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2023年05月19日
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2023年02月10日117
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祝忠群主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 心胸外科 啊，這位朋友問啊，三尖瓣手術(shù)是跟技術(shù)也有關(guān)的嗎？如果做的比較好的話，預后是不是也會比較好，這個三尖瓣整形呢，有很多因素，確實是第一技術(shù)是有一個關(guān)，一個關(guān)系，用的方法，用的技術(shù)，還有就是醫(yī)生的經(jīng)驗，這是一個方面的因素，那么更重要的一方面呢，其實呢，還是瓣膜的病變的程度啊，這個因為。 嗯，瓣膜呢，他發(fā)育不好，這個外科醫(yī)生的手段也少啊。 所以呢，這個瓣膜它自己的功能比較特別差啊，所以呢，我們這個整形的這個效果呢，也會比較差，所以呢有多種因素啊，所以呢有醫(yī)生的因素，但是呢，總的來講啊，這個病變。 這個孩子的病變的嚴重程度跟這個手術(shù)效果關(guān)系更大一些。 嗯，如果三尖瓣反流一直維持在中。2023年02月10日53
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祝忠群主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 心胸外科 二三尖瓣膜是不是有點是不是比較麻煩，有點擔心，二是成型確實是我們先天性心臟病當中呢，這個瓣膜的手術(shù)呢，確實是比較麻煩，為什么呢？因為在人的心臟里面這個瓣膜啊。 除了二尖瓣，三尖瓣，主動瓣，肺動瓣也是一樣啊，他的瓣膜的成型啊，它這個它是人的最心臟里面比較薄弱的一個器官，薄弱的一個部位，這個瓣膜的運動啊，它的它的變化啊，它的它的靜止狀態(tài)，因為做手術(shù)的時候是靜止狀態(tài)。 然后。 等等做完手術(shù)，它就是動態(tài)的，所以說有的時候啊會有點差別啊，所以呢，手術(shù)效果啊會有點不一樣，手術(shù)當中覺得還可以，手術(shù)之后呢，它動了，它又又會出現(xiàn)一種不一樣的這樣一個關(guān)閉狀態(tài)，所以呢，這個瓣膜成型手術(shù)呢，確實是比較麻煩一些。 被動。2023年02月10日49
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楊秀濱主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 結(jié)構(gòu)性心臟病外科中心 患者是一位79歲伴有高血壓和腦血管意外病史的女性，2月前因出現(xiàn)間斷胸悶、氣促，休息后不緩解就診于當?shù)蒯t(yī)院，診斷為極重度三尖瓣關(guān)閉不全，建議患者行外科手術(shù)治療。但考慮到傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷大，不利于預后，患者想通過微創(chuàng)手術(shù)解決疾患，其家屬通過好大夫網(wǎng)站了解到楊秀濱主任團隊是國內(nèi)為數(shù)不多的能夠常規(guī)開展微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù)的團隊之一，擁有豐富手術(shù)經(jīng)驗，每年都有大量病人在這里通過微創(chuàng)技術(shù)解決了病患?；颊哂谑莵淼奖本┱业搅藯钪魅危≡汉?，楊主任率領(lǐng)團隊成員對患者進行了全面評估，決定為患者行腔鏡輔助下微創(chuàng)三尖瓣置換術(shù)，這一手術(shù)方式是楊主任團隊針對二、三尖瓣關(guān)閉不全或狹窄的病人常規(guī)開展的手術(shù)。相比于傳統(tǒng)開胸手術(shù)，微創(chuàng)換瓣手術(shù)出血少、創(chuàng)傷小、刀口疤痕更美觀、恢復快的優(yōu)勢在眾多患者身上得到過體現(xiàn)。僅僅通過一個在肋間的5cm小切口，楊主任便順利的為該患者完成了手術(shù)?；颊咝g(shù)后循環(huán)穩(wěn)定，恢復快，術(shù)后第1天便順利拔除了呼吸機插管，從監(jiān)護室轉(zhuǎn)入了普通病房。整個術(shù)后的恢復過程中，患者的引流量明顯更少、用藥少、恢復也更加迅速。尤其是針對危重病人、二次心臟手術(shù)病人和對刀口疤痕要求高的病人，微創(chuàng)心臟手術(shù)相比傳統(tǒng)開胸手術(shù)獲益更大，更具優(yōu)勢。也歡迎正在受病痛折磨的心臟病患者與楊主任團隊聯(lián)系，楊主任也希望用精湛的微創(chuàng)技術(shù)幫助更多患者解決病患。附楊主任查房視頻：2023年01月06日586
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2022年12月27日37
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楊秀濱主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 結(jié)構(gòu)性心臟病外科中心 啊，對于主動脈瓣置換術(shù)后，三尖瓣重度關(guān)閉不全，我們采用腔鏡技術(shù)呢，呃，應該說是很安全的，比正中開心要安全很多，當然這是有前提的，也就是說需要我們系統(tǒng)的檢查評估患者的。 冠狀動脈情況評估患者的主動脈瓣情況啊，主生，呃，主動脈情況，如果沒有，呃，危險因素，那么腔鏡下來解決這個問題要比其他方式安全很多，我剛才講了正中開胸去做這個手術(shù)，死亡率在20%，那我們腔鏡手術(shù)在全世界范圍內(nèi)都說風險就能降低百分之，就降到2%左右，那完全不一樣，至于手術(shù)方式是修復啊，還是置換，那就需要看，呃，術(shù)中看瓣膜病變的情況，如果能修復我們也會盡量修復，不能修復那就強鏡下置換了。 呃，患者，瓣膜手術(shù)后一直吃的諾心。2022年12月03日75
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