正常人的眼壓在一天24小時(shí)內(nèi)存在波動(dòng)，一般眼壓晝夜眼壓差<5mmHg，當(dāng)眼壓波動(dòng)>8mmHg時(shí)為病理性眼壓波動(dòng)，正常人群夜間的平均眼壓顯著高于白天，眼壓峰值出現(xiàn)在夜晚，坐位及臥位時(shí)的眼壓波動(dòng)幅度分別為(3.4±0.6)mmHg及(3.8±0.6)mmHg，且兩種體位下的24小時(shí)眼壓變化節(jié)律是同步的。對于大部分青光眼而言，其眼壓波動(dòng)與正常人存在差異。有研究發(fā)現(xiàn)，青光眼患者不僅表現(xiàn)為整體眼壓升高，其平均眼壓高于正常組47.4%，而且青光眼患者波動(dòng)幅度約是正常人群的2到3倍，眼壓波動(dòng)幅度達(dá)到8.2±3.1mmHg,明顯高于正常對照組的4.6±1.6mmHg。正常眼壓青光眼患者平均眼壓及眼壓波動(dòng)與正常人接近，但眼壓波動(dòng)幅度較正常人群更大，24小時(shí)波動(dòng)可能>8mmHg，眼壓受體位改變影響可較正常人高出2～4mmHg，可導(dǎo)致患者在看似正常的眼壓下出現(xiàn)視野損害。

眼壓具有晝夜波動(dòng)性和節(jié)律性，門診的單次眼壓測量常常不能充分反應(yīng)眼壓的變化。24小時(shí)眼壓監(jiān)測在青光眼的診斷和治療方案的制訂中十分重要。在監(jiān)測前應(yīng)進(jìn)行充分準(zhǔn)備：1.需排除影響眼壓波動(dòng)的主觀因素①測量前1周每天保持正常的關(guān)燈臥床睡眠時(shí)間②在測量前一天開始，受檢者不能食用影響眼壓的食物(如大量飲酒、喝咖啡)，完成中央角膜厚度的測量和記錄。③測量當(dāng)日，受試者可以正常進(jìn)食和飲水，但應(yīng)避免在測量前半小時(shí)內(nèi)飲水，每次飲水量不超過500ml，以避免影響檢測結(jié)果。2.24小時(shí)眼壓測量前降眼壓藥物怎么用①對于需要了解治療前基線眼壓的患者，須經(jīng)過降眼壓藥物的洗脫期,一般至少要停藥2周。②對于需要了解降眼壓藥物治療期間的眼壓波動(dòng)，要求患者保持平時(shí)用藥種類與次數(shù)、用藥時(shí)間不變，并記錄測量當(dāng)天的用藥情況。3.“Goldmann壓平眼壓計(jì)”是眼壓檢測的金標(biāo)準(zhǔn)，查24小時(shí)眼壓時(shí)，每間隔兩小時(shí)測量一次眼壓，測量前需要滴用表面麻醉劑，降低角膜敏感性，故檢查后勿揉眼，以免造成角膜損傷

這位來自山東青島的61歲男性患者，多年的青光眼，藥物，激光，手術(shù)等長期治療，最終還是視神經(jīng)萎縮，視力嚴(yán)重下降，視野缺損，生活自理都困難，三個(gè)月前第一次來治療的時(shí)候整天臉上愁云滿步，在病房里一躺一天，因?yàn)闆]人幫忙他連走出病房都困難！治療后現(xiàn)在雙眼視力都有了0.5，我每天下班的時(shí)候，總能看見他在醫(yī)院院子里一個(gè)人散步，走路大步流星，臉上也時(shí)常露出了笑容！我們一起加油！

正常眼壓在一日之內(nèi)是有波動(dòng)的，大多數(shù)正常人凌晨眼壓最高，以后逐漸下降，夜間眼壓最低，午夜后眼壓又逐漸升高，這種情況改變稱為“眼壓日曲線”。眼壓日曲線檢查意義：正常眼壓一般是10-21毫米汞柱（mmHg）。雙眼眼壓差異不應(yīng)大于5mmHg，24小時(shí)內(nèi)眼壓波動(dòng)范圍不大于8mmHg。如眼壓經(jīng)?；蜷g歇大于24mmHg，24小時(shí)內(nèi)眼壓差大于8mmHg，兩眼眼壓差大于5mmHg，均視為眼壓不正常。通過眼壓日曲線檢查可以1.幫助診斷是否為“正常眼壓青光眼”2.確定眼壓峰值，選擇最佳用藥時(shí)間。3.青光眼藥物治療中眼壓日曲線檢查協(xié)助觀察降眼壓藥物療效?4.單純性青光眼的眼壓波動(dòng)幅度增大可能比眼壓升高出現(xiàn)更早，可協(xié)助青光眼早期診斷。

青光眼實(shí)質(zhì)上是一種視神經(jīng)的病變，是由于眼壓超過視神經(jīng)所能耐受的程度，從而導(dǎo)致視神經(jīng)出現(xiàn)進(jìn)行性損傷的一種不可逆性疾病，眼壓升高是青光眼的重要的危險(xiǎn)因素之一。我們一般臨床上所說的正常眼壓范圍是10-21mmHg，當(dāng)眼壓大于21mmHg并且出現(xiàn)青光眼視神經(jīng)損傷時(shí)成為“高眼壓性青光眼”，也就是我們平常所說的“青光眼”；然而，有一小部分患者的視神經(jīng)可能比較脆弱，當(dāng)眼壓沒有超過21mmHg的時(shí)候，他的視神經(jīng)就已經(jīng)沒有辦法耐受，開始出現(xiàn)青光眼性視神經(jīng)損傷，這一類患者被診斷為“正常眼壓性青光眼”，當(dāng)然，需要注意的是不能僅憑一次低于21mmHg眼壓就診斷“正常眼壓青光眼“，因?yàn)檠蹓菏莿?dòng)態(tài)波動(dòng)的，這時(shí)就需要查24小時(shí)眼壓日曲線來判斷是否是“正常眼壓性青光眼”。

在鮮紅斑痣這個(gè)疾病中家長最容易看到的是面部的紅斑，但是往往忽視或者不了解其他的危害，今天和大家介紹一項(xiàng)與其相關(guān)的眼部疾病—青光眼。在眼科很多疾病中，通過用藥、手術(shù)是可以恢復(fù)視力的，但是目前青光眼而言是一項(xiàng)不可逆的疾病，因此及早的發(fā)現(xiàn)以及治療是非常關(guān)鍵的，青光眼嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者失明，眼科醫(yī)生也表示早期手術(shù)大多數(shù)的患友可以保留視力，恢復(fù)良好。那么關(guān)于鮮紅斑痣引發(fā)的青光眼有什么樣的表現(xiàn)呢，我一起來看一看：1、面部紅斑累及眼瞼皮膚以及面部雙側(cè)都有紅斑的，一般患有青光眼的比值會(huì)高達(dá)20%以上，因此當(dāng)家子發(fā)現(xiàn)存在面部特征性改變的嬰幼兒患者我們需要提高重視關(guān)注眼部改變，應(yīng)盡早到相關(guān)眼科專科進(jìn)行檢查篩查，千萬不要忽視。（如以下病例，除了面部紅斑，家長要同樣重視孩子眼睛的情況，及時(shí)篩查）2、如果這次檢查沒事了，以后都沒事了嗎？一般來說青光眼是需要終生復(fù)查的疾病，那么不同年齡階段發(fā)現(xiàn)由于發(fā)病機(jī)制不一樣選擇的治療方式也不一樣，嬰幼兒一旦發(fā)現(xiàn)一般手術(shù)治療效果佳，針對青少年以及成年人非手術(shù)治療藥物等也可以緩解控制，具體情況要根據(jù)自身情況而定，要按照眼科醫(yī)生的要求定期給孩子復(fù)診。鮮紅斑痣患兒面部特征明顯，高危因素容易識(shí)別，家長看到后一定要引起重視到眼科青光眼專病門診就診，勿錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。