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李軍花副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 青光眼?？?/a> 情緒調(diào)整眼科醫(yī)生門(mén)診遇到的青光眼急性發(fā)作的病人，經(jīng)常伴有劇烈的情緒波動(dòng)，夫妻吵架呀，輔導(dǎo)孩子功課呀，考試緊張啊，抑郁啊，焦慮啊，憤怒啊……這些統(tǒng)統(tǒng)都和青光眼有關(guān)噢，相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在考試中，病人在手術(shù)前眼壓都會(huì)明顯升高，我們要遠(yuǎn)離這些負(fù)面情緒，讓自己開(kāi)心起來(lái)，多想開(kāi)心的事情，多做開(kāi)心的事情，讓自己開(kāi)心起來(lái)，眼壓也會(huì)跟著下降噢～～所以，遇事不要緊張，放松心情，經(jīng)常聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)有助于降低眼壓噢～～日常活動(dòng)憋氣可導(dǎo)致眼壓在20秒內(nèi)升高一倍，例如高通氣量的樂(lè)器（雙黃管，薩克斯等）最好都是要避免的。辦公室白領(lǐng)都會(huì)穿襯衫打領(lǐng)帶，如果領(lǐng)帶太緊的話也會(huì)導(dǎo)致眼壓的升高，也要避免噢～健身運(yùn)動(dòng)瑜伽在升高眼壓方面也存在一些雷區(qū)，一不小心就容易踩雷。當(dāng)你的心臟水平高于眼睛水平就會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，尤其是當(dāng)你倒立時(shí)，有時(shí)眼壓會(huì)升高到2倍。但是當(dāng)體位轉(zhuǎn)正時(shí)，眼壓可在5分鐘后轉(zhuǎn)至正常。舉重也是一項(xiàng)高危運(yùn)動(dòng)，可以導(dǎo)致眼壓升高4mmHg或高于基線22%，不過(guò)當(dāng)運(yùn)動(dòng)停止時(shí)恢復(fù)正常。難道只有升高眼壓的運(yùn)動(dòng)，沒(méi)有降低眼壓的運(yùn)動(dòng)嗎？當(dāng)然有！有氧運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)被大部分人選擇的運(yùn)動(dòng)方式，當(dāng)以最大心率的40%運(yùn)動(dòng)15min后，眼壓會(huì)下降0.9mmHg；當(dāng)以最大心率的80%運(yùn)動(dòng)15min后，眼壓可降低4.7mmHg。可不能小瞧這4mmHg左右的眼壓降幅，有時(shí)它代表你可以少用1~2種降眼壓的眼藥水噢…… 對(duì)于一些年紀(jì)大的人，或者辦公室久坐族等，沒(méi)法長(zhǎng)期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的人來(lái)說(shuō)，散步也不失為一個(gè)好辦法。研究報(bào)道，久坐崗位眼壓比活動(dòng)度更大的崗位眼壓高1.9mmHg, 增加行走，花更多的時(shí)間做輕中度的體力活動(dòng)，減少久坐，能減慢青光眼患者的視野丟失。每天5000步或2.6小時(shí)的活動(dòng)能減少10%的視野丟失。但是，運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的眼壓降低效應(yīng)持續(xù)時(shí)間是運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)以內(nèi)，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)改變后，只持續(xù)數(shù)周，所以請(qǐng)朋友們要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)哦！飲食習(xí)慣目前沒(méi)有強(qiáng)有力的證據(jù)顯示吸煙會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，但吸煙會(huì)導(dǎo)致全身其他疾病，能減則減噢～平時(shí)飲用適量的葡萄酒，可保護(hù)視神經(jīng)。攝入一杯咖啡會(huì)導(dǎo)致眼壓升高1 ~ 4 mmHg，持續(xù)90分鐘，規(guī)律性喝咖啡的開(kāi)角型青光眼患者比戒掉咖啡的開(kāi)角型青光眼患者眼壓更高。一個(gè)大型的前瞻性研究顯示，每天5杯及以上咖啡的人增加開(kāi)角型青光眼的風(fēng)險(xiǎn)1.6倍。脂肪攝入能調(diào)節(jié)眼內(nèi)平衡，改變眼內(nèi)壓從而降低青光眼的危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，Omega-3有助于降低青光眼風(fēng)險(xiǎn)。最后總結(jié)一下，青光眼沒(méi)有那么可怕，放平心態(tài)，定期復(fù)查，按時(shí)用藥，你就能保存現(xiàn)有的視力、現(xiàn)有的視野噢?。?/a>2021年03月12日
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 得了青光眼怎么辦第41期 得了青光眼怎么辦？這是所有剛得了青光眼的患者普遍關(guān)心的問(wèn)題。過(guò)去人們對(duì)青光眼缺乏認(rèn)識(shí)，往往延誤治療，以致失明。有人聽(tīng)說(shuō)極個(gè)別青光眼患者有疼痛難忍失明的表現(xiàn)，還要摘除眼球，因此更是談虎色變，對(duì)青光眼有了恐懼心理和悲觀情緒。還有許多人不理解青光眼怎樣發(fā)生、發(fā)展和如何其治療的，誤認(rèn)為青光眼會(huì)有某些早期自我感覺(jué)癥狀，等有了癥狀再治也不晚；或以為青光眼能通過(guò)藥物或開(kāi)刀治好，或只要配一副合適的眼鏡就能夠提高視力，也有個(gè)別輕信別人的誤導(dǎo)，服用所謂“靈丹妙藥”，結(jié)果傷財(cái)害眼。凡此種種，在談治療以前，我們?cè)敢饧恼Z(yǔ)患者幾點(diǎn)： 01 如果您得了青光眼，尤其是普查發(fā)現(xiàn)或醫(yī)生診斷是早期青光眼，這并不一定是壞事。“塞翁失馬，焉知非?！?，也許您比許多不知道自己有青光眼的人幸運(yùn)得多，因?yàn)閷?duì)于青光眼早治和晚治的療效和預(yù)后大不一樣。 02 “既來(lái)之，則安之”，以樂(lè)觀向上的態(tài)度對(duì)待青光眼。青光眼雖然可能致盲，但只要早期發(fā)現(xiàn)，合理治療，絕大多數(shù)人可能終生保持有用的視力。所以，要變消極情緒為積極態(tài)度，主動(dòng)多學(xué)一點(diǎn)青光眼的防治知識(shí)，積極參與青光眼的自我保健，以頑強(qiáng)的意志堅(jiān)持不懈地和疾病作斗爭(zhēng)，就完全可能戰(zhàn)勝青光眼，保護(hù)好患眼的視功能。 03 青光眼大多數(shù)是終生眼病，在漫長(zhǎng)的人生歲月里您可能要和眼科醫(yī)生終生打交道。要信任并尊重您所選擇的醫(yī)生的每一句忠告，每一個(gè)醫(yī)囑，要學(xué)會(huì)善待青光眼，適應(yīng)與青光眼共存，習(xí)慣于每日用藥，每周、每月一次或一年數(shù)次地的定期隨診復(fù)查。只有具備了這種“打持久戰(zhàn)”的心理素質(zhì)，才能終生受益，把青光眼可能造成的視功能損害減少到最低程度。 04 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門(mén)診掛號(hào)可采用電話預(yù)約、網(wǎng)上掛號(hào)、微信、支付寶掛號(hào)。眼科張健教授的門(mén)診時(shí)間：星期一、三、四、五全天，周二上午、周六下午。請(qǐng)您在線預(yù)約就診時(shí)間。如在醫(yī)院窗口掛號(hào)時(shí)，請(qǐng)說(shuō)明您是找張健教授的，若無(wú)號(hào)源時(shí)可加號(hào)。如需住院治療，張健教授可以盡力為您解決住院難的問(wèn)題。祝您健康快樂(lè)！2021年02月14日1813
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胡美君主任醫(yī)師 永康市第一人民醫(yī)院 眼科 有的患者得知自己患青光眼后，認(rèn)為沒(méi)有癥狀，不繼續(xù)用藥；有的僅在疼痛時(shí)用藥，緩解后便自行停藥；還有的焦慮、害怕、不知所措等等，這些對(duì)治療都是不利的?；颊呒炔荒茌p視自己的病情，也不必過(guò)度緊張、焦慮。正確的做法是： 第一，盡量多了解青光眼的知識(shí)，這樣患者本人心中有數(shù)，可以幫助處理治療過(guò)程中的身體和情緒問(wèn)題；第二，盡量避免青光眼誘發(fā)因素如情緒大幅波動(dòng)、在光線較暗的地方停留過(guò)久、長(zhǎng)時(shí)間低頭閱讀、勞累等； 第三，積極與醫(yī)生配合，嚴(yán)格規(guī)律用藥，未經(jīng)醫(yī)生允許，不能擅自改動(dòng)治療方案； 第四，定期去醫(yī)院復(fù)查； 第五，當(dāng)出現(xiàn)虹視、眼痛、視力下降等癥狀時(shí)，立即到醫(yī)院檢查。 青光眼患者要終身隨診，由于青光眼對(duì)視功能損害是不可逆的，對(duì)于已經(jīng)確診為青光眼的患者，應(yīng)遵照醫(yī)生的方案進(jìn)行治療，并需要終身定期隨診，對(duì)眼壓、視力、視神經(jīng)、視野等進(jìn)行隨診監(jiān)測(cè)，以便醫(yī)生全面、準(zhǔn)確地掌握患者病情的動(dòng)態(tài)變化，以制定個(gè)體化的治療方案。 對(duì)于青光眼術(shù)后的患者也要定期進(jìn)行復(fù)診，除了常規(guī)檢查外，還要了解另外一只眼的情況。2021年02月01日957
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畢燕龍主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 眼科 專家簡(jiǎn)介：畢燕龍，上海市同濟(jì)醫(yī)院現(xiàn)任眼科行政主任、眼科教研室主任、眼科規(guī)培基地主任，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，德國(guó)雷根斯堡大學(xué)博士、德國(guó)科隆大學(xué)博士后，玻璃體視網(wǎng)膜專業(yè)碩士、角膜病專業(yè)博士和博士后。教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、上海市星光計(jì)劃創(chuàng)新之星。擅長(zhǎng)常見(jiàn)眼科復(fù)雜顯微手術(shù)。尤其是各類白內(nèi)障、角膜病、青光眼、眼整形美容、淚道病及玻璃體視網(wǎng)膜疾病等的診治。青光眼術(shù)后注意事項(xiàng)1. 要保持平穩(wěn)樂(lè)觀的心境，情緒不宜波動(dòng)過(guò)大，不宜過(guò)度勞累。2. 閉角型青光眼行單眼青光眼白內(nèi)障聯(lián)合術(shù)患者術(shù)后盡量避免長(zhǎng)時(shí)間處于黑暗環(huán)境中，如看電視、使用電子產(chǎn)品時(shí)，可以開(kāi)燈，防止另一眼青光眼大發(fā)作，建議定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)眼壓，并由醫(yī)生判斷是否需對(duì)未開(kāi)刀眼進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)治療，一旦出現(xiàn)眼睛紅、痛，眼脹、視力下降，以及惡心、嘔吐等癥狀，需及時(shí)至眼科急診就診。3. 閉角型青光眼行單眼青光眼白內(nèi)障聯(lián)合術(shù)患者術(shù)后視力會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)波動(dòng)，一般術(shù)后3個(gè)月穩(wěn)定，到時(shí)可進(jìn)行驗(yàn)光檢查，必要時(shí)重新配鏡。植入單焦點(diǎn)晶體者，術(shù)后大都會(huì)有老視，看近需佩戴老花鏡。植入多焦點(diǎn)人工晶體患者，一般術(shù)后看遠(yuǎn)和看近均會(huì)比較清晰，但部分人會(huì)出現(xiàn)術(shù)后短期視物不適現(xiàn)象，一般3個(gè)月到半年能適應(yīng)。4. 術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)眼睛里不能進(jìn)水，洗頭時(shí)可讓家人幫助，尤其注意避免水入眼內(nèi)。5. 術(shù)后遵醫(yī)囑點(diǎn)藥，點(diǎn)藥水前做好手部清潔。6. 術(shù)后少看電子產(chǎn)品，避免用眼疲勞，保證充足睡眠。7. 術(shù)后盡量不要參加重體力勞動(dòng)，避免猛低頭取物，例如提米袋、煤氣罐等。8. 術(shù)后勿揉眼，保護(hù)好眼部，避免外力壓迫眼球。9. 術(shù)后要盡量避免憋氣、勿劇烈咳嗽，便秘時(shí)使用藥物輔助排便，咳嗽時(shí)使用鎮(zhèn)咳藥。10. 閉角型青光眼急性發(fā)作可能導(dǎo)致瞳孔永久性散大，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)畏光、視物不聚焦等感覺(jué)，畏光強(qiáng)烈時(shí)可佩戴墨鏡，可輔助遮擋光線及防塵，如難以適應(yīng)，可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后行瞳孔成形術(shù)改善術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量。11. 手術(shù)預(yù)后取決于青光眼的類型、嚴(yán)重程度及眼部并發(fā)癥的發(fā)生情況等，有的患者可恢復(fù)部分視力、獲得較好的預(yù)后，有的患者則是以控制眼壓作為手術(shù)目的，青光眼已造成的視功能損害往往不可逆。12. 術(shù)后需監(jiān)測(cè)眼壓、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度等，如眼壓控制不理想，需輔助降眼壓藥物或者行進(jìn)一步抗青光眼手術(shù)治療。13. 術(shù)后可正常飲食，要控制煙酒，勿喝濃茶，勿一次大量飲水，一般不需過(guò)度補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)品。14. 需遵醫(yī)囑針對(duì)眼部原發(fā)疾病或伴發(fā)疾病進(jìn)行規(guī)范治療。15. 術(shù)后需遵醫(yī)囑定期隨訪。2021年01月28日1260
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門(mén)醫(yī)院 眼科 青光眼，現(xiàn)在視力多少呢，就光光，那個(gè)開(kāi)獎(jiǎng)是比較難，其他的就是白內(nèi)障做完手術(shù)，然后打激光就成那個(gè)暫時(shí)新生血管青光眼很麻煩啊，我們不是說(shuō)從那個(gè)抖音上看這個(gè)挺好，你做過(guò)什么，治療就是做了白內(nèi)障，然后打了激光，然后又住過(guò)要你現(xiàn)在還點(diǎn)著藥呢，在買(mǎi)鴨子，你糖尿病是吧，糖尿病早期控制不好引起大出血，你眼里有近視嗎，哎喲，你現(xiàn)在眼壓那個(gè)左眼我看還是最后的36啊，這個(gè)心臟血管情況也是輕松壓力也是最不好的一種預(yù)防新生血管性青光眼叫出血性青光眼，糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的是吧，糖尿病視網(wǎng)膜病變打激光打我跟你這么說(shuō)吧，你眼壓控制不好啊，你這個(gè)視力好不了，他老鴨子壓迫著你說(shuō)它能好嗎點(diǎn)壓不下來(lái)，你這是神經(jīng)保護(hù)不動(dòng)，而且視神經(jīng)是中樞神經(jīng)不可逆。2021年01月25日655
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 青光眼手術(shù)后，眼部會(huì)形成一個(gè)濾過(guò)泡，這是眼淚的液體排出眼外存儲(chǔ)的地方，手術(shù)就是要制作并且維護(hù)濾過(guò)泡，這樣才能夠有效地控制眼壓。 青光眼是由于眼球內(nèi)部液體生成過(guò)多，而液體排出不足導(dǎo)致眼球內(nèi)部液體循環(huán)功能紊亂，大量的液體淤積在眼睛里造成眼球內(nèi)部的壓力升高，而長(zhǎng)期高眼壓會(huì)逐漸壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮和視野缺損，也就是說(shuō)看東西的范圍會(huì)逐漸縮小，當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候，視力也會(huì)出現(xiàn)下降，最嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致完全的失明。 早期青光眼可以用藥物保守治療，如果藥物保守治療，控制眼壓效果不好就要考慮手術(shù)治療，目前常用的手術(shù)方式是復(fù)合式小梁切除術(shù)。2021年12月30日2661
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 得了青光眼，一定要遵醫(yī)囑點(diǎn)藥。有些青光眼的患者覺(jué)得，眼睛不疼了，就會(huì)自行把醫(yī)生開(kāi)的眼藥水減量，這是不對(duì)的。不能根據(jù)主觀上的感覺(jué)，來(lái)判斷眼壓是否控制得得當(dāng)，所以一定要按照醫(yī)囑，按時(shí)的、按量的進(jìn)行點(diǎn)藥。 青光眼的患者，一定要注意隨訪，一定要定期的查眼壓、查視野。查眼壓，最好一個(gè)月一次，我們可以每個(gè)月，不同的時(shí)間段進(jìn)行查眼壓。因?yàn)檠蹓涸谝惶熘?，是有波?dòng)的，不要總在一個(gè)時(shí)間段測(cè)眼壓。另外，要每半年，或者每一年，進(jìn)行視野的檢查。因?yàn)榍喙庋劭刂频煤门c壞，視野是金標(biāo)準(zhǔn)。 青光眼的患者，要注意控制情緒。因?yàn)檫^(guò)分的激動(dòng)，過(guò)分的勞累，都有可能會(huì)引起眼壓的升高。2020年12月10日1126
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