67歲的王奶奶半夜出現(xiàn)右邊頭痛、惡心，期間還嘔吐了幾次，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮腸胃炎，給予輸液治療，但治療2天后，情況非但沒有好轉(zhuǎn)，頭痛癥狀還有加重，右眼也是越來越痛，衛(wèi)生院建議轉(zhuǎn)我院神經(jīng)內(nèi)科治療。神經(jīng)內(nèi)科行頭部檢查后并未發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)眼科會診，測右眼眼壓56mmHg，診斷為“右眼急性閉角型青光眼發(fā)作”，經(jīng)降眼壓治療后當(dāng)天下午眼壓降至正常，王奶奶眼痛、頭痛、惡心癥狀也就隨之消失。王奶奶和家屬都很疑惑，什么是青光眼呢？為什么會得這個?。窟@個病真的這么難診斷嗎？急性閉角型青光眼是一種眼科急癥，典型的臨床表現(xiàn)為眼脹、眼痛、視物模糊、頭痛，還可伴有惡心、嘔吐。因為臨床癥狀多樣，一部分患者眼脹眼痛表現(xiàn)得并不明顯，或者劇烈的頭痛和頻繁的惡心、嘔吐掩蓋了眼部癥狀，所以很容易被誤診為胃腸炎或是高血壓、腦出血等疾病。但急性閉角型青光眼若不能得到及時、早期、正確的診治，持續(xù)的高眼壓會對視神經(jīng)造成不可逆的損害，導(dǎo)致患者視力下降甚至永久性的喪失。為什么會得這個疾病呢？王奶奶經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)是因為她右眼患有白內(nèi)障，而沒有及時手術(shù)，白內(nèi)障在老化過程中會經(jīng)歷膨脹期，膨脹的晶狀體使前房深度變淺，房角關(guān)閉，從而導(dǎo)致了急性閉角型青光眼的發(fā)作。雖然急性閉角型青光眼發(fā)作來勢洶洶，但在發(fā)作前卻是深藏不露，因此未來避免急性閉角型青光眼發(fā)作帶來的不可逆損傷，青光眼早期篩查就顯得非常重要，尤其對于高風(fēng)險人群，例如有青光眼家族史、40歲以上、前房淺、遠(yuǎn)視、白內(nèi)障患者等，就更需要進(jìn)行早期青光眼篩查，早期進(jìn)行干預(yù)治療并定期隨訪。那如果出現(xiàn)眼脹眼痛的癥狀了，有什么好的辦法可以判斷是不是急性閉角型青光眼發(fā)作了呢？其實急性閉角型青光眼并不難診斷，劇烈的頭痛、嘔吐雖然可以掩蓋一部分眼部的癥狀，但是眼睛的表現(xiàn)卻無法被掩蓋。急性閉角型青光眼發(fā)作時通常會出現(xiàn)結(jié)膜充血而使“眼白發(fā)紅”，角膜水腫而使“眼黑發(fā)白”，瞳孔也會變大。因此當(dāng)突然發(fā)生頭痛、嘔吐時，我們還是需要留個心眼，如果眼睛出現(xiàn)了上述情況，那么在排除了心腦血管和消化系統(tǒng)急癥后，更應(yīng)該及時去眼科就診了！

當(dāng)眼睛出現(xiàn)不舒服的情況很多人想的都是“忍忍就過去了”可是有些你平常忽視的癥狀可能就是“青光眼”的征兆青光眼慣用“聲東擊西”的詭計，病在眼上，癥狀卻常常表現(xiàn)在身體的其他部位。陳旭主任表示：青光眼的發(fā)病特點就是眼科癥狀不明顯，常有患者以為頭痛、嘔吐等癥狀是由于感冒或是胃腸炎，所以很容易造成誤診、誤治。出現(xiàn)哪些癥狀要當(dāng)心？1、看燈光周圍出現(xiàn)七色的彩圈或暈輪2、喝完水 15～30 分鐘后出現(xiàn)眼脹頭痛3、老花鏡需要頻繁更換4、清晨看書困難5、兩眼的視力出現(xiàn)明顯差別6、目視正前方時感到余光所見的范圍（實際上就是視野）明顯縮小，就好像從望遠(yuǎn)鏡里看東西，兩眼比較相差明顯7、近視有進(jìn)行性加重的感覺，并伴隨著頭痛、惡心、嘔吐8、老年人經(jīng)常感覺頭疼腦脹、惡心乏味9、家族中有青光眼病史等。有關(guān)青光眼的3個誤區(qū)誤區(qū)一：視力好就不可能是青光眼視力好也有可能是青光眼，早期青光眼可能僅僅表現(xiàn)為視野減小。誤區(qū)二：遠(yuǎn)視眼不容易得青光眼遠(yuǎn)視眼的人眼球內(nèi)部擁擠，碰上激動、熬夜、長時間在暗處看書這些誘因時，更容易導(dǎo)致閉角型青光眼的急性發(fā)作。誤區(qū)三：青光眼可以治愈青光眼一旦發(fā)生，不能逆轉(zhuǎn)或治愈，需要終生隨訪，定期復(fù)查。青光眼愛找誰？高度近視患者開角型青光眼發(fā)病率增高。有青光眼家族史有家族史的發(fā)病率高于非家族史 6 倍。全身血管病患者特別是低血壓患者，容易發(fā)生視盤供血不足，增加視神經(jīng)損害的風(fēng)險。糖尿病患者青光眼的發(fā)生率為 12.6%，明顯高于正常人群。高眼壓、視乳頭凹陷大（杯盤比大）分別是青光眼的第一和第二危險因素。陳旭主任表示：青光眼只要及早發(fā)現(xiàn)、合理治療，絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能，是能夠與青光眼和諧相處的。

左眼2010年因葡萄膜炎行抗青光眼手術(shù)以后視力繼續(xù)下降。目前左眼獨眼白內(nèi)障、青光眼（眼壓43mmHG）、黃斑前膜及水腫、角膜混濁，從前到后五個病在同一個眼睛上，又是一個真正的硬骨頭。右眼于2008年抗青光眼手術(shù)以后完全失明。視頻鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/38TBMCYoUH5H057pbLpdjQ

急性閉角型青光眼，是一種由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿、眼壓急劇升高而造成失明的疾病。其發(fā)病有地域、種族、性別和年齡等方面的差異，以亞洲地區(qū)尤其是我國多見；黃種人最多，黑種人次之，白種人最少；女性更常見，男女比為1：2；多發(fā)生在40歲以上，50-70歲最多。多單眼發(fā)病，但雙眼同時發(fā)病亦不少見。這種類型的青光眼來勢兇猛，發(fā)作時眼部明顯充血，伴有劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石，同時合并惡心嘔吐、血壓升高和低熱等癥狀，常因全身癥狀較重易被誤診為偏頭痛、腦血管意外、高血壓腦病、胃腸炎和腦炎等等。以下列舉了幾種可能產(chǎn)生混淆的疾病和原因：一、誤認(rèn)為是單純頭痛而與神經(jīng)內(nèi)科或心血管疾病相混淆 青光眼引起的眼壓升高常刺激支配眼球的三叉神經(jīng)末梢，出現(xiàn)眼痛和頭痛癥狀；另外，一些青光眼患者本身也具有偏頭痛或者高血壓等疾病。尤其是急性閉角性青光眼發(fā)作時，因眼壓突然升高，致使患者出現(xiàn)明顯的眼痛和患側(cè)頭痛，反應(yīng)劇烈并伴隨惡心嘔吐，常誤以為發(fā)生急性腦血管意外，若同時伴有血壓升高，則更易誤診。分析原因可能是：① 頭痛為內(nèi)科門診最常見主訴之一，醫(yī)生往往傾向于認(rèn)為是高血壓或腦血管意外引起的頭痛和偏頭痛，易忽視眼部疾病引起的頭痛；② 青光眼患者以老年人居多，多伴有高血壓、高血脂、糖尿病等全身性疾病，少數(shù)患者可能已有腦卒中等病史，當(dāng)出現(xiàn)頭痛時，容易首選神經(jīng)科就診；③ 急性青光眼發(fā)作時的頭痛、惡心嘔吐、眼部瞳孔散大和對光反射消失等癥狀體征與腦血管意外十分相似，加之應(yīng)用高滲劑甘露醇可暫時降低眼壓，緩解上述癥狀，更會誘導(dǎo)醫(yī)生做出神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷；④ 部分青光眼患者（急性小發(fā)作或慢性患者）僅有間歇性發(fā)作的眼脹眼痛，其眼部癥狀不足以引起患者或醫(yī)生的重視，往往被草率地診斷為偏頭痛或高血壓性頭痛。二、頭痛或鼻部癥狀易與呼吸道及耳鼻喉科疾病混淆 急性青光眼常因勞累、氣候變化等誘發(fā)，常常伴隨有發(fā)熱、畏寒、鼻塞流涕等癥狀而被誤診為感冒或上呼吸道感染。有時患者使用的治療感冒或鼻塞藥物中有收縮血管的藥物成分，可能引起瞳孔散大，加重青光眼；此外，慢性青光眼患者的間歇性頭痛、鼻根部酸痛尤以傍晚時明顯，類似“上頜竇炎”的表現(xiàn)，易被誤認(rèn)為是“鼻竇炎”?；颊呖赡苤钡揭暳?yán)重?fù)p害時才意識到眼睛出了問題。分析原因可能是：① 很多人不舒服時會不自覺地閉眼休息，多數(shù)未意識到視力下降，認(rèn)為癥狀是其他疾病如感冒、偏頭疼引起，誤認(rèn)為疾病緩解后癥狀便會消失；② 醫(yī)生缺乏對青光眼不同表現(xiàn)的認(rèn)識，易被患者的主訴和全身癥狀誤導(dǎo)，以至于做出錯誤判斷。三、惡心嘔吐等癥狀易與消化道疾病混淆 因機(jī)體存在眼腹反射，部分患者在青光眼急性發(fā)作時會伴有惡心嘔吐甚至腹痛等胃腸道癥狀，以至于被誤認(rèn)為是急性胃腸炎。一旦被誤診為急性胃腸炎而使用山莨菪堿類解痙藥物治療，反而會雪上加霜，明顯加重青光眼病情。四、以上提到的大都是門急診就診的患者，還想提醒的是住院病人在一定環(huán)境或誘發(fā)因素下也有青光眼急性發(fā)作的可能性，并更容易混淆遺漏，還望第一時間能想到眼科會診。比如：① 神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)：腦外傷患者或神經(jīng)內(nèi)科患者仰臥時間長，并經(jīng)常處于較幽暗的環(huán)境下，容易誘發(fā)。而且這種患者大多無法言語，或表達(dá)不清，無法明確指出自己眼部的不適，或者因全身病情重而忽略了眼部。如果觀察到瞳孔變大，在排除腦部疾病所致后需要聯(lián)系眼科；② 全麻術(shù)后：全麻手術(shù)中為抑制腺體分泌使用阿托品和長托寧等抗膽堿藥物，會使瞳孔散大，誘發(fā)青光眼；③ 消化系統(tǒng)相關(guān)：消化內(nèi)科或肝膽外科使用山莨菪堿（6-542）等解痙止痛，會誘發(fā)本病，而其惡心嘔吐癥狀又易與原基礎(chǔ)疾病混淆；④ 其他各科室均可能有潛在患者。其實，雖然易于混淆，但這都是在忽視或遺漏這個疾病的時候，而一旦心中有一個明確的意識和基本的認(rèn)知，想把青光眼與其他疾病區(qū)別開來，也并不特別難。比如與偏頭痛相比，青光眼的頭痛起病一般較為緩慢，頭痛多位于病眼側(cè)額顳區(qū)，呈長期持續(xù)性脹痛或鈍痛，而且頭痛與眼痛經(jīng)常同時出現(xiàn)。低頭時間如果較長或仰臥以及按眼球時，頭痛會加重。消化道疾病的惡心嘔吐可能伴隨腹痛腹瀉，而青光眼不伴隨。最最關(guān)鍵的是，青光眼除引起頭痛、嘔吐外，尚有許多明顯的眼部表現(xiàn)，如眼紅、眼脹、眼痛、眼壓高、視力差、瞳孔大！目前臨床分科越來越細(xì)化，醫(yī)生在對本專業(yè)知識不斷深化的同時，仍須擴(kuò)大知識面、開闊視野，擺脫原有固定的診療思維方式，應(yīng)全面綜合考慮與癥狀和體征可能相關(guān)的多種疾病，問診時需耐心詢問、細(xì)致觀察、仔細(xì)查體、遇到可疑情況第一時間邀請眼科會診，不可僅依據(jù)一兩個癥狀或體征便輕易做出診斷處理。無論是門急診首診醫(yī)生還是住院部的醫(yī)生，以上這些都是必不可少的。因較高發(fā)于其中幾個科室，在此，特別提醒神經(jīng)內(nèi)科、急診內(nèi)科、消化科、心內(nèi)科和五官科的醫(yī)生同仁要多加注意，及時轉(zhuǎn)診。而對于患方，在出現(xiàn)上述癥狀時同樣要想到有無視力下降、眼痛等眼部癥狀，有利于盡早就診于眼科，盡早得到?？漆槍π缘脑\治，從而盡可能地保留視功能。 只要有一雙敏銳的眼睛和心里始終繃著的一根弦。一旦發(fā)現(xiàn)，則眼科就能及時介入，那么大部分病人的視力預(yù)后還是相當(dāng)樂觀的。

眼壓的高低直接影響著青光眼，二者之間有很強(qiáng)的聯(lián)系性，但也有所區(qū)別。 高眼壓并非都是青光眼，而正常眼壓也不能排除青光眼。 1、高眼壓癥：有些患者眼壓雖已超越統(tǒng)計學(xué)正常上限，但長期隨訪并不出現(xiàn)視神經(jīng)、視野損害的情況。 2、正常眼壓青光眼：部分患者眼壓在正常范圍，卻發(fā)生了典型青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損。 此外，也有部分患者在眼壓得到控制后，視神經(jīng)萎縮和視野缺損仍然進(jìn)行性發(fā)展，提示除眼壓外，還有其他因素參與青光眼的發(fā)病。 種族、年齡、近視眼及家族史，以及任何可引起視神經(jīng)供血不足的情況，如心血管疾病、糖尿病、血液流變學(xué)異常，也都可能是青光眼的危險因素。

第49期 青光眼不是單一的疾病，有不同的類型。從嬰兒到老年人，任何階段的人都可能發(fā)生青光眼。那么哪些人容易發(fā)生青光眼呢？ 01具有青光眼家族史的人。青光眼有一定的遺傳因素，如果您的親屬（注意，不一定是直系親屬）有人有青光眼，那么您的患病率會比正常人高。 02具有高度近視眼的人，并且在短時間內(nèi)頻繁換眼鏡的人。03不到40歲即戴老花鏡的人，發(fā)生閉角型青光眼的幾率比40歲以后戴老花鏡的人大。 04眼睛有過外傷或有過其他眼?。ㄈ缫暰W(wǎng)膜中央靜脈阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等）的人。 05能具有高眼壓的人。 06長期滴用含激素眼藥水的人（尤其是青少年）或因其他疾病長期全身應(yīng)用激素的人。 07糖尿病患者。 08溫馨提示：青光眼治療的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，早治療，如果有以上幾點情況朋友，應(yīng)定期到醫(yī)院眼科做青光眼排除檢查，以便能發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 09湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診掛號可采用電話預(yù)約、網(wǎng)上掛號、微信、支付寶掛號。眼科張健教授的門診時間：星期一、三、四、五全天，周二上午、周六下午。請您在線預(yù)約就診時間。如在醫(yī)院窗口掛號時，請說明您是找張健教授的，若無號源時可加號。如需住院治療，張健教授可以盡力為您解決住院難的問題。祝您健康快樂！

第46期 01 臨床上30%左右的青光眼患者不是因病情直接破壞引起嚴(yán)重視力受損，而是因缺乏青光眼正確診斷標(biāo)準(zhǔn)使患者喪失最佳治療時機(jī)，釀成不可逆轉(zhuǎn)后果時才確診為青光眼。所以科學(xué)的青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)對青光眼的預(yù)防起著關(guān)鍵作用。我們根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，中西互參，病癥結(jié)合，總結(jié)出一個完善的青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)，使無數(shù)患者在萌芽狀態(tài)時已徹底治愈，避免了患者遭受青光眼的病痛折磨。現(xiàn)簡述如下： 02 臨床癥狀：青光眼患者在眼壓升高、眼底改變前即有明顯的全身表現(xiàn)，開始并不表現(xiàn)在眼睛上，只是出現(xiàn)頑固性失眠、偏頭痛、習(xí)慣性便秘或勞累，情緒波動變化后暫時性眼脹痛、干澀、疲勞、視物朦朧，休息后即緩解，一年僅出現(xiàn)一、兩次，隨著病情發(fā)展，發(fā)作時間愈頻繁，每次發(fā)作時間就愈長，如此反復(fù)發(fā)作，隨時都可以導(dǎo)致急性大發(fā)作。 03 眼壓：它是青光眼的重要依據(jù)，但卻不是唯一依據(jù)，臨床90%以上的青光眼誤診的患者都是錯誤的以眼壓為標(biāo)準(zhǔn)，眼壓不高不一定就不是青光眼（參：低血壓性青光眼）。眼壓高也并非都是青光眼。 04 眼底：早期可正常，一旦眼底改變，說明病情已較重，病程很長，已造成明顯的青光眼損害。 05 視野、電生理：對低眼壓，癥狀不明顯的患者具有重要意義，有的患者直到失明都無癥狀，眼壓不高，眼底看不出損害，但電生理及視野卻已反映出病情變化。 06 家族史及相關(guān)病史：明顯家族史，及全身、局部疾病都具有重要參考價值，如近視、外傷、眼部炎癥、白內(nèi)障、高血壓、糖尿病史等易于合并繼發(fā)青光眼。 07 因此，對于青光眼的診斷，必須具有高度責(zé)任心，豐富的臨床經(jīng)驗，不能輕易排除每一個青光眼征象者，以免給患者造成嚴(yán)重的、不可挽回的后果。 08 溫馨提示：引起青光眼的原因很多，治療也不同，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生診斷和治療。一旦發(fā)現(xiàn)青光眼，就應(yīng)該及早就醫(yī)，以免疾病加重。只要及時發(fā)現(xiàn)和治療，一般效果都比較好。 09 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診掛號可采用電話預(yù)約、網(wǎng)上掛號、微信、支付寶掛號。眼科張健教授的門診時間：星期一、三、四、五全天，周二上午、周六下午。請您在線預(yù)約就診時間。如在醫(yī)院窗口掛號時，請說明您是找張健教授的，若無號源時可加號。如需住院治療，張健教授可以盡力為您解決住院難的問題。祝您健康快樂！

青光眼是一組以進(jìn)行性的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞丟失及由此引起的視野缺損為主要特征的神經(jīng)退行性疾病，是全球范圍內(nèi)首位不可逆性致盲眼病。預(yù)計2020年全世界青光眼患者人數(shù)約為7600萬，2040年則可達(dá)到1.118億。2020年，我國有2100萬的青光眼患者，產(chǎn)生近630萬盲人及超過1000萬的視覺殘障人士，給患者家庭及社會造成沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。通過手術(shù)降低眼內(nèi)壓是進(jìn)展期青光眼以及藥物不耐受的青光眼患者的主要治療手段。傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)和青光眼引流閥植入術(shù)作為主要的青光眼外引流手術(shù)，具有很好的降眼壓效果，但存在濾過通道瘢痕化影響手術(shù)成功率、濾過泡相關(guān)并發(fā)癥，以及眼表損傷等問題。隨著技術(shù)的進(jìn)步，青光眼微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展迅速，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中時間短、術(shù)后恢復(fù)快的特點。相較外引流手術(shù)，很多微創(chuàng)手術(shù)更注重于不依賴濾過泡的生理性房水引流途徑的恢復(fù)或重建，被稱之為青光眼內(nèi)引流手術(shù)。其術(shù)后降眼壓效果不依賴于濾過泡，避免了濾過泡相關(guān)并發(fā)癥，內(nèi)引流手術(shù)日益得到青光眼醫(yī)生的關(guān)注，并成為未來青光眼手術(shù)研究的熱點。目前幾乎所有青光眼內(nèi)引流手術(shù)都依賴于房角的開放，因此主要應(yīng)用于各類開角型青光眼。而對于閉角型青光眼，尤其是各類難治性的繼發(fā)性閉角型青光眼尚缺乏理想的內(nèi)引流手術(shù)。閉角型青光眼房水引流的主要阻力位于關(guān)閉的房角處，理論上，小梁網(wǎng)后的房水引流通道保持完好。這一特點為閉角型青光眼內(nèi)引流手術(shù)的設(shè)計提供了解剖基礎(chǔ)?！按┩感許chlemm管成形術(shù)”通過切除局部小梁網(wǎng)（或深層角鞏膜緣組織）和周邊虹膜實現(xiàn)不依賴于房角開放狀態(tài)的前房與schlemm管直接溝通，達(dá)到房水內(nèi)引流的目的。該術(shù)式保留了粘小管成形術(shù)內(nèi)引流和非濾過泡依賴的特點，同時通過緊密縫合鞏膜瓣，大大降低小梁切除相關(guān)的低眼壓、淺前房等并發(fā)癥，降低濾過泡相關(guān)的術(shù)后并發(fā)癥和眼部不適，降低了小梁切開術(shù)術(shù)后的前房出血房角粘連的并發(fā)癥。自2015年溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院的梁遠(yuǎn)波教授實施首例穿透性Schlemm管成形術(shù)以來，目前全國各地眼科醫(yī)院已完成逾600例手術(shù)，在原發(fā)性開角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼、先天性青光眼、外傷房角后退性青光眼、青睫綜合征繼發(fā)青光眼、ICE綜合征繼發(fā)青光眼等多種青光眼類型中均取得較好效果，且未見嚴(yán)重術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，為各類難治性青光眼提供了新的可選擇的治療方法。目前通過已經(jīng)完成的近460例穿透性粘小管成形術(shù)，臨床觀察發(fā)現(xiàn)該術(shù)式在多種類型青光眼患者中均取得良好的效果，目前在最長的患者已經(jīng)隨訪60個月，術(shù)前平均眼壓37.2±11.5mmHg，平均青光眼用藥2.7±1.3種，術(shù)后6月平均眼壓16.8±6.2mmHg，術(shù)后6月平均青光眼用藥0.4±0.9種，術(shù)后并發(fā)癥較小梁切除術(shù)也大為減少，累積成功率在術(shù)后2年至術(shù)后5年穩(wěn)定在78%左右，證明這種手術(shù)方式在多種類型青光眼患者上是有效可行的，遠(yuǎn)期成功率高且穩(wěn)定。

一般情況下患者到眼科就診，測量眼壓是必要的。眼壓是眼球內(nèi)容物對眼球壁的壓力，人的眼球內(nèi)壓力要保持適當(dāng)，太高或太低都會影響眼內(nèi)組織的功能。眼壓的正常值是10～21mmHg，大部分人的眼壓在這個范圍之內(nèi)，也有一小部分人的眼壓雖不在這個正常范圍，也不會損傷眼內(nèi)組織功能。當(dāng)眼壓升高造成視神經(jīng)損傷后，可引起青光眼。正常人一天內(nèi)的眼壓是有波動的，單次升高不必緊張，需要動態(tài)觀察。 在白內(nèi)障發(fā)展過程中，隨著晶狀體混濁加重，晶狀體的體積也增大，眼前段容積變得相對擁擠，有一部分患者會引起眼壓增高，比如病情原先控制穩(wěn)定的青光眼患者、前房淺短眼軸的患者；還有白內(nèi)障程度嚴(yán)重的患者，晶體蛋白溶解也可引起眼壓增高，導(dǎo)致青光眼；另外，合并糖尿病的白內(nèi)障患者，由于糖尿病引起前房角硬化、增值性視網(wǎng)膜病變、眼部血流灌注不足、高血糖狀態(tài)下的晶狀體膨脹，都可以引起不同類型的青光眼。 針對每個患者眼部解剖結(jié)構(gòu)特征、白內(nèi)障的發(fā)展進(jìn)程和全身因素，我會給予針對性的治療方案和建議。春節(jié)假期過后，白內(nèi)障患者相繼就診，建議大家注意防疫安全，戴好口罩，錯峰就醫(yī)，針對自己病情和醫(yī)生多溝通多交流。

得了青光眼怎么辦第41期 得了青光眼怎么辦？這是所有剛得了青光眼的患者普遍關(guān)心的問題。過去人們對青光眼缺乏認(rèn)識，往往延誤治療，以致失明。有人聽說極個別青光眼患者有疼痛難忍失明的表現(xiàn)，還要摘除眼球，因此更是談虎色變，對青光眼有了恐懼心理和悲觀情緒。還有許多人不理解青光眼怎樣發(fā)生、發(fā)展和如何其治療的，誤認(rèn)為青光眼會有某些早期自我感覺癥狀，等有了癥狀再治也不晚；或以為青光眼能通過藥物或開刀治好，或只要配一副合適的眼鏡就能夠提高視力，也有個別輕信別人的誤導(dǎo)，服用所謂“靈丹妙藥”，結(jié)果傷財害眼。凡此種種，在談治療以前，我們愿意寄語患者幾點： 01 如果您得了青光眼，尤其是普查發(fā)現(xiàn)或醫(yī)生診斷是早期青光眼，這并不一定是壞事。“塞翁失馬，焉知非?！保苍S您比許多不知道自己有青光眼的人幸運得多，因為對于青光眼早治和晚治的療效和預(yù)后大不一樣。 02 “既來之，則安之”，以樂觀向上的態(tài)度對待青光眼。青光眼雖然可能致盲，但只要早期發(fā)現(xiàn)，合理治療，絕大多數(shù)人可能終生保持有用的視力。所以，要變消極情緒為積極態(tài)度，主動多學(xué)一點青光眼的防治知識，積極參與青光眼的自我保健，以頑強(qiáng)的意志堅持不懈地和疾病作斗爭，就完全可能戰(zhàn)勝青光眼，保護(hù)好患眼的視功能。 03 青光眼大多數(shù)是終生眼病，在漫長的人生歲月里您可能要和眼科醫(yī)生終生打交道。要信任并尊重您所選擇的醫(yī)生的每一句忠告，每一個醫(yī)囑，要學(xué)會善待青光眼，適應(yīng)與青光眼共存，習(xí)慣于每日用藥，每周、每月一次或一年數(shù)次地的定期隨診復(fù)查。只有具備了這種“打持久戰(zhàn)”的心理素質(zhì)，才能終生受益，把青光眼可能造成的視功能損害減少到最低程度。 04 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診掛號可采用電話預(yù)約、網(wǎng)上掛號、微信、支付寶掛號。眼科張健教授的門診時間：星期一、三、四、五全天，周二上午、周六下午。請您在線預(yù)約就診時間。如在醫(yī)院窗口掛號時，請說明您是找張健教授的，若無號源時可加號。如需住院治療，張健教授可以盡力為您解決住院難的問題。祝您健康快樂！