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李秋梅副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 北京愛爾英智眼科醫(yī)院 青光眼的治療目標是減緩或阻止疾病進展，保護視力。治療方法主要包括藥物治療、激光治療、手術(shù)治療或以上治療方法的組合。其中藥物治療是常規(guī)的第一線治療，包括降眼壓藥物和保護視神經(jīng)藥物。激光治療主要包括用于閉角型青光眼的YAG激光虹膜切開或激光周邊虹膜成形術(shù)及適用于開角型青光眼的激光小梁成型術(shù)及選擇性激光小梁成形術(shù)。手術(shù)治療主要包括傳統(tǒng)的濾過性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)等。具體的治療方法應(yīng)根據(jù)患者病情和醫(yī)生的建議進行選擇。2023年04月04日534
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識，人人愛眼，共享光明。我是湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院眼科張建教授，今天我要和大家談?wù)劦氖乔喙庋勰I炎能治療好嗎？ 對于傳統(tǒng)的中醫(yī)一直以來受到患者的青睞，青光眼由于眼內(nèi)壓增高導致的視神經(jīng)受損，從而影響視力，導致視物模糊，那么請問可以治療好嗎？現(xiàn)在眼科張建為大家介紹簡單的介紹一下。 中醫(yī)治療青光眼是靠各種中草藥來緩解眼內(nèi)壓，保護視神經(jīng)，所以說對于治療效果方面還是有一定的作用的。當患者的眼內(nèi)壓被降低的時候，就能夠改善患者的眼內(nèi)防水流通，從而起到擴大視野，使患者視力提高的作用。 不過，中醫(yī)治療青光眼的療效非常慢，這也是中醫(yī)的一個最大的特點，所以一般情況下都不建議患者單純用中醫(yī)中藥治療青光眼，最好的方法是珍惜結(jié)合治療。如果如果房角關(guān)閉，一旦確診就要考慮急管或手術(shù)治療。 見效快，效果好。中醫(yī)治療。 在治療青光眼方面，大部分患者都傾向于中醫(yī)病癥治療及，好處是顯而易見的，不用長期的服藥，需要的是周期性的服藥及控制，效果也是非常好的，避免了多次手術(shù)帶來的疼痛，也避免了一些并發(fā)癥的形成，展示青光眼治療爆發(fā)在治療青光眼方面有很好的效果。 可以改善眼內(nèi)患積水的流通，降低眼2023年04月02日164
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李軍花副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 青光眼?？?/a> ???第十六個世界青光眼周（3月12日-18日）剛剛過去，3月21日的世界睡眠日馬上到來，青光眼和睡眠障礙兩種疾病看起來風馬牛不相及，但背后卻有意想不到的聯(lián)系。????上周三，杭州市民孫阿姨左眼和左側(cè)頭部突然同時脹痛了起來，看東西也有些模糊，但是休息一會兒后就自行好轉(zhuǎn)了。那天晚上她失眠了，孫阿姨本來就心事重，遇到事情容易睡不著，經(jīng)常要吃些幫助睡眠的藥物才能睡著，她思來想去，久久不能入眠，為啥眼睛和頭突然一起痛了呢……???第二天，孫阿姨擔心的事情還是來了，眼睛和頭又一起痛了起來，這次她不敢耽誤，急忙來到了浙江省眼科醫(yī)院。青光眼?？评钴娀ㄖ魅螜z查后發(fā)現(xiàn)，孫阿姨左眼為急性閉角型青光眼。????由于急性閉角型青光眼的發(fā)作，往往有一些誘因，李主任詢問道：“您最近有沒有生氣？家里有沒有什么特別的事情發(fā)生？有沒有吃過什么藥物？…”孫阿姨想了想：“也沒有什么其他事情，就是我經(jīng)常失眠，會吃一些安眠藥才能睡著?！???“哦，原來是這樣，那您這幾天不要再吃安眠藥了，抓緊做青光眼手術(shù)吧，手術(shù)后根據(jù)具體情況，再決定是否繼續(xù)服藥”李主任囑咐道。原來李主任懷疑，孫阿姨的急性閉角型青光眼可能和長期服用安眠藥有關(guān)。睡眠不好的人患青光眼風險增加????隨著年齡的增長，人們常常會面臨各式各樣的睡眠障礙，包括：夜間失眠、白天嗜睡、打鼾等。睡眠問題可能會促進青光眼的發(fā)生和進展，而青光眼的患者也常伴有睡眠方面的問題。????李主任介紹，睡眠不好的人發(fā)生青光眼的可能性更大一些。有研究指出，睡眠不足或者睡眠時間過長都會增加患青光眼的風險，每天睡足7～8個小時的人群患青光眼的概率最低。另一項研究表明，失眠、睡眠時間過短/過長的人群患上青光眼的風險是正常睡眠人群的1.13倍。????睡眠障礙可能通過影響神經(jīng)系統(tǒng)和改變體內(nèi)激素水平導致眼壓升高，增加青光眼的風險。具體來說，失眠可能會激活自主神經(jīng)系統(tǒng)、刺激神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，導致睫狀肌分泌房水增加、眼部血流減少，增加青光眼的風險。情緒障礙，如焦慮和抑郁，也常與失眠同時出現(xiàn)，并且也可能通過皮質(zhì)醇激素的增加而導致眼壓升高。服用某些安眠藥可能誘發(fā)或加重青光眼????經(jīng)過了解，孫阿姨吃的安眠藥是一種常見的苯二氮卓類藥物，這一類藥物有緩解焦慮、穩(wěn)定情緒、改善睡眠的作用，但是這類藥物往往具有抗膽堿能效能，可使瞳孔擴大、肌肉松弛、前房角關(guān)閉，阻塞眼睛的“排水管道”，所以這類藥物遇上眼球結(jié)構(gòu)中前房角原本就比較狹窄的人群，可能就會誘發(fā)或加重青光眼，尤其在大劑量應(yīng)用時，故應(yīng)禁用或慎用。????此外，失眠患者也常服用抗抑郁藥來緩解焦慮和抑郁的情緒，幫助睡眠，部分抗抑郁藥也和青光眼相關(guān)。幾十年前，醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)三環(huán)類抗抑郁藥有誘發(fā)急性閉角型青光眼的風險。近期，國外又有報道使用5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）誘發(fā)青光眼的病例。研究表明使用SSRIs使青光眼風險增加5.8倍，并且隨著SSRIs的劑量增加，風險也相應(yīng)增加。李主任提醒，保持良好的睡眠習慣，保證充足的睡眠時間和高質(zhì)量的睡眠，對于維護眼健康非常重要。????浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)李軍花主任向大家呼吁：“預防青光眼，守護明眸，重視體檢，慎服藥物！”市民朋友們，尤其是通過體檢已經(jīng)發(fā)現(xiàn)前房淺的朋友們，如果想要服用改善睡眠的藥物，建議來醫(yī)院檢查眼睛前房角的寬度哦。另外，長期口服安眠藥的朋友們，如果出現(xiàn)了眼脹頭痛等癥狀，建議及時就診眼科，排除青光眼的風險。青光眼患者朋友們用藥小貼士：苯二氮卓類藥物（1）勞拉西泮禁用于急性閉角型青光眼（2）地西泮、奧沙西泮、氯硝西泮對于急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼的患者使用后可能使其病情加重，故應(yīng)慎用（3）艾司唑侖、阿普唑侖對于急性或易于發(fā)生的閉角型青光眼發(fā)作患者禁用（4）咪達唑侖口服制劑未提及青光眼相關(guān)內(nèi)容。部分抗抑郁藥（1）青光眼患者禁用的抗抑郁藥有阿米替林，氯米帕明，馬普替林，瑞波西汀，度洛西汀。（2）閉角型青光眼患者需慎用舍曲林，房角變窄的青光眼患者應(yīng)慎用帕羅西汀。（3）患者如使用了文拉法辛、米氮平，特別是那些眼內(nèi)壓升高及急性閉角型青光眼的患者應(yīng)密切監(jiān)測眼壓。（4）曲唑酮、艾司西酞普蘭，西酞普蘭，氟西汀，安非他酮，阿伐美拉汀等藥物使用后可能會出現(xiàn)視物模糊或瞳孔放大等不適，也需嚴密監(jiān)測，如有不適應(yīng)及時就醫(yī)。?????????????醫(yī)師介紹李軍花副主任醫(yī)師碩士生導師青光眼專科副主任擅長各種閉角型、開角型、正常眼壓性青光眼、高眼壓癥、青睫綜合征、白內(nèi)障、晶狀體脫位等疾病的診治；XEN引流管植入術(shù)、GATT/MAT，穿透性Schlemm管成形術(shù)、超乳+內(nèi)窺鏡下房角分離術(shù)，睫狀體光凝術(shù)、晶狀體半脫位手術(shù)，超乳+人工晶體植入術(shù)。曾在“Alcon散光管理任我行”全國網(wǎng)絡(luò)直播中進行“ART五合一+VERION數(shù)字導航系統(tǒng)+LenSx飛秒激光+Centurion主控液流手術(shù)”演示。近年來在國內(nèi)外雜志上發(fā)表論文20余篇，其中以第一作者發(fā)表SCI論文5篇。主持1項省部級課題，3項市廳級課題。曾獲國家級教學競賽二等獎。門診時間：周一全天，周二、日上午，周四下午2023年03月20日265
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李秋梅副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 北京愛爾英智眼科醫(yī)院 青光眼是一種終身性的疾病，手術(shù)目的是控制眼壓，阻止或延緩青光眼病情進展，并不能徹底治愈青光眼。青光眼手術(shù)方式根據(jù)不同的青光眼類型、眼底損害及眼部條件的不同而有多種選擇，青光眼手術(shù)的平均成功率在60%~80%，并且隨手術(shù)時間延長，成功率下降，研究發(fā)現(xiàn)青光眼術(shù)后5年成功率在60%左右，閉角型青光眼行白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合房角分離手術(shù)后，可改善房角結(jié)構(gòu)，手術(shù)成功率相對高。青光眼是首位的不可逆性致盲性疾病，如果青光眼患者不積極治療就會有失明的風險，但如果能夠早期診斷、積極治療、定期隨訪，就可以達到保護視力、維持視野、保護視神經(jīng)的目的。2023年03月15日566
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周吉超副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 今年的3月12號到18號是2023年的世界青光眼周。 世界青光眼中啊，是世界青光眼聯(lián)合會和世界青光眼患者聯(lián)合會共同發(fā)起的這么一項全球行動，那的目的就是提高大眾對青光眼的知曉率，那你有沒有覺得奇怪啊，咱們耳熟能詳?shù)难鄄∫膊簧侔?，有白?nèi)障，有視網(wǎng)膜脫離，有黃斑變性，有飛蚊癥，對吧？不少吧，但是為什么要單單提高對青光眼的治效率呢？說到底啊，一個最重要的原因就是負擔重。 對國家、對民族負擔重，對個人負擔也重。為什么這么說呢？在世界范圍內(nèi)，青光眼是第一位的不可逆的致盲性眼病。 第一個關(guān)鍵詞，第一位的首位的就是人數(shù)多，就保守的估計啊，光咱們中國就有2200萬的青光眼患者，2200萬是什么概念？ 我大概估算了一下，在咱們身邊每大概63個人就有一個人是青光眼，可見這個病是多么的普遍，在咱們國內(nèi)呢，有630萬的因為青光眼致盲的患者，這對咱們公共財政，在咱們醫(yī)保系統(tǒng)是多么大的負擔。第二個關(guān)鍵詞，不可逆的致盲性眼病，瞎了就是瞎來，再也回不來了，咱們聽說過很多重見光明的故事是吧？那說的大部分都是角膜呀，白內(nèi)障啊，這種可以回復的盲。 你幾乎從來聽見一個青光眼的盲的患者又重見光明了，也就是說青2023年03月10日166
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2023年03月08日402
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 小孩有黑眼圈是缺什么，這個小孩子啊，有黑眼圈有的時候你很難有一個量化的標準，你到底多大算黑眼圈是吧？呃，這個時候啊，這個嚴格來說它不是缺什么，他也沒啥可缺的，但是總體來講呢，就是如果有銷售啊，這個長得比較瘦的小孩，那么你那個眼窩周圍啊，這個脂肪比較少，然后你這一塊血管相對這個成分就多一些，那么看起來呢，輕的就更明顯啊，所以說呢，一般來說，小孩有青眼圈多見議，多見議有那種消瘦，這種長得比較瘦的小孩啊，另外長得比較白啊，你長得比較白的小孩呢，那可能有一點血管透起來，看起來就比較明顯啊，也就瘦又白的小孩呢，就相對來說黑眼圈的幾率更高一些，另外呢，看父母啊，如果父母本身就青眼圈，父母就長得就是青眼圈的，那么小孩呢，當然看起來呢，他這個遺傳體質(zhì)吧，那么看起來可能就會更加明顯一些啊，另外呢，就是你比如睡眠不足啊。 啊，那小孩兒最近睡眠睡覺不好，睡眠不足，然后早上起來呢，眼眼圈睛通啊，然后那個眼眼窩有點腫啊，這個也都屬于一種吃疲勞呃，睡眠不足，困倦啦，這都是一種這種狀態(tài)不好的一種狀態(tài)，這個其實也沒有什么特殊的處理啊，再么呢，就是說呃，如果有青眼圈啊，我們建議呢，還是呃要增強體質(zhì)，然后呢多睡覺，然2023年01月05日161
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 小心視力“小偷”。中老年男性患者因雙眼視物模糊，檢查發(fā)現(xiàn)是晚期青光眼?；颊?，男，56歲，因雙眼看東西模糊半年就診，昨天到我們科室檢查發(fā)現(xiàn)，右眼有0.5的視力，左眼0.25，右眼眼壓50mmHg，左眼21mmHg（正常眼壓是10~21mmHg）,由于長時間的高眼壓壓迫了雙眼視神經(jīng)，導致視神經(jīng)水腫，缺血、缺氧，最后視神經(jīng)顏色蒼白，就已經(jīng)完全萎縮（就好比栽的樹，樹根都枯了一樣是不能逆轉(zhuǎn)的）視野檢查：管狀視野（只能看到正中心，周邊的視野基本上消失）左眼還有視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，黃斑水腫。通過詳細檢查最后發(fā)現(xiàn)：慢性開角型青光眼（晚期），由于患者不像其他急性閉角性青光眼那樣眼痛、視力也沒有突然的下降，中心視力又還可以，所以一直都沒有引起重視，如果患者早一點檢查發(fā)現(xiàn)及時用降眼壓藥，肯定不會是這樣的結(jié)局。溫馨提示：在大部分看來青光眼都是會引起眼睛疼痛，但有一種青光眼叫開角型青光眼，又叫光明的“偷盜”者，很多患者都在不自覺的中雙眼模糊，因為中心視力還可以，這種主要是影響周邊的視野（視力）最后周邊視力已經(jīng)完全沒有了，世界衛(wèi)生組織規(guī)定：視野半徑小于10度，就可以稱之為盲。所以鑒別是否為盲，除了視力以外，特別是針對青光眼的患者，很重要的一個因素就是視野，當視野小于10度也可以成為盲。對于家族里面有青光眼遺傳病史的，有看東西模糊并伴有視野缺損的，建議盡早的到醫(yī)院做青光眼篩查，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。2022年12月13日450
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