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梁天蔚主任醫(yī)師 北京京都兒童醫(yī)院 兒童青光眼白內(nèi)障眼底病 青光眼術(shù)后按摩很重要，打個(gè)比方，手術(shù)是做了個(gè)引流通道將眼里的水引出來，眼壓就會(huì)維持正常，但是如果這個(gè)通道阻塞了水流不出去了，眼壓就會(huì)再次升高，按摩的作用就是保持水流動(dòng)，使通道不易阻塞，因此按摩對于青光眼的寶寶很重要。按摩的手法有兩種：一種是在手術(shù)部位二個(gè)手指交替按摩，管哪一種，只要掌握好都會(huì)管用。放在眼球和眼眶之間，向眼球方向用力按壓，力度適中，以能夠感覺到眼球的硬度為宜；另一種是在手術(shù)部位的對側(cè)的角膜緣后自外向手術(shù)部位推壓，使眼內(nèi)的水自手術(shù)部位流出，通常用大拇指，力度相對較大。不管哪一種，只要掌握好都會(huì)管用，會(huì)感覺得到按摩過程中眼球由硬變軟，按摩時(shí)有的寶寶不配合，可以在他睡眠時(shí)、吃奶時(shí)進(jìn)行，如果這樣也不能配合，就需要二個(gè)家長合作，一個(gè)固定住寶寶，一個(gè)負(fù)責(zé)按摩。為了寶寶減少二次手術(shù)的機(jī)會(huì)，我想家長們會(huì)努力掌握這門技術(shù)的。2015年12月29日
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邵鴻展主治醫(yī)師 海南省中醫(yī)院 眼科 1．如何正確點(diǎn)眼藥水對于任何一名青光眼患者而言,掌握正確點(diǎn)眼藥水的方法非常重要,因?yàn)檫@會(huì)直接影響青光眼的治療效果及預(yù)后,也可能影響醫(yī)生對治療效果的判斷及進(jìn)一步的治療。那么，究竟怎樣點(diǎn)眼藥水才算是正確呢?（1）在用藥前，要注意檢查所用眼藥水的名稱、濃度、有效期，眼藥水內(nèi)有無混濁或絮狀物，有無顏色變化等。凡以混懸液劑型制成的眼藥水，使用前應(yīng)搖晃使藥液均勻。點(diǎn)藥前要先洗手，取臥位或坐位，頭后仰，眼睛睜開向上方看，用食指與拇指分開上下眼瞼，將眼藥水滴在靠外側(cè)眼角白眼珠下方的結(jié)膜囊內(nèi)，將上眼瞼稍稍提起，讓藥液盡可能保留在結(jié)膜囊內(nèi)，然后輕輕閉眼 2～3 分鐘。（2）點(diǎn)眼藥水后需閉眼 3 分鐘，這樣可以增加藥水與眼球接觸的時(shí)間，以增加藥物的療效。（3）與此同時(shí)，用棉球、食指或棉簽按住內(nèi)眼角 3 分鐘，可以避免藥水經(jīng)由淚小點(diǎn)流入鼻腔而被吸收，從而減少藥物的副作用。（4）不同種類的眼藥水不要同時(shí)點(diǎn)入。淚液會(huì)在 5 分鐘內(nèi)將點(diǎn)入的藥水排泄掉，所以點(diǎn)完一種眼藥水至少間隔5 分鐘后再點(diǎn)另一 種， 這樣才不會(huì)把先點(diǎn)入的藥水稀釋掉， 并充分發(fā)揮每種藥液的作用。（5）如需同時(shí)使用眼藥水及藥膏，應(yīng)先點(diǎn)眼藥水再涂眼（6）眼藥水一般皆含有防腐劑，太過頻繁的點(diǎn)眼會(huì)對眼球表面組織造成刺激與損傷。配戴隱形眼鏡者也應(yīng)避免使用眼藥水。（7）眼藥水勿放置于高溫、濕度大或陽光直接照射處。有些藥水需放置于黑袋中避光保存以免變質(zhì)，有些眼藥水需要在低溫下保存，因此拿到一瓶眼藥水后應(yīng)詳細(xì)閱讀說明書，了解保存方法及有關(guān)注意事項(xiàng)；藥物開封后在使用的過程中若發(fā)現(xiàn)顏色改變或有混濁沉淀物產(chǎn)生即應(yīng)丟棄；未開封藥水點(diǎn)用前應(yīng)注意保存期限，不要使用過期藥物。（8）用眼藥水治療的青光眼患者，應(yīng)詢問醫(yī)生每天何時(shí)點(diǎn)用，因許多治療青光眼的藥物在固定的時(shí)間點(diǎn)用才能發(fā)揮最大的降低眼壓作用。所以，在用藥前要聽取醫(yī)生的指導(dǎo)，制定合理的用藥次數(shù)和用藥時(shí)間，一旦定下來了，就要嚴(yán)格按照時(shí)間來點(diǎn)藥，做到一次不能少及一種藥也不能少，絕不要自行隨意改變用藥時(shí)間或停用藥物，這一點(diǎn)對治療青光眼非常重要。（9）點(diǎn)眼藥水后若有任何異常癥狀，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生。同時(shí)滴用兩種眼藥水至少要間隔 5 分鐘特別提示：眼藥水一次點(diǎn)一滴就夠了，因?yàn)檠鬯幩坏蔚牧考s 30微升(25,-35 微升)，而結(jié)膜囊內(nèi)可貯存的容量平常只有 7微升。因此，一次點(diǎn)好幾滴眼藥水只是徒然浪費(fèi)而已。重要提示：藥物是治療青光眼的主要方法，醫(yī)師會(huì)根據(jù)每位患者的眼壓與視神經(jīng)病變，采用不同的藥物及規(guī)定不同的時(shí)間用藥，一旦確定后，患者必須遵醫(yī)矚按規(guī)定藥物及規(guī)定時(shí)間點(diǎn)眼，絕對不可以自行更改或停用藥物?；颊呒抑幸欢ㄒ獋溆凶銐虻乃幬?，自行停用任何一種藥物都對病情不利。2．青光眼患者應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行治療青光眼患者應(yīng)該知道在日常生活中如何更好地配合醫(yī)師，將治療與生活有機(jī)地聯(lián)系在一起。（1）用正確的態(tài)度對待青光眼：許多患者對青光眼知之甚少，錯(cuò)誤地認(rèn)為得了青光眼一定會(huì)失明，其實(shí)不然。我們要從觀念上發(fā)生改變，要學(xué)會(huì)與青光眼共存。具體表現(xiàn)為：從診斷為青光眼開始的數(shù)月或數(shù)年內(nèi)，我們的生活中要開始納入并適應(yīng)青光眼的治療，我們?nèi)砸^續(xù)以往的日常生活，而不需要讓生活來一個(gè)劇烈的變化。也許你會(huì)擔(dān)心失明，但要在以后的生活中學(xué)會(huì)怎樣使青光眼變得可以自我掌握，而不因過分擔(dān)心而嚇倒。適應(yīng)的另一部分，是習(xí)慣于按醫(yī)師的規(guī)定經(jīng)常進(jìn)行眼睛的復(fù)查，習(xí)慣于每日用藥，以及對可能要行眼部手術(shù)有一定的心理準(zhǔn)備。（2）有條件者應(yīng)主動(dòng)參加醫(yī)院組織的青光眼患者活動(dòng)(青光眼患者俱樂部)，學(xué)會(huì)與其他人交流。當(dāng)你與信任的人或其他患者交談后，你的憂慮會(huì)有所減輕。與其他人交流對慢性疾病的感受和看法，可能更會(huì)對自己有所幫助。其次，不要讓青光眼限制你的日常生活，應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐及時(shí)進(jìn)行隨訪檢查。此外，要了解自己的其他全身疾病以及藥物過敏史，最好能知道自己所用的是什么藥，應(yīng)告訴為你看病的其他醫(yī)生你患了青光眼以及你正在用什么藥治療，應(yīng)在全身用藥之前向醫(yī)生說明以上情況，以便醫(yī)生選擇用藥，避免一些抗青光眼藥物的副作用。綜上所述，青光眼患者切勿悲觀失望，要有樂觀積極的心態(tài)，保持良好的心情，以頑強(qiáng)的意志和青光眼做持久的斗爭。3．末行手術(shù)的青光眼患者是否不能多喝水有人認(rèn)為：“得了青光眼就要少喝水，即使是口渴也應(yīng)限制飲水?！币灿腥苏J(rèn)為：“喝水不會(huì)增高眼壓”。其實(shí)，這兩種認(rèn)識(shí)都是不妥的。青光眼患者應(yīng)該多喝水還是應(yīng)該少喝，與青光眼類型有一定關(guān)系，下面我們一一介紹。未行手術(shù)的青光眼患者，特別是閉角型患者在短時(shí)間內(nèi)攝人大量水分，會(huì)因房水生成增多引起眼壓升高，有時(shí)可能引起急性發(fā)作。然而，從另一方面來說，口渴是機(jī)體的生理信號(hào)，表明體內(nèi)缺水，應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充，否則可能造成機(jī)體內(nèi)水和電解質(zhì)的代謝紊亂，給身體帶來不良后果，尤其是老年人和某些疾病患者如高血液黏度等。嚴(yán)重的脫水可能促使血栓形成，誘發(fā)腦血管意外或心肌梗死。因此，青光眼患者應(yīng)該正常地生活，不需要限制飲水。但對于未做手術(shù)的青光眼患者，尤其是閉角型青光眼患者，應(yīng)避免在短時(shí)間內(nèi)攝人大量水分。對于開角型青光眼患者，由于其發(fā)病機(jī)制不同于閉角型青光眼，視神經(jīng)損害的機(jī)理可能與血液循環(huán)不良(高血黏度等)有關(guān)，因此，適當(dāng)?shù)娘嬎怯欣麩o弊的，加上適度的有氧運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，可能對病情有所改善。青光眼患者若在手術(shù)后出現(xiàn)因房水流出過暢而導(dǎo)致低眼壓、淺前房時(shí)，不但不限制飲水量，有時(shí)還需鼓勵(lì)患者多飲水以增加房水生成，保持理想的前房和眼壓。對于已做了青光眼手術(shù)，眼壓控制得很好的患者，可以如正常人一樣飲水，但要避免飲用濃茶、咖啡、可可等刺激性飲料，因?yàn)檫@些飲料對神經(jīng)系統(tǒng)容易產(chǎn)生興奮作用，影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，可能會(huì)使眼壓升高。4．青光眼患者的生活與工作習(xí)慣青光眼患者生活要有規(guī)律，需要科學(xué)地安排日常起居。(1)工作習(xí)慣：青光眼患者要注意勞逸結(jié)合，保持腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)的相互協(xié)調(diào)，因?yàn)檫^度疲勞可以影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，即交感一副交感神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，從而可能誘發(fā)青光眼和眼壓升高。業(yè)余時(shí)間應(yīng)多活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。每日在辦公室工作者，工作前后做適當(dāng)?shù)纳⒉交顒?dòng)。還要多與朋友交往，這比坐在家中看電視一直看到深夜要好。少玩緊張刺激的游戲，因?yàn)榫窬o張會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，影響眼壓；同時(shí)，缺氧會(huì)對血管造成損害(2)對環(huán)境的要求：在日常生活中，青光眼患者需要保持周圍環(huán)境的安靜舒適，房間要色調(diào)柔和、光線充足、通風(fēng)良好、溫度適宜。(3)看電影、電視時(shí)的注意事項(xiàng)：不要長時(shí)間看電視及電影，看電影、電視，最多不超過 3 小時(shí)，而且 40～60分鐘。左右最好能休息一會(huì)兒，離開屏幕并按摩眼球和做眼保健操，或眺望遠(yuǎn)處,不要在光線較暗的環(huán)境中看電影，看電視時(shí)要有一個(gè)弱燈光照明。原因是在暗環(huán)境下瞳孔散大，晶狀體與虹膜之間的接觸面積增大，影響房水的正常循環(huán)，使房水排出受阻，導(dǎo)致閉角型青光眼患者的眼壓升高，病情加重。另外，青光眼患者要盡量少看情感波折的電視、電影，以免因精神緊張導(dǎo)致眼壓升高。(4)睡眠和大便習(xí)慣：青光眼患者每日要有足夠的休息和睡眠時(shí)間，不要過度疲勞。睡眠不足或勞累過度均可成為閉角型青光眼急性發(fā)作的誘因(前面已經(jīng)提到)。睡眠時(shí)間每天最好不少于 8 小時(shí)，睡眠要保證質(zhì)量；如果有失眠的習(xí)慣，在夜間失眠時(shí)應(yīng)將燈打開，避免在暗環(huán)境下因瞳孔散大而造成的急性眼壓升高；睡枕的高度以 1 5 厘米左右為宜，以減少因頭部血液回流緩慢引起的眼壓升高；睡覺時(shí)應(yīng)盡量避免仰臥而采取側(cè)臥的姿勢，這樣能有效防止靜脈回流障礙產(chǎn)生的眼壓升高.每晚臨睡前用熱水泡腳,既可以擴(kuò)張靜脈血管,減少頭頸部的血液容量,降低上鞏膜靜脈的回流壓力,防止眼壓的升高,又可以提高睡眠質(zhì)量,降低眼壓波動(dòng).同時(shí),要少吃辛辣和刺激性強(qiáng)的食物，如辣椒、生蔥、胡椒等。保持大便通暢，要盡量避免便秘，因?yàn)楸忝貢?huì)增加腹腔內(nèi)壓，使頭頸部的血液回流受阻，導(dǎo)致上鞏膜靜脈的壓力增高而使眼壓升高。（5）青光眼患者日常穿戴中的注意事項(xiàng)：青光眼患者平時(shí)衣著要盡可能寬松，最好是不要系領(lǐng)帶或穿高領(lǐng)衣服，也不要束過緊的腰帶，愛美的女士不要束過緊的文胸。如果一定要穿，要記得給自己的脖子留點(diǎn)“空間”。一項(xiàng)新的研究表時(shí)，領(lǐng)帶或衣領(lǐng)過緊時(shí)容易引發(fā)青光眼。因?yàn)轭i部自力更生血管受壓迫會(huì)導(dǎo)致頭頸部血液回流受阻，從而引起眼壓升高，結(jié)果引發(fā)青光眼。另處，戴太陽眼鏡也會(huì)因?yàn)楣庹諟p少使瞳孔放大，加劇眼內(nèi)房水循環(huán)障礙，使本來就已經(jīng)很高的眼壓進(jìn)一步增高，導(dǎo)致病情惡化，因此在室內(nèi)不宜戴太陽鏡或有色眼鏡。對于青光眼術(shù)后早期的患者來說，需擴(kuò)大瞳孔以防止虹膜后粘連，故可在戶外配戴太陽眼鏡以減少進(jìn)眼內(nèi)的光線，避免瞳孔縮小及怕光。（6）日常生活中對眼睛的照顧：要保持眼睛清潔并遠(yuǎn)離刺激。女士們對眼部化妝品格外小心，以防引起過敏。有一些治療青光眼的眼藥水點(diǎn)用后可能使眼睛感到癢、澀或者視物模糊，應(yīng)避免揉擦眼睛。如果做了眼部手術(shù)，最好在游泳時(shí)戴上防護(hù)眼鏡。已經(jīng)做了抗青光眼手術(shù)的患者在手術(shù)后不可隨意用力揉眼睛，并且要避免碰撞手術(shù)眼，術(shù)后眼壓低于 6 毫米汞柱者，應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)，但并不需要完全臥床休息，除非傷口有活動(dòng)性出血等較嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。在術(shù)后1~2 周內(nèi)避免用力咳嗽、擤鼻、便秘、連續(xù)打噴嚏、過度伸腰或彎腰以及引用負(fù)重物等，以免增加頭部的靜脈壓，出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。5．天氣變化對青光眼患者有哪些影響天氣也是誘發(fā)青光眼的重要因素。天氣變化與季節(jié)交替對人眼的生理功能有很大的影響。青光眼多發(fā)生在冬春季，一般在強(qiáng)冷空氣入侵的 24 小時(shí)內(nèi)發(fā)作。如果強(qiáng)冷空氣襲來，氣溫驟降，眼壓可能出現(xiàn)較大的波動(dòng)。冷空氣之所以誘發(fā)現(xiàn)場采訪光眼，是因?yàn)樘鞖庾兓瘯r(shí)影響體溫調(diào)節(jié)中樞，能過自主神經(jīng)干擾血壓而使眼壓波動(dòng)，進(jìn)而引起發(fā)病。閉角型青光眼發(fā)病多見于黃昏、傍晚、陰沉天氣以及寒冷季節(jié)，因?yàn)樵谶@樣的天氣情況下，人們的瞳孔較大，容易造成瞳孔阻滯，從而誘發(fā)眼壓升高。故青光眼患者在寒冷季節(jié)應(yīng)關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，少在照明不足的室處停留，在家中也要保持光線充足；強(qiáng)冷空氣來臨時(shí)盡量不外出，在溫暖晴朗的天氣下要適度參加戶處活動(dòng)，避免眼壓升高；在驟冷熱的天氣情況下要防治感冒，因?yàn)榭人浴⒋驀娞绲榷紩?huì)誘發(fā)眼壓升高。6．煙酒與青光眼很多青光眼患者，尤其是男性患者，般都有吸煙、飲酒的嗜好，大多數(shù)患者每天吸煙 10~20 支，更有甚者每天吸煙達(dá)到 2 包；飲酒也是毫無節(jié)制，天天喝，餐餐喝，并且常常喝醉。過量飲高濃度的酒，可能會(huì)損傷視神經(jīng)，特別是青光眼患者可嚴(yán)重影響預(yù)后。世界衛(wèi)生組織對青光眼患者提出的口號(hào)是“戒煙限酒”，也就是說，對于青光眼患者而言，務(wù)必不要吸煙，但可以少量飲酒。因?yàn)橄銦熤兴哪峁哦】梢鹨暽窠?jīng)血管痙攣、視神經(jīng)缺血，使青光眼患者的視神經(jīng)損害加快加重。對于有飲酒習(xí)慣的患者，喝酒后臉色發(fā)紅的（毛細(xì)血管擴(kuò)張）人可以少量飲用紅葡萄酒，每天以 50 毫升為宜，因?yàn)轱嬀坪竽樇t的人，少量飲酒可以使其顏面部的毛細(xì)血管擴(kuò)張，營養(yǎng)視神經(jīng)的血管也可能擴(kuò)張，從而增加了視神經(jīng)的血液供應(yīng)，達(dá)到減緩青光眼性視神經(jīng)損傷的目的。不能過量飲酒，因?yàn)檫^量飲酒，特別是醉酒時(shí)，其全身的血管是收縮的，如那些喝酒后臉色發(fā)白的（血管收縮）人，灑精使顏面部血收縮，減少了視神經(jīng)的供血，從而加重青光眼性視神經(jīng)損傷。因此，喝酒后臉色發(fā)現(xiàn)場采訪，發(fā)白的青光眼患者，最好不要飲灑或戒酒。對剛剛做完抗青光眼手術(shù)的患者，最好不要飲酒，因?yàn)轱嬀坪笱軘U(kuò)張，可以導(dǎo)致手術(shù)后傷口出血。7．為什么青光眼要定期隨訪一旦確診青光眼就應(yīng)該積極治療，包括藥物、激光手術(shù)和常規(guī)手術(shù)治療。由于青光眼患者是致盲的高危險(xiǎn)人群，故需要終生定期隨訪。具體原因如下：（1）多數(shù)青光眼患者的病程緩慢進(jìn)展可長達(dá)終生，即使眼壓升高，患者也往往感覺不到，如果不進(jìn)行長期的定期隨訪復(fù)查，可能會(huì)在不知不覺中逐漸喪失有用的視功能。（2）一部分青光眼患者即使采取了治療措施，但不一定都能滿意地控制眼壓，或者眼壓雖已控制，但視神經(jīng)病變?nèi)栽谇那牡剡M(jìn)展，只有定期隨診復(fù)查才可以發(fā)現(xiàn)這種情況，便于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療措施。（3）青光眼的治療可能會(huì)有副作用和并發(fā)癥，如果不進(jìn)行隨診復(fù)查，這些副作用和并發(fā)癥將會(huì)對青光眼患者造成危害。（4）青光眼長期用藥會(huì)使患者感到不便，治療的順從性降低，只有通過定期復(fù)查，使患者了解自己的眼壓、視察神經(jīng)及視野狀況，才能提高患者對治療的順從性，從而接受治療和配合治療?？傊喙庋凼墙K生性的慢性眼病，要避免盲目，就需要醫(yī)生和患者的共同努力，定期隨訪尤為重要。鳴謝：以上文字摘自蔣幼芹教授主編的《青光眼-光明偷盜者》一書，特此感謝。2014年03月13日2206
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王軍明主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 眼科 預(yù)防青光眼的主要對象是具有危險(xiǎn)因素的人群。具有青光眼危險(xiǎn)因素的人，在不良精神因素等誘因刺激下隨時(shí)激發(fā)青光眼形成，所以平素必須排除一切可以誘發(fā)眼壓增高的有害因素，預(yù)防青光眼發(fā)生。1、保持心情舒暢，避免情緒過度波動(dòng)，青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長期不良精神刺激，脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐。2、生活、飲食起居規(guī)律，勞逸結(jié)合，適量體育鍛煉，不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，保持睡眠質(zhì)量，飲食清淡營養(yǎng)豐富，禁煙酒、濃茶、咖啡、適當(dāng)控制進(jìn)水量，每天不能超過1000—1200ml，一次性飲水不得超過400ml。3、注意用眼衛(wèi)生，保護(hù)用眼，不要在強(qiáng)光下閱讀，暗室停留時(shí)間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼。4、綜合調(diào)理全身并發(fā)癥（參:哪些眼部及全身病變可誘發(fā)形成，加劇青光眼發(fā)展？哪些藥物可導(dǎo)致病情變化？）。5、注意藥物影響（參:哪些眼部及全身病變可誘發(fā)形成，加劇青光眼發(fā)展？哪些藥物可導(dǎo)致病情變化？）。6、婦女閉經(jīng)期、絕經(jīng)期、以及痛經(jīng)可是眼壓升高應(yīng)高度重視，經(jīng)期如出現(xiàn)青光眼表現(xiàn)者，應(yīng)及時(shí)就診專科。7、青光眼家族及危險(xiǎn)因素者，必須定期復(fù)查，一旦有發(fā)病征象者，必須積極配合治療，防止視功能突然喪失。2013年01月25日7212
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喬玉春主任醫(yī)師 張家口市第四醫(yī)院 眼科 青光眼是一種常見的致盲性疾病，目前尚無根治辦法，藥物和手術(shù)可控制病情發(fā)展，病人在接受醫(yī)生治療的同時(shí)，如能了解一些青光眼的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，并進(jìn)行一些自我保健具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。 首先心理上要正視這一疾病。有些患者得知患青光眼后非?？謶郑瑢χ委熑狈π判?，不積極配合治療。其實(shí)青光眼絕不是不可治療，絕大多數(shù)青光眼通過藥物及手術(shù)可得到有效控制，長久保持良好視力，只有少數(shù)病例控制不良，但也可以通過治療延長有用視力。青光眼患者不應(yīng)悲觀，要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的誘發(fā)因素。 治療上應(yīng)按照醫(yī)囑用藥和定期隨訪，不可自己變更用藥劑量。閉角型青光眼發(fā)作前，常有一些先兆，如視疲勞、眼脹、虹視和眉棱脹痛，特別在情緒波動(dòng)和昏暗環(huán)境下容易出現(xiàn)，出現(xiàn)這些現(xiàn)象時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療，預(yù)防急性發(fā)作，這一點(diǎn)對單眼發(fā)病的青光眼患者尤為重要。青光眼病人最好能逐步學(xué)會(huì)指測眼壓，當(dāng)覺得高眼壓可疑時(shí)，及時(shí)看醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案，使高眼壓得到控制。青光眼濾過手術(shù)后，手指按摩眼球有利于保持引流口通暢，但這要先經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)方可進(jìn)行。 青光眼性視神經(jīng)損害除與高眼壓密切相關(guān)外，還有一些其它相關(guān)因素，如低血壓，糖尿病，血流變學(xué)異常等，積極治療這些疾病，有利于保護(hù)視功能。 此外，應(yīng)注意一些抗青光眼藥物有副作用。如噻嗎心安可使心率減慢，還可引起支氣管平滑肌收縮，有心動(dòng)過緩、支氣管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必須用時(shí)應(yīng)提防副作用出現(xiàn)。醋氮酰胺在輸尿管結(jié)石病人慎用，磺胺過敏者不用，又該藥有排鉀作用，服藥應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鉀。高滲劑在心血管系統(tǒng)、腎功能不良時(shí)勿用，糖尿病人禁用甘油?？傊畱?yīng)在用藥前向醫(yī)生說明全身疾病，以便醫(yī)生選擇用藥。2011年08月31日4363
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劉虎主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 眼科 第一、如果你得了青光眼，千萬不要害怕，但一定要認(rèn)真對待。第二、青光眼的診斷治療是一個(gè)連續(xù)的過程，而每個(gè)醫(yī)院的儀器設(shè)備不同，診療常規(guī)不同，每個(gè)醫(yī)生也總是比較相信和熟悉本醫(yī)院各種檢查結(jié)果和報(bào)告，因此，我們主張病人應(yīng)盡可能固定診療地點(diǎn)為好。第三、合理膳食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。避免吸煙、避免喝濃茶濃咖啡，少量飲酒。避免一次攝入大量液體。避免在黑暗的環(huán)境（如電影院）活動(dòng)時(shí)間過長。夜間看電視、學(xué)習(xí)時(shí)房屋內(nèi)開大燈。第四、調(diào)整心態(tài)，減輕疾病帶來的焦慮、不安。第五、于青光眼以外的其他疾病去看醫(yī)生時(shí)，不要忘了告訴你的醫(yī)生你有青光眼的病史和正在進(jìn)行什么治療，以利于醫(yī)生在考慮用藥時(shí)，避免使用不利于青光眼的藥物。第六、青光眼病人要注意生活有規(guī)律，并適當(dāng)參加體育活動(dòng)，全面增強(qiáng)體質(zhì)，減緩全身各器官的衰老過程。本文系劉虎醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2009年01月01日5218
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