肛門(mén)瘙癢癥為肛門(mén)皮膚劇烈瘙癢，搔抓后引起抓痕、血痂，甚至出現(xiàn)皮膚肥厚、苔蘚樣變，是一種常見(jiàn)的肛門(mén)疾病，因發(fā)病機(jī)理不十分清楚、誘因較多導(dǎo)致治療不規(guī)范，復(fù)發(fā)率極高。臨床一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，前者原因不明，癥狀頑固，難以治愈，約占肛門(mén)瘙癢病例的45％；后者多繼發(fā)于其他疾病，隨原發(fā)病治愈而自愈。1、?何為肛門(mén)瘙癢？肛門(mén)瘙癢癥是一種常見(jiàn)的以肛門(mén)周?chē)つw瘙癢，經(jīng)久不愈，開(kāi)始一般只限于肛門(mén)周?chē)?，日久有的患者可蔓延到?huì)陰、外陰或陰囊后方。肛門(mén)周?chē)つw瘙癢時(shí)輕時(shí)重，可間歇或持續(xù)發(fā)生。有刺痛或灼痛，有蟻行感，逐漸發(fā)展則劇癢難忍，可見(jiàn)紅斑、丘疹、糜爛、結(jié)痂等。長(zhǎng)期瘙癢可使肛周皮膚增厚。皺襞肥厚粗糙呈放射狀皺紋，苔蘚樣變。色素沉著或減退，也可有皸裂。肛門(mén)瘙癢難忍是主癥，發(fā)作時(shí)奇癢無(wú)比，可使人心煩意亂，坐臥不寧。且發(fā)作多見(jiàn)于安靜時(shí)，尤其是夜間更甚，嚴(yán)重影響了患者的休息和睡眠，所以病程較久的患者常伴有精神癥狀。2、?肛門(mén)瘙癢的原因及癥狀肛門(mén)瘙癢局限于肛門(mén)局部的瘙癢癥多與肛門(mén)及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門(mén)直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加，溫度上升，臀間又是不易散熱的部位，促使汗液排泄增多，濕潤(rùn)浸漬，引起不適和瘙癢。初發(fā)常以熱水燙洗或較長(zhǎng)時(shí)間外用含有皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等藥涂敷，雖可一時(shí)緩解瘙癢癥，日久可形成瘙癢—不良刺激—更瘙癢的惡性循環(huán)，使局部癥狀更形增劇。嗜食辛辣食品也可引起肛門(mén)瘙癢，衛(wèi)生習(xí)慣不良，不及時(shí)清洗肛門(mén)會(huì)陰，隔褲搔抓摩擦，可使瘙癢加劇。著裝不良，穿著窄小的衣褲，或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者，使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門(mén)瘙癢。重度痔、直腸粘膜松弛，由于痔區(qū)的直腸黏膜長(zhǎng)期受痔核刺激，產(chǎn)生炎性滲出，分泌物增多，痔核反復(fù)脫垂造成肛門(mén)括約肌松弛，關(guān)閉不全，分泌物隨時(shí)流出，浸漬肛門(mén)，使肛門(mén)皮膚經(jīng)常受分泌物刺激而出現(xiàn)瘙癢癥狀。肛周疾病手術(shù)之后創(chuàng)面分泌物多，浸淫肛周、會(huì)陰部皮膚，導(dǎo)致肛周、會(huì)陰部皮膚潮濕、瘙癢。兒童的肛門(mén)瘙癢以蟯蟲(chóng)病患者居多，雌性蟯蟲(chóng)蠕出肛門(mén)排卵，形成機(jī)械刺激引起肛門(mén)瘙癢，尤其到了夜間，更是嚴(yán)重影響兒童的睡眠，使患兒煩躁不安。3、?肛門(mén)瘙癢的治療治療首先應(yīng)針對(duì)原發(fā)病尤其是肛門(mén)局部疾病治療，如痔、肛裂、肛乳頭肥大等；治療全身性疾病，如嚴(yán)格控制血糖，治療寄生蟲(chóng)??；養(yǎng)成便后與睡前的清洗肛周的習(xí)慣，保持局部干燥，并避免刺激性食物及過(guò)敏原，最大限度降低復(fù)發(fā)率。對(duì)于原發(fā)性肛門(mén)瘙癢癥治療上著眼于調(diào)整患者的體質(zhì)狀態(tài)為主，可以內(nèi)服外用中藥，外治如熏洗坐浴法、敷藥法、局部封閉療法，還包括物理療法、針灸療法和穴位注射。通過(guò)外用藥熏洗、坐浴，直達(dá)病所，能改善皮膚毛孔的通透性，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，有利于藥物通過(guò)皮膚吸收，起到清熱燥濕、祛風(fēng)止癢、斂瘡生肌的作用。另外肛周局部注射亞甲藍(lán)注射液可使肛周皮膚神經(jīng)末梢感覺(jué)消失，瘙癢消退，但不損傷神經(jīng)軸，神經(jīng)可以再生。切除瘙癢區(qū)域皮膚，去除病損，同時(shí)離斷皮橋間的皮下神經(jīng)，阻斷了神經(jīng)傳導(dǎo)，從而達(dá)到止癢的目的。4、?肛門(mén)瘙癢的預(yù)防有研究證明，肛門(mén)瘙癢癥具有易感性；而這種體質(zhì)的差異，正是此病難以治愈的關(guān)鍵。體質(zhì)與疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化、轉(zhuǎn)歸有緊密的內(nèi)在聯(lián)系。在疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，體質(zhì)決定了正氣強(qiáng)弱虛實(shí)性及邪氣親和傾向性。因此，患者的體質(zhì)與易患的疾病有密切的內(nèi)在聯(lián)系。在體質(zhì)下降或較差時(shí)，肛周瘙癢癥狀會(huì)復(fù)發(fā)。飲食辛辣或魚(yú)腥也是肛周瘙癢癥的誘因。故需要鍛煉身體，加強(qiáng)體質(zhì)，忌口辛辣、魚(yú)腥等。

每年的5月25日是“國(guó)際愛(ài)膚日”(全國(guó)護(hù)膚日)，數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)人皮膚疾病患病率高達(dá)40%-70%，所致健康壽命損失在所有疾病中位列第四。相比于慢性病、癌癥等，皮膚瘙癢等容易被忽視，實(shí)際上，皮膚疾病因?yàn)轲W、疼痛、皮損等癥狀非常容易影響日常感受，關(guān)乎生活質(zhì)量。”作為男性最為尷尬的就是“下面癢”，在一個(gè)人來(lái)人往的環(huán)境下突然胯下傳來(lái)異樣的感覺(jué)，刺激你伸手想去撓抓，但又礙于面子使勁忍住，或伸手去褲兜里偷偷撓……到底是什么造成了這一尷尬的場(chǎng)面？相信絕大多數(shù)男性對(duì)于“蛋蛋癢”一定不會(huì)陌生。說(shuō)得專業(yè)一點(diǎn)叫陰囊瘙癢，有時(shí)候會(huì)有嚴(yán)重的瘙癢感，并且持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，讓人有用手抓撓的沖動(dòng)，且治療起來(lái)容易出現(xiàn)反復(fù)。導(dǎo)致陰囊瘙癢有多重因素，比如環(huán)境衛(wèi)生、真菌感染，接觸性皮炎，擦爛紅斑以及皰疹等。出現(xiàn)瘙癢的原因有哪些？1、摩擦：蛋蛋長(zhǎng)期處于潮濕密閉的環(huán)境中，如果汗液分泌過(guò)多，蛋蛋皮膚受到汗液浸漬，再加上和內(nèi)褲的摩擦?xí)?dǎo)致皮膚外層發(fā)炎和細(xì)微裂紋，從而導(dǎo)致皮膚灼傷感或發(fā)癢的皮疹產(chǎn)生瘙癢感。這種情況經(jīng)常出現(xiàn)在體力勞動(dòng)者身上，尤其是夏天高溫的情況下，此外穿緊身牛仔褲或者是不吸汗不透氣的內(nèi)褲也會(huì)出現(xiàn)這種情況。使用蘆薈凝膠或橄欖油擦入患處，可以保護(hù)皮膚并消除陰囊瘙癢和灼傷，日常盡量穿寬松透氣的內(nèi)褲保持局部干爽。2、炎癥導(dǎo)致的瘙癢：除了摩擦產(chǎn)生的瘙癢以外，還有可能是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致的瘙癢。????維生素b2是人體所需的微量元素，缺少維生素B2會(huì)影響機(jī)體的生物氧化，使代謝發(fā)生障礙，進(jìn)而導(dǎo)致口、眼以及外生殖器出現(xiàn)炎癥，例如口腔潰瘍、口角炎、陰囊炎等。而陰囊炎會(huì)出現(xiàn)紅斑、干燥脫屑、丘疹和結(jié)痂等變化，并伴有瘙癢。補(bǔ)充維生素b2的方法也十分簡(jiǎn)單，多吃肝臟類(lèi)食物，或者是綠色蔬菜、豆類(lèi)。3、接觸性皮炎：當(dāng)陰囊皮膚接觸到過(guò)敏原時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致這種發(fā)癢的狀況。過(guò)敏原可能是內(nèi)衣，洗衣粉，肥皂或毛巾中的物質(zhì)。接觸性皮炎通常看起來(lái)像皮疹，可能伴有滲出液。4、真菌引發(fā)的瘙癢：真菌引起的念珠菌性陰囊炎也會(huì)引發(fā)陰囊瘙癢，除此之外神經(jīng)性皮炎、陰囊濕疹等問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致瘙癢的問(wèn)題。陰囊瘙癢也與新陳代謝能力有關(guān)，患有慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失常等問(wèn)題的人也較容易出現(xiàn)陰囊瘙癢的問(wèn)題。如果真菌感染是引起陰囊瘙癢的原因，則可能還會(huì)出現(xiàn)皮疹或其他明顯的皮膚狀況，比如陰莖潮濕，陰囊皮膚褶皺上有白色沉淀物和發(fā)癢的紅疹。真菌感染可以用抗真菌藥膏治療。5、性傳播疾病：例如單純性皰疹、尖銳濕疣等，屬于一種性傳播疾病。有時(shí)陰囊瘙癢是皰疹病毒感染的癥狀，這種情況下，陰囊瘙癢會(huì)迅速轉(zhuǎn)變?yōu)樽仆?，此后可形成水泡。如果水泡破裂，?huì)導(dǎo)致潰瘍。最好的治療策略是去看醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)開(kāi)出抗病毒藥物，例如阿昔洛韋。最好將感染的情況告知性伴侶，以便性伴侶也能得到治療。說(shuō)到這，就要再?gòu)?qiáng)調(diào)一下，哥們兒，管好自己啊！6、擦爛紅斑：肥胖和患有糖尿病的男性經(jīng)常受到擦爛紅斑的影響。擦爛紅斑是一種炎癥性疾病，形成于陰囊皮膚的褶皺中。擦爛紅斑通常是慢性的，伴隨皮膚瘙癢，有時(shí)候還會(huì)伴隨皮膚灼痛或者刺痛。反復(fù)摩擦陰囊，陰囊過(guò)熱，陰囊潮濕和不透氣會(huì)導(dǎo)致并加劇擦爛紅斑。在某些情況下，擦爛紅斑會(huì)因真菌或病毒感染而變得復(fù)雜。盡可能保持患處清潔和干燥，避免穿緊身內(nèi)褲。醫(yī)生可能建議短期使用局部類(lèi)固醇來(lái)治療炎癥，也可能需要使用抗真菌藥膏或抗生素藥膏來(lái)治療感染。祛濕養(yǎng)顏方如何治療陰囊瘙癢？皮膚瘙癢癥是一種無(wú)明顯原發(fā)性皮膚損害而以瘙癢為主要癥狀的皮膚病。中醫(yī)稱之為“風(fēng)瘙癢”，歷代中醫(yī)文獻(xiàn)根據(jù)不同皮損及發(fā)病部位有不同名稱，如“癢風(fēng)”“陰癢”等，現(xiàn)統(tǒng)稱之為風(fēng)瘙癢。濕疹（濕瘡）是一種由多種內(nèi)外因素引起的有滲出傾向的炎癥性皮膚病。以皮損多形性、對(duì)稱分布、有滲出傾向、自覺(jué)瘙癢、反復(fù)發(fā)作、易成慢性為臨床特征?？砂l(fā)生于任何年齡、性別和季節(jié)，以先天稟賦不耐者為多，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本病總由先天稟賦不耐，風(fēng)、濕、熱邪客于肌膚而發(fā)。常因飲食不節(jié)，過(guò)食辛辣腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之品，或嗜酒傷及脾胃，脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生，復(fù)外感風(fēng)濕熱邪，內(nèi)外合邪，兩相搏結(jié)，浸淫肌膚；或情志不暢，肝氣郁滯，疏泄不利，痰濕內(nèi)生；或素體脾虛，脾為濕困，水濕停滯，生化乏源；或因濕熱蘊(yùn)久，耗傷陰血，日久生風(fēng)化燥，肌膚失養(yǎng)。外用治療藥物：包括外用糖皮質(zhì)激素（TCS）、外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（TCI）和抗組胺藥，免疫抑制劑、生物制劑等適用于治療重度濕疹、瘙癢。但由于此類(lèi)藥物多含有激素成分，故不可長(zhǎng)期使用。中藥?kù)顫耩B(yǎng)顏方：以標(biāo)本兼顧，內(nèi)外并治，整體與局部相結(jié)合為基本原則。以控制癥狀，減少和預(yù)防復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量為基本目的。本病早期當(dāng)驅(qū)邪為主，后期則要以扶正祛邪為主，除濕應(yīng)貫穿治療始終。根據(jù)疾病不同分期及證型制定相應(yīng)治療方案，同時(shí)要結(jié)合皮損特點(diǎn)，兼顧近遠(yuǎn)期療效。組方成分：赤芍、干姜、枳實(shí)、砂仁、黃芩、草豆蔻、土木香、生大黃、山藥等。適用于肝膽氣郁，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，浸淫肌膚導(dǎo)致的濕疹，皮膚瘙癢，皮疹，丘疹等。用法:每日兩次，每次一小袋。藥理作用：赤芍是一味清熱藥，具有清熱涼血，散瘀止痛的功效。黃芩是一味清熱燥濕藥，具有清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎的功效。材砂仁是一味化濕藥，具有化濕開(kāi)胃，溫脾止瀉，理氣安胎的功效。草豆蔻是一味化濕藥，具有燥濕行氣，溫中止嘔功效。枳實(shí)是一味理氣藥，具有破氣消積，化痰散痞的功效。土木香是一味理氣藥，具有健脾和胃，行氣止痛功效生大黃是一味瀉下藥，具有瀉熱毒，破積滯，行瘀血功效。干姜是一味溫里藥，具有溫中散寒，回陽(yáng)通脈，溫肺化飲的功效。山藥是一味補(bǔ)益藥：具有脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精功效。日常應(yīng)注意那些行為？陰囊持續(xù)瘙癢一般是比較嚴(yán)重的癥狀，要去看醫(yī)生。如果有性伴侶的話，盡量要避免感染對(duì)方。個(gè)人衛(wèi)生要注意保持局部的清潔、干燥，穿全棉、透氣的內(nèi)褲，內(nèi)褲勤換勤洗且放在太陽(yáng)下暴曬，外褲不能穿得過(guò)緊，盡量遠(yuǎn)離高熱和潮濕環(huán)境，不要使用肥皂沐浴露等刺激物清洗患處。每晚要用溫水或者高錳酸鉀溶液清洗，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，生活和飲食習(xí)慣的改善對(duì)瘙癢癥狀好轉(zhuǎn)有明顯作用。不可抓撓如果出現(xiàn)陰囊瘙癢，一定不要用手用力抓撓，手上的細(xì)菌有可能會(huì)加重瘙癢并引起其他癥狀，如果抓撓出現(xiàn)破潰出血，還會(huì)出現(xiàn)疼痛等刺激感，更容易加重病情和感染風(fēng)險(xiǎn)。避免高溫清洗不可以用開(kāi)水燙方式止癢，這是一種錯(cuò)誤的方法不但會(huì)加重病情，還會(huì)讓瘙癢感變得更加嚴(yán)重，同時(shí)可能燙傷或者導(dǎo)致感染擴(kuò)散，引起更嚴(yán)重的臨床癥狀，治療期間最好是暫停性生活，以免發(fā)生交叉感染。積極減肥當(dāng)男性身體過(guò)度肥胖時(shí)私處會(huì)有太多分泌物和污垢集聚，容易引起陰囊潮濕。平時(shí)要多參加戶外活動(dòng)，調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)，遠(yuǎn)離高熱量和高脂肪食物，積極的控制體重，避免讓身體過(guò)度肥胖。減少久坐，每坐一個(gè)小時(shí)要站起來(lái)活動(dòng)10分鐘。

瘙癢是一種由多種原因引起的,刺激機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈抓撓欲望的不愉快感覺(jué)。最近的證據(jù)表明,TRP通道在瘙癢和疼痛感覺(jué)中起主要作用。瞬時(shí)感受器電位離子通道(transientreceptorpotentialionchannels,TRP)參與從感覺(jué)到皮膚平衡的生理過(guò)程。許多瘙癢介質(zhì)誘發(fā)的癢與TRP離子通道的激活有關(guān)。TRP離子通道可通過(guò)多種途徑被激活,如胞內(nèi)或胞外的遞質(zhì)、化學(xué)刺激、機(jī)械刺激、滲透壓,甚至胞內(nèi)儲(chǔ)存鈣離子的填充狀態(tài)都可激活TRP離子通道。TRP通道在視覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、熱感、機(jī)械刺激及痛覺(jué)等各種感官功能中發(fā)揮重要作用。就瘙癢而言,TRPV1、TR-PA1、TRPV4在瘙癢中發(fā)揮極其明顯的作用,其他TRP通道成員也可能促進(jìn)瘙癢及相關(guān)疾病進(jìn)展。TRP超級(jí)家族由28個(gè)蛋白組成，可分為六個(gè)亞家族（subfamily）——TRPC（carnical）、TRPV（vanilloid）、TRPA（ankyrin）、TRPM（melastatin）、TRPP（polycystin）和TRPML（mucolipin）。?TRPV1是一種廣泛表達(dá)于皮膚組織和周?chē)杏X(jué)神經(jīng)纖維的非選擇性陽(yáng)離子通道。TRPV1由432個(gè)氨基酸組成,是四聚體結(jié)構(gòu),有6個(gè)跨膜區(qū),在第5、6跨膜區(qū)疏水基團(tuán)構(gòu)成孔型結(jié)構(gòu),N端和C端在細(xì)胞內(nèi)側(cè)。辣椒素是TRPV1的特異性激動(dòng)劑。TRPV1在初級(jí)感覺(jué)神經(jīng)元、角質(zhì)細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、肥大細(xì)胞上都有表達(dá),動(dòng)作電位的產(chǎn)生、神經(jīng)肽的釋放、鈣離子的內(nèi)流都可以使TRPV1離子通道開(kāi)放。TRPV1與組胺誘發(fā)的瘙癢:組胺是一種眾所周知的瘙癢介質(zhì),主要通過(guò)肥大細(xì)胞釋放,并通過(guò)與組胺H1/H4受體結(jié)合,提高神經(jīng)元內(nèi)環(huán)磷腺苷的水平,誘發(fā)瘙癢。無(wú)論是人或鼠,皮內(nèi)還是皮下注射組胺都能引發(fā)抓撓行為。組胺引起瘙癢的各種途徑最終都通過(guò)激活TRPV1而產(chǎn)生,一般認(rèn)為T(mén)RPV1是組胺依賴型瘙癢所必需的。PAR2在DRG神經(jīng)元上與TRPV1共表達(dá),并與TRPV1有協(xié)同作用,以影響肥大細(xì)胞的主要功能,例如炎癥介質(zhì)的釋放,由此放大瘙癢感。PAR2經(jīng)蛋白激酶C途徑致敏TRPV1,使其磷酸化,引起P物質(zhì)、降鈣素基因相關(guān)肽的釋放,且導(dǎo)致Ca2+內(nèi)流,最終引起一系列神經(jīng)炎癥反應(yīng)。且胰蛋白酶引起的抓撓行為可被TRPV1離子通道的阻斷劑或是敲除TRPV1基因的表達(dá)所抑制。組胺依賴型癢和組胺非依賴型癢主要分別由TRPV1和TRPA1介導(dǎo)。TRP離子通道可與細(xì)胞因子受體、TLR偶聯(lián),甚至可被瘙癢抗原直接激活。然而,TRP離子通道是一個(gè)龐大的蛋白家族,其中關(guān)于TRPV1、TRPA1與瘙癢相關(guān)介質(zhì)的研究已有大量報(bào)道,且TRPV4與瘙癢的研究也在逐漸深入,但是這些通道如何與瘙癢介質(zhì)結(jié)合、處于該介質(zhì)的上游還是下游等相關(guān)機(jī)制的研究還需要繼續(xù)深入。

瘙癢是一種能引起搔抓欲望的不愉快感覺(jué)。瘙癢癥是一種無(wú)明顯原發(fā)性皮膚損害而以瘙癢為主要癥狀的皮膚病，通常將持續(xù)超過(guò)6周的瘙癢定為慢性瘙癢（CP）。根據(jù)瘙癢癥起源、發(fā)病機(jī)制和皮損表現(xiàn)，可分為皮膚源性瘙癢[如特應(yīng)性皮炎（AD）、蕁麻疹、銀屑病]、系統(tǒng)性瘙癢（如肝膽腎疾病、糖尿病、甲亢、真性紅細(xì)胞增多癥、感染或腫瘤等引起的瘙癢）、神經(jīng)源性瘙癢（由中樞或外周神經(jīng)病變引起的瘙癢）、精神障礙性瘙癢（由神經(jīng)功能障礙引起的瘙癢）、混合性瘙癢及其他類(lèi)型瘙癢。此外，全身性瘙癢癥包括老年性瘙癢癥、冬季瘙癢癥、夏季瘙癢癥等；局限性瘙癢包括肛門(mén)瘙癢癥、陰囊瘙癢癥、女陰瘙癢癥等。抗瘙癢癥藥物主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、甘草酸類(lèi)制劑、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、降膽酸類(lèi)藥物、免疫抑制劑、阿片μ受體拮抗劑與阿片κ受體激動(dòng)劑、類(lèi)肝素制劑、抗抑郁藥物與抗癲癇藥物等。本文結(jié)合中文文獻(xiàn)對(duì)這些抗瘙癢藥物進(jìn)行一一闡述。一、抗組胺藥物如氯苯那敏、酮替芬、多塞平、氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪等，有抗過(guò)敏、止癢作用，可用于蕁麻疹、肥大細(xì)胞增生癥及AD等皮膚疾患引起的皮膚瘙癢，對(duì)膽汁淤積性瘙癢和腎性瘙癢無(wú)效。第一代藥物酮替芬有抗組胺和穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的雙重作用，可用于單純慢性腎?。–KD）相關(guān)的瘙癢。多塞平（乳膏）有抗組胺與抗抑郁、抗焦慮、鎮(zhèn)靜的多重作用，尤適于需口服鎮(zhèn)靜類(lèi)抗組胺藥物或抗抑郁類(lèi)藥物的瘙癢者。第二代新型抗組胺藥物（如左西替利嗪、地氯雷他定）有廣泛的抗炎作用，對(duì)多種慢性炎癥性瘙癢有效。二、糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過(guò)敏、止癢作用，可用于炎癥性皮膚病等引起的瘙癢，對(duì)癥狀嚴(yán)重者（如泛發(fā)性皮疹、紅皮病型等）及對(duì)抗組胺藥物治療抵抗者，起效快，可迅速控制癥狀。三、甘草酸類(lèi)制劑有類(lèi)似糖皮質(zhì)激素的非特異性抗炎、抗過(guò)敏作用，如復(fù)方甘草酸苷，必要時(shí)可用于各類(lèi)濕疹、皮炎、無(wú)禁忌證皮膚瘙癢者等。四、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑外用制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，可選擇性抑制T淋巴細(xì)胞，有較強(qiáng)的抗炎作用，能有效地抑制皮膚神經(jīng)纖維生長(zhǎng)和搔抓，且有皮膚屏障修復(fù)功能，可用于炎癥性皮膚病如脂溢性皮炎、特應(yīng)性皮炎、銀屑病及抵抗性的肛門(mén)外生殖器瘙癢等。五、降膽酸類(lèi)藥物如熊去氧膽酸（UDCA）、S-腺苷蛋氨酸（SAMe）等，通過(guò)降低膽汁酸水平而減輕瘙癢，可用于肝病和膽汁淤積性瘙癢。其中SAMe還有情緒調(diào)節(jié)作用，可影響多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺的代謝，增加神經(jīng)遞質(zhì)的合成，以緩解情感障礙。六、免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，可用于炎癥性皮膚病引起的瘙癢。環(huán)孢素可用于AD和結(jié)節(jié)性癢疹引起的CP，其能有降低外周神經(jīng)末梢興奮性的作用，也可用于非炎癥性瘙癢如慢性腎病相關(guān)的瘙癢等。七、阿片μ受體拮抗劑與阿片κ受體激動(dòng)劑脊髓背角突觸后細(xì)胞膜上的阿片μ受體和阿片κ受體相互作用共同調(diào)節(jié)瘙癢的發(fā)生，阿片μ受體激活后促進(jìn)瘙癢形成，阿片κ受體激活可抑制瘙癢，因而阿片μ受體拮抗劑或阿片κ受體激動(dòng)劑可有效抑制瘙癢。阿片μ受體拮抗劑如納美芬、納洛酮、納曲酮，阿片κ受體激動(dòng)劑如納呋拉啡，可用于慢性蕁麻疹、AD、膽汁淤積性瘙癢和慢性腎病相關(guān)的頑固性瘙癢。納呋拉啡可用于尿毒癥者的瘙癢。八、類(lèi)肝素制劑如多磺酸黏多糖（MPS）乳膏，MPS是有機(jī)肝素類(lèi)化合物，可增加皮膚含水量、改善細(xì)胞間微環(huán)境、抑制組織炎癥因子，可能兼有皮膚保濕、抗炎、抑制炎癥復(fù)發(fā)的功效，并也緩解疼痛，可用于老年皮膚瘙癢癥等的治療。九、抗抑郁藥物通過(guò)作用于5-羥色胺和組胺發(fā)揮抗瘙癢作用，可用于精神性瘙癢、寄生蟲(chóng)妄想癥及其他原因不明的瘙癢。帕羅西汀或氟伏沙明用于重度、慢性皮膚瘙癢如AD、系統(tǒng)性淋巴瘤和實(shí)體癌所致的瘙癢；舍曲林用于膽汁淤積性肝病相關(guān)瘙癢。米氮平可用于AD相關(guān)的CP。十、抗癲癇藥物如加巴噴丁、普瑞巴林，可用于神經(jīng)病理性瘙癢如帶狀皰疹后瘙癢、伴有疼痛和瘙癢的神經(jīng)病、肱橈肌瘙癢癥、瘢痕相關(guān)的瘙癢、膽汁淤積性瘙癢、慢性腎病相關(guān)性瘙癢癥和不明原因的瘙癢癥。十一、其他包括沙利度胺、葡萄糖酸鈣、維生素C、外用局部麻醉藥物（如利多卡因乳膏）等。沙利度胺通過(guò)中樞鎮(zhèn)靜、抑制局部神經(jīng)生長(zhǎng)因子和拮抗腫瘤壞死因子α等止癢，可用于結(jié)節(jié)性癢疹及常規(guī)治療無(wú)效的頑固性瘙癢。葡萄糖酸鈣可增加毛細(xì)血管致密度，降低通透性、減少滲出，有一定的抗過(guò)敏作用，能減輕或緩解過(guò)敏癥狀，可用于急性發(fā)作或瘙癢明顯者。維生素C有抗組胺作用，能減輕過(guò)敏反應(yīng)，可用于急性發(fā)作或瘙癢明顯者。

癢是件讓人非常心煩的事，特別是肛門(mén)這個(gè)特殊部位的癢。即難以忍受，公眾場(chǎng)所又不好去撓止癢。有些病人有此癥狀，難以啟齒不愿提及，一直默默忍受，實(shí)在受不了就去藥店買(mǎi)點(diǎn)“止癢藥”對(duì)付一下，到就醫(yī)時(shí)，肛門(mén)周?chē)つw已經(jīng)角化像苔蘚一樣，治療起來(lái)難度較大。肛門(mén)瘙癢癥是肛腸科常見(jiàn)的皮膚病，是由多種原因引起的神經(jīng)障礙性皮膚改變。部位一肛門(mén)周?chē)鸀橹?，也向前延至陰囊，?huì)陰部，向后至臀溝兩側(cè)。臨床表現(xiàn)：1.癢：肛門(mén)瘙癢的特點(diǎn)一是程度重，奇癢難耐，使人坐立不安，夜臥不寧，又難以啟齒。二是頑固，用盡各種止癢藥，效果都不明顯，有效者也易復(fù)發(fā)。三是便后和夜間癥狀重。2.疼痛：瘙癢日久會(huì)導(dǎo)致皮損，出現(xiàn)肛周皮膚皸裂，排便時(shí)牽拉和稀便及腸粘液的刺激，出現(xiàn)疼痛。但這種疼痛輕微，用溫水坐浴后會(huì)很快緩解。3.潮濕：肛周潮濕，感覺(jué)擦便不盡，常污染內(nèi)褲。早期肛周皮膚多無(wú)明顯改變，隨著反復(fù)發(fā)作，局部出現(xiàn)皮革樣改變、皮膚增厚、結(jié)痂、滲出、皸裂等。急性期可見(jiàn)潮紅、滲液、皮疹。肛門(mén)瘙癢癥的患者，平時(shí)生活中以下做法要避免：1.濫用止癢藥膏：很多人在出現(xiàn)瘙癢狀況之后，因?yàn)椴课坏奶厥庑?，羞于看醫(yī)生治療，都會(huì)自己去買(mǎi)一些清熱止癢的藥膏來(lái)涂抹，雖說(shuō)短時(shí)間內(nèi)效果確實(shí)不錯(cuò)，但是治標(biāo)不治本，后期很容易復(fù)發(fā)，而且還可能把情況搞得復(fù)雜，出現(xiàn)副作用。2.用肥皂熱水清洗：很多人覺(jué)得出現(xiàn)瘙癢，就應(yīng)該用肥皂清洗才能更干凈，但是如果過(guò)度清潔會(huì)破壞肛門(mén)皮膚環(huán)境，尤其是一些堿性肥皂刺激肛周皮膚也易引起瘙癢。最好是用一些溫水沖洗，然后用紙巾輕輕的擦干即可。切忌也不要用過(guò)熱的水反復(fù)燙洗。3.用手抓撓：肛門(mén)瘙癢倘若長(zhǎng)期搔抓很容易使周?chē)つw粗糙增厚，形成肛門(mén)皸裂，引發(fā)感染，由于手上也有細(xì)菌，甚至?xí)又習(xí)?、陰囊、外陰等部位。如有肛門(mén)瘙癢的情況，還是盡快就醫(yī)治療方為上策。