我為什么會(huì)得青光眼第40期 在門診，一旦被確診青光眼，患者第一時(shí)間想了解的是，我為什么會(huì)得青光眼？ 青光眼的發(fā)病原因有很多，如遺傳、用眼過度、不合理用藥、年齡的增長(zhǎng)等，都可導(dǎo)致青光眼的產(chǎn)生。我們常將有青光眼家族史、近視超-6.00度、有高血壓、糖尿病的人列為青光眼高危人群，這些人要定期檢查，以排除青光眼。 一旦得了青光眼，若不及時(shí)治療，就會(huì)視力減退、視野缺損，最終走向失明。所以，我們要知道青光眼的原因，才能更好預(yù)防和治療。 為什么會(huì)得青光眼？引起青光眼的原因有： 01用眼過度并不合理用藥 如今我們的生活大部分的時(shí)間都是在電腦的陪伴下度過，學(xué)習(xí)生活的壓力，迫使我們必須馬不停蹄的前進(jìn)，因此大部分的白領(lǐng)一族每天面對(duì)電腦工作的時(shí)間都會(huì)在八到九小時(shí)，有些甚至?xí)?，而?dāng)眼睛出現(xiàn)干澀，脹痛的癥狀時(shí)，只是簡(jiǎn)單地用一些眼藥水來緩解，沒有引起重視，長(zhǎng)時(shí)間的過度用眼、加上對(duì)癥狀的忽視及不合理用藥，都會(huì)誘發(fā)青光眼病的產(chǎn)生。 ] 02病因的遺傳 青光眼的發(fā)病與遺傳也有著密切的關(guān)系，如果您的家族有患青光眼病的病史，或者患有高度近視眼、眼底出血、亦或是全身疾病過多，如糖尿病、高血壓的這些人，患上青光眼的幾率將比正常人的大一些。 03術(shù)后誘發(fā)癥 西醫(yī)對(duì)于眼病的治療多選擇激光或手術(shù)，但是由于各種因素的影響，如大量出血，手術(shù)破壞周邊組織，加重感染，導(dǎo)致纖維性增生，組織功能性下降，從而誘發(fā)其他并發(fā)癥，如白內(nèi)障手術(shù)術(shù)后而引發(fā)的青光眼病就是一典型的例子。 04年齡的增長(zhǎng) 可謂歲月不饒人，隨著年齡的增長(zhǎng)，患有青光眼病的概率也隨之增加，面對(duì)身體各項(xiàng)機(jī)能的下降，青光眼也在悄然來襲，使視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突變性，導(dǎo)致產(chǎn)生青光眼。 為什么會(huì)得青光眼？中醫(yī)對(duì)它的解讀是 中醫(yī)認(rèn)為青光眼屬中醫(yī)“五風(fēng)內(nèi)障”范疇、主要由風(fēng)、火、痰、郁及肝之陰陽失調(diào)，引起氣血失和，經(jīng)脈不利，目中玄府閉塞，珠內(nèi)氣血津液不行所致。一般病來勢(shì)猛，臨證施治，除消除病因，治其根本外，同時(shí)要注意縮瞳神、通血脈、開玄府、宣壅滯、消積液，盡快改善癥狀，以保存視力。 【溫馨提示】現(xiàn)在我們知道為什么會(huì)得青光眼，就要積極的配合治療了。臨床上，中醫(yī)是主要的青光眼的治療方法，可以達(dá)到標(biāo)本兼治效果。當(dāng)然，患者在治療的同時(shí)，還應(yīng)該配合日常調(diào)節(jié)，對(duì)疾病的康復(fù)有很大的幫助。了解更多相關(guān)內(nèi)容，您可以咨詢?cè)诰€專家，或是撥打熱線電話與專家交流溝通。 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診掛號(hào)可采用電話預(yù)約、網(wǎng)上掛號(hào)、微信、支付寶掛號(hào)。眼科張健教授的門診時(shí)間：星期一、三、四、五全天，周二上午、周六下午。請(qǐng)您在線預(yù)約就診時(shí)間。如在醫(yī)院窗口掛號(hào)時(shí)，請(qǐng)說明您是找張健教授的，若無號(hào)源時(shí)可加號(hào)。如需住院治療，張健教授可以盡力為您解決住院難的問題。祝您健康快樂！

眼睛對(duì)任何一位朋友都特別重要，所以在平時(shí)就應(yīng)該注意愛護(hù)眼睛，不過現(xiàn)在電子產(chǎn)品的普及，很多人都忽略了眼睛的健康，特別容易患上青光眼，這種疾病能不能根治？是患者以及家屬最關(guān)心的問題。其實(shí)青光眼的分類比較復(fù)雜，絕大多數(shù)無明確的全身或眼部繼發(fā)性病因，當(dāng)青光眼急性發(fā)作時(shí)，患者癥狀劇烈，一般會(huì)及時(shí)到醫(yī)院找到適合自己的方法治療。 步驟/方法： 01 青光眼可引起視神經(jīng)損害和視野的缺損，因?yàn)楦哐蹓阂鸬囊暽窠?jīng)損害和視野損害是不可逆的，無法通過目前的治療手段恢復(fù)。青光眼的治療，多數(shù)只能保持現(xiàn)狀，讓疾病不再進(jìn)展，視力和視野往往還是之前的樣子。 02 如果是原發(fā)性閉角型青光眼早期是可以治愈的，通過打激光解決了房角關(guān)閉的問題，很多患者就一生不易復(fù)發(fā)的，但絕大多數(shù)的青光眼都是不能治愈的。青光眼是一個(gè)終身疾病，像糖尿病和高血壓一樣。03 目前所有的療法目的都是降眼壓，眼壓下降之后能否控制視功能受損，還受到很多因素影響，對(duì)于青光眼目前尚沒有完全根治的辦法，但早期及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂委煟色@得終身良好的病情控制，從而保持良好的視功能。 04 溫馨提示：青光眼有各種不同的癥狀表現(xiàn)。持續(xù)的高眼壓可給眼球各部分組織和視功能帶來損害，造成視力下降和視野縮小。如不及時(shí)治療，視力、視野可全部喪失甚至失明。 05 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診掛號(hào)可采用電話預(yù)約、網(wǎng)上掛號(hào)、微信、支付寶掛號(hào)。眼科張健教授的門診時(shí)間：星期一、三、四、五全天，周二上午、周六下午。請(qǐng)您在線預(yù)約就診時(shí)間。如在醫(yī)院窗口掛號(hào)時(shí)，請(qǐng)說明您是找張健教授的，若無號(hào)源時(shí)可加號(hào)。如需住院治療，張健教授可以盡力為您解決住院難的問題。祝您健康快樂！

民以食為天，“吃貨”似神仙??！ 不過——住過院的病人們可不這么想。因?yàn)獒t(yī)生總是告訴它：這不能吃，那不能吃。 不過有一個(gè)神奇的科室卻從來不和病人說，XX不能吃。 這個(gè)科室就是~眼科！ 通常，對(duì)于病人“回家以后有什么忌口？”的傳統(tǒng)回答是：“哦，都可以，沒有什么特別禁忌，最近這一段時(shí)間吃的清淡一點(diǎn)就行了?！? 既然沒有禁忌，總會(huì)有對(duì)病情有幫助的食材供人享用吧？！ 生病已經(jīng)那么痛苦了，總該吃點(diǎn)好的。鑒于此整理了一點(diǎn)青光眼患者宜吃的食物，好歹對(duì)病人的提問也有個(gè)交代。 青光眼是因?yàn)檠蹆?nèi)房水產(chǎn)生較多，或流通受阻造成眼壓增高、視力障礙的一種眼病。 那么治療青光眼的關(guān)鍵就是降低眼壓！哪些食物對(duì)于降低眼壓有較好的作用呢？？ （1）蜂蜜與甘油：食療青光眼以蜂蜜為上乘。蜂蜜與甘油屬于高滲劑，服后可使血液滲透壓增高，利于眼內(nèi)房水吸收，從而降低眼壓。但是，蜂蜜含糖量較高，有糖尿病的患者應(yīng)少用或不用。 （2）利水食物：赤小豆、薏苡仁、西瓜、冬瓜、絲瓜、金針菇。 （3）潤(rùn)腸通便食物：如蜂蜜、麻油、菜油等植物油，香蕉、蘿卜、生梨、檸檬、柑橘、西瓜、香瓜、西紅柿等瓜果類及新鮮蔬菜與粗糧等。因?yàn)樗鼈兏缓鞣N維生素，是抗氧化食品。 （4）盡量少吃刺激性食物：辣椒、生蔥、胡椒等。 （5）飲食清淡：避免高糖、高脂肪飲食=少吃油膩、較甜的東西。 （6）有利于青光眼患者的保健食材：芹菜、胡蘿卜，可炒制；決明子、菊花，可泡水喝。 （7）其他家常食譜（中藥類）：芹菜肉絲/橘皮煎/柚子燉雞/良姜燉雞塊/赤小豆鯉魚湯/枸杞葉粥/山藥芝麻糊/紅糖蜜金桔 最后來一首說唱小總結(jié)： 情緒安定要樂觀，讀書看報(bào)把燈開； 飲水適量不貪喝，茶和咖啡謹(jǐn)慎用； 戒煙限酒最合理，別把墨鏡帶起來； 適度鍛煉也重要，飲食生活規(guī)律好！ 參考書目： 1.孫興懷 《了解青光眼，戰(zhàn)勝青光眼》； 2.王寧利 《青光眼——沉默的致盲性眼病》； 3.韋企平 《青光眼患者必讀 第2版》； 4.王大江 《青光眼康復(fù)有問必答》；

1、閉角型青光眼手術(shù)要做多久閉角型青光眼手術(shù)分為很多種類型，其中效果最好，手術(shù)時(shí)間最短，恢復(fù)最快的手術(shù)方式是房角分離術(shù)，一般會(huì)聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)一起做，這種手術(shù)微創(chuàng)，手術(shù)切口只有2.2mm，手術(shù)時(shí)間短，只有十幾分鐘，術(shù)后恢復(fù)快，通常術(shù)后第二天就能恢復(fù)視力、眼壓下降至正常范圍。 2、閉角型青光眼手術(shù)恢復(fù)期閉角型青光眼手術(shù)方式有很多種，如果做傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)的話，術(shù)后恢復(fù)期需要2~7天，如果做房角分離術(shù)的話，通常術(shù)后第二天就能恢復(fù)視力，眼壓下降至正常范圍了。 3、閉角型青光眼手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎閉角型青光眼手術(shù)方式有很多種，如果做傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)的話，術(shù)后早期有淺前房、低眼壓、睫狀體脫離等可能性，有一些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；如果做房角分離術(shù)的話，術(shù)后偶爾有患者會(huì)出現(xiàn)前房出血，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小。 4、閉角型青光眼能維持多久不失明閉角型青光眼，如果發(fā)現(xiàn)的早，治療及時(shí)，按時(shí)隨訪，能夠定期監(jiān)測(cè)病情的進(jìn)展，根據(jù)隨訪結(jié)果，及時(shí)調(diào)整治療方案的話，大部分患者都可以在自己的有生之年，維持有用的視力，患者朋友們不必過分擔(dān)心，但是，一定要重視這個(gè)病，這個(gè)病是慢性進(jìn)展性的、不可逆的疾病，如果發(fā)現(xiàn)的太晚，或者不遵從醫(yī)囑，不按時(shí)復(fù)查的話，臨床上也偶爾能見到失明的患者，提醒患者朋友們一定要重視哦，你重視，就能保住視力！ 5、原發(fā)性閉角型青光眼需要手術(shù)治療嗎原發(fā)性閉角型青光眼首選的治療方案是手術(shù)治療，目前認(rèn)為房角分離手術(shù)效果是比較好的，手術(shù)成功率高，微創(chuàng)，手術(shù)切口只有2.2mm,手術(shù)時(shí)間短，只有十幾分鐘，術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后第二天通常就能恢復(fù)視力，眼壓下降到正常范圍。

有的患者得知自己患青光眼后，認(rèn)為沒有癥狀，不繼續(xù)用藥；有的僅在疼痛時(shí)用藥，緩解后便自行停藥；還有的焦慮、害怕、不知所措等等，這些對(duì)治療都是不利的?；颊呒炔荒茌p視自己的病情，也不必過度緊張、焦慮。正確的做法是： 第一，盡量多了解青光眼的知識(shí)，這樣患者本人心中有數(shù)，可以幫助處理治療過程中的身體和情緒問題；第二，盡量避免青光眼誘發(fā)因素如情緒大幅波動(dòng)、在光線較暗的地方停留過久、長(zhǎng)時(shí)間低頭閱讀、勞累等； 第三，積極與醫(yī)生配合，嚴(yán)格規(guī)律用藥，未經(jīng)醫(yī)生允許，不能擅自改動(dòng)治療方案； 第四，定期去醫(yī)院復(fù)查； 第五，當(dāng)出現(xiàn)虹視、眼痛、視力下降等癥狀時(shí)，立即到醫(yī)院檢查。 青光眼患者要終身隨診，由于青光眼對(duì)視功能損害是不可逆的，對(duì)于已經(jīng)確診為青光眼的患者，應(yīng)遵照醫(yī)生的方案進(jìn)行治療，并需要終身定期隨診，對(duì)眼壓、視力、視神經(jīng)、視野等進(jìn)行隨診監(jiān)測(cè)，以便醫(yī)生全面、準(zhǔn)確地掌握患者病情的動(dòng)態(tài)變化，以制定個(gè)體化的治療方案。 對(duì)于青光眼術(shù)后的患者也要定期進(jìn)行復(fù)診，除了常規(guī)檢查外，還要了解另外一只眼的情況。

眾所周知，青光眼屬于眼科重癥之一，治療不及時(shí)，可能導(dǎo)致眼睛失明。而且，青光眼導(dǎo)致的失明以目前的技術(shù)是無法恢復(fù)視力的。上海愛爾眼科醫(yī)院眼科陳旭上海愛爾眼科醫(yī)院眼科陳旭 在眼科門診中，醫(yī)生都會(huì)仔細(xì)叮囑青光眼患者，平時(shí)一定要注意控制眼壓，防止眼內(nèi)壓過高，造成視神經(jīng)的損害。不少人喜歡在冬季進(jìn)行戶外鍛煉，但是，對(duì)于青光眼患者來說，許多劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成眼睛眼內(nèi)壓瞬間升高，因此，陳旭主任就來說說青光眼患者在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意什么？避免過于劇烈的運(yùn)動(dòng) 首先，避免蹦極、過山車等極限運(yùn)動(dòng)。其次，足球、籃球以及器械鍛煉、拳擊、跳水等運(yùn)動(dòng)也應(yīng)盡量避免，防止眼壓的升高。另外，長(zhǎng)時(shí)間的倒立、舉重物等運(yùn)動(dòng)也要避免。當(dāng)然，更要防止眼睛受到意外撞擊。適量的有氧運(yùn)動(dòng) 合理的適度運(yùn)動(dòng)其實(shí)對(duì)于控制眼壓是有利的。人在運(yùn)動(dòng)時(shí)，流到肌肉組織的血液會(huì)增多，這樣眼內(nèi)睫狀肌的血液相對(duì)會(huì)減少，從而分泌的房水也會(huì)減少，眼壓會(huì)降低。而且，運(yùn)動(dòng)通常會(huì)讓我們出汗，也利于降低眼壓。 那么，具體哪些運(yùn)動(dòng)適合呢？騎自行車、慢跑。有研究發(fā)現(xiàn)，一般有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)束，眼壓會(huì)下降3-5 mmHg，可以持續(xù)1-2個(gè)小時(shí)，然后又回到平常的狀態(tài)。青光眼患者還應(yīng)注意什么 青光眼患者應(yīng)保持心胸開闊，不要情緒大起大落，突然悲傷過度等，同時(shí)養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，不要關(guān)燈玩手機(jī)。同時(shí)，青光眼患者如果視野受到影響，應(yīng)該避免開車，以防給自己和他人帶來行車隱患。 另外，青光眼患者遵醫(yī)囑復(fù)診，按時(shí)用藥，這些都是必要的。

專家簡(jiǎn)介：畢燕龍，上海市同濟(jì)醫(yī)院現(xiàn)任眼科行政主任、眼科教研室主任、眼科規(guī)培基地主任，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，德國(guó)雷根斯堡大學(xué)博士、德國(guó)科隆大學(xué)博士后，玻璃體視網(wǎng)膜專業(yè)碩士、角膜病專業(yè)博士和博士后。教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、上海市星光計(jì)劃創(chuàng)新之星。擅長(zhǎng)常見眼科復(fù)雜顯微手術(shù)。尤其是各類白內(nèi)障、角膜病、青光眼、眼整形美容、淚道病及玻璃體視網(wǎng)膜疾病等的診治。青光眼術(shù)后注意事項(xiàng)1. 要保持平穩(wěn)樂觀的心境，情緒不宜波動(dòng)過大，不宜過度勞累。2. 閉角型青光眼行單眼青光眼白內(nèi)障聯(lián)合術(shù)患者術(shù)后盡量避免長(zhǎng)時(shí)間處于黑暗環(huán)境中，如看電視、使用電子產(chǎn)品時(shí)，可以開燈，防止另一眼青光眼大發(fā)作，建議定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)眼壓，并由醫(yī)生判斷是否需對(duì)未開刀眼進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)治療，一旦出現(xiàn)眼睛紅、痛，眼脹、視力下降，以及惡心、嘔吐等癥狀，需及時(shí)至眼科急診就診。3. 閉角型青光眼行單眼青光眼白內(nèi)障聯(lián)合術(shù)患者術(shù)后視力會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)波動(dòng)，一般術(shù)后3個(gè)月穩(wěn)定，到時(shí)可進(jìn)行驗(yàn)光檢查，必要時(shí)重新配鏡。植入單焦點(diǎn)晶體者，術(shù)后大都會(huì)有老視，看近需佩戴老花鏡。植入多焦點(diǎn)人工晶體患者，一般術(shù)后看遠(yuǎn)和看近均會(huì)比較清晰，但部分人會(huì)出現(xiàn)術(shù)后短期視物不適現(xiàn)象，一般3個(gè)月到半年能適應(yīng)。4. 術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)眼睛里不能進(jìn)水，洗頭時(shí)可讓家人幫助，尤其注意避免水入眼內(nèi)。5. 術(shù)后遵醫(yī)囑點(diǎn)藥，點(diǎn)藥水前做好手部清潔。6. 術(shù)后少看電子產(chǎn)品，避免用眼疲勞，保證充足睡眠。7. 術(shù)后盡量不要參加重體力勞動(dòng)，避免猛低頭取物，例如提米袋、煤氣罐等。8. 術(shù)后勿揉眼，保護(hù)好眼部，避免外力壓迫眼球。9. 術(shù)后要盡量避免憋氣、勿劇烈咳嗽，便秘時(shí)使用藥物輔助排便，咳嗽時(shí)使用鎮(zhèn)咳藥。10. 閉角型青光眼急性發(fā)作可能導(dǎo)致瞳孔永久性散大，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)畏光、視物不聚焦等感覺，畏光強(qiáng)烈時(shí)可佩戴墨鏡，可輔助遮擋光線及防塵，如難以適應(yīng)，可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后行瞳孔成形術(shù)改善術(shù)后視覺質(zhì)量。11. 手術(shù)預(yù)后取決于青光眼的類型、嚴(yán)重程度及眼部并發(fā)癥的發(fā)生情況等，有的患者可恢復(fù)部分視力、獲得較好的預(yù)后，有的患者則是以控制眼壓作為手術(shù)目的，青光眼已造成的視功能損害往往不可逆。12. 術(shù)后需監(jiān)測(cè)眼壓、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度等，如眼壓控制不理想，需輔助降眼壓藥物或者行進(jìn)一步抗青光眼手術(shù)治療。13. 術(shù)后可正常飲食，要控制煙酒，勿喝濃茶，勿一次大量飲水，一般不需過度補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)品。14. 需遵醫(yī)囑針對(duì)眼部原發(fā)疾病或伴發(fā)疾病進(jìn)行規(guī)范治療。15. 術(shù)后需遵醫(yī)囑定期隨訪。

急性青光眼以閉角性為主，嚴(yán)重遠(yuǎn)視患者的眼球較短，房角較窄，患上急性閉角性青光眼的風(fēng)險(xiǎn)較高。 另外，隨著白內(nèi)障因年紀(jì)漸長(zhǎng)而逐步膨脹，虹膜也較易被推前并覆蓋了小梁網(wǎng)，房角被突然封閉，令位于小梁網(wǎng)的排水管道不能正常排出房水，導(dǎo)致眼壓急升，稱為急性閉角性青光眼。 急性閉角性青光眼，一般可透過手術(shù)或激光來拓闊房角，積聚的房水被排出后，眼壓也會(huì)降低，若能防止排水管道再出現(xiàn)閉塞的情況，便能根治。相反，慢性青光眼就像其他慢性病如高血壓一般，只能控制和監(jiān)察，避免其惡化而已。