精選內(nèi)容

• 二陽一陰，1.3*0.7，ki值30%，保乳無轉(zhuǎn)移。已化療四次用多柔比星脂質(zhì)體，很擔(dān)心療效，能說說嗎？

  
  

  邵彬醫(yī)生的科普號

  2024年07月29日 52 0 0

• 請問內(nèi)分泌型乳腺癌護(hù)腎能吃百令膠囊嗎？百令膠囊含激素嗎？

  
  

  邵彬醫(yī)生的科普號

  2024年07月29日 46 0 0

• 請問乳腺癌內(nèi)分泌治療，到底需不需要吃中藥調(diào)理身體

  
  

  邵彬醫(yī)生的科普號

  2024年07月29日 89 0 0

• 吃阿貝西利肌酐113，要停阿貝西利嗎？

  
  

  邵彬醫(yī)生的科普號

  2024年07月29日 173 0 2

• 乳腺癌遺傳高危人群如何識別？

  
  

  姚宇鋒醫(yī)生的科普號

  2024年07月28日 20 0 0

• 晚期乳腺癌：當(dāng)?shù)蒯t(yī)院竟然多次沒檢出！

  ????今天，有一個行新輔助的乳腺癌晚期患者過來做化療療效評估時，很郁悶地說：“朱醫(yī)生，我這腫塊自己都已經(jīng)摸到很長很長時間了，但我在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一年內(nèi)做了4、5次檢查都說沒問題，等到您這邊一查就說是癌，而且都不能直接手術(shù)了?！甭牭竭@，挺為她遺憾的，她的治療可能被耽誤了一年左右的時間，這也大大影響了最終的治療效果。????我們一直強(qiáng)調(diào)“一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療乳腺癌”，“摸到乳腺腫塊一定要去醫(yī)院做檢查”等等，但遺憾的是這位患者還是被耽誤了。當(dāng)我再翻看她首次在我們醫(yī)院就診時的超聲圖像時，我也能理解為什么當(dāng)?shù)蒯t(yī)院會沒檢出來了：她的乳腺腫塊是一例典型的非腫塊樣乳腺癌（圖1）。臨床上，非腫塊樣乳腺癌大約占乳腺癌病灶的10-15%左右，超聲圖像上病灶沒有明顯的立體感或三維占位效應(yīng)，與周邊正常乳腺腺體的區(qū)分度不大，因此基層醫(yī)院的醫(yī)生或者經(jīng)驗較淺的醫(yī)生很容易漏診。有經(jīng)驗的醫(yī)生往往可以根據(jù)超聲檢查時的手感、與正常乳腺腺體結(jié)構(gòu)的比較、血流信號、彈性信息等做出比較準(zhǔn)確的診斷。其實，這樣的情況經(jīng)常能碰到，在為這位患者感到遺憾的同時，我也想勸告一下有類似經(jīng)歷的女性朋友：如果你也摸到了乳房上明顯的腫塊、這個腫塊與月經(jīng)周期關(guān)系不大、持續(xù)性存在甚至逐漸增大時，即使你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查說沒問題，也建議你來專業(yè)的三級醫(yī)院再好好查一下，以免耽誤病情。

  
  

  上海瑞金醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科科普號

  2024年07月28日 435 0 4

• 一位粗心大意的乳腺癌患者

  【臨床病例】一位粗心大意的乳腺癌患者患者女，45歲，來自外地。自述于一個月前感覺到左側(cè)乳房疼痛不適，然后到家附近的一家婦產(chǎn)醫(yī)院就診，大夫說沒事、并開了一些中成藥。患者吃完中成藥以后，感覺左側(cè)乳房脹痛不緩解，于是又到另外一家醫(yī)院就診，乳腺彩超提示左側(cè)乳房有一個腫物，約10厘米，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則。于是，患者來我院就診。經(jīng)檢查：左側(cè)整個乳房質(zhì)硬，可觸及約15cm的腫物，質(zhì)韌，欠活動，皮膚無紅腫；左腋窩可觸及融合腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬欠活動。復(fù)查彩超提示左側(cè)乳房腫塊10x15厘米，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則；左腋窩淋巴結(jié)融合腫大，淋巴結(jié)門不清?？紤]乳腺癌可能性大，建議手術(shù)治療。在臨近手術(shù)的當(dāng)天，患者自認(rèn)為乳房腫塊不疼不癢、且腫塊稍微變小了一點點，要求不手術(shù)、出院觀察。出于職業(yè)的本能，主診醫(yī)師耐心解釋，建議患者先手術(shù)活檢，然后根據(jù)手術(shù)當(dāng)中冰凍切片結(jié)果再決定是否繼續(xù)手術(shù)。最后患者勉強(qiáng)同意手術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行。其結(jié)果與術(shù)前大夫判斷幾乎一致：不僅僅是左側(cè)浸潤性乳腺癌，而且左腋窩轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)互相融合、還包裹了腋靜脈……手術(shù)順利完成。最終病理結(jié)果報告為：左側(cè)浸潤性乳腺癌，左腋窩清掃出的47枚淋巴結(jié)當(dāng)中，有46枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，移移率達(dá)到97.9%。因此提醒：40歲以上的女性朋友，一定要每年做一次健康體檢，尤其是乳腺彩超檢查。一旦發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，一定要及時到三甲醫(yī)院到專業(yè)就診，千萬別麻痹大意。

  
  

  魯瑤醫(yī)生的科普號

  2024年07月27日 379 0 0

• 乳腺癌吃他莫昔芬半年內(nèi)膜厚，卵巢囊腫，是不是得換藥了

  
  

  齊立強(qiáng)說乳腺健康

  2024年07月24日 17 0 0

• 請問用唑來膦酸跟地舒單抗，哪個副作用小呢？

  
  

  齊立強(qiáng)說乳腺健康

  2024年07月24日 65 0 0

• 請問乳腺癌吃內(nèi)分泌藥，有必要每年打唑來膦酸保骨嗎？

  
  

  齊立強(qiáng)說乳腺健康

  2024年07月24日 13 0 0