiàn)啊。為了證明我的判斷，就開(kāi)了相應(yīng)的幾項(xiàng)檢查。果然，結(jié)果證實(shí)了我的擔(dān)心。雙眼視野明顯缺失，大量的視神經(jīng)纖維失去功能。這個(gè)中年漁民的眼睛已經(jīng)到了中晚期青光眼了，而他還嘟囔著說(shuō)給他多開(kāi)些藥，說(shuō)8月初又要出海打魚(yú)去了，藥很久才能回來(lái)，我跟他交代的病情也不知道他聽(tīng)懂多少。青光眼就是這樣，不知不覺(jué)在發(fā)生著，像大海對(duì)礁石的慢慢浸噬。

濕邪就是俗話(huà)稱(chēng)的濕氣，濕邪與青光眼有什么密切的關(guān)系呢？濕邪重可以簡(jiǎn)單的理解為人體內(nèi)的組織含水量過(guò)多，含水量多易水腫，眼睛房角周?chē)M織水腫，特別是房角的小梁網(wǎng)水腫，小梁網(wǎng)水腫就會(huì)導(dǎo)致眼內(nèi)房水的出口通道被堵塞，房水出口通道堵塞而眼睛內(nèi)不停地生成房水，那么眼內(nèi)就會(huì)因房水增多而導(dǎo)致眼壓增高，高眼壓會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)受壓迫而影響視神經(jīng)的功能，導(dǎo)致青光眼的發(fā)作。因此，濕邪重會(huì)引起高眼壓，會(huì)導(dǎo)致青光眼。用于診斷青光眼的飲水試驗(yàn)可以證明體內(nèi)水過(guò)多（也就是濕邪重）會(huì)引起青光眼。脫水劑甘露醇用于治療青光眼，也從另一邊方面證明了濕邪與青光眼的密切關(guān)系。濕邪重有什么表現(xiàn)呢？濕邪重，會(huì)有舌苔厚白膩、齒印舌、大便不成形（便溏）等表現(xiàn)。濕邪與青光眼存在著因果關(guān)系，祛濕治療可以治療青光眼。那么如何祛濕治療呢？首先、不能喝水過(guò)多，包括飲料、茶水，奶茶、湯等所有液體不宜過(guò)多進(jìn)食。口不渴，盡量少進(jìn)食液體。其次、可以服用祛濕的中藥方劑，比如五苓散、苓桂術(shù)甘湯等。這些經(jīng)典的祛濕方劑，祛濕效果非常好。第三、可以艾灸一些祛濕的穴位，比如陰陵泉穴、足三里穴、中脘穴、水分穴。這些穴位可以改善脾的運(yùn)化功能，脾運(yùn)化水濕功能增強(qiáng)。

（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)青光眼專(zhuān)科副主任醫(yī)師李軍花）確診正常眼壓性青光眼（NTG）的時(shí)候，很多患者往往已經(jīng)進(jìn)展為中期或者晚期青光眼。正常眼壓性青光眼（NTG）的高危因素有：有青光眼家族史；顱內(nèi)壓偏低；體型偏瘦；雌激素分泌不足；末梢血管痙攣。正常眼壓性青光眼，具有與其他青光眼相似的視盤(pán)損害，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損及相應(yīng)的視野損害，未用任何降眼壓藥物的情況下，24小時(shí)眼壓均不超過(guò)21mmHg，房角結(jié)構(gòu)正常并完全開(kāi)放，且無(wú)其他可能引起上述病變的眼部及全身疾患。正常眼壓性青光眼（NTG）患者經(jīng)常合并存在的全身癥狀有：血壓偏低（建議心內(nèi)科或者中醫(yī)科調(diào)整血壓，避免長(zhǎng)期處于低血壓、視神經(jīng)供血不足狀態(tài)）；經(jīng)常頭暈（建議神經(jīng)內(nèi)科排查低顱壓、腦血管、頸動(dòng)脈病變）；偏頭痛（建議神經(jīng)內(nèi)科排查Flammer綜合征，給予相應(yīng)治療）；手腳冰涼（建議神經(jīng)內(nèi)科或者中醫(yī)科改善末梢循環(huán)）；夜間打呼嚕（建議耳鼻喉科排查睡眠呼吸暫停綜合征）；女性月經(jīng)不調(diào)（積極調(diào)整月經(jīng)，女性?xún)?nèi)分泌）。治療正常眼壓性青光眼（NTG）的方法仍然是降低眼壓，初步目標(biāo)是較基線(xiàn)值降低20%-30%，最終目標(biāo)是維持視野的穩(wěn)定。建議，預(yù)防正常眼壓性青光眼（NTG）應(yīng)保持良好睡眠，避免熬夜；避免勞累過(guò)度；避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以及增加腹壓的運(yùn)動(dòng)；常年保持適量的體育運(yùn)動(dòng)；主動(dòng)接受眼科的專(zhuān)業(yè)體檢；正常眼壓性青光眼（NTG）患者的一級(jí)親屬，建?議做青光眼的排查。