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• 4類青光眼睫狀體炎綜合征患者易反復(fù)發(fā)作

  （溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)青光眼專科副主任醫(yī)師李軍花）每次熬夜加班后，右眼就會酸脹、同時視物模糊，到醫(yī)院用裂隙燈及眼底檢查，明確診斷為了右眼青光眼睫狀體炎綜合征（青睫綜合征）。青光眼睫狀體炎綜合征（青睫綜合征），也稱青光眼睫狀體炎危象，是青光眼的一種特殊類型，以前葡萄膜炎伴有明顯眼壓升高為特征，起病急驟，單眼居多，可反復(fù)發(fā)作。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致不可逆的青光眼性視神經(jīng)損害，另一方面也影響了患者的心理健康。青睫綜合征具有自限性，常見于30～60歲人群，發(fā)病率男性與女性的比例為3:2。該病通常單眼發(fā)作，少數(shù)為雙眼先后或同時發(fā)病。青睫綜合征可能與病毒感染、幽門螺旋桿菌感染、過敏反應(yīng)、植物神經(jīng)功能紊亂、基因異質(zhì)性等相關(guān)，病因尚未完全闡明。青光眼睫狀體炎綜合征常常表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)作的急性眼壓升高伴隨輕度前葡萄膜炎，裂隙燈下可見少量的羊脂狀KP（圖1、2）4類青光眼睫狀體炎綜合征（青睫綜合征）患者容易反復(fù)發(fā)作：過度疲勞；睡眠不良（包括熬夜和失眠）；焦慮；病程8年以上。治療青光眼睫狀體炎綜合征（青睫綜合征）主要是對癥治療，即控制炎癥和降低眼壓，房水病毒檢測陽性的患者，全身或局部應(yīng)用抗病毒藥物治療有一定的效果。晚期視野損害嚴(yán)重，藥物無法控制眼壓時，可進(jìn)行外濾過手術(shù)治療。預(yù)防，建議避免焦慮，必要時在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下服用抗焦慮藥物；積極調(diào)整心理壓力、保持心情舒暢；避免高強(qiáng)度運(yùn)動；避免過度勞累；避免熬夜、改善睡眠質(zhì)量。

  
  

  李軍花醫(yī)生的科普號

  2022年06月23日 413 0 0

• 9類高眼壓癥人群容易進(jìn)展為青光眼

  （溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)青光眼專科副主任醫(yī)師李軍花）8歲的彤彤（化名）在醫(yī)院驗(yàn)光時發(fā)現(xiàn)雙眼眼壓高，右眼25mmHg，左眼27mmHg（正常眼壓的范圍為10～21mmHg），父母網(wǎng)上一查，就有點(diǎn)慌了，會不會是青光眼呀？經(jīng)過裂隙燈、眼底鏡、視神經(jīng)、以及24小時眼壓檢查，診斷比較明確：雙眼高眼壓癥。高眼壓癥，是指僅眼壓高21mmHg，視神經(jīng)結(jié)構(gòu)正常、視野結(jié)果正常、房角開放者。癥狀包括少數(shù)患者自覺眼脹，大部分患者無明顯癥狀。高眼壓癥最常見的病因是角膜厚度偏厚，其次是自主神經(jīng)發(fā)育尚未完善。相對少見的病因包括：情緒反應(yīng)、測眼壓誤差、青光眼臨床前期、趴著睡覺的不良習(xí)慣、練習(xí)倒立、倒掛、全身或眼局部應(yīng)用激素類藥物等。研究結(jié)果證實(shí)，眼壓每升高1mmHg，青光眼發(fā)生的風(fēng)險將增加12%，未經(jīng)治療的高眼壓癥進(jìn)展為原發(fā)性開角型青光眼的比例為每年0.5%-2.0%。這9類高眼壓癥人群容易進(jìn)展為青光眼：有青光眼家族史；中央角膜厚度＜520μm；伴有雙眼眼脹癥狀，人工淚液使用兩周，主觀癥狀無明顯改善者；24小時動態(tài)眼壓，眼壓波動范圍超過8mmHg；伴有眼軸明顯增長、近視度數(shù)增長過快（一年增長50度以上）；24小時動態(tài)眼壓的最高值，成人≥24mmHg，兒童≥30mmHg；視盤盤沿變窄，不符合ISNT法則；視神經(jīng)OCT發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度變??；視盤線狀、片狀出血；視杯進(jìn)行性擴(kuò)大。治療高眼壓癥可以酌情考慮藥物治療或者激光治療。預(yù)防高眼壓癥，建議避免趴著睡覺、倒立、倒掛、腹壓增加的運(yùn)動；避免做憋氣的動作，比如（潛泳等）；保持心情舒暢、避免情緒激動；避免過度勞累、避免熬夜；每年一次青光眼專科門診復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)眼壓逐漸升高或者可疑青光眼改變，及時給予治療。

  
  

  李軍花醫(yī)生的科普號

  2022年06月23日 510 0 1

• 我屬于早期，現(xiàn)在正常滴藥，能保護(hù)正常視野吧

  
  

  李軍花醫(yī)生的科普號

  2022年06月20日 221 0 0

• 青光眼及時治療可以控制到什么程度

  
  

  全國愛眼日直播義診

  2022年06月14日 273 0 2

• 十歲小孩眼壓20，查了其他都正常，家長表示害怕

  
  

  全國愛眼日直播義診

  2022年06月14日 285 0 1

• 今天測眼壓，連續(xù)測了兩次，第一次17，第二次21，為什么兩秒鐘眼壓會差這么多，與測眼壓時精神緊張有關(guān)

  
  

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  2022年06月14日 292 0 1

• 青光眼手術(shù)后半年眼壓還是高，怎么辦？還能繼續(xù)手術(shù)？

  
  

  全國愛眼日直播義診

  2022年06月14日 215 0 1

• 三歲有青光眼已手術(shù)，眼壓一直不高 角膜一直增長現(xiàn)在基本到28了，吳醫(yī)生有什么好的方法

  
  

  全國愛眼日直播義診

  2022年06月14日 182 0 0

• 已確診的青光眼患者需間隔多久查一次視野？謝謝！

  
  

  全國愛眼日直播義診

  2022年06月14日 177 0 0

• 青光眼手術(shù)治療后，眼壓控制住了，以后眼視神經(jīng)，視野也能控制不發(fā)展嗎？謝謝！

  
  

  全國愛眼日直播義診

  2022年06月08日 215 0 4