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郭文毅主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 這邊有一個(gè)朋友在問，小梁手術(shù)25年了，濾過拋。 你給我跑。 薄，但是沒有漏，眼壓一直扒，但這幾年綠個(gè)泡周圍血絲多。 眼睛也有結(jié)膜炎要緊嗎？這個(gè)我想這個(gè)只要他濾過泡不漏的話，我想你眼壓八的話，問題也不是太大，當(dāng)然這個(gè)還要根據(jù)你的視力是不是有影響，要去做一些眼底的黃斑的OT，看看有沒有水腫啊，有這些情況有，如果這些都是好的，也沒引起眼底的問題，然后眼壓八也不算特別低。 濾鍋泡薄的話，你就要特別當(dāng)心，不要把它弄破了就可以。 對(duì)不對(duì)，那如果眼壓繼續(xù)低，或者是有漏的情況，那么可能就會(huì)要做修補(bǔ)，或者是，呃，做一些這個(gè)處理的，那么至于這個(gè)周圍血管多，血絲多，有結(jié)膜炎，那就要根據(jù)情況了，看你這個(gè)結(jié)膜炎到底是感染引起來的，還是只是這個(gè)濾鍋泡，因?yàn)樗÷?，刺激的有一點(diǎn)充血而已。 那所以要根據(jù)情況才能知道這個(gè)到底要不要緊，所以并不是說你這個(gè)眼睛一直紅要不要緊，光這么一句話是不行的，所以如果你呃擔(dān)心的話，最好還是到醫(yī)院給醫(yī)生看一下，那他就知道了，到底你這個(gè)，你這個(gè)眼睛紅，呃，有沒有其他的特別的狀況，沒有特別狀況就不用不要緊的，所以這個(gè)是你一定要去檢查才知道。2022年06月08日
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王海燕主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 大家好，我是上海市第一人民醫(yī)院王海燕醫(yī)生，大家很關(guān)心青光眼可以引起什么樣的損害？青光眼主要是引起眼壓升高，這種眼壓升高可以壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮，如果視神經(jīng)萎縮了，就會(huì)影響我們的視功能，那么視功能的影響主要表現(xiàn)為什么？表現(xiàn)為視野的缺損，視野是我們看東西這樣的一個(gè)范圍，如果視野缺損了，縮窄了，那么我們周邊部呢，就是黑的就看不見了，那么隨著病變的進(jìn)一步加深，這個(gè)視野進(jìn)一步縮窄，最終是會(huì)導(dǎo)致失明，視力喪失的。所以青光眼最大的一個(gè)危害就是會(huì)引起視力喪失，我們一定要關(guān)注青光眼，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診治。2022年06月02日487
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陳雪莉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 眼科 年輕人，你看他的眼軸28點(diǎn)幾高度近視吧，然后中央角膜薄啊，四百二十九四百四，呃，然后再看看他的那個(gè)角膜曲率，呃，K1K2呢，都只有三十三三十四，那么這種情況下，我們?cè)诓粏柌∈?，不檢查病人的情況下，我們也都知道他其實(shí)一定是啊，做過準(zhǔn)分子激光矯正手術(shù)，那么你認(rèn)為他的眼壓值，無論是用的任何一種方法，包括啊壓片，眼壓都是被低估的啊，盡管說我們不建議啊，包括這個(gè)最新版的歐洲青光眼指南，不建議用一種單一的換算公式去進(jìn)行推算，但是作為一個(gè)參考評(píng)估呀，是被低估了，還是被高估了，還是非常有價(jià)值。2022年05月27日404
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高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 接下來這位居民朋友的問題是，高主任您好，眼壓多少就算高了？眼壓高是青光眼的癥狀嗎？我們正常的眼壓值呢，是八到21毫米汞柱，那么并不說所有眼壓高的病人就是青光眼，那么也有單純的一個(gè)高眼壓癥的患者，對(duì)于青光眼的診斷呢，它是需要做，呃，一系列?？频臋z查才能夠確診下來的，那么常見的青光眼的癥狀呢，可能會(huì)表現(xiàn)為眼睛的局部的脹痛，呃，厲害的時(shí)候會(huì)伴同側(cè)的頭痛，而且可能會(huì)出現(xiàn)紅視誤事，比方說當(dāng)眼壓高的時(shí)候，它會(huì)有看東西紅一道綠道，像彩虹那樣的情況，嗯，如果說眼壓呢，發(fā)現(xiàn)了異常了，還是建議要來門診上做一個(gè)24小時(shí)的一個(gè)，呃，波動(dòng)眼壓的監(jiān)測(cè)，以及電腦視野的檢查，來排除是否是青光眼，嗯，好，謝謝主任的回復(fù)。 呃，那么還是建議這位居民朋友呢，能夠到主任的門診進(jìn)行就診，主任的門診時(shí)間呢，是每周二的下午，以及周五的上午。2022年05月27日342
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周民穩(wěn)主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 今天我跟大家聊一下該如何早發(fā)現(xiàn)青光眼。早期發(fā)現(xiàn)青光眼還是很重要的，尤其是對(duì)于一些高危人群來說，那么什么是高危人群呢？首先身體普查的時(shí)候被懷疑有青光眼的人群，第二個(gè)呢是有青光眼家族史的患者，比如說父母其中有一方是青光眼，或者爺爺奶奶甚至兄弟姐妹有青光眼的時(shí)候，都認(rèn)為是青光眼的高危人群。第三點(diǎn)，如果一只眼睛被診斷為青光眼，另外一只眼睛就是高?；佳郏坏谒膫€(gè)呢，青光眼的發(fā)生與我們一些全身疾病是有關(guān)系的，比如患有糖尿病，高血壓，還有高脂血癥這些疾病的話，也要被列為青光眼的高危人群；有一些眼病呢也是容易引起青光眼的，比如高度近視，還有遠(yuǎn)視的患者，也是青光眼發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素，以上跟大家說的就是青光眼的一些高危人群，大家對(duì)號(hào)入座，看是否需要一個(gè)定期的檢查。對(duì)于青光眼的檢查，我們需要一個(gè)什么樣的頻次呢，一般來說半年一次比較合。當(dāng)然了，特殊情況需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的檢查。另外呢如果出現(xiàn)青光眼一些相應(yīng)的癥狀，也是需要高度警惕的，這里呢我們需要通過2方面來說，一類的是急性青光眼的癥狀，一類呢是慢性青光眼的癥狀，急性青光眼的癥狀主要表現(xiàn)為眼痛，甚至出現(xiàn)頭痛，嘔吐等癥狀，一旦出現(xiàn)這些癥狀，表示我們可能得了青光眼，這個(gè)時(shí)候呢需要及時(shí)到醫(yī)院就診，來排查我們是否出現(xiàn)青光眼的急性發(fā)作。還有一類青光眼呢是慢性青光眼，這類青光眼平時(shí)沒有任何癥狀，或者僅僅出現(xiàn)眼睛酸脹，假如僅僅出現(xiàn)這些癥狀，加上我們本來也是青光眼的高危人群，我們也需要到醫(yī)院及時(shí)就診以排查青光眼，這種情況往往更容易造成視功能的損傷，因?yàn)槲覀兊陌Y狀不明顯，忽視了青光眼的發(fā)生。所以無論是哪一種青光眼，哪一種一種高危人群，都要引起我們的重視，以早發(fā)現(xiàn)，早治療2022年05月21日3022
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李軍花副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 青光眼?？?/a> “我以為是熬夜引起的眼睛看不清，歇歇就能好，誰知道越來越嚴(yán)重，早知道早就來看病了！”浙江省某醫(yī)院的三樓門診，一位開早餐店的年輕女老板正在接受記者的采訪。?她表示：自己開店得早起，晚上又喜歡刷視頻，每天睡覺時(shí)間只有5個(gè)小時(shí)，平時(shí)確實(shí)也累，但是仗著自己年輕，這么多年也沒有什么異樣的感覺，近半年來，眼睛越來越看不清楚，有時(shí)休息一下，視力能恢復(fù)，也就沒有放在心上，但是這次在家休息了兩天，都沒有緩過來，看東西很糊很糊，才來醫(yī)院。接診的是，青光眼?？频睦钪魅?，用裂隙燈一照，視野一查，再看看眼壓，李醫(yī)生的心就開始揪起來了，這么年輕，居然青光眼晚期了…….劉女士，今年36周歲，眼壓35mmHg，視野僅殘存管狀視野，診斷明確：青光眼晚期。由于病情嚴(yán)重，常規(guī)的藥物及激光治療無效，最終行超聲睫狀體成形術(shù)（UCP）手術(shù)治療后，眼壓終于降至正常范圍，而且經(jīng)過積極的治療，她驚喜的發(fā)現(xiàn)，術(shù)后的視野居然較術(shù)前略有好轉(zhuǎn)（見圖），這讓她喜出望外！青光眼主要是由高眼壓引起，會(huì)損傷視神經(jīng)，出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的視神經(jīng)萎縮，嚴(yán)重者視野（人眼看東西的范圍）可能全部喪失。青光眼并不是老年人的專屬，近來青光眼越來越年輕化了，年輕人視力下降，視疲勞、近視加重、青光眼都是常見的原因，其中青光眼由于是可致盲的眼病，尤其需要引起注意，視力下降不能拖，早診斷、早治療才是上策??！超聲睫狀體成形術(shù)（UCP）是一種全新的、無切口的，降低眼內(nèi)壓的手術(shù)治療方法，利用高強(qiáng)度聚焦超聲，精確的、選擇性的、溫和的作用于睫狀體上皮細(xì)胞，減少房水分泌，從而降低眼壓，主要用于青光眼病人，尤其適用于常規(guī)濾過手術(shù)失敗的患者和常規(guī)濾過手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的難治性青光眼患者。手術(shù)的安全性和耐受性良好，嚴(yán)重的并發(fā)癥較為罕見。對(duì)于難治性、復(fù)雜性青光眼患者，是一種有著良好應(yīng)用前景、起效快、恢復(fù)快的一種手術(shù)治療選擇。超聲睫狀體成形術(shù)適應(yīng)癥較為廣泛，適用于：◆原發(fā)性開角型青光眼◆原發(fā)性閉角型青光眼◆部分繼發(fā)性青光眼（如新生血管性青光眼、假性剝脫性青光眼、白內(nèi)障術(shù)后???????????繼發(fā)青光眼、角膜移植術(shù)后青光眼、色素性青光眼等）◆抗青光眼術(shù)后眼壓失控等難治性青光眼超聲睫狀體成形術(shù)的特點(diǎn)：◆無切口，安全舒適◆治療溫和、時(shí)間短，一只眼睛治療僅需3-5分鐘，無痛苦◆降眼壓效果好，雙效降壓機(jī)制◆精準(zhǔn)、可量化、可重復(fù)治療◆迅速緩解眼痛2022年04月22日373
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，很多青光眼患者朋友憂心忡忡的問我，徐醫(yī)生，我得了青光眼，視野也很小了，會(huì)不會(huì)瞎掉啊？ 的確，很多青光眼患者朋友都有這樣的擔(dān)心，也會(huì)非常焦慮，但焦慮本身會(huì)不會(huì)加重病情呢？今天我們就來聊一下這個(gè)問題。 首先，青光眼是不可逆的，也是可能致盲的，這就是為什么各位患者朋友會(huì)擔(dān)心自己有一天會(huì)看不見。 徐醫(yī)生，可以理解大家的心情，但緊張焦慮的情緒反而會(huì)引起眼壓升高，還會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)供血供氧的不足，加重視神經(jīng)的損傷，進(jìn)而加快病情進(jìn)展。而且絕大部分青光眼是可以控制的，并不會(huì)失明，完全可以正常生活。所以如果您患有青光眼，要正確面對(duì)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定期復(fù)診，更要注意調(diào)整心態(tài)，愉快生活。 目前上海的疫情形勢(shì)仍然比較復(fù)雜，所以大家要保持良好的心態(tài)，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2022年04月22日692
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