“青光眼是一種終身眼病，不能完全治愈，”陳旭主任表示，“得了青光眼，就要做好一輩子和醫(yī)生做朋友的準備。”剛剛過去的世界青光眼周，讓我們了解了青光眼這一“盜走光明的小偷”。那么，得了青光眼怎么辦？可以治愈嗎？青光眼：“盜走光明的小偷”陳旭主任介紹，據(jù)推算，全球約有7960萬青光眼患者，其中1120萬人可能發(fā)展為雙眼盲。在我國，青光眼的患病率約為2％，致盲率為22.7％，占失明總?cè)藬?shù)的8.8％。作為不可逆性致盲眼病，青光眼是一種終身眼病，不能完全治愈，如果沒有盡早診斷和治療，會導致失明?！叭绻霈F(xiàn)不明原因的視力下降，或是眼痛、眼脹等癥狀，有的患者還可能還出現(xiàn)虹視現(xiàn)象，即晚上看燈時，燈的周圍會出現(xiàn)彩虹一樣的光圈，出現(xiàn)以上癥狀的人，建議到專業(yè)眼科醫(yī)院進行詳細檢查?！标愋裰魅谓ㄗh。早發(fā)現(xiàn)、早治療很重要陳旭主任提醒，任何年齡都可能患上青光眼。尤其是600度以上的高度近視或遠視、有青光眼家族史、心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病、40歲以上的這5類人群屬于高危人群，應定期到醫(yī)院做青光眼的相關(guān)檢查，以排除或早期發(fā)現(xiàn)青光眼，及早治療。建議：35-40歲階段至少進行1次青光眼檢查，40歲以后每隔2-3年檢查一次，50歲后每隔1-2年檢查一次，60歲后每年檢查一次?！扒喙庋凼强梢赃M行治療的。因此，如果能及早發(fā)現(xiàn)并做出正確診斷，及時進行對癥治療，采取合理的方法控制眼壓，可以達到阻止視神經(jīng)進一步損害的目的。”陳旭主任表示，青光眼的治療方法簡單來講就是將眼壓降低到一個安全范圍。降低眼壓的治療可包括藥物、激光、手術(shù)等方法。

當眼睛出現(xiàn)不舒服的情況很多人想的都是“忍忍就過去了”可是有些你平常忽視的癥狀可能就是“青光眼”的征兆生氣發(fā)怒后熬夜玩手機后過度勞累后......感覺眼睛脹痛對一些人來說這可能是正常的休息休息就沒事啦陳旭主任指出，對于那些房角結(jié)構(gòu)異常、高度近視、有青光眼家族史等青光眼高危因素的人群，這一脹痛，可能就是青光眼的預兆，嚴重可能會引起失明。指測法在沒有眼壓計的情況下，怎么判斷眼睛突然出現(xiàn)的脹痛是不是眼壓異常增高呢？陳旭主任這里教了一個小方法：“指測法”——用兩根手指，只需兩步，就能自測我們的眼壓究竟有沒有過高。指測法——閉上眼睛，用食指輕輕觸碰眼球，感覺一下眼球波動感：◆ 1、如果跟嘴唇一樣的軟度，那么眼壓是偏低的；◆ 2、如果跟鼻尖一樣的硬度的話，那么眼壓是正常的；◆ 3、如果碰起來像額頭那么硬的話，那么眼壓是升高的；溫馨提示：通過這個自測的小方法，就可以粗略地判斷眼壓到底正不正常。當然，如果感到明顯不適，還是需要上去看醫(yī)生。陳旭主任提醒，人的眼壓并不是一個恒定不變的數(shù)值。一天中不同的時間不完全相同。不能單憑一次眼壓測量值就判斷病情或確定診斷。青光眼的癥狀有哪些？1、惡心嘔吐，眼疼眼脹 當眼壓急劇升高時，可反射性地引起迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮，出現(xiàn)嚴重的惡心嘔吐。三叉神經(jīng)末稍受到刺激，反射性地引起三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛。2、視野變窄，視力減退 因眼壓逐漸升高時，視神經(jīng)受到損害，早期多出現(xiàn)視力下降。晚期出現(xiàn)視野縮小變窄，這也是青光眼的主要癥狀。3、虹視 看燈光時在其周圍出現(xiàn)七色的彩圈或暈輪，類似夏天雨過天晴后空中的彩虹，這在醫(yī)學上稱之為虹視。 青光眼眼壓升高時，角膜過度伸展，使角膜水腫，角膜上皮細胞間出現(xiàn)大量的小水泡，這些小水泡由于重力作用呈水滴狀，類似棱鏡片，使通過的光線產(chǎn)生折射現(xiàn)象，從而出現(xiàn)虹視，這跟下雨后空中出現(xiàn)彩虹，是一個道理。青光眼的誤區(qū)誤區(qū)一：視力好就不可能是青光眼視力好也有可能是青光眼，早期青光眼可能僅僅表現(xiàn)為視野減小。誤區(qū)二：遠視眼不容易得青光眼遠視眼的人眼球內(nèi)部擁擠，碰上激動、熬夜、長時間在暗處看書這些誘因時，更容易導致閉角型青光眼的急性發(fā)作。誤區(qū)三：青光眼可以治愈青光眼一旦發(fā)生，不能逆轉(zhuǎn)或治愈，需要終生隨訪，定期復查。青光眼的治療陳旭主任表示，青光眼的治療包含藥物、激光及手術(shù)。但是，無論是何種治療方式，青光眼治療目的都是降低眼壓，防止視神經(jīng)進一步損害，保護視功能。對于不同類型、不同發(fā)病階段的青光眼，治療方案都會有所不同。

現(xiàn)如今，人們的生活豐富多彩，電視、電腦、手機等電子產(chǎn)品普及，人們處于長期的用眼超負荷狀態(tài)，致盲性眼病的發(fā)病率逐年增高。其中，被稱為“視力小偷”的青光眼，是一種非常常見的不可逆致盲眼病，亟需引起人們的重視。陳旭主任來介紹一下關(guān)于青光眼那些事。1、青光眼是什么？青光眼主要是由于眼壓相對或者絕對升高，超過視神經(jīng)所能耐受的程度，而引起視神經(jīng)損害和視野缺損的一類不可逆性致盲眼病。急性青光眼發(fā)作時，可造成24~48小時內(nèi)完全失明，但是慢性青光眼可能三四年都不會致盲。簡單來說，青光眼的發(fā)病時間，與眼壓水平以及青光眼的類型有關(guān)。2、青光眼發(fā)病及致盲率有多高？我國有2100萬青光眼患者，致盲人數(shù)達567萬。青光眼是一種終身眼病，在各年齡段的人群均可發(fā)病，其中40歲以上人群青光眼患病率為2.6%，致盲率約30%。3、青光眼能治愈嗎？不能，目前青光眼治療的主要手段是降低眼壓，目的是保護與保持原有的視功能。但眼壓降低到什么程度不再損害視功能，對每個青光眼患者來講是不同的，治療過程中，只能將患者的眼壓維持在理想水平，因此，從廣義上講青光眼是不能治愈的，但早期診治可以避免失明。

情緒調(diào)整眼科醫(yī)生門診遇到的青光眼急性發(fā)作的病人，經(jīng)常伴有劇烈的情緒波動，夫妻吵架呀，輔導孩子功課呀，考試緊張啊，抑郁啊，焦慮啊，憤怒啊……這些統(tǒng)統(tǒng)都和青光眼有關(guān)噢，相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，學生在考試中，病人在手術(shù)前眼壓都會明顯升高，我們要遠離這些負面情緒，讓自己開心起來，多想開心的事情，多做開心的事情，讓自己開心起來，眼壓也會跟著下降噢～～所以，遇事不要緊張，放松心情，經(jīng)常聽聽輕音樂有助于降低眼壓噢～～日?；顒颖餁饪蓪е卵蹓涸?0秒內(nèi)升高一倍，例如高通氣量的樂器（雙黃管，薩克斯等）最好都是要避免的。辦公室白領(lǐng)都會穿襯衫打領(lǐng)帶，如果領(lǐng)帶太緊的話也會導致眼壓的升高，也要避免噢～健身運動瑜伽在升高眼壓方面也存在一些雷區(qū)，一不小心就容易踩雷。當你的心臟水平高于眼睛水平就會導致眼壓升高，尤其是當你倒立時，有時眼壓會升高到2倍。但是當體位轉(zhuǎn)正時，眼壓可在5分鐘后轉(zhuǎn)至正常。舉重也是一項高危運動，可以導致眼壓升高4mmHg或高于基線22%，不過當運動停止時恢復正常。難道只有升高眼壓的運動，沒有降低眼壓的運動嗎？當然有！有氧運動是一項被大部分人選擇的運動方式，當以最大心率的40%運動15min后，眼壓會下降0.9mmHg；當以最大心率的80%運動15min后，眼壓可降低4.7mmHg?？刹荒苄∏七@4mmHg左右的眼壓降幅，有時它代表你可以少用1~2種降眼壓的眼藥水噢…… 對于一些年紀大的人，或者辦公室久坐族等，沒法長期進行有氧運動的人來說，散步也不失為一個好辦法。研究報道，久坐崗位眼壓比活動度更大的崗位眼壓高1.9mmHg, 增加行走，花更多的時間做輕中度的體力活動，減少久坐，能減慢青光眼患者的視野丟失。每天5000步或2.6小時的活動能減少10%的視野丟失。但是，運動帶來的眼壓降低效應持續(xù)時間是運動后1小時以內(nèi)，運動狀態(tài)改變后，只持續(xù)數(shù)周，所以請朋友們要堅持運動哦！飲食習慣目前沒有強有力的證據(jù)顯示吸煙會導致眼壓升高，但吸煙會導致全身其他疾病，能減則減噢～平時飲用適量的葡萄酒，可保護視神經(jīng)。攝入一杯咖啡會導致眼壓升高1 ~ 4 mmHg，持續(xù)90分鐘，規(guī)律性喝咖啡的開角型青光眼患者比戒掉咖啡的開角型青光眼患者眼壓更高。一個大型的前瞻性研究顯示，每天5杯及以上咖啡的人增加開角型青光眼的風險1.6倍。脂肪攝入能調(diào)節(jié)眼內(nèi)平衡，改變眼內(nèi)壓從而降低青光眼的危險風險，Omega-3有助于降低青光眼風險。最后總結(jié)一下，青光眼沒有那么可怕，放平心態(tài)，定期復查，按時用藥，你就能保存現(xiàn)有的視力、現(xiàn)有的視野噢??！

青光眼大致可分為急性和慢性兩種，而急性青光眼則以閉角性為主，嚴重遠視患者的眼球較短，房角較窄，患上急性閉角性青光眼的風險也較高。 另外，隨著晶體或白內(nèi)障因年紀漸長而逐步膨脹，虹膜也較易被推前并覆蓋了小梁網(wǎng)，房角被突然封閉，令位于小梁網(wǎng)的排水管道不能正常排出房水，導致眼壓急升，稱為急性閉角性青光眼。 慢性青光眼以開角性為主，開角性青光眼再細分高眼壓性青光眼及正常眼壓性青光眼兩大類。 高眼壓性青光眼一般因小梁網(wǎng)的排水管道逐漸淤塞，減少房水的排放，積聚的房水導致眼壓逐步上升至高于視神經(jīng)所能承受的限度，令視神經(jīng)細胞壞死。病人往往在不知不覺間被高眼壓開角性青光眼偷去了視力，到發(fā)現(xiàn)視力出現(xiàn)問題時，病情已發(fā)展到后期，視力幾乎已蒙受不可逆轉(zhuǎn)的損傷。

近視，尤其是高度近視是POAG的高危因素。近視進展較快，常常為預警癥狀。青光眼伴近視眼的患者中有26.2%將最初的視力下降誤以為是近視加深。近視眼合并青光眼早期診斷較困難，主要基于以下方面：1.眼底形態(tài)：高度近視眼后極部病變與近視弧的擴大，視盤杯凹淺淡而傾斜，視盤上血管屈膝和移位不明顯。2.視功能：近視眼視野損害復雜，視力惡化常歸因于近視度數(shù)的加深。3.眼壓：近視眼球壁硬度系數(shù)較低，往往造成假性低眼壓（尤其是壓陷式眼壓計）因此，1、近視特別高度近視患者需定期仔細檢查眼底，2.眼壓的測量：常規(guī)進行壓平眼壓測量，減少鞏膜硬度的影響。 3.視野的評估：要結(jié)合眼底檢查綜合分析，排除高度近視病理改變的干擾。4.慎用激素：原則能不用則不用，若必須用，則需注意眼壓的變化。5.對于可疑的青光眼者要定期隨訪眼壓、眼底（OCT）和視野的改變，以便能早期發(fā)現(xiàn)青光眼的證據(jù)。

糖尿病血管病變引起的缺血缺氧問題，例如糖尿病視網(wǎng)膜病變、缺血型中心網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜缺氧等，均會引起新生血管性青光眼。青光眼患者會先經(jīng)歷視野損害，然后出現(xiàn)中央視力下降，嚴重者更會失明。 由于慢性青光眼在早、中期癥狀并不明顯，而眼壓卻在不斷損害視神經(jīng)，等病人發(fā)覺視力異常時，病情已發(fā)展到后期，眼組織和視功能往往遭到嚴重的、不可挽回的損害，很多病人因此失去寶貴的視力。 治療青光眼主要的目的是要保護及保持病人余下的視神經(jīng)組織及其功能，把眼壓一直控制在合適的目標眼壓范圍之內(nèi)，減少視神經(jīng)進一步的損害，并把視力功能穩(wěn)定下來。 其治療方法包括藥物治療，激光治療和手術(shù)治療等，具體要根據(jù)病人的病情采取合適的治療方案。

很多朋友都聽說過白內(nèi)障與青光眼，而且，這兩種眼病都屬于致盲性眼病，兩種眼病都會引起視力模糊、視力下降，對于大部分人來說可能對白內(nèi)障和青光眼傻傻分不清楚。 那么同是致盲性眼病，青光眼跟白內(nèi)障到底有啥不同呢？ 李勇主任就來剖析一下。 01 定義不同 青光眼定義：青光眼是由于眼球內(nèi)房水循環(huán)的動態(tài)平衡遭到破壞，長期房水不易排出，眼壓增高，導致視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損、視神經(jīng)死亡從而導致失明的一種疾病。青光眼高壓損傷是不可逆的。 白內(nèi)障定義：白內(nèi)障是由于眼睛內(nèi)的晶狀體病變混濁，如果不做及時的治療，很容易導致視力下降甚至致盲的一種疾病。 02 致盲原因不同 青光眼：由于病理性眼壓增高，眼球長期受到眼內(nèi)壓引起的視乳頭凹陷，導致?lián)p傷，造成失明； 白內(nèi)障：眼睛內(nèi)晶狀體蛋白質(zhì)變性，發(fā)生混濁，無法聚焦成像，從而導致失明。 03 發(fā)病表現(xiàn)不同 青光眼：畏光、流淚、視力急劇下降、頭痛、眼脹痛、惡心、嘔吐等 白內(nèi)障：視力下降、視物模糊、視物變形、虹視等 04 危害程度不同 青光眼急性發(fā)作，可能導致瞬間失明，后期很難治愈； 白內(nèi)障病情發(fā)展緩慢，不會立刻失明，通過手術(shù)更換人工晶體后可以復明。 05 治療方法不同 青光眼：藥物降壓；激光手術(shù)治療；手術(shù)治療 白內(nèi)障：手術(shù)治療 李勇主任還提醒大家，減輕青光眼的危害，防大于治，平時生活中要注重調(diào)理。青光眼是由于眼球內(nèi)部壓力過大造成的，平日里的飲食可以多吃一些有利于減輕眼壓的食物，例如：絲瓜、西瓜、豆?jié){等，利于防水吸收、減少房水生成。同時養(yǎng)成良好的生活習慣，保持規(guī)律作息，良好飲食，大便通暢，避免過度疲勞。最好定期到醫(yī)院做眼健康檢查。