了解眼科知識(shí)的朋友和青光眼患者都知道，青光眼屬于眼科重癥之一，治療不及時(shí)，可能導(dǎo)致眼睛失明。而且，青光眼導(dǎo)致的失明以目前的技術(shù)是無法恢復(fù)視力的。在眼科門診中，醫(yī)生都會(huì)仔細(xì)叮囑青光眼患者，平時(shí)一定要注意控制眼壓，防止眼內(nèi)壓過高，造成視神經(jīng)的損害。由于許多劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成眼睛眼內(nèi)壓瞬間升高，因此，陳旭主任就來說說，青光眼患者在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意什么。避免過于劇烈的運(yùn)動(dòng)首先，避免蹦極、過山車等極限運(yùn)動(dòng)，其次，足球、籃球以及器械鍛煉、拳擊、跳水等運(yùn)動(dòng)也應(yīng)盡量避免，防止眼壓的升高，另外，長(zhǎng)時(shí)間的倒立、舉重物等運(yùn)動(dòng)也要避免。防止眼睛受到意外撞擊。適量的有氧運(yùn)動(dòng)合理的適度運(yùn)動(dòng)其實(shí)對(duì)于控制眼壓是有利的。人在運(yùn)動(dòng)時(shí)，流到肌肉組織的血液會(huì)增多，這樣眼內(nèi)睫狀肌的血液相對(duì)會(huì)減少，從而分泌的房水也會(huì)減少，眼壓會(huì)降低。而且，運(yùn)動(dòng)通常會(huì)讓我們出汗，也利于降低眼壓。那么，具體哪些運(yùn)動(dòng)適合呢?例如騎自行車、慢跑、游泳等(不能跳水)。有研究發(fā)現(xiàn)，一般有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)束，眼壓會(huì)下降3-5 mmHg，可以持續(xù)1-2個(gè)小時(shí)，然后又回到平常的狀態(tài)。陳旭主任提醒青光眼患者，應(yīng)保持心胸開闊，不要情緒大起大落，突然悲傷過度等，同時(shí)養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，不要關(guān)燈玩手機(jī)，同時(shí)青光眼患者如果視野受到影響，應(yīng)該避免開車，以防給自己和他人帶來安全隱患。另外，青光眼患者遵醫(yī)囑復(fù)診，按時(shí)用藥，這些都是必要的。

怎么發(fā)現(xiàn)青光眼的前兆？- 常常感到頭痛眼脹 -因?yàn)榍喙庋蹠?huì)刺激三叉神經(jīng)末梢，所以當(dāng)我們眼睛長(zhǎng)久地停留在暗環(huán)境的時(shí)候，就會(huì)感到眼部腫脹，頭部也會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺。由于青光眼患者眼壓比常人的波動(dòng)幅度更大，所以青光眼患者在早上看東西時(shí)會(huì)容易累，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)眼眶部前額脹痛、鼻梁根部酸脹等癥狀。- 常常感到惡心嘔吐 -很多患有青光眼的患者常常伴有嘔吐的癥狀。由于青光眼的主要病因就是眼壓的增高，壓迫視神經(jīng)而引發(fā)視力障礙，所以青光眼眼壓的增高會(huì)引起迷走神經(jīng)和嘔吐神經(jīng)中樞的興奮。另外，由于眼壓的增高，還會(huì)容易影響到顱內(nèi)壓，引起顱內(nèi)壓的增高，這也是產(chǎn)生嘔吐的一個(gè)重要原因。所以當(dāng)你的眼部產(chǎn)生不適還伴有嘔吐的癥狀時(shí)，就一定要警惕青光眼了。- 看燈光時(shí)出現(xiàn)彩虹效果 -由于青光眼患者眼部房水動(dòng)態(tài)循環(huán)的失衡，引起了角膜的水腫，所以視野折光發(fā)生改變。當(dāng)青光眼患者注視某一處光亮處時(shí)比如燈光等，周圍出現(xiàn)了像彩虹一般的光圈，這樣的癥狀臨床上叫做虹視。- 飲水后眼脹頭痛 -青光眼直接、明顯的眼部癥狀還有眼部干澀，視物發(fā)生障礙，特別是近視眼或者老花眼的癥狀突然加深。我們平時(shí)的飲水也會(huì)引起青光眼癥狀的加重。如果青光眼患者飲水速度過快，飲水量過大，就會(huì)快速引起血液稀釋使?jié)B透壓降低，促使更多房水進(jìn)入眼內(nèi)，使眼壓升高加重青光眼病情。

對(duì)于青光眼，大家可能了解不多。小時(shí)候甚至誤以為，青光眼就是眼睛顏色是青色，一度還很羨慕，覺得可漂亮了。后來才知道，原來青光眼竟然是一種危害很大的可以致盲的眼部疾??！頭疼眼脹警惕青光眼陳旭主任指出，一般來說，青光眼在年紀(jì)比較大的人群當(dāng)中發(fā)病率偏高，所以年紀(jì)偏大的人群出現(xiàn)眼睛脹痛、頭痛、偏頭痛、視覺模糊、傍晚時(shí)鼻根酸脹等等情況，可能是眼壓升高引起的青光眼，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。這種有癥狀的青光眼，一般是閉角型青光眼。但還有一部分開角型青光眼患者在早期可能沒有任何視覺癥狀，因此一般來說如果近視患者覺得眼睛視物模糊，或者視力下降較快，也可以到醫(yī)院檢查。到目前為止，青光眼的治療方法雖然很多，也可以將眼壓降低，但已經(jīng)死去的視細(xì)胞是沒有辦法再恢復(fù)的，視神經(jīng)就像很多很多根綁在一起的電線一樣，視神經(jīng)纖維大概有100萬-150萬根，損失了一部分雖然還可以通電，但是視野會(huì)變小。就算控制了眼壓，已經(jīng)損失的視野卻沒有辦法恢復(fù)。因此青光眼一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免視神經(jīng)出現(xiàn)明顯的損害。這5類人群要注意1、40歲以上人群青光眼的常見危險(xiǎn)因素是年齡，40歲以上人群，隨著年齡增加，青光眼的發(fā)病率會(huì)逐年增加，年齡越大，發(fā)病率越高。2、家庭因素青光眼有一定的遺傳傾向，有青光眼家族史的發(fā)病率會(huì)比沒有青光眼家族史的發(fā)病率高很多，一般來說，三代以內(nèi)都需要警惕青光眼的可能性。3、高度近視近視的人越來越多，根據(jù)2020年國(guó)家衛(wèi)健委所發(fā)布的《中國(guó)眼健康白皮書》顯示：我國(guó)青少年兒童近視總體發(fā)病率高達(dá)53.6%，而高度近視也是青光眼的一個(gè)危險(xiǎn)因素，一些高度近視患者到后期視力下降以為是近視度數(shù)加深了，沒有引起重視，這種情況是很危險(xiǎn)的。4、高血壓、糖尿病高血壓和糖尿病的患者發(fā)病率也會(huì)比沒有得病的患者高很多。5、長(zhǎng)期用藥部分疾病，比如腎病綜合征、過敏、哮喘或者免疫性疾病等等，需要長(zhǎng)期使用激素類藥物。這也是青光眼的一個(gè)危險(xiǎn)因素，可引起激素性青光眼，因此陳旭主任建議長(zhǎng)期用藥，特別是激素類藥物的病人，定期到眼科醫(yī)院檢查。

杭州某大學(xué)的退休老師---張教授，體檢發(fā)現(xiàn)眼壓高十幾年了，偶有頭痛，查了查資料，看到青光眼的手術(shù)有這樣那樣的并發(fā)癥，跟老伴兒一商量，覺得慌兮兮的，一直沒敢做手術(shù)，一拖就是十幾年。今年體檢醫(yī)生告訴他： “您有青光眼，您的視神經(jīng)都有點(diǎn)萎縮了，您一定要去看一下青光眼?？漆t(yī)生了”。張教授一聽，有點(diǎn)擔(dān)心了，青光眼可是導(dǎo)致失明的眼病啊，他們趕緊來到了浙江省眼科醫(yī)院青光眼?？评钴娀ǜ敝魅吾t(yī)師的門診。 李醫(yī)生仔細(xì)地檢查了張教授的眼睛，明確診斷為“慢性閉角型青光眼+白內(nèi)障”。李醫(yī)生經(jīng)過對(duì)病情的縝密分析，給張教授做了“雙眼的白內(nèi)障超聲乳化吸除手術(shù)+內(nèi)窺鏡下房角分離手術(shù)”。手術(shù)只花了20分鐘的時(shí)間。術(shù)后三個(gè)月復(fù)查，張教授的視力從0.4提高到了0.8，眼壓從術(shù)前的36.7mmHg下降到了11.8mmHg（眼壓的正常范圍是11~21mmHg）。眼壓下降到正常范圍了，白內(nèi)障也治愈了，張教授喜笑顏開，每次來復(fù)查時(shí)，總是笑呵呵的。 說到這里，大家可能會(huì)有疑問，青光眼的手術(shù)這么簡(jiǎn)單嗎？下面我就給大家講講其中的道理吧。 閉角型青光眼這個(gè)病的特點(diǎn)，就是房角的關(guān)閉。第一步，我們通過吸除白內(nèi)障，可以打開一部分關(guān)閉的房角；第二步，再通過房角分離術(shù)的操作，又可以打開另外一部分關(guān)閉的房角，只要打開的房角范圍夠大，眼壓就能降到正常，青光眼也就得到很好的控制了！ 例如上圖，眼睛里紅色部分叫睫狀體，它是眼睛里的水龍頭，一天24小時(shí)產(chǎn)生房水，房角就是一個(gè)下水道的開口，正常時(shí)，房水產(chǎn)生后沿著藍(lán)色的線，繞過白內(nèi)障前方，從后面流到前面，然后從下水道流出，這是正常人的房水流出途徑，房水循環(huán)正常，眼壓也就維持在正常范圍，不會(huì)得青光眼。 而閉角型青光眼就是下面這張圖。隨著年齡的增長(zhǎng)，白內(nèi)障膨脹、變厚，將虹膜往前頂，就導(dǎo)致下水道的開口被堵塞，房水就堵在藍(lán)色線條的區(qū)域流不出去，但是房水仍然會(huì)按照原來的速度繼續(xù)生成，房水越來越多，眼壓越來越高，就導(dǎo)致了青光眼。 當(dāng)360°范圍的下水道開口都被堵住時(shí)，將會(huì)引發(fā)急性閉角型青光眼，病情嚴(yán)重的人，2~3天的時(shí)間就會(huì)失明。 這位張教授是慢性發(fā)展的閉角型青光眼，病情發(fā)展的比較慢，還好及時(shí)發(fā)現(xiàn)，做掉了手術(shù)，保住了視力。 講到這里，大家可能已經(jīng)明白了，閉角型青光眼的病因之一是隨著年齡的增長(zhǎng)，白內(nèi)障膨脹、變厚引起，我們通過手術(shù)把白內(nèi)障吸除掉之后，自然而然下水道的開口就打開了，接著再做一個(gè)房角分離術(shù)的操作，使堵塞得比較嚴(yán)重的房角區(qū)域也重新開放，下水道開口被重新打開，房水可以正常流出了，眼壓也就恢復(fù)到正常了，青光眼也就可以得到良好的控制了。 張教授做了20分鐘的門診小手術(shù)，不僅眼壓下降到了正常范圍，而且視力也提高了，他的老伴兒高興地說道： “青光眼手術(shù)，原來這么方便，效果這么好啊！“

眼壓是我們身體的一個(gè)指標(biāo)，像血壓一樣是隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化的，即使是一個(gè)正常人，他的眼壓也是處于波動(dòng)中。眼壓波動(dòng)分為晝夜波動(dòng)和季節(jié)波動(dòng)，正常人都有一個(gè)相似的趨勢(shì)，一般是上午高，下午有所降低。還有一個(gè)就是季節(jié)變化，大多數(shù)人都是冬天時(shí)眼壓有所升高，夏天時(shí)眼壓有所下降。所以為了更好地掌握大家的眼壓情況，特別是在做青光眼診斷的時(shí)候，能夠非常清楚地了解大家在不同時(shí)間點(diǎn)眼壓的變化情況、是否在特殊時(shí)間出現(xiàn)高眼壓的情況，不能夠只監(jiān)測(cè)某一個(gè)點(diǎn)。如果只監(jiān)測(cè)某一個(gè)點(diǎn)，比如患者去門診的這個(gè)時(shí)間有可能不是眼壓升高的時(shí)間，這樣就不能夠找到患者發(fā)生青光眼病損的原因，所以需要連續(xù)的來監(jiān)測(cè)患者眼壓變化的過程。24小時(shí)眼壓如果出現(xiàn)了波動(dòng)過大或者基線水平明顯升高，這些都是異常表現(xiàn)，都是青光眼患者高危的因素，是青光眼診斷里面要考慮的。此外，24小時(shí)眼壓還有助于鑒別正常眼壓性青光眼和高眼壓類型青光眼。因?yàn)橛行┗颊呙看蝸黹T診的時(shí)候，都是白天的時(shí)間，眼壓都沒有升高。但是如果用24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)卻會(huì)在晚上凌晨2點(diǎn)、凌晨4點(diǎn)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)眼壓有明顯升高，這種類型不能診斷為正常眼壓性青光眼，而應(yīng)該診斷為普通的高眼壓性開角型青光眼。

很多患者找我咨詢，經(jīng)常會(huì)遇到一個(gè)很實(shí)際的問題——光有口頭描述還不夠，需要把一些檢查結(jié)果給到我，我才能更好地回答和評(píng)估。但當(dāng)我說出眼前節(jié)照相、OCT、眼底照相等等專業(yè)檢查詞匯時(shí)，患者都懵了。要么，是不知道我說的這些檢查，自己做沒做過，要么是在一堆檢查報(bào)告里，也分不清，到底哪張檢查結(jié)果是對(duì)應(yīng)的哪一項(xiàng)檢查。今天，我們就來看看，各種各樣的眼科檢查，到底在檢查什么，為什么要查，對(duì)應(yīng)的檢查結(jié)果，又是長(zhǎng)得什么樣子?相信大家看完這篇文章，自己就能把檢查報(bào)告和檢查項(xiàng)目一一對(duì)應(yīng)上了，也能搞清楚到底為什么要做這項(xiàng)檢查了。眼壓檢查眼壓檢查結(jié)果示例眼科手術(shù)時(shí)，因?yàn)樾枰浕矍蚪档蛪毫?。所以術(shù)前一定要進(jìn)行眼壓檢查。眼壓對(duì)檢查對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行、減少并發(fā)癥都很重要。高眼壓狀態(tài)下手術(shù)會(huì)更加困難，風(fēng)險(xiǎn)增加。驗(yàn)光檢查驗(yàn)光是大家最熟悉，但也是必不可少的一項(xiàng)檢查，主要用于確定屈光度數(shù)、矯正視力，同時(shí)確定病人的視功能情況，幫助醫(yī)生對(duì)術(shù)后視力做預(yù)估。驗(yàn)光又分為電腦驗(yàn)光和顯然驗(yàn)光。電腦驗(yàn)光很簡(jiǎn)單，就是護(hù)士讓您坐在一個(gè)小機(jī)器前，盯著一個(gè)小紅房子看，用儀器測(cè)出來的驗(yàn)光結(jié)果，檢查結(jié)果是一張打印出來的小紙條。電腦驗(yàn)光結(jié)果示例顯然驗(yàn)光又稱為主觀驗(yàn)光，就是根據(jù)患者戴鏡后自覺視力的好壞來確定屈光度，大家去配鏡時(shí)，大多數(shù)采取的都是顯然驗(yàn)光。顯然驗(yàn)光的結(jié)果一般是醫(yī)生手寫的，帶有矯正視力結(jié)果的，就像下面這樣：顯然驗(yàn)光結(jié)果示例眼前節(jié)OCT眼前節(jié)OCT檢查結(jié)果示例有些病變，常規(guī)的檢查無法發(fā)現(xiàn)。眼前節(jié)OCT——眼前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描，可以根據(jù)眼組織結(jié)構(gòu)的不同光學(xué)散射性，采用光干涉法進(jìn)行二維顯像和定量分析。前節(jié)OCT具有非接觸性、高分辨率、可重復(fù)性高、獲取圖像快等優(yōu)點(diǎn)。主要用于角膜、房角、晶狀體等眼前節(jié)結(jié)構(gòu)的生物測(cè)量和眼病研究，在ICL手術(shù)中是必查項(xiàng)目。后節(jié)OCT后節(jié)OCT檢查結(jié)果示例檢查視網(wǎng)膜、黃斑、玻璃體等眼底結(jié)構(gòu)，需要進(jìn)行后節(jié)OCT檢查。后節(jié)OCT無創(chuàng)、靈敏度及分辨率高，穿透力強(qiáng)，成像速度快，做眼后節(jié)檢查有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，即使非常微小的病變也可以準(zhǔn)確的檢查到，做出診斷，是白內(nèi)障的常規(guī)術(shù)前檢查。為什么要做這個(gè)檢查呢?術(shù)前對(duì)視網(wǎng)膜、黃斑、眼底的檢查，可以幫助預(yù)估白內(nèi)障術(shù)后的視力。有些患者，如果黃斑情況或者眼底情況很糟糕，那么即便是白內(nèi)障手術(shù)成功了，術(shù)后視力也只能有限提高。眼底檢查眼底檢查主要是觀察眼底各層結(jié)構(gòu)，視網(wǎng)膜組織的顯微形態(tài)結(jié)構(gòu)等，比如視網(wǎng)膜下積液、色素上皮脫離、微小的玻璃膜疣、光感受器細(xì)胞內(nèi)外節(jié)膜盤IS/OS層的變性改變及玻璃體牽拉、玻璃體渾濁/玻璃體后脫離等，提前發(fā)現(xiàn)問題，可以對(duì)術(shù)后視力做出較為準(zhǔn)確的預(yù)估?，F(xiàn)在眼底疾病的檢查手段有很多，其中非常重要的一項(xiàng)，就是眼底彩照。通過給眼底做一個(gè)造像，可以看到眼里是否有出血、水腫等。照相有兩種，后極部照相和歐堡全視網(wǎng)膜照相。后極部照相主要檢查眼底中心區(qū)域，可以發(fā)現(xiàn)很多疾病，例如黃斑病變，眼底出血，視網(wǎng)膜脫離等等。通常不需要散瞳，無創(chuàng)快捷，是很多眼科門診的常規(guī)檢查。后極部照相檢查結(jié)果示例歐堡全視網(wǎng)膜照相可以看到200度的眼底，范圍大，分辨率高，能避免漏診;成像速度快，不需要散瞳(當(dāng)然散瞳可以檢查的更細(xì)致)。下面這張是歐堡全視網(wǎng)膜照相的檢查結(jié)果，可以看到非常清晰、細(xì)致，區(qū)域廣：歐寶全視網(wǎng)膜照相檢查結(jié)果示例眼科B超眼科B超檢查結(jié)果示例如果白內(nèi)障混濁嚴(yán)重，實(shí)在看不清眼底，可行眼科B超檢查，以大致了解玻璃體、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的情況，但B超只能發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的問題，例如視網(wǎng)膜脫離，脈絡(luò)膜水腫等，對(duì)于黃斑前膜，黃斑變性等疾病發(fā)現(xiàn)率較低。IOLMaster——眼部光學(xué)參數(shù)測(cè)量IOLMaster檢查結(jié)果示例眼球是一個(gè)光學(xué)器官，眼軸、角膜曲率等參數(shù)與人工晶體的計(jì)算密切相關(guān)，是白內(nèi)障手術(shù)前最重要的檢查。IOLMaster等光學(xué)測(cè)量設(shè)備能夠?qū)⒔悄で省⑸⒐?、角膜直徑、前房深?ACD)、眼軸的測(cè)量集中于一體，是目前最先進(jìn)的人工晶體測(cè)量手段。如果沒有IOLMaster等光學(xué)測(cè)量設(shè)備，也可以使用A超進(jìn)行眼軸測(cè)量，但對(duì)于想使用高端人工晶體的患者而言，精度非常重要，IOLMaster是不可省卻的檢查。Pentacam白內(nèi)障術(shù)前模式Pentacam檢查結(jié)果示例Pentacam也屬于光學(xué)參數(shù)測(cè)量，最先進(jìn)的型號(hào)是AXL，可以精確測(cè)量角膜全表面的散光、卡帕角等精細(xì)的眼球光學(xué)參數(shù)，有助于優(yōu)選屈光性人工晶體，是多焦點(diǎn)晶體術(shù)前必備的檢查。內(nèi)皮計(jì)數(shù)內(nèi)皮計(jì)數(shù)檢查結(jié)果示例角膜內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)角膜透明性有至關(guān)重要的作用，任何內(nèi)眼手術(shù)，都要十分注意對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)，同時(shí)，術(shù)前對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞的活性檢查非常重要，可以評(píng)估手術(shù)后角膜水腫的程度和手術(shù)安全性。正常人的角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度即每平方毫米內(nèi)皮細(xì)胞的數(shù)量隨年齡增長(zhǎng)而降低，一般正常值為2899±410個(gè)/mm2。眼角膜內(nèi)皮失代償是指各種原因如年齡、疾病等引起的角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)下降，以致不能維持正常角膜的生理功能，而出現(xiàn)的角膜基質(zhì)水腫，上皮大泡等癥狀。UBM——超聲生物顯微鏡UBM檢查結(jié)果示例UBM可以觀察到睫狀體和周邊虹膜的位置、成角以及解剖變異，判斷有無晶狀體半脫位，睫狀體囊腫等問題。一般來說，青光眼患者和部分外傷性白內(nèi)障患者，可以加做這個(gè)檢查。干眼綜合分析干眼綜合分析檢查結(jié)果示例白內(nèi)障手術(shù)面對(duì)的中老年患者本身就存在瞼板腺功能退行性下降和基礎(chǔ)淚液分泌減少的問題，再經(jīng)過白內(nèi)障手術(shù)的刺激，術(shù)后干眼癥發(fā)生率相當(dāng)高。我在之前的文章里都有提到，白內(nèi)障術(shù)后很多患者都會(huì)有干眼癥相關(guān)的感受。通常手術(shù)越快，眼表刺激越少，術(shù)后干眼發(fā)生率越低。如果術(shù)前已有干眼跡象，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行干眼癥相關(guān)檢查，提前預(yù)防和治療干眼癥。如果術(shù)前已經(jīng)有明顯的干眼不適，醫(yī)生會(huì)評(píng)估白內(nèi)障手術(shù)的緊急程度，有時(shí)醫(yī)生還會(huì)建議您先進(jìn)行系統(tǒng)的干眼治療，再做白內(nèi)障手術(shù)，以獲得更好的術(shù)后感受。好了，今天的分享就到這里了。看了這么多，現(xiàn)在你能把自己的檢查結(jié)果和檢查項(xiàng)目一一對(duì)應(yīng)上了嗎?不如翻翻自己的病例資料，看看自己已經(jīng)做過哪些檢查了。下次咨詢醫(yī)生的時(shí)候，看看自己有沒有醫(yī)生要的檢查報(bào)告。當(dāng)然，檢查報(bào)告最好也是最近時(shí)間的，太久之前的檢查報(bào)告，參考意義也有限。

什么叫青光眼？青光眼就是眼壓病理性的眼壓升高，導(dǎo)致視神經(jīng)損傷及視野損害的一組疾病。PS：絕大部分人的正常眼壓為10-21mmHg。青光眼有什么表現(xiàn)？1.一部分人可以沒有任何癥狀，等發(fā)現(xiàn)時(shí)一般都是晚期管狀視野，好像從望遠(yuǎn)鏡里看世界。2. 部分人前期會(huì)有眼睛脹痛，視物模糊等癥狀，若青光眼大發(fā)作，眼壓可達(dá)到50mmHg及以上，會(huì)一側(cè)眼部劇烈疼痛，頭痛，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生嘔吐，視力急劇下降等。3.青光眼視野進(jìn)展哪些人容易得青光眼？高眼壓癥，糖尿病及全身血管病等，視杯大（正常人視杯/視盤約0.3），高度近視或者高度遠(yuǎn)視視杯/視盤約0.8哪些因素容易發(fā)青光眼？過度疲勞，天氣突變，精神創(chuàng)傷，情緒激動(dòng)，局部用藥等。青光眼如何治療？1.部分患者可以行激光治療進(jìn)行預(yù)防。2.先用降眼壓藥，若藥物無法控制，則行手術(shù)治療。3.青光眼定期復(fù)查比治療更加重要！

得了青光眼，一定要遵醫(yī)囑點(diǎn)藥。有些青光眼的患者覺得，眼睛不疼了，就會(huì)自行把醫(yī)生開的眼藥水減量，這是不對(duì)的。不能根據(jù)主觀上的感覺，來判斷眼壓是否控制得得當(dāng)，所以一定要按照醫(yī)囑，按時(shí)的、按量的進(jìn)行點(diǎn)藥。 青光眼的患者，一定要注意隨訪，一定要定期的查眼壓、查視野。查眼壓，最好一個(gè)月一次，我們可以每個(gè)月，不同的時(shí)間段進(jìn)行查眼壓。因?yàn)檠蹓涸谝惶熘?，是有波?dòng)的，不要總在一個(gè)時(shí)間段測(cè)眼壓。另外，要每半年，或者每一年，進(jìn)行視野的檢查。因?yàn)榍喙庋劭刂频煤门c壞，視野是金標(biāo)準(zhǔn)。 青光眼的患者，要注意控制情緒。因?yàn)檫^分的激動(dòng)，過分的勞累，都有可能會(huì)引起眼壓的升高。

不少患者即使出現(xiàn)了白內(nèi)障,也時(shí)常不會(huì)及時(shí)治療拖延病情。需要提醒的是，白內(nèi)障若沒有及時(shí)干預(yù)治療，不但會(huì)造成視力下降，影響到患者的日常生活，還可能誘發(fā)青光眼等并發(fā)癥。 人的眼球中有個(gè)結(jié)構(gòu)叫做前房,有的人前房較深,有的人則較淺。白內(nèi)障患者的晶體容易膨脹，晶體變大后會(huì)擠占前房的空間。前房淺的人前房空間會(huì)越擠越小,造成眼內(nèi)循環(huán)中斷、房水受阻,引起眼壓升高，這時(shí)有可能導(dǎo)致青光眼的發(fā)生。 除了較常見的青光眼，還可能引發(fā)葡萄膜炎等，這些多發(fā)生在白內(nèi)障的中期和晚期。中老年朋友若出現(xiàn)視力模糊，看東西重影、有黑影，及時(shí)到醫(yī)院確認(rèn)是什么原因。

干眼癥又稱為小睫毛干燥癥，是指任何原因引起的淚液質(zhì)或量異?；騽?dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降并伴有眼部不適和眼表組織病變特征的多種疾病的總稱，干眼癥最常見的癥狀是視覺疲勞，異物感，干燥感，其他癥狀有燒灼、眼脹、眼痛、畏光、對(duì)外界刺激很敏感等。 青光眼是指當(dāng)眼壓超過眼力組織，即超過神經(jīng)所能承受的限度，引起視神經(jīng)乳頭凹陷，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮以及視野缺損的眼病而成為青光眼。青光眼最常見的癥狀有眼睛腫痛伴有同側(cè)鼻根的酸痛頭痛，視力下降畏光流淚，一級(jí)視野缺損等。